Дробление камней в почках в израиле
Урологическое отделение клиники «Ассута»™ является одним из наиболее известных отделений, специализирующихся на различных методах удаления камней (литотрипсия) из почек в Израиле. Являясь крупнейшей частной клиникой Израиля, больница «Ассута»™ зарекомендовала себя высоким качеством медицинского обслуживания, основанным на профессионализме сотрудников и превосходном оборудовании. Богатый технологический арсенал клиники позволяет выполнять самые современные диагностические и лечебные процедуры. Сотрудничество с лучшими специалистами Израиля, в том числе в области лечения болезней почек является гарантией эффективности и безопасности пациентов.
Цены на лечение в Израиле
Дробление камней в почке и диагностика ЖКТ
Анна приехала, чтобы пройти литотрипсию — процедуру дробление камней в почках. В процессе лечения ее сопровождала и морально поддерживала мама Тамара. Анне была проведена литотрипсия под руководством доктора Шальва Биньямин. Операция прошла успешно. Пока Анна находилась на лечении, её мать решила пройти диагностику желудочно-кишечного тракта. Обе пациентки остались довольны качеством и результатом лечения.
«Выражаем огромную благодарность менеджеру Каплан Алене за добросовестный труд, заботу, внимание. Хотелось бы отметить доброжелательность, ответственность, доброту, внимание. Алена очень ответственная, она нас ничем не огорчила и ни разу не подвела. Была всегда терпелива и внимательна. Спасибо за тепло, которое мы получили, находясь на лечении».
С уважением Тамара Феопентова, Анна Гринько.
Почечнокаменная болезнь или нефролитиаз – это заболевание, характеризующееся образованием твердых конкрементов (отложений) различной величины в почечных лоханках. Камни развиваются вследствие нарушения обмена веществ, результатом которого является измененный химический состав мочи с избыточной концентрацией солей, способствующих образованию камней. Дополнительными факторами являются хронические воспалительные заболевания, анатомо-физиологические нарушения мочевыводящей системы, сопровождающиеся рефлюксом, а также прием некоторых видов лекарственных препаратов, влияющих на химическое содержание и кислотность мочи.
Клинические проявления камней в почках зависят от размеров конкрементов. Как правило, песок и мелкие камни выводятся из организма бессимптомно. Камни крупного размера, проходя по мочеточнику, могут вызвать приступ почечной колики, сопровождающийся сильнейшими болями в поясничной области. Почечная колика часто сопровождается повышением температуры и другими признаками острого воспалительного процесса в почках, вызванного прохождением камня. Крупные камни могут перекрыть поступление мочи через мочеточник, вызывая гидронефроз (водянку почки), тяжелым осложнением которого является атрофия почечной ткани и утрата функциональной способности почки, что при двустороннем поражении может стать причиной почечной недостаточности.
Почечнокаменная болезнь диагностируется специалистами клиники «Ассута»™ с помощью самых прогрессивных методов, применяемых на сегодняшний день для диагностики камней в почках в Израиле. Широко применяется ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгенографическое исследование с внутривенным введением контрастного вещества, компьютерная томография, эндоскопические методы исследования, а также самые современные лабораторные анализы, позволяющие обнаружить следы конкрементов в моче и оценить функциональную способность почек.
Специалисты больницы «Ассута»™ имеют богатый опыт применения современных методов удаления камней из почек, среди которых следует отметить:
- Медикаментозная терапия применяется для изменения химического состава мочи, лечению инфекционных осложнений и болевого синдрома
- Экстракорпоральная ударно-волновая нефролитотрипсия (ESWL) – метод позволяющий применять акустические волны определенной частоты и мощности для дистанционной литотрипсии, не прибегая к оперативному вмешательству. Раздробленные камни выводятся из организма спонтанно. Дробление осуществляется под ультразвуковым или рентгенологическим контролем
- Чрезкожное дробление камней в почках (PCNL) или чрезкожная нефролитотрипсия. Эндоскопическая процедура, при которой через небольшой разрез в области поясницы вводится гибкий оптический эндоскоп в почечную лоханку. Камни диагностируются визуально и разрушаются с извлечением обломков. В Израиле широко используется бездренажный метод этой процедуры с применением внутреннего расширителя мочеточника. Необходимость использования дренажа в послеоперационный период принимается хирургов в процессе операции. Операция проводится под общим наркозом в течение 1-3 часов. После проведения процедуры необходима кратковременная госпитализация, не превышающая нескольких дней.
- Уретроскопическая литотрипсия – малоинвазивная процедура, осуществляемая при помощи гибкого оптического прибора, вводимого через мочеиспускательный канал в мочеточник до почечной лоханки. Визуально диагностируемый камень разрушается лазерным лучом, и его обломки выводятся наружу. Метод является эффективным, даже тогда, когда другие методы дробления камней оказались безрезультатными
Лечение почек в Израиле осуществляется в рамках специализированных медицинских центров. Своим высоким профессиональным уровнем больница «Ассута»™ известна далеко за пределами Израиля. Строгое соответствие международным стандартам качества при приемлемых ценах, которые значительно ниже, чем в странах Европы и США, обуславливает популярность лечения мочекаменной болезни в клинике «Ассута»™.
ВРАЧИ — УРООЛОГИ
Источник
Одним из самых распространенных заболеваний мочевыводящей системы является мочекаменная болезнь, или нефролитиаз, при котором в почках или мочевых протоках формируются камни.
Проконсультироваться с израильским специалистом
Преимущества удаления камней в Израиле
В клиниках Израиля работают высокопрофессиональные опытные специалисты. В своей работе они пользуются новейшими методиками и суперсовременным оборудованием, которого нет в других странах. Поэтому почти в 100% случаев израильским медикам удается успешно избавиться от камней.
Причины нефролитиаза
При сбоях в работе почек состав мочи изменяется, в результате чего в ней образуются кристаллы, постепенно трансформирующиеся в камни. Почему же нарушается работа почек?
В основном появление камней в почках вызывается:
- наследственной предрасположенностью;
- патологическими изменениями в почках;
- излишним поступлением в организм витамина D;
- недостаточным потреблением воды;
- гормональными нарушениями;
- сбоями в кальциевом обмене;
- подагрой;
- хроническим холециститом или пиелонефритом;
- приемом некоторых лекарств.
Симптомы мочекаменной болезни
Нефролитиаз может в течение нескольких лет протекать бессимптомно.
И только когда начнут образовываться большие камни и выводиться из организма, болезнь проявляет себя:
- сильными болями в области поясницы;
- ноющей болью в боку;
- частыми позывами к мочеиспусканию;
- болями при мочеиспускании;
- появлением крови в моче;
- повышением температуры;
- тошнотой и рвотой;
- гидронефрозом;
- почечной недостаточностью.
Диагностика
Перед тем как проводить хирургическое удаление камней пациента направляют на:
- ультразвуковое исследование;
- рентгенографию с применением контрастного вещества;
- компьютерную томографию;
- ретроградную пиелографию;
- цистоскопию;
- лабораторные анализы.
В клинике «Ассута» для постановки диагноза применяется новейшее оборудование, позволяющее обнаружить даже самые мелкие камешки.
Получить предварительный расчет стоимости лечения
Как лечат мочекаменную болезнь?
Выбор метода лечения зависит от размера камней, наличия инфекционных воспалений в мочевыводящих путях, общего состояния здоровья пациента.
При небольших камнях им дают возможность выйти самостоятельно. Чтобы ускорить процесс выведения и уменьшить болевые ощущения, больному назначают обезболивающие лекарства и медикаменты, которые расслабляют мышцы мочеточника.
При больших размерах камней используют следующие методы лечения почек:
- дистанционная ударно-волновая литотрипсия, или дробление камней – на камни воздействуют ударными ультразвуковыми волнами, превращая их в песок;
- уретроскопия и ретроградная внутрипочечная хирургия – через уретру в мочеточник вводят уретроскоп, оборудованный камерой, когда с его помощью будут обнаружены камни, их дробят или удаляют специальными инструментами;
- чрескожная нефролитотомия – в кожном покрове делают небольшой разрез и в почку с помощью нефроскопа вводят ультразвуковой инструмент, разрушающий камни и отсасывающий образовавшиеся каменные крошки.
После операции пациент остается в стационаре на протяжении 3 суток. Ему делают снимки, чтобы получить уверенность в том, что все камни ушли. В это время пациент проживает в комфортной палате и находится в заботливых руках медицинского русскоязычного персонала.
В клинике «Ассута» хирургическое удаление камней из почек проводят малоинвазивными и неинвазивными способами. Камни в почках удаляются поочередно. Одновременное освобождение от камней обеих почек может угрожать здоровью.
Цена удаления камней из почек в Израиле
Стоимость лечения мочекаменной болезни в зависимости от используемого метода может варьировать от 10 до 20 тысяч долларов, что дешевле, чем в европейских и американских клиниках.
Источник
Камни из почек. Фото: shutterstock
В Израиле разработана новая революционная технология дробления камней в почках, которая значительно ускорит выздоровление больных.
Операция и пребывание под анестезией длятся меньше времени, возможности лечения расширяются, больной быстрее возвращается к обычному распорядку жизни: такую альтернативу предоставляет израильская технология «Мозес». Доклад о ней прозвучал на ежегодной международной конференции урологов в Барселоне.
Мочекаменная болезнь встречается у каждого десятого жителя земли. Обычно проблема выявляется после болевого приступа, и лечение, как правило, хирургическое. Врачи ставят целью быстрое удаление камней и возвращение больного к обычной жизни.
Революционная технология израильской компании Lumenis была представлена на ежегодной конференции урологов в Барселоне в марте этого года и предлагает новое решение.
В нем используется дробление камней лазером. Передача энергии когерентного светового излучения гольмиевого лазера производится в 2 этапа. На первом вокруг камня создается воздушный пузырь в окружающей его жидкости, на втором импульс подается на сам камень и разрушает его.
Технология дроблений камней «Мозес»
Одним из первых новый метод применил проф. Мордехай Дувдевани из больницы «Хадасса Эйн-Керем». Он утверждает, что операции с применением лазера «Мозес» длятся меньше времени — благодаря совершенствованию методов эндоскопического дробления камней.
Новым методом удается раздробить камни лазером за период от 20 секунд до 40 минут, тогда как при применении традиционных методов лечение составляет 40-90 минут.
Новый метод подходит для разрушения более крупных камней, поскольку камень фиксируется на месте, что повышает эффективность его дробления и сокращает время вмешательства. В среднем экономия времени составляет 25% по сравнению с прежними методами.
Камни в почках образуются при повышении концентрации солей в моче. Их избыток выпадает в осадок, кристаллизуется и образует камень. Если камни есть только в почках, болезнь называется нефролитиазом, а если и в других отделах мочевыводящей системы – уролитиазом.
В большинстве случаев камни незаметно для больного выходят с мочой. Но если размер камня составляет 2 мм и более, то он может перекрыть мочеточник («цинор ха-шфуха»). Отток мочи прекращается, и возникает приступ сильной боли в пояснице, нижней части живота и в паху (это называется почечная колика).
Точная причина образования камней в мочевыводящей системе неясна. Есть несколько болезней, увеличивающих риск образования камней, но это лишь малая часть случаев мочекаменной болезни.
Возможно, образование камней связано с климатом, питанием и количеством выпиваемой воды.
В редких случаях камни образуются вследствие побочного эффекта лекарств.
Диагностика основывается на жалобах больного, включая упоминание приступов почечной колики, повышенной чувствительности к постукиванию в области поясницы и наличия следов крови в моче.
УЗИ может показать увеличение почечной лоханки (гидронефроз) либо выявить тень самого камня. Если камень содержит достаточно кальция, он виден на рентгенограмме.
Есть 3 способа дробления камней.
• Экстракорпоральное дробление (ESWL, литотрипсия): местонахождение камня определяют при помощи рентгена, затем на камень снаружи направляют механические волны, которые должны его раздробить на мелкие кусочки, выходящие с мочой. Для устранения всех камней иногда требуются 2-3 сеанса.
• Уретроскопия: через уретру и мочеточник в почечную лоханку вводится эндоскоп, при помощи которого выявляют расположение камней, которые затем измельчают лучом лазера, передаваемым через тот же эндоскоп.
• Чрескожная нефролитэктомия (PCNL): эта операция показана при неэффективности первых двух способов, например, камень оказался слишком большим или расположен в проблемном месте. Врач делает небольшой разрез в области поясницы, через который вводит нефроскоп, содержащий мини-камеру и прибор для дробления камней и извлечения их осколков.
Технология «Мозес» оказалась более эффективной, чем перечисленные методики. Одним из ее важных преимуществ является то, что она не дает камню убежать от воздействия лазера и спрятаться в закоулках почечной лоханки, вызвав осложнения. Это существенно повышает эффективность лечения.
Кроме того, улучшается передача энергии, и врачу не надо поддерживать постоянный контакт между окончанием оптического волокна и камнем: расстояние между ними играет меньшую роль. Помимо этого, каждый импульс установки «Мозес» более разрушителен для камня, что улучшает результаты.
Д-р Хуршид Гани из больницы Ann Arbor в штате Мичиган, один из ведущих урологов мира, заявил на конференции, что речь идет о революционном прорыве. Он использует эту технологию уже 2 года и отметил, что она существенно сокращает время операции, а больные уже на следующий день могут вернуться на работу. Кроме того, отпадает необходимость долгой реабилитации и тем более установки стента в мочевые пути.
• Ешьте продукты, богатые кальцием:
все виды молочных продуктов, творога и сыра (особенно швейцарского и чеддера), миндаль, пивные дрожжи, петрушку, кукурузную выпечку, артишоки, чернослив, тыквенные семечки, кунжут, капусту, сою, лосося (салмон), сардины и зелень.
• Избегайте продуктов, богатых оксалатами (солями щавелевой кислоты):
фасоль, какао, растворимый кофе, ревень, чай, шпинат, свекла, морковь, сельдерей, огурец, грейпфрут, кудрявая капуста («крув месулсаль»), арахис, перец и бататы.
Несмотря на то что каждый из этих продуктов повышает риск мочекаменной болезни незначительно, особенно при рационе, богатом кальцием, людям, страдающим от камней, стоит сократить их потребление, а то и вовсе исключить из рациона.
• Много пить:
в первую очередь — воду. Ее надо выпивать по 8-10 стаканов в день. Это уменьшает концентрацию солей в моче и снижает риск образования камней. Исследования доказали пользу жесткой воды, содержащей много ионов кальция, для профилактики камнеобразования.
• Увеличить потребление клетчатки:
клетчатка уменьшает потери кальция с мочой на 40% благодаря присутствию в богатых клетчаткой продуктах (цельных злаках и бобовых) фитиновой кислоты. Она связывает кальций и удаляет его излишки из организма.
Подробности на иврите читайте здесь
Источник
Уретроскопия — диагностическая и лечебная эндоскопическая процедура, в ходе которой через мочеиспускательный канал пациента врач вводит уретроскоп. Уретроскоп представляет собой гибкий оптический прибор, при помощи которого можно исследовать состояние мочевыводящих путей и выполнить ряд манипуляций, например, произвести биопсию опухоли, исследовать состояние мочеточников и удалить камни (дробление камней в почке). Таким образом, уретроскопия в некоторых случаях может заменить собой процедуру дробления камней в почках или, как это бывает чаще всего, является ее предварительным этапом. В клинике Шиба практикуется прогрессивная технология уретроскопии, позволяющая дробить и удалять камни, локализованные в анатомических отделах, традиционно считающихся труднодоступными: из верхних сегментов мочеточника, расположенных вблизи соединения с почечной лоханкой.
Камни, формирующиеся в почках, с током мочи и под воздействием силы тяжести могут опуститься в мочеточник — узкий канал, соединяющий почку с мочевым пузырем. Из-за малого диаметра мочеточника камень может застрять в его просвете, вызывая застой мочи и сильные боли. В процессе уретроскопии врач проводит уретроскоп через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, а из него – в мочеточник. Уретероскоп оснащен миниатюрными инструментами (корзинкой и щипцами), при помощи которых можно зафиксировать и извлечь камень. Крупные камни дробят — в Израиле для этой цели используют лазер — а затем удаляют их фрагменты. Вся процедура дробления камней в почках проводится под общей или регионарной анестезией.
Уретроскопия не позволяет произвести удаление камней из почек. Но иногда, если крупный камень локализован в верхнем отделе мочеточника, врач может сместить его в направлении почечной лоханки. После того, как камень не препятствует оттоку мочи и снова находится в почке, можно выполнить неинвазивную процедуру его дробления. Традиционно уретроскопия считалась целесообразной лишь в тех случаях, когда камень располагался в нижней части мочеточника, ближе к мочевому пузырю, а не к почке. В настоящее время инновационные методы уретроскопии позволяют достигать верхних сегментов мочеточника и выполнять необходимые манипуляции в труднодоступных анатомических отделах.
В уретроскопе присутствует оптоволоконная оптика, а снаружи прибор оснащен окуляром. Поэтом врач обладает возможностью визуального контроля и отчетливо видит область своей работы и ход производимых манипуляций. Также современные уретроскопы оснащены приспособлениями, позволяющими выводить увеличенное изображение на внешний экран, установленный в операционной комнате. У 95% пациентов уретроскопия позволяет добиться поставленных целей и дает хорошие результаты.
Последствия уретроскопии
Большинству пациентов после процедуры не требуется госпитализация. В некоторых случаях, когда необходимо более тщательное медицинское наблюдение, пациента просят остаться в клинике на 1-2 дня.
В первые часы после уретроскопии возможно сильное жжение при мочеиспускании и присутствие крови в моче. Облегчению боли способствует обильное питье. Если этого недостаточно, попросите у врача рецепт на лекарство, снижающее чувствительность мочевого пузыря. Вышеуказанные симптомы обычно проходят самостоятельно в течение 2-3 дней.
Осложнения уретроскопии
Уретроскопия редко сопровождается осложнениями, но их невозможно исключить полностью. Особенно это касается тех случаев, когда камень расположен в верхнем отделе мочеточника. Потенциальные осложнения включают в себя инфекции мочевыводящих путей, травмы мочеточника, кровотечения, боли в животе.
Противопоказания к уретроскопии
Проведение уретроскопии может быть существенно затруднено вплоть до его невозможности у пациентов с гиперплазией предстательной железы и у тех, кто перенес в прошлом операции на органах брюшной полости или травматическое повреждение мочеточника.
Источник
