Дробление камней в почках в новокузнецке

Мочекаменная болезнь  — одно из  самых распространённых урологических заболеваний. Оно возникает в  результате нарушения обмена веществ и  проявляется образованием камней в  почках и  мочевом пузыре. Увы, ей  «все возрасты покорны».

Она может проявиться у  новорожденного малыша, у  пожилого человека. Но  чаще всего «бьёт» по  людям от  30 до  50 лет. Пока «камешек спокойно сидит в  почке», как правило, ничего особо неприятного больной не  ощущает  — разве что небольшой дискомфорт в  области поясницы. Но  если камень начинает двигаться и  закупоривает мочеточник, болезнь резко заявляет о  себе. Приступ острой боли продолжается от  нескольких часов до  нескольких дней, сопровождаясь тошнотой, рвотой, кровью в  моче. Это может стать причиной угрожающего жизни воспаления почки или нарушения её  функции. Тогда человеку потребуется экстренное хирургическое вмешательство. Однако если вовремя «поймать» мочекаменную болезнь, то  можно избежать многих осложнений, а  сам организм привести в  норму в  короткий срок.

В  ноябре прошлого года в  Новокузнецке на  базе медицинского центра «АлМед» открыто отделение дистанционной ударно-волновой литотрипсии и  эндоурологии, где введена в  эксплуатацию единственная в  Кузбассе мультифункциональная система «Компакт Сигма» фирмы Дорнье. Причём современные методы лечения мочекаменной болезни доступны пациентам клиники «АлМед» по  полисам ОМС. Мы  встретились с  кандидатом медицинским наук, врачом-урологом высшей квалификационной категории Олегом Владимировичем Громовым, чтобы узнать, на  какую помощь при мочекаменной болезни можно рассчитывать в  Новокузнецке.

—  Олег, Владимирович, какой метод лечения мочекаменной болезни предлагает «АлМед» и  в  каких случаях это помогает?

—  Методики разные  — выбор лечения зависит от  вида, размера, плотности, положения камней, от  того, нарушена или нет функция почки, есть  ли воспаление. Конечно, прежде всего, необходима консультация врача и  адекватное обследование. На  ранней стадии развития заболевания, когда камень только начал формироваться либо он  совсем незначительный, можно обойтись препаратами, увеличивающими мочевыделение, антибиотиками и  средствами для дробления камней. Если камень большой, применяется литотрипсия  — это процесс разрушения камней при помощи ультразвука. Цель лечения  — их  удаление. Многофункциональный комплекс, которым оснащено наше отделение, позволяет осуществлять все виды дробления камней. Это урологические рабочее место, где учтена каждая «мелочь», хотя в  болезни и  её  лечении мелочей не  бывает. Система мобильная, она двигается и  «собирается» под любые врачебные задачи. Пациента можно уложить в  любое положение, чтобы свободно проводить необходимые манипуляции.

—  Расскажите подробнее об  этом комплексе. Что он  может?

—  Это мультифункциональная система  — комплекс очень важного в  урологическом лечении оборудования. Есть хороший рентген, а  главное  — рентген-прозрачный стол. Пациенту комфортно, а  врач может спокойно осуществлять рентген-мониторинг и  навигацию не  только в  диагностических целях, но  и  непосредственно в  момент проведения врачебных манипуляций. На  мониторе видно почку и  мочеточник в  движении, где находится камень, какого он  размера. А  благодаря высокоточному аппарату УЗИ можно производить ультразвуковое наведение, с  помощью которого мы  дробим так называемые рентген-неконтрастные, то  есть плохо видимые или невидимые рентгеном камни. Всё это позволяет получить точные и  полные данные о  размере, положении и  плотности камня, насколько пострадала функция почки, имеется  ли воспалительный процесс. Если воспаления нет, болезнь не  осложнена, камень небольшой и  неплотный, расположен неопасно, то  можно рекомендовать пациенту дистанционную ударно-волновую литотрипсию.

Наш комплекс включает ударно-волновой генератор с  «контактной подушкой», которая выдаёт 2,5 тысячи импульсных ударов, а  с  помощью аппаратов рентгена и  УЗИ врач тут  же видит, как прошло фрагментирование камня. Обычно достаточно одной процедуры, чтобы раздробить камень на  фрагменты, которые затем в  течение некоторого времени сами выводятся из  мочеточника.

—  И  всё? Никаких разрезов и  даже проколов?

—  При дистанционной ударно-волновой литотрипсии они не  требуются. Этот неинвазивный, то  есть без проникновения внутрь организма, метод лечения камней в  почках и  всех отделах мочеточника является одним из  самых безопасных. Такое лечение отличается очень низкой частотой осложнений. С  помощью генератора образуются ударные волны  — направленные на  камень, они его разрушают. Так как процедура проводится без разрезов, как правило, необходимо лишь небольшое внутривенное обезболивание, чтобы пациент чувствовал себя комфортно.

Дистанционная литотрипсия выполняется амбулаторно и  обычно занимает около часа. Так что пациент сможет пойти домой в  тот  же день. Сразу после процедуры возможно появление в  области поясницы тупой боли, которая станет постепенно уменьшаться. Врач назначит препараты, которые помогут её  облегчить. Во  время и  после проведения дистанционной литотрипсии делается УЗИ почки, а  также обзорная рентгенография мочевыводящих путей. Такое обследование мы  проводим периодически, пока не  убедимся в  полном отсутствии фрагментов камня. Наилучшие результаты ударно-волновой литотрипсии наблюдаются у  пациентов с  неосложнённой мочекаменной болезнью, когда нет воспаления, а  камни небольшие и  локализованы в  почке или верхних отделах мочеточника. После разрушения фрагменты камня без труда удаляются, выходя самостоятельно по  мочевым путям.

—  Дистанционная ударно-волновая литотрипсия помогает всем без исключения?

—  После полного обследования и  точной диагностики мы  назначаем её  примерно половине пациентов, обратившихся в  «АлМед» по  поводу мочекаменной болезни. Но, как известно, многие люди приходят к  врачу, когда заболевание уже прогрессирует. Если у  камня большие размеры от  1,5−2 сантиметров или если есть особенности строения полостной системы почки, возможно неполное либо более длительное отхождение фрагментов, которое занимает до  месяца и  дольше.

Если камень значительный и  был раздроблен на  большое количество осколков, все они могут «рухнуть» в  мочеточник, спровоцировав его непроходимость. А  для разрушения очень твёрдого, плотного камня может потребоваться несколько процедур литотрипсии. У  пациентов с  цистиновыми или некоторыми особо плотными видами камней камень не  разрушается либо разрушается на  несколько крупных фрагментов, которые не  могут выйти самостоятельно. У  пациентов с  острой инфекцией в  почке и  инфекционными камнями, как правило, идёт неполное отхождение фрагментов после дробления, что делает невозможным полное избавление от  инфекции. У  пациентов с  обструкцией мочеточника ниже камня может возникнуть затруднение отхождения фрагментов через узкое место в  мочеточнике.

В  любых подобных случаях, чтобы избежать развития осложнений, с  задачей удаления камней и  излечения мочекаменной болезни лучше справится контактная лазерная литотрипсия, которая производится с  помощью имеющегося в  клинике «АлМед» многофукционального комплекса.

—  Это тоже неинвазивный метод лечения?

—  Это эндоскопическая, а  потому бережная к  пациенту, малотравматичная и  высокоэффективная операция. Точно ввести эндоскопический инструмент и  выйти непосредственно на  камень помогает ультразвуковая навигация. Это очень важно при урологических манипуляциях  — ведь камень может быть расположен в  любой части почки, в  любом отделе мочеточника. С  помощью УЗИ-аппарата врач определяет оптимальное место для «прокола», осуществляемого специальной пункционной насадкой. Вводится рентген-контрастное вещество  — это позволяет контролировать, насколько точно удалось «попасть» в  полость почки или мочеточника. На  эндовидеомониторе можно наблюдать полную картину происходящего внутри. Через рабочий канал введённого эндоскопа контактный лазерный литотриптер дробит камень и  как пылесосом эвакуирует все его частицы.

—  А  контактная лазерная литотрипсия тоже доступна по  полису ОМС?

—  В  медицинской центре «АлМед» лечение мочекаменной болезни и  методом дистанционной ударно-волновой литотрипсии, и  методом контактной лазерной литотрипсии проводится в  рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, по  полисам ОМС, бесплатно.

И  чем раньше человек обратится к  нам за  помощью, тем лучше. Самое правильное  — начинать лечение в  так называемом «холодном периоде», когда осмотр выявил раннюю стадию заболевания, ещё ничего не  беспокоит, «камешек» совсем небольшой. К  сожалению, многие люди в  таком случае медлят с  обращением к  врачу, затягивают болезнь, а  она развивается. В  итоге это может привести к  тяжёлому состоянию, отёкам, интоксикации, воспалению, коликам, крови в  моче, рвоте, температуре, острой почечной недостаточности и  как следствие  — к  безотлагательной полостной операции. Я  бы  не рекомендовал легкомысленно относиться к  своему здоровью  — своевременно проведённая диагностика и  адекватное лечение помогут избежать множества проблем и  сделают жизнь намного приятнее.

На правах рекламы

Источник:

ВашГород.ру

Источник фото:

Алмед

Данный материал опубликован на сайте BezFormata 11 января 2019 года,
ниже указана дата, когда материал был опубликован на сайте первоисточника!