Дробление камней в почках в лермонтове

В урологическом отделении 65 коек, 2 кабинета ДУВЛТ, эндоскопическая операционная, операционная для полостных и лапароскопических операций.

В отделении работают высококвалифицированные специалисты, проходившие обучение в разных городах России и за границей.

Заведующий отделением — Заслуженный врач РФ, Отличник здравоохранения, главный уролог СК, профессор, Д.м.н. И.М. Лайпанов.

На кафедре урологии, детской урологии-андрологии с курсом рентгенологии, основанной на базе урологического отделения, проводится последипломное обучение и курсы повышения квалификации специалистов и молодых врачей.

З Т.И.Деревянко аведующая кафедрой профессор, Д.м.н., председатель общества урологов Ставропольского края, Президент общества урологов СКФО Татьяна Игоревна Деревянко.

Профессор Т.И. Деревянко является соавтором двух национальных руководств по урологии за 2009 и 2012г, а также рецензентом 6 монографий, по различным актуальным вопросам в урологии.

Т.И. Деревянко с 2001г по настоящее время является постоянной ведущей телепрограммы Территория здоровья (РЕН канал, транслируемый на всей территории Ставропольского края и КЧР). РЕН канал в котором снимаются большинство сотрудников отделения, что является высококвалифицированной санитарно-просветительной работой в масштабе Ставропольского края.

Совместно у сотрудников отделения и сотрудников кафедры более 250 научных, печатных работ, в том числе 11 монографий

В отделении урологии проводится оперативные вмешательства всех видов сложности, активно выполняются современные методы эндоскопического оперативного лечения.

Урологическое отделение оснащено всем необходимым современным медицинским оборудованием.

Ежегодно в урологическом отделении ГБУЗ СК «СККБ» проводится высокотехнологичная медицинская помощь населению Ставропольского края.

Учитывая высококвалифицированную медицинскую подготовку сотрудников отделения и современное медицинское оборудование, количество осложнений в послеоперационном периоде значительно снижено.

В отделении урологии имеется два кабинета ДУВЛТ (дистанционная ударно-волновая литотрипсия) — дробление камней, которое проводится под рентген и ультразвуковым контролем.

Эндоскопическая операционная, где проводятся: трансуретральная резекция предстательной железы и мочевого пузыря, контактная литотрипсия (контактное дробление и удаление камней из мочевого пузыря и мочеточников), стентирование верхних мочевыводящих путей, рассечение стриктур уретры, нефролитолапоксия ( удаление камней из почек с минимальной травматизацией мягких тканей).

В операционной для полостных и лапароскопических операций проводятся пластические операции, операции по поводу опухолей различной локализации мочеполовой системы, органосохраняющие операции. Операции проводятся при помощи современного дорогостоящего оборудования Erbe, ввиду чего риск кровотечений во время операции значительно снижен.

Также в отделении проводятся операции у детей по поводу аномалий развития мочеполовой системы, малоинвазивные вмешательства по поводу недержания мочи у женщин.

Благодаря администрации ГБУЗ СК «СККБ» урологическое отделение оснащено современным оборудованием, качественными расходными материалами и проводится активное внедрение и обучение молодых специалистов новым медицинским технологиям

Список выполняемых лапароскопических операций

Лапароскопия (греч. λαπάρα — пах, чрево + греч. σκοπέο — смотрю) — современный метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят через небольшие (обычно 0,5—1,5 см) отверстия, в то время как при традиционной хирургии требуются большие разрезы.

Лапароскопическая резекция яичковой вены при варикоцеле
Лапароскопическая резекция кист почек*
Лапароскопическая нефрэктомия (удаление почки)*
Лапароскопическая резекция почки*
Лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента*
Лапароскопическая нефропексия (подшивание почки)*
Лапароскопическая адреналэктомия (удаление надпочечника)*
Лапароскопическая уретеролитотомия (удаление камня мочеточника)*
Лапароскопическая пиелолитотомия (удаление камня почки)*
Лапароскопическая резекция мочеточника по поводу стриктуры*
Лапароскопическая экстраперитонеальная аденомэктомия
Лапароскопическая уретероцистостомия (формирование соустья между мочеточником и мочевым пузырем при сужениях нижней трети мочеточника)
Лапароскопическое ушивание дефекта мочеточника при травмах, повреждениях во время операций

Список выполняемых эндоскопических операций

Метод лечения через просвет мочеиспускательного канала — без разрезов, с использованием эндоскопов.

Диагностическая цистоскопия (исследование мочевого пузыря)
Контактная (механическая и ультразвуковая) цистолитотрипсия (дробление камней в мочевом пузыре)
Диагностическая уретероскопия (исследование мочеточника и почки)
Контактная уретеролитотрипсия (дробление камней в мочеточнике)
Трансуретральная резекция предстательной железы при аденоме
Трансуретральная резекция мочевого пузыря при опухоли
Трансуретральное рассечение стриктуры мочеточника
Трансуретральное иссечение уретероцеле

Также в отделении проводится контактная перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия (дробление камней в почках через «прокол»).

Выполняется биопсия предстательной железы под УЗИ контролем.
* — по показаниям: выполняется ретроперитонеально (без проникновения в брюшную полость – предпочтительнее, т.к. связано с меньшим риском интра- и послеоперационных осложнений) или трансабдоминально (через брюшную полость)

Исследования, необходимых для плановой госпитализации в отделение

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Биохимический анализ крови: (глюкоза, мочевина, креатинин, билирубин, общий белок);
Коагулограмма:(АЧТВ, гематокрит, фибриноген, протромбин, время свертывания и длительность кровотечения);
Анализ крови на ВИЧ;
Маркеры гепатитов В и С (HBsAg, HCV);
Анализ крови на сифилис («люис-тест», ЭДС);
Анализ кала на яйца глистов;
ЭКГ (заключение и лента);
Данные флюорографии (не позднее 12 месяцев);
Заключение (осмотр) терапевта;

12.Заключение (осмотр) кардиолога при наличии патологии на ЭКГ;

Заключение (осмотр) гинеколога — для женщин (по показаниям);
Исследование уровня ПСА;
Посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам — для всех категорий пациентов (по показаниям).

Больным с аденомой предстательной железы:

УЗИ мочевого пузыря, почек, предстательной железы, мочевого пузыря с обязательной фиксацией остаточной мочи;

Больным с мочекаменной болезнью:

Обзорный снимок почек и мочевого пузыря.

Внутренний распорядок

06:00 — 08:00 — подъем, измерение температуры, артериального давления, утренний туалет, сдача назначенных анализов, обследований натощак;
09:00 — 10:00 — завтрак
10:00 — 12:00 — обход. В это время следует находиться в палате.
10:00 — 14:00 — выполнение врачебных назначений (процедуры, исследования, манипуляции)
13:00 — 14:00 — обед
14:00 — 16:00 — тихий час
16:00 — 18:00 — отдых, выполнение врачебных назначений, процедуры
18:00 — 19:00 — ужин
19:00 — 20:00 — отдых, процедуры, подготовка к исследованиям
21:00 — 22:00 — вечерние гигиенические процедуры
22:00 — сон.

С возможными изменения в распорядке дня пациентов ознакомят в отделении.

Источник

Изменить размер текста:

ЛЕЧЕНИЕ ЭНДОКРИННОЙ ПАТОЛОГИИ В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ

Заболевания эндокринной системы широко распространены во всем мире, в том числе в регионе Северного Кавказа. Причинами их возникновения являются наследственная предрасположенность, неблагоприятный экологический фон, неправильное питание, дефицит йода и другие факторы. Среди эндокринной патологии наиболее часто встречаются сахарный диабет 1 и 2-го типа, заболевания щитовидной железы и надпочечников.

В дневном стационаре Ставропольского краевого клинического консультативно-диагностического центра появилась возможность лечить пациентов с нарушениями эндокринной системы.

При другой эндокринной патологии (болезнь и синдром Иценко-Кушинга, первичный гиперальдостеронизм, феохромоцитома) проводятся подбор гипотензивной терапии перед хирургическим вмешательством, коррекция сосудистых и иных нарушений, связанных с указанной патологией.

Дробление камней в почках в лермонтове

Помимо лекарственных препаратов в лечении пациентов широко используются также иглорефлексотерапия, плазмаферез, физиолечение.

Также в дневном стационаре диагностического центра проводится лечение и профилактика заболеваний органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, нервной системы.

ДРОБЛЕНИЕ КАМНЕЙ В ПОЧКАХ, МОЧЕТОЧНИКАХ И МОЧЕВОМ ПУЗЫРЕ БЕЗОПЕРАЦИОННЫМ МЕТОДОМ

Мочекаменная болезнь является одним из наиболее распространенных заболеваний в Северо-Кавказском регионе. Треть урологических больных страдают этим недугом, большинство пациентов трудоспособного возраста. Лечение мочекаменной болезни проходит на протяжении всей жизни человека.

Одним из наиболее эффективных методов удаления камней почек и мочевыводящих путей является дистанционная ударно-волновая литотрипсия (дробление камней почек и мочеточников). Преимуществами метода перед другими способами удаления камней являются: минимальная травматичность, возможность проведения процедуры в амбулаторных условиях, кратковременное снижение трудоспособности.

В Ставропольском краевом клиническом консультативно-диагностическом центре (СКККДЦ) установлен новый аппарат немецкой фирмы Дорнье «Дельта-II». Аппарат является последней разработкой современной медицинской техники и позволяет выполнять литотрипсию (дробление камней) больным даже с тяжелой сопутствующей патологией. В процессе дробления камней осуществляется рентгенологический или ультразвуковой контроль. Аппарат установлен в стационаре краткосрочного пребывания (хирургическом стационаре) в конце декабря 2009 года.

К настоящему времени методом дистанционной литотрипсии в СКККДЦ пролечено 135 пациентов с мочекаменной болезнью в том числе 5 детей в возрасте 2 — 4 лет, а также 16 пациентам с коралловидными камнями. В 52% случаев положительный результат достигнут после первого сеанса, в 48% камни были полностью фрагментированы со второго и третьего сеансов дистанционной литотрипсии.

В настоящее время в стационаре краткосрочного пребывания СКККДЦ проводятся все методы лечения больных с мочекаменной болезнью при локализации камней в почках, мочеточниках, мочевом пузыре без применения открытых хирургических вмешательств: дистанционная литотрипсия, контактная литотрипсия и литоэкстракция, лапароскопические методы, пункционная нефролитотрипсия. При необходимости проводятся комбинированные методики лечения (сочетание дистанционной литотрипсии с эндоскопическими и другими методиками). Это позволило добиться стопроцентного результата удаления камней из почек и мочевыводящих путей.

ПОКАЗАНИЯМИ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ:

— сахарный диабет 1 и 2 типа, осложненный микро- и макроангиопатиями, полинейропатией;

— заболевания щитовидной железы (диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз);хроническая надпочечниковая недостаточность.

Вас ждут — отзывчивый медицинский персонал, квалифицированные врачи, комфортабельные палаты, хорошие условия пребывания.

г. Ставрополь, ул. Ленина, 304, телефон справочной службы: (8652) 951-951.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТАМИ.

На правах рекламы.

ИСТОЧНИК KP.RU

Еще больше материалов по теме:
«Здоровье Северный Кавказ»

Источник

Дробление камней в почках лазером — один из самых популярных способов лечения, имеющий массу преимуществ перед обычной открытой операцией. Процедура не вызывает боли, не травмирует органы и максимально снижает вероятность повторного развития патологии.

Суть и особенности методики

Дробление камней лазером — действенный способ быстро и безболезненно избавиться от образованиях в почках.

Ее назначают при наличии следующих показаний:

медикаменты не помогают снять болевой синдром;
имеется хроническая обструкция, при которой увеличивается риск развития дисфункции почек;
есть высокая вероятность, что возникнет обструкция обеих почек, а также уросепсис, пиелонефрит.

Вмешательство проводится в две стадии. Сначала измельчают камешки, затем выводят их из организма. Никаких разрезов не делают, все манипуляции производят через канал мочеиспускания с помощью специальной тонкой трубочки, называемой эндоскопом.

Ультразвук воздействует на конкременты, превращая их в мелкие частички. После этого остатки выводятся вместе с мочой. Продолжительность лечения занимает не более 60 минут.

Процесс терапии контролируется с помощью камеры, доктор имеет возможность увидеть камни на экране.

Преимущества и недостатки процедуры

Удаление камней из почек лазером — малотравматичная процедура, благодаря которой пациенты не боятся ложиться на операционный стол и спокойно относятся к устранению мочекаменной болезни.

Достоинства лазерного лечения камней в почках:

не требуется введение наркоза, так как процедура безболезненная;
терапия эффективна даже при высокой прочности камня;
достаточно одного сеанса, чтобы удалить все камни из почек;
риск повреждения органов снижен до минимума;
вероятность возникновения рецидива минимальная;
после вмешательства не остаются рубцы;
процесс мочеиспускания сразу же улучшается.

Недостатки:

невозможно устранить конкременты большого размера — свыше 20 мм;
существует вероятность, что кусочек камня застрянет в мочевыводящих путях;
риск рецидива минимальный, но все же он есть.

Достоинств у операции больше, чем минусов. В любом случае целесообразность проведения лечения определяет лечащий доктор, он же оценивает возможные последствия.

Все ли камни можно раздробить?

Лазерная процедура эффективна против камней, но все же способна разбить не все конкременты. Размер образования должен быть не более 20 мм. Прочность не имеет значения. Если она слишком высокая, возможно, понадобится дробить еще раз.

Противопоказания и осложнения

Лазерное дробление почечных конкрементов разрешается проводить не всем пациентам. Существуют следующие противопоказания:

вынашивание малыша;
воспаление мочевыделительной или половой системы, протекающее в острой форме;
повреждения канала мочеиспускания;
сильное сужение уретры;
нарушение тонуса мышечных тканей мочевика;
кровотечение из почек;
повышенное артериальное давление;
сбой ритма сердца;
нестабильность стенокардии.

Воздержаться от лечения придется, если менее чем полгода назад больной перенес острую форму сердечного инфаркта или инсульта.

Из возможных осложнений после операции возможна почечная колика, развитие пиелонефрита, а также сужение просвета мочеточника. Предотвратить такие последствия можно при тщательном наблюдении за пациентом в первые несколько дней после процедуры.

Подготовка к процедуре

Перед тем, как проводить оперативное вмешательство, доктор отправляет человека на обследование. Врачу требуется иметь на руках результаты следующих исследований:

общего и биохимического анализа крови;
общего анализ мочи;
теста на группу крови, резус-фактор;
исследования на RW;
электрокардиограммы;
ультразвукового обследования почек;
рентгена пораженных органов;
компьютерной томографии почек.

Возможно специалист назначит взятие мазка из канала мочеиспускания, посев мочи. Это решается в индивидуальном порядке.

Доктор обязательно проводит беседу с пациентом, в ходе которой выясняет, принимает ли человек какие-либо медикаменты, нет ли у него аллергии на лекарства, какие имеются еще заболевания и так далее.

Самому больному перед процедурой необходимо сбрить волосы в зоне гениталий. Это нужно для наиболее лучшей защиты от проникновения патогенной микрофлоры.

За 8 часов до терапии не допускается принимать пищу и пить.

Как проходит процедура?

Непосредственно перед лечением требуется опорожнить мочевой пузырь. Затем пациент ложится на операционный стол, поднимает ноги, укладывая их на специальную подставку.

Доктор проводит обработку промежности дезинфицирующим средством, накрывает тело и нижние конечности, после чего приступает к процедуре, выполняя следующие действия:

Вводит в мочеиспускательный канал инструмент, который предварительно смазывают гелем для наиболее лучшего скольжения.
Медленно двигает приспособление по каналу, осматривая его стенки. Для улучшения обзора внутрь вводит специальную жидкость.
Доводит инструмент до мочевика, введя его прямо в полость. В орган подает жидкость, от которой он расширяется.
Осматривает полость пузыря, затем двигает инструмент к мочевыводящим путям до тех пор, пока не увидит камни.
Проводит к пораженному месту лазерный луч и производит процедуру по дроблению камней.

После операции камни в почках разрушаются, превращаясь в более мелкие частички или вовсе пыль. Их выводят в мочевик, откуда они выходят естественным путем спустя несколько дней после терапии.

Послеоперационный период

После лазерного дробления камней в почках пациента отправляют в отдельную палату. Некоторое время придется оставаться в стационаре, где медработники буду наблюдать за состоянием, выполнять необходимые инъекции и процедуры по назначению лечащего врача.

В мочевой пузырь вводят катетер, который оставляют до 3 дней. Если в процессе манипуляции возникла необходимость в установке стента, то его убирают спустя некоторое время после терапии.

После удаления камней возможно появление болезненных ощущений во время опорожнения пузыря или после мочеиспускания. Это нормальное явление, переживать не стоит. Могут быть кровяные примеси в моче.

Но есть ряд признаков, которые в норме не должны возникать у больного. К ним относят следующее:

повышенная температура тела;
обильные кровотечения из мочеиспускательного канала;
сильный болевой синдром в области лобка или в боку;
капельное мочеиспускание или вовсе его отсутствие;
позывы к рвоте.

При проявлении таких симптомов важно обратиться к доктору.

Стоимость процедур

Цена процедуры не является фиксированной. Она зависит от конкретного лечебного учреждения, региона нахождения клиники, запущенности заболевания. Перед операцией требуется прохождение диагностики, за что в платных больницах тоже придется заплатить.

Поэтому разброс цен большой — от 20 до 150 тысяч рублей.

Отзывы пациентов

Пациенты положительно отзываются о лазерном дроблении почечных камней, отмечая оперативность, безболезненность и эффективность процедуры. Осложнения после терапии возникали лишь у единиц.

Вот, что говорят, люди, прошедшие лечение лазером.

Наталья Иванова, 59 лет

«Камни в почках у меня образовались уже давно. Сначала я предпочитала лечиться больше народными средствами, минеральной водой, соблюдала здоровое питание. Но это не помогло, спустя несколько лет развился воспалительный процесс.

Доктор предложил провести лазерное дробление. Операция прошла успешно, уже спустя 2 дня меня выписали. У нас вмешательство стоило на тот момент 40 тысяч, но я не пожалела потраченных денег. Боли прошли, воспаление исчезло. Со дня операции прошло 3 года, новые камни не образовались».

Евгений Осипов, 48 лет

«После очередной тренировки у меня возникли сильнейшие боли в области поясницы. После обследования был обнаружен камень в почках размером 1 см. Врач прописал медикаменты, но они не помогали. Поэтому решили сделать лазерное дробление.

Процедура оказалась действенной, от камней в почках осталась пыль. Анализы показали хороший результат, поэтому я доволен и продолжаю радоваться жизни».

Таким образом, дробление почечных камней с помощью лазера — эффективный метод терапии, позволяющий быстро превратить образование в пыль и вывести из организма вместе с мочой. Вмешательство имеет свои противопоказания, поэтому решение о целесообразности его проведения принимает врач после полного обследования пациента.

Источник