Дробление камней в почках в евпатории
АЛИФ – Центр современной
урологии и литотрипсии
в Крыму и Севастополе
Россия, г. Симферополь
телефон: 8(978)016-1234
Дробление камней в почках
без операции, всего за 1 час
Запишитесь на бесплатную консультацию специалиста!
Нам доверяют самое ценное — здоровье!
Самым действенным методом удаления камней из мочевыводящих путей и почек является дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Ультразвуковое дробление камней – это лучшая альтернатива традиционному хирургическому лечению, имеющему большее количество противопоказаний и осложнений. Дистанционное дробление камней в почках и дистанционное дробление камней в мочеточнике – это современный, неинвазивный и наименее травматичный метод, позволяющий в 95% случаях избавить пациента от камней небольших размеров.
вы можете Получить консультацию
бесплатно и прямо сейчас!
Оставьте заявку
и мы перезвоним!
Почему стоит выбрать
лечение в нашем центре:
Консультации опытных докторов с большой лечебной практикой.
Эффективные программы профилактики и лечения.
Высокоточные методы диагностики за короткий промежуток времени.
Доступные цены без влияния на качество
Индивидуальный подход к каждому пациенту.
Ультрасовременное высокотехнологичное оборудование.
Вы можете Записаться на приём прямо сейчас!
Дробление камня происходит под действием ударной волны, состоящей из импульсов сверхвысокого и сверхнизкого давления. Данный эффект можно сравнить с кругами, которые образуются на воде после падения в нее камня. При касании воды камень образует высокое давление, при этом раздвигает воду во все стороны, после того как камень погрузился, за ним образуется зона отрицательного давления. Именно расходящиеся волны можно сравнить с распространением ударной волны, под действием которой и происходит разрушение камня.
Разрушение камня происходит в несколько этапов: сначала разрушается плотный каркас камня, далее формируются трещины, проникающие все глубже и глубже с каждым импульсом, приводящие к разрушению камня на мелкие фрагменты. В конечном итоге, их размер не превышает 4 мм, что позволяет им самостоятельно и беспрепятственно выйти из мочевыводящей системы, при этом, избавляя пациента от камня мочевыводящих путей.
Севастопольский центр современной урологии и литотрипсии «Алиф» – первое и пока единственное медицинское учреждение в Крыму проводящее процедуру удаления камней в почках нехирургическим методом. В процедуре дробления камней используется современная система DORNIER COMPACT SIGMA, являющаяся ударно-волновым литотриптором для проведения экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии (ESWL / ЭУВЛ) под ультразвуковым наведением на камень без воздействия рентгеновского излучения. В сочетании с работой наших специалистов обладающих профессиональными навыками и богатым опытом, лечение гарантирует высокую эффективность и отсутствие осложнений.
Мы находимся:
Россия, Крым, г. Симферополь
телефон: 8(978)016-1234
Вы можете Записаться на приём уже сейчас!
АЛИФ – Центр современной урологии и литотрипсии в крыму и севастополе
Источник
Дробление камней в почках лазером — один из самых популярных способов лечения, имеющий массу преимуществ перед обычной открытой операцией. Процедура не вызывает боли, не травмирует органы и максимально снижает вероятность повторного развития патологии.
Суть и особенности методики
Дробление камней лазером — действенный способ быстро и безболезненно избавиться от образованиях в почках.
Ее назначают при наличии следующих показаний:
- медикаменты не помогают снять болевой синдром;
- имеется хроническая обструкция, при которой увеличивается риск развития дисфункции почек;
- есть высокая вероятность, что возникнет обструкция обеих почек, а также уросепсис, пиелонефрит.
Вмешательство проводится в две стадии. Сначала измельчают камешки, затем выводят их из организма. Никаких разрезов не делают, все манипуляции производят через канал мочеиспускания с помощью специальной тонкой трубочки, называемой эндоскопом.
Ультразвук воздействует на конкременты, превращая их в мелкие частички. После этого остатки выводятся вместе с мочой. Продолжительность лечения занимает не более 60 минут.
Процесс терапии контролируется с помощью камеры, доктор имеет возможность увидеть камни на экране.
Преимущества и недостатки процедуры
Удаление камней из почек лазером — малотравматичная процедура, благодаря которой пациенты не боятся ложиться на операционный стол и спокойно относятся к устранению мочекаменной болезни.
Достоинства лазерного лечения камней в почках:
- не требуется введение наркоза, так как процедура безболезненная;
- терапия эффективна даже при высокой прочности камня;
- достаточно одного сеанса, чтобы удалить все камни из почек;
- риск повреждения органов снижен до минимума;
- вероятность возникновения рецидива минимальная;
- после вмешательства не остаются рубцы;
- процесс мочеиспускания сразу же улучшается.
Недостатки:
- невозможно устранить конкременты большого размера — свыше 20 мм;
- существует вероятность, что кусочек камня застрянет в мочевыводящих путях;
- риск рецидива минимальный, но все же он есть.
Достоинств у операции больше, чем минусов. В любом случае целесообразность проведения лечения определяет лечащий доктор, он же оценивает возможные последствия.
Все ли камни можно раздробить?
Лазерная процедура эффективна против камней, но все же способна разбить не все конкременты. Размер образования должен быть не более 20 мм. Прочность не имеет значения. Если она слишком высокая, возможно, понадобится дробить еще раз.
Противопоказания и осложнения
Лазерное дробление почечных конкрементов разрешается проводить не всем пациентам. Существуют следующие противопоказания:
- вынашивание малыша;
- воспаление мочевыделительной или половой системы, протекающее в острой форме;
- повреждения канала мочеиспускания;
- сильное сужение уретры;
- нарушение тонуса мышечных тканей мочевика;
- кровотечение из почек;
- повышенное артериальное давление;
- сбой ритма сердца;
- нестабильность стенокардии.
Воздержаться от лечения придется, если менее чем полгода назад больной перенес острую форму сердечного инфаркта или инсульта.
Из возможных осложнений после операции возможна почечная колика, развитие пиелонефрита, а также сужение просвета мочеточника. Предотвратить такие последствия можно при тщательном наблюдении за пациентом в первые несколько дней после процедуры.
Подготовка к процедуре
Перед тем, как проводить оперативное вмешательство, доктор отправляет человека на обследование. Врачу требуется иметь на руках результаты следующих исследований:
- общего и биохимического анализа крови;
- общего анализ мочи;
- теста на группу крови, резус-фактор;
- исследования на RW;
- электрокардиограммы;
- ультразвукового обследования почек;
- рентгена пораженных органов;
- компьютерной томографии почек.
Возможно специалист назначит взятие мазка из канала мочеиспускания, посев мочи. Это решается в индивидуальном порядке.
Доктор обязательно проводит беседу с пациентом, в ходе которой выясняет, принимает ли человек какие-либо медикаменты, нет ли у него аллергии на лекарства, какие имеются еще заболевания и так далее.
Самому больному перед процедурой необходимо сбрить волосы в зоне гениталий. Это нужно для наиболее лучшей защиты от проникновения патогенной микрофлоры.
За 8 часов до терапии не допускается принимать пищу и пить.
Как проходит процедура?
Непосредственно перед лечением требуется опорожнить мочевой пузырь. Затем пациент ложится на операционный стол, поднимает ноги, укладывая их на специальную подставку.
Доктор проводит обработку промежности дезинфицирующим средством, накрывает тело и нижние конечности, после чего приступает к процедуре, выполняя следующие действия:
- Вводит в мочеиспускательный канал инструмент, который предварительно смазывают гелем для наиболее лучшего скольжения.
- Медленно двигает приспособление по каналу, осматривая его стенки. Для улучшения обзора внутрь вводит специальную жидкость.
- Доводит инструмент до мочевика, введя его прямо в полость. В орган подает жидкость, от которой он расширяется.
- Осматривает полость пузыря, затем двигает инструмент к мочевыводящим путям до тех пор, пока не увидит камни.
- Проводит к пораженному месту лазерный луч и производит процедуру по дроблению камней.
После операции камни в почках разрушаются, превращаясь в более мелкие частички или вовсе пыль. Их выводят в мочевик, откуда они выходят естественным путем спустя несколько дней после терапии.
Послеоперационный период
После лазерного дробления камней в почках пациента отправляют в отдельную палату. Некоторое время придется оставаться в стационаре, где медработники буду наблюдать за состоянием, выполнять необходимые инъекции и процедуры по назначению лечащего врача.
В мочевой пузырь вводят катетер, который оставляют до 3 дней. Если в процессе манипуляции возникла необходимость в установке стента, то его убирают спустя некоторое время после терапии.
После удаления камней возможно появление болезненных ощущений во время опорожнения пузыря или после мочеиспускания. Это нормальное явление, переживать не стоит. Могут быть кровяные примеси в моче.
Но есть ряд признаков, которые в норме не должны возникать у больного. К ним относят следующее:
- повышенная температура тела;
- обильные кровотечения из мочеиспускательного канала;
- сильный болевой синдром в области лобка или в боку;
- капельное мочеиспускание или вовсе его отсутствие;
- позывы к рвоте.
При проявлении таких симптомов важно обратиться к доктору.
Стоимость процедур
Цена процедуры не является фиксированной. Она зависит от конкретного лечебного учреждения, региона нахождения клиники, запущенности заболевания. Перед операцией требуется прохождение диагностики, за что в платных больницах тоже придется заплатить.
Поэтому разброс цен большой — от 20 до 150 тысяч рублей.
Отзывы пациентов
Пациенты положительно отзываются о лазерном дроблении почечных камней, отмечая оперативность, безболезненность и эффективность процедуры. Осложнения после терапии возникали лишь у единиц.
Вот, что говорят, люди, прошедшие лечение лазером.
Наталья Иванова, 59 лет
«Камни в почках у меня образовались уже давно. Сначала я предпочитала лечиться больше народными средствами, минеральной водой, соблюдала здоровое питание. Но это не помогло, спустя несколько лет развился воспалительный процесс.
Доктор предложил провести лазерное дробление. Операция прошла успешно, уже спустя 2 дня меня выписали. У нас вмешательство стоило на тот момент 40 тысяч, но я не пожалела потраченных денег. Боли прошли, воспаление исчезло. Со дня операции прошло 3 года, новые камни не образовались».
Евгений Осипов, 48 лет
«После очередной тренировки у меня возникли сильнейшие боли в области поясницы. После обследования был обнаружен камень в почках размером 1 см. Врач прописал медикаменты, но они не помогали. Поэтому решили сделать лазерное дробление.
Процедура оказалась действенной, от камней в почках осталась пыль. Анализы показали хороший результат, поэтому я доволен и продолжаю радоваться жизни».
Таким образом, дробление почечных камней с помощью лазера — эффективный метод терапии, позволяющий быстро превратить образование в пыль и вывести из организма вместе с мочой. Вмешательство имеет свои противопоказания, поэтому решение о целесообразности его проведения принимает врач после полного обследования пациента.
Источник
Во всем мире мочекаменной болезнью заболевают миллионы людей, что составляет около 3% от всего населения. Болезнь эта известна с древнейших времен, описание ее встречается в самых ранних известных медицинских источниках. Самый древний камень найден археологом Смитом в 1901 году в мумии, захороненной 7000 лет назад. Однако, до настоящего времени причины и механизмы развития мочекаменной болезни до конца не изучены. Современная медицина, не имеет возможности предупредить образование камней в мочевых путях, но в урологической практике накоплен большой опыт в удалении камней из мочевых путей.
Методы удаления камней к настоящему моменту становятся для пациента все более безопасными, малотравматичными и безболезненными и доступными.
Мировой опыт лечения свидетельствует, что 5% камней мочевой системы удаляются оперативным путем (традиционные открытые операции), 15% удаляются с помощью эндоскопического оборудования и 80% камней методом дистанционной литотрипсии.
В урологическом отделении Республиканской Клинической Больницы им. Н.А. Семашко представлены все методы лечения мочекаменной болезни, но данная статья посвящена методу дистанционной ударноволновой литотрипсии.
Дистанционная ударноволновая литотрипсия является неинвазивным и одним из самых безопасных методов, успешно применяется при камнях почек и мочеточников размерами до 20 мм. В основе дробления лежит образование ударноволновых ипмульсов с помощью специального генератора и фокусировка этих волн на камне, что приводит к его разрушению. Так как процедура проводится без разрезов, достаточно лишь небольшого внутривенного обезболивания. После разрушения фрагменты камня как правило отходят самостоятельно, однако при больших размерах камня (как правило, больше 1,5–2 см) или особенностях строения полостной системы почки возможно длительное или неполное отхождение фрагментов. Процесс отхождения фрагментов может занимать от нескольких дней до месяца и более. В некоторых случаях камень очень плотный и для его разрушения может потребоваться повторное проведение литотрипсии. Иногда невозможно точно сфокусировать ударные волны на камне из-за его плохой видимости или локализации. В таких случаях лучше специалистами рассматриваются другие способы удаления камней.
В урологическом отделении Республиканской Клинической Больницы им. Н.А. Семашко действует установка для проведения дистанционной литотрипсии, этот вид щадящего малотравматичного оперативного вмешательства стал одним из основных методов лечения мочекаменной болезни в нашей больнице. Используется двойное наведение на камень (ультразвуковая система, оптоэлектронная рентгеновская система). Сочетание рентгеновской и ультразвуковой локализации имеет то преимущество, что уролог может выбрать в каждом конкретном случае подходящий метод визуализации конкремента. У него также есть возможность использовать оба метода локализации одновременно. Ультразвуковое изображение прямо во время лечения показывает, находится ли камень в фокусе и до какой степени он раздроблен.
В среднем на один сеанс требуется час. Вероятность полного разрушения камней – 86%. Осложнения при лечении на этом аппарате встречаются достаточно редко.
Несмотря на эффективность и малую травматичность метода, существует ряд противопоказаний – технические и медицинские.
- К техническим относятся: наличие у больного избыточной массы тела (более 120 кг) либо такое расположение камня, которое не позволяет вывести его в фокус ударной волны.
- К медицинским относятся нарушение свертывающей системы крови, нарушение сердечной деятельности (мерцательная аритмия, искусственный водитель ритма, наличие сердечно-легочной недостаточности), снижение функции почки более чем на 50%, беременность, воспалительные заболевания почек в фазе обострения.
Источник
Функционирование современного урологического отделения и высокий уровень оказываемой помощи возможно, в том числе, за счет использования современной лазерной техники. На современном этапе урологии открытые операции были заменены минимально инвазивными процедурами, а классические хирургические инструменты-передовыми лазерами.
Главная
Статьи
- Лазерная хирургия
После того как все возможности фармакологического лечения исчерпаны, лазеры используются в качестве основного лечения пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, с терапевтическими результатами, которые лучше, чем те, которые получены при открытых или эндоскопических операциях. Использование лазеров при лечении мочекаменной болезни, стриктур мочевого пузыря и опухолей мочевого пузыря сделало лечение пожилых пациентов с множественными сопутствующими заболеваниями безопасным. Лазерные операции менее инвазивны, сокращают время госпитализации и позволяют сократить время катетеризации мочевого пузыря.
1. Лазерное дробление камней в мочеточнике и почках
Эндоскопическая лазерная литотрипсия широко применяется в качестве лечения мочевых камней. Лазер превратил открытые операции по поводу мочекаменной болезни в практически устаревшие.
Трансутрельная эндоскопическая лазерная уретеролитотрипсия — это лечение камней в мочеточнике, а гибкая уретерореноскопия-лечение камней в почках.
- Преимущества данной методики
Уретероскопия и фрагментация камней с помощью лазерного аппарата в целом более успешны, чем при ударно-волновой литотрипсии. - Ход операции
Под общим наркозом тонкие оптические инструменты проводят через уретру (мочеиспускательный канал), далее через мочевой пузырь осуществляется доступ к мочеточнику и почкам. После обнаружения камень может быть фрагментирован с помощью лазера, пневматического, электроимпульсвного аппарата. Полученные фрагменты затем либо вымываются в виде пыли, либо удаляются с помощью устройства типа тонкой корзины, используемого для извлечения более крупных кусков. - До, во время и после операции
Операция проводится под общим наркозом, но большинство могут быть выписаны уже на следующий день. Как и при любой медицинской процедуре под общим наркозом, существуют риски и побочные эффекты, однако большинство пациентов не испытывают каких-либо значительных проблем. - Дробление камней мочеточника в Севастополе
В отделении урологии 1-й городской больницы проводится дробление камней мочеточника, почки с применением всех видов энергии: лазера, пневматической, электроимпульсной. Преимущество отдается лазерной методике, за счет высоких показателей фрагментации камня и меньшим риском операционных осложнений. В нашем отделении используется гольмиевый лазер, который отлично зарекомендовал себя в отечественной и зарубежной практике.
2. Лазерная хирургия аденомы предстательной железы
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или аденома простаты является наиболее распространенным заболеванием у пожилых мужчин. В конце 1980-х лазеры стали новым способом расширить, суженную часть мочеиспускательного канала и улучшить процесс опорожнения мочевого пузыря.
- Преимущества данной методики
Лазерная энергия используется для вапоризации (выпаривания) и энуклиации (вылущивания) аденоматозных узлов простаты, что послужило отличной альтернативой открытой операции. - Ход операции
Под общей или спинномозговой анестезией оптические инструменты проводят через мочеиспускательный канал, осуществляется доступ к аденоме простаты, сдавливающей уретру. Под непрерывной проточно-промывной системой с помощью специального лазерного волокна осуществляется удаление опухоли с сохранением собственной ткани органа. - До, во время и после операции
После операции в течение 4-6 дней мочевой пузырь необходимо непрерывно опорожнять при помощи катетера. Пациент получает антибактериальную терапию, препараты для профилактики тромбообразования и адекватное обезболивание. - Лазерная хирургия простаты в Севастополе
В отделении урологии 1-й городской больницы проводятся различные виды эндоскопического лечения аденомы простаты, с использованием монополярной, биполярной, лазерной энергии. Наличие аппаратуры, постоянное обучение персонала- все это позволило накопить достаточный опыт в эндоскопическом лечении доброкачественной гиперплазии простаты на высоком уровне.
3. Лазерная абляция и резекция опухоли мочевого пузыря
Недавние нововведения в использовании лазера позволили применять данный метод при лечении рака мочевого пузыря. Рак мочевого пузыря является 11-м наиболее часто диагностируемым раком во всем мире. Примерно у 75% больных раком мочевого пузыря имеет место рак без прорастания в мышечную оболочку, ограниченный распространением на слизистой оболочке. Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря остается золотым стандартом лечения данного рака мочевого пузыря, однако лазерная абляция и резекция опухоли может стать альтернативой обычной трансуретральной резекции.
- Преимущества данной методики
Методы лазера представляют собой безопасные, эффективные операции при лечении рака мочевого пузыря, более того, по сравнению с трансуретральной резекцией позволяют получить более «целый» образец ткани с опухолью, что улучшает определение глубины инвазии, восстановление ткани и переоценку необходимости повторной резекции. - Ход операции
Под общей или спиномозговой анестезией оптические инструменты проводят через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь наполняется стерильным раствором, визуализируется опухоль. Под непрерывной проточно-промывной системой с помощью специального лазерного волокна осуществляется удаление опухоли. Далее участки удаленной ткани обязательно направляются на патогистологическое лечение. - До, во время и после операции
После операции в течение 2-3 дней остается специальный мочевой катетер. Пациент получает антибактериальную терапию, препараты для профилактики тромбообразования и адекватное обезболивание. При необходимости, в послеоперационном периоде в мочевой пузырь вводятся химиопрепараты, уничтожающие злокачественные клетки. - Лазерная абляция и резекция опухоли мочевого пузыря в Севастополе
В отделении урологии 1-й городской больницы проводятся как трансуретральная резекция мочевого пузыря, так и резекция опухоли с помощью лазера. Оба метода хорошо зарекомендовали себя в практике и остаются основными методами лечения рака мочевого пузыря на ранних этапах.
4. Лазерная хирургия стриктур уретры и мочеточника
Стриктура мочеиспускательного канала является одной из самых сложных урологических проблем и известна человечеству с незапамятных времен. Различные методы были использованы для лечения стриктур уретры. Оптическая внутренняя уретротомия является одной из наиболее часто используемых процедур для стриктуры уретры. Лазеры использовались для лечения стриктур уретры с 1977 года.
Стриктура мочеточника — нередкое заболевание, нарушающее отток мочи из почки, вызывая грозное осложнение — уретерогидронефроз. Своевременное лечение стриктуры мочеточника – залог нормальной функции почки. Лазерное рассечение стриктур мочеточника проводится при небольшой протяженности стриктур.
- Преимущества данной методики
Преимущества данных операций- это малоинвазивность и хорошее восстановление просвета мочеточника и уретры. Однако, часто данный метод лечений приводит к рецидивам (от 40 до 50 %). - Ход операции
С помощью специального эндоскопа и лазера, который вводится в зону операции через естественные отверстия в уретре и мочеточнике, под контролем зрения, проводится рассечение стриктуры. - До, во время и после операции
При стриктурах мочеточника, после их рассечения в мочеточник устанавливаться специальный дренаж (стент). По уретре, в просвет мочевого пузыря проводится катетер. Катетер удаляется на 1-2 сутки послеоперационного периода. После выписки из стационара возвращение к привычной деятельности происходит в течение 1 – 2 недель. - Лазерная хирургия стриктур уретры и мочеточника в Севастополе
В отделении урологии 1-й городской больницы проводятся эндоскопические методы лечения стриктур: внутренняя оптическая уретротомия, лазерная уретротомия, бужирование мочеточника, лазерное рассечение стриктуры мочеточника.
Источник