Дробление камней в почках в городе чите

Андрей Филиппов, 18:15, 23 мая 2017

Специалист с 16-летним стажем, заведующий отделением урологии Дорожной клинической больницы на станции Чита-2 Максим Николаев рассказывает о современном неинвазивном способе лечения мочекаменной болезни — трансуретральной лазерной литотрипсии.

— Что такое мочекаменная болезнь, и чем она опасна?

— Ежегодно через урологическое отделение проходит 1,5 тысячи пациентов, в основном — с мочекаменной болезнью. Возраст пациентов — от 30 до 60 лет, паталогией страдают и женщины, и мужчины. Это заболевание, характеризующееся образованием конкрементов, или камней, в полостях почки. Причин для возникновения камней может быть много — нарушение обменных процессов в организме, экология, качество воды, питание, наследственность — в целом, природа этого явления мало изучена. Несвоевременное выявление и лечение приводит к болям. Самые грозные осложнения, которые грозят больному — это пиелонефрит и сморщивание почки. Постоянный воспалительный процесс влечёт за собой нарушение функций вплоть до полной потери органа.

— Какая из методик удаления камней в почках сегодня считается наиболее прогрессивной и эффективной?

— С учётом тенденции последних лет урология стала практически эндоскопической специальностью. 15 лет назад более 70% операций были открытыми, сейчас этот показатель не превышает 5-10%. Ещё совсем недавно «золотым стандартом» в области лечения мочекаменной болезни считались дистанционная литотрипсия и перкутанная хирургия камней почек.

С декабря прошлого года мы внедрили метод трансуретральной лазерной литотрипсии, при котором эндоскопический инструмент вводится через естественные пути. Видеокамера подключается непосредственно к инструменту, с помощью которого мы заходим в почку. Далее с помощью лазерного излучения специалисты дробят камни до состояния мелкодисперсной взвеси, величина самых больших фрагментов — не более 2 миллиметров. Такие фрагменты выходят из организма самостоятельно.

С помощью лазерного излучения можно раздробить камни в любой части почки и любых размеров. В некоторых случаях могут потребоваться повторные операции, например, при коралловидных камнях, которые заполняют почти всю полостную систему почки.

Главное преимущество этой методики перед остальными — отсутствие разрезов и повреждений органов, всё проходит через естественные мочевыводящие пути, риск осложнений минимален. Благодаря развитию новых гибких оптических инструментов мы можем наблюдать, что происходит в полостной системе почки, проникнуть в любой её отдел и воздействовать лазерным излучением именно на камни. Для окружающих тканей процедура полностью безопасна.

— Как понять, что у человека есть мочекаменная болезнь?

— Большинство пациентов узнаёт о болезни, когда у них начинаются приступы почечной колики, то есть боль в поясничной области, с левой или правой стороны. При появлении таких признаков в первую очередь необходимо сделать УЗИ почек. Если исследование подтвердит наличие камней в почках, человек отправляется на консультацию к урологу. В целом, мы рекомендуем проходить УЗИ почек раз в полгода, особенно тем, у кого ранее уже были обнаружены камни; тем, кто ранее делал операцию по удалению камней, стоит обследоваться раз в квартал.

— Как проходит подготовка к операции, и каков послеоперационный период?

— После подтверждения наличия камней в почках, специалисты с помощью компьютерной томографии выясняют размеры камней, точное место их расположения, показано ли оперативное лечение, если да, то какое — дистанционное или контактное дробление. В случае, если размер камней превышает 1 сантиметр, целесообразно применять контактное дробление, а именно трансуретральную лазерную литотрипсию.

Пациент приходит в стационар, в течение 1-2 дней мы проводим необходимые предоперационные исследования. Длительность операции зависит от размера камня, чем он больше, тем дольше пациента оперируют; в среднем — 1-1,5 часа.

Пациенты легко переносят послеоперационный период, так как нет дренажей и ран, которые доставляют неудобство. На 2-3 сутки пациент может проходить лечение амбулаторно. Амбулаторный период длится около 2 недель, по истечении которых у больного удаляют стент внутреннего дренирования, и он может отправляться домой.

Читайте также:  Растворитель камней в почках лекарство

Пройти обследование и проконсультироваться у уролога можно в Дорожной клинической больнице. Ежегодно через урологическое отделение больницы проходит более 1,5 тысячи человек, которые получают качественную помощь и лечение с применением современного оборудования. Телефон регистратуры: 33-44-55.

Лицензия №ЛО-75-01-001147 от 8 сентября 2016 года.

Андрей Филиппов18:15, 23 мая 2017

Источник

Андрей Филиппов, 17:02, 27 января 2020

Представьте, раздробить камень в почке можно без операции, без каких-либо разрезов и даже без проникновения в тело пациента через естественные пути. Благодаря технологии дистанционной литотрипсии избавиться от последствий мочекаменной болезни можно буквально за одну-две 40-минутных процедуры, причём для этого даже не нужно ложиться в больницу. А проводят такие процедуры бесплатно по полису ОМС в медицинском центре « ПМК -Медэк» в Чите.

Центр литотрипсии «ПМК-Медэк» работает в нашем городе с 2010 года по адресу: улица Коханского, 7, корпус 6, строение 8. За это время здесь через процедуру дистанционного дробления камней прошли более 8 тысяч пациентов.

Что вообще такое камни в почках, и чем они опасны?

Как рассказывает уролог центра Андрей Мунгалов, причин образования камней много – от длительного питья жёсткой воды, неправильного питания и малоподвижного образа жизни до нарушения обменных процессов и различных болезней. Например, даже инсулинорезистентность (снижение восприимчивости организма к инсулину) может привести к мочекаменной болезней. Или длительный приём антибиотиков. Но очень часто мы об этом даже не знаем, пока камень не побеспокоит нас настойчивой болью. А в дальнейшем это может привести к пиелонефриту, сморщиванию почки, нарушению её работы и даже к смерти.

Именно поэтому важно регулярно обследоваться и мужчинам, и женщинам всех возрастов — как минимум, раз в полгода проходить ультразвуковые исследования. Тем более что Забайкалье – эндемическая зона, где в последние годы увеличивается количество впервые выявленных пациентов с мочекаменной болезнью. Диагноз ежегодно ставят почти 2 тысячам забайкальцев. После обнаружения необходимо сразу избавляться от камня, и один из наиболее удобных, эффективных и малотравматичных способов – это бесконтактная литотрипсия с помощью немецкого аппарата «Дельта-2». Причём бесконтактная в полном смысле этого слова.

Как дробят камень, не прикасаясь к нему

В основе метода лежит воздействие ударной волны. Например, когда взрывается бомба, от эпицентра вокруг расходится именно такая волна – фронт повышенного давления, сменяющийся фронтом разряжения. Только здесь эта самая волна фокусируется в конкретной точке, где располагается камень, а импульс генерируется электрическим пьезоэлементом. Благодаря этому в камне создаётся давление до 2 атмосфер, а число импульсов достигает 100 в минуту.

Во время дробления не применяется наркоз – достаточно местного обезболивания. Более того, за несколько лет работы в центр «ПМК-Медэк» обращались три пациента с полиаллергией, из-за чего нельзя было использовать обезболивающие средства. Поэтому процедуры проводили даже без них.

Таким образом камни дробятся почти в любом месте – в почке, мочеточниках и мочевом пузыре. Специалисты говорят, что процедура наиболее эффективна при воздействии на камни до 2 сантиметров, а образования до 1 сантиметра можно раздробить буквально за один раз, но в среднем по статистике камень удаляется за 2 сеанса. Получившиеся мелкие фрагменты выходят из организма самостоятельно через естественные каналы.

Почему это удобно?

В отличие от большинства других методов для дистанционного дробления не нужно ложиться в больницу – достаточно выделить около часа своего времени для похода в центр «ПМК-Медэк». Самое главное, при себе нужно иметь результаты обследований (электрокардиограмму, общие анализы крови и мочи, биохимию крови, экстреторную урографию или компьютерную томографию почек с описанием, а также посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам) и направление от своего лечащего врача формы 57У.

В день процедуры нужно лишь легко позавтракать и выпить достаточно воды. Врач наводит аппарат на месторасположение камня, вводит обезболивание и ставит капельницу, чтобы наводнить почку для лучшего проникновения ударной волны. Сначала идут слабые импульсы (чтобы вызвать спазм сосудов почки и тем самым уменьшить вероятность кровотечения), затем более сильные. Всё вместе занимает 30-40 минут. При этом специалист постоянно проверяет положение камня и корректирует режим работы аппарата.

Читайте также:  Макропрепарат почки с камнями

Сразу после пациент может вставать и отправляться домой. Пожалуй, единственное значимое ограничение – никаких физических нагрузок в течение 2 дней. В остальном дистанционное дробление практически не накладывает ограничений на жизнь и работу пациенту. Остаётся только прийти на контрольный приём через неделю и, если это нужно, пройти повторную процедуру.

Раньше извлечение камней было связано с долгими операциями, длительным восстановлением и другим трудностями. Сейчас сделать это можно легко и быстро. Поэтому, добавляет Андрей Мунгалов, особенно не стоит затягивать – если камень есть, не факт, что он выйдет самостоятельно. И часто бывает так, что вовремя не вылеченный камень может привести к более печальным последствиям. Лучше их предотвратить и обратиться в центр «ПМК-Медэк».

Андрей Филиппов17:02, 27 января 2020

Источник

Наши пациенты пишут:

Врачи отвечают на ваши вопросы:

Вопросов пока не было

Дробление камней в почках в городе чите

Заведующий отделением:

Николаев Максим Анатольевич

врач – уролог
высшая квалификационная категория
 

Специалисты:

  • Харькова Ольга Владимировна, врач — уролог, первая квалификационная категория
  • Белокриницкий Николай Сергеевич, врач — уролог, первая квалификационная категория

Адрес: ул. Ленина 4, корпус 5, этаж 5

Тел. 8 (3022) 212-317, доб. 309, call — центр: (3022) 33-44-55

График работы отделения: круглосуточно

Часы приема врачей  ÑƒÑ‚Ð¾Ñ‡Ð½ÑÐ¹Ñ‚Ðµ по вышеуказанным телефонам.

Часы приема заведующим отделением: с 14.00 до 15.00 (кроме субботы и воскресенья)

Врачи урологического отделения осуществляют помощь пациентам, используя широкий спектр методов лечения: от лабораторно-диагностических исследований до высокотехнологичного оперативного лечения как мужчин, так и женщин. На сегодняшний день в Чите и Забайкальском крае только специалисты урологического отделения Дорожной клинической больницы оказывают весь спектр как «ÐºÐ»Ð°ÑÑÐ¸Ñ‡ÐµÑÐºÐ¸Ñ…», так и «Ð½Ð¾Ð²Ñ‹Ñ…» малоинвазивных (то есть, не оставляющих послеоперационных травм) операций, основанных на применении высоких технологий в медицине.

Лечению мочекаменной болезни в Дорожной клинической больнице уделяется максимальное внимание, поскольку Забайкалье – это эндемический район ее распространения. Этой тяжелой патологией страдает треть всего числа пациентов, которые обращаются в отделение. На базе урологического отделения Дорожной клинической больницы работает Центр эндоурологии и литотрипсии, в котором сосредоточены высокотехнологичные методики дробления мочевых камней, размер которых не позволяет самостоятельно пройти через мочевыводящие пути.

Разнообразное оборудование позволяет специалистам отделения проводить литотрипсию (дробление камней) ударно-волновым методом, при котором камни разрушаются под действием ударных волн, направленных непосредственно на камень. Также применяется метод контактной уретеролитотрипсии, который подразумевает введение в полость мочевого пузыря и мочеточника  ÑÐ½Ð´Ð¾ÑÐºÐ¾Ð¿Ð° с пневматическим или ультразвуковым зондом, дробящим камни. Выбор способа зависит от медицинских показаний. Для проведения процедуры достаточно небольшого внутривенного обезболивания. После дробления крупные частицы удаляет врач, а мелкие выходят самостоятельно.

Дорожная клиническая больница на станции Чита-2 шагнула дальше других медучреждений Забайкалья в применении высокотехнологичных методов лечения. Здесь почти все операции проводятся лапароскопическим доступом, то есть без традиционных разрезов. Так эндоурологические операции применяются не только при лечении мочекаменной болезни, но и при варикоцеле, простых кистах и поликостозе, раке почки, нефроптозе, гидронефрозе и других заболеваниях.

Цистит, которым страдают 20-25 % женщин, лечат лазерным облучением мочевого пузыря, лекарственным ионофорезом (введением лекарственнх веществ в организм с помощью постоянного гальванического тока), воздействием переменного магнитного поля и др.

Врачи имеют огромный опыт лечения недержания мочи у женщин. В частности, с помощью  ÑƒÐ½Ð¸ÐºÐ°Ð»ÑŒÐ½Ð¾Ð³Ð¾ аппарата урофлоуметр, который на сегодняшний день является единственным аппаратом в Забайкалье, можно неинвазивно исследовать причины нарушения мочеиспускания. Следует упомянуть и операции при стрессовом недержании мочи у женщин, проводимые с помощью «Ð£Ñ€Ð¾Ð¡Ð»Ð¸Ð½Ð³» – синтетического эндопротеза–ленты. Такой метод является передовым во всем мире.

Читайте также:  Способствует разрушению камнях в почках

С 2017 года в урологическом отделении Дорожной клинической больницы врачи начали проводить лечение мочекаменной болезни почек и мочевыводящих путей с использованием технологии лазерной трансуретральной литотрипсии. Главное преимущество этой методики перед остальными — отсутствие разрезов и повреждений органов, удаление камня происходит через естественные мочевыводящие пути, риск осложнений минимален. Благодаря развитию новых гибких оптических инструментов врач может наблюдать, что происходит в полостной системе почки, проникнуть в любой её отдел и воздействовать лазерным излучением именно на камни. Для окружающих тканей процедура полностью безопасна

Кроме того, урологи отделения выполняют реконструктивно-пластические операции на органах мочеполовой системы: коррекцию урогенитальных свищей, создание искусственного органа из сегмента кишечника вместо удаленного мочевого пузыря.

Также врачи урологического отделения успешно лечат мужское бесплодие, восстанавливают эректильную функцию и проводят фаллоэндопротезирование.

В отделении 37 коек круглосуточного пребывания и 3 — дневного. Всего в год в отделение обращаются  ÑÐ²Ñ‹ÑˆÐµ 1500 человек.

Приходите к нам! Мы обязательно Вам поможем!
 

Наименование услугиСтоимость, руб
Аспирация почечной кисты или лоханки11 848.00
Биопсия предстательной железы13 055.00
Вазотомия10 827.00
Внутренняя (трансуретральная) уретеротомия26 692.00
Внутренняя (трансуретральная) уретротомия16 813.00
Восстановление и пластическая операция на половом члене. Корпоропластика лоскутная51 847.00
Восстановление и пластическая операция на половом члене. Корпоропластика пликационная51 847.00
Восстановление уретры118 051.00
Восстановление уретры с использованием кожного лоскута118 051.00
Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия) 2-х суточная, с фармакологической пробой4 047.00
Измерение скорости потока мочи (урофлоурометрия)2 555.00
Иссечение оболочек яичка11 823.00
Контактная цистолитотрипсия25 070.00
Лапароскопическая нефропексия29 508.00
Лечение в 1-местной палате круглосуточного стационара (1 койко-день) урологического профиля5 302.00
Лечение в 2-х местной палате круглосуточного стационара (1 койко-день) урологического профиля5 061.00
Лечение в многоместной палате дневного стационара (1 пациенто-день) урологического профиля2 765.00
Лечение в многоместной палате круглосуточного стационара (1 койко-день) урологического профиля4 820.00
Лечение в палате люкс круглосуточного стационара (1 койко-день) урологического профиля5 543.00
Массаж простаты1 303.00
Наружная уретротомия14 974.00
Нефроуретерэктомия49 853.00
Низведение яичка16 438.00
Обрезание крайней плоти11 823.00
Односторонняя адреналэктомия лапаротомным доступом29 615.00
Односторонняя адреналэктомия люмботомным доступом29 615.00
Орхиэктомия11 823.00
Перевязка и пересечение яичковой вены с использованием видеоэндоскопических технологий18 038.00
Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией (нефролитолапаксия)45 014.00
Пиелонефролитотомия16 438.00
Пиелоскопия19 818.00
Пиелотомия32 876.00
Пластика лоханки и мочеточника49 853.00
Пластика оболочек яичка11 823.00
Получение секрета простаты1 088.00
Получение уретрального отделяемого327.00
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный1 000.00
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный700.00
Проведение ультраволновой терапии простато-везикулярного комплекса (1 сеанс)1 550.00
Рассечение стриктуры уретры15 038.00
Реваскуляризация полового члена21 533.00
Резекция мочеточника и лоханки с пластикой лоханки и мочеточника47 144.00
Резекция почки49 853.00
Ренефростомия16 438.00
Секционная нефролитотомия49 853.00
Тотальная адреналэктомия49 853.00
Трансуретральная лазерная нефроролитотрипсия43 275.00
Трансуретральная резекция мочевого пузыря23 099.00
Трансуретральная резекция простаты25 447.00
Трансуретральная цистолитотрипсия25 115.00
Трансуретральная эндоскопическая уретеролитотрипсия27 150.00
Удаление камней мочевого пузыря11 823.00
Удаление придатка яичка11 823.00
Уретеролитотомия16 438.00
Уретропексия свободной синтетической петлёй трансобтураторным доступом22 089.00
Установка катетера в верхние мочевыводящие пути10 392.00
Фаллопластика150 790.00
Цистотомия11 823.00
Чрескожная пункционная нефростомия11 549.00

Источник