Дробление камней в почках в воронеже медстар
Уважаемые Родители!
Напоминаем, что наша поликниника — это еще и то место, куда Вы можете обратиться с любой проблемой, касающейся здоровья ребёнка. Детские специалисты нашей поликлиники будут рады оказать высококвалифицированную помощь, будь то лечение ребенка или профилактический осмотр.
СПЕЦИАЛЬНОЕ ПРЕДЛОЖДЕНИЕ от поликлиники «МедСтар»
ДО 15 ОКТЯБРЯ комплексы медицинских услуг:
- Консультация терапевта
- ЭКГ
- УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)
Стоимость: 1650 1500р
- Консультация кардиолога;
- ЭКГ;
- УЗИ почек;
- УЗИ щитовидной железы;
- 2 сеанса озонотерапии (внутривенный/внутрисуставный)
Стоимость: 2450 1500р
- Консультация гастроэнтеролога;
- УЗИ печени;
- УЗИ желчного пузыря;
- УЗИ поджелудочной железы;
- УЗИ селезенки;
- 2 сеанса озонотерапии (внутривенный/внутрисуставный)
Стоимость: 2400 1500р
- Консультация уролога;
- Мазок на флору;
- УЗИ почек или предстательной железы (по выбору пациента);
Стоимость: 1000 700р
Обо всех противопоказаниях Вас проинформирует специалист.
Дополнительную информацию вы можете узнать по телефону: 26063665, 2606366
Здоровье представляло собой наибольшую ценность для каждого человека во все времена. В настоящее время очень важно посещать только профессиональные медицинские центры г. Воронеж, где Вам будут оказывать услуги опытные специалисты.
НОВИНКА!
Принципиально новый метод безоперационного лечения межпозвоночных грыж пояснично-крестцового отдела позвоночника и декомпрессии межпозвоночных дисков, реализованный с помощью системы DRX9000™ (США), предлагает поликлиника «МедСтар».
Запись на уникальную процедуру на единственном в Черноземье аппарате на декабрь уже началась!
Уникальность аппаратов заключается в безоперационном методе лечения как грыж позвонковых дисков, так других проявлений поясничного и шейного остеохондрозов. Безоперационный метод позволяет избежать осложнений при проведении операции, сократить сроки выздоровления пациентов и риски связанные с ухудшением состояния пациентов, обусловленные оперативным вмешательством.
Одним из наиболее важных условий успешного лечения любого заболевания, является правильная и своевременная диагностика. Посещая наши медицинские диагностические центры Воронежа, Вы всегда получите быстрый и верный диагноз от профессиональных врачей.
В последнее время спрос на платные медицинские услуги в Воронеже резко увеличивается. Наши мед центры оснащены новейшим оборудованием с совремнными технологиями, благодаря которым диагностика узи и лечение большинства различных заболеваниях, как например пяточная шпора, становится гораздо эффективнее и качественнее.
ООО «Медстар» сегодня является современным медицинским центром, который существует на рынке медицинских услуг с 2001 года. Оснащенность современной аппаратурой, использовнаие импортных преператов, новейших технологий и материалов позволяют квалифицированно оказывать медицинскую помощь.Именно здесь вам помогут профессионально решить вашу проблему.
Консультативный прием ведут врачи I-ой и высшей категории с большим опытом работы.
За год на аппарате Piezolith 3000 было проведено:
1236 сеансов ДУВЛ (дистанционная ударно-волновая литотрипсия) у 408 больных в возрасте от 18 до 69 лет, которые перенесли от 1 до 4 сеансов литотрипсии. У 281 ( 69%) больных камни локализовались в почках, у 127 (31%) — в различных отделах мочеточника. Отбор больных, подготовку их к ДУВЛ , реабилитацию проводили в поликлинике «МедСтар». Наблюдение осуществлялось до полного отхождения всех фрагментов разрушенного камня.
Показанием к амбулаторной ДУВЛ являются не осложненные урологическим и общесоматическим статусом, камни почек и мочеточников не более 1,5 см. Полученные результаты и их обсуждение. ДУВЛ в виде монотерапии камней мочеточника оказалась эффективной у 378 (92,6%) больных. Еще у 23(5,6%) больных камни фрагментированы в стационаре после предварительной катетеризацией почки мочеточниковым катетером — Стент. У остальных 5 (1,3%) больных пришлось прибегнуть к контактной литотрипсии. Камни почек не фрагментрованы у 2 (0,5%) больных.
Выводы. Таким образом, амбулаторная ДУВЛ эффективна, сохраняет пациенту социальный комфорт.
294 сеанса ДУВТ (дистанционная ударно-волновая терапия) у 82 больных в возрасте от 18 до 69 лет, которые перенесли от 1 до 4 сеансов ДУВТ.
51(62%) больных с диагнозом «пяточная шпора»
31(34%) больных с воспалением суставов (бурситы, артриты, артрозы и т.д.)
Услуги платные, цены доступные.
Источник
Мочекаменная болезнь по праву занимает ведущее место среди самых распространенных урологических заболеваний в Воронеже. Уролитиаза — это заболевание, связанное с образованием камней в почках или других органах мочевыделительной системы.
Этим заболеванием могут страдать все возрастные группы людей: и новорожденные дети, и пожилые. Возраст больного, как правило, влияет только на тип мочевого камня:
— у более старших людей преобладают мочекислые камни;
— у пациентов молодого возраста — белковые камни.
Но все же, большинство камней — смешанные по составу. Они могут образовываться в почках, мочеточнике, мочевом пузыре, иметь размер до 10 см и весить несколько килограммов.
Мочекаменная болезнь: причины
— основные причины развития болезни связанны с нарушением обмена веществ и, как следствие, изменении водно-солевого и химического состава крови. Но есть и другие факторы, влияющие на появление камней. Это:
— наследственная предрасположенность;
— хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы;
— нарушения функции щитовидной железы;
— остеомиелит, остеопороз, другие заболевания костей или травмы;
— длительное обезвоживание организма;
— недостаток витаминов (особенно группы D);
— злоупотребление острой, кислой или соленой пищей;
— употребление жесткой воды с высоким содержанием солей;
— постоянный недостаток ультрафиолетовых лучей.
камни в почках травмируют внутреннюю оболочку органов и провоцируют цистит, пиелонефрит и почечную колику, исходом этого часто является нарушение функции почки. Но своевременное лечение мочекаменной болезни позволяет избежать таких тяжелых осложнений.
Диагностика болезни проводится на современном оборудовании квалифицированными специалистами: симптомы
— боли в пояснице, носящие тупой характер и усиливающиеся во время физической нагрузки или просто при изменении положения тела;
— боль внизу живота, паху, половых органах;
— почечная колика;
— боль при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание;
— кровь в моче;
— помутнение мочи;
— повышение температуры тела до 38-40 градусов;
— высокое давление;
— отеки.
Если у пациента появляется сразу несколько из вышеперечисленных признаков, следует немедленно обратиться к врачу, который правильно определить мочекаменную болезнь.
Камень в мочеточнике
Отдельный «подвид» — это уретеролитиаз — или камни в мочеточниках. Он развивается тогда, когда происходит перемещение камня из почки, что приводит к полному или частичному нарушению оттока мочи. Как вы понимаете, подобная ситуация очень опасна и может привести не только к серьезным нарушениям в работе почек и мочевых путей, но даже к потери почки.
Ультразвуковое исследование сделанное опытными врачами медицинского центра «МедСтар» позволяет выявить первый признак уретеролитиаза — а именно, расширение мочеточника выше места нахождения камня, а также расширение чашечно-лоханочной системы почки, особенно если камень расположен в верхней трети мочеточника. Именно УЗИ, сделанное при помощи высокочувствительного оборудования является одним из наиболее информативных и безопасных методов обследования больных с заболеваниями почек и мочевыводящих путей. А главным достоинством этого метода является отсутствие противопоказаний к его применению и возможность проведения многократных исследований.
Мочекаменная болезнь лечение и диагностика:
В клинике «МедСтар» осуществляется безоперационное удаление камней из почек и мочеточников. Для дробления камней мы применяем самое современное оборудование — аппарат дистанционной литотрипсии «Пьезолит-3000», который позволяет всего за один сеанс избавить пациента от проблем мочекаменной болезни. Камни размером до 1 см могут быть удалены в амбулаторных условиях, без проведения открытой операции. Во время дистанционной литотрипсии человек не испытывает никаких болевых ощущений. Камни дробятся бесконтактным методом под воздействием ударной волны и зат
Источник
- Главная /
- Отделение литотрипсии
Пьезоэлектрическая технология обеспечивает наибольшую безопасность, является наиболее эффективным средством лечения камней почек без хирургического вмешательства. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия в настоящее время используется в качестве основного метода лечения в 85%-90% случаев мочекаменной болезни . Урологическое отделение поликлиники «МедСтар» оснащено новейшим литотриптером (аппаратом) для дистанционного ударно-волнового разрушения (литотрипсии) «дробления» (ДУВЛ) камней почек и мочеточника .
Литотриптор модели «Piezolith-3000» ,выпускаемый фирмой «Richard Wolf» (Германия) предназначен для дистанционного (без оперативного лечения) ударно-волнового разрушения (литотрипсии) (ДУВЛ) мочевых камней . Литотриптор, достаточно сложный урологический комплекс, который позволяет обнаруживать и разрушать мочевые камни на мелкие фрагменты (осколки). Последние способны в дальнейшем к самостоятельному отхождению естественным путем (с мочой).
Аппарат «Piezolith-3000» является аппаратом четвертого поколения литотриптеров, использующий пьезоэлектрический ударно-волновой разряд для генерации ударных волн (вне тела больного) и комбинированный независимый рентгеновский или ультразвуковой поиск и наведение на мочевой камень.
Преимущества литотрипсии по сравнению с другими методами лечения
Пажалуй, самая важная особенность аппарата — универсальность. Она заключается в двойной системе наведения на камень (рентгеновская и ультразвуковая), что позволяет определить камень вне зависимости от его рентгенконтрастности, уровня локализации (нахождения) в мочевой системе.
Другие важные преимущества «Piezolith-3000»:
- отсутствие необходимости в каком-либо обезболивании;
- отсутствие необходимости в ЭКГ-слежении во время процедуры ДУВЛ;
- отсутствие ванны с водой –«сухая система» литотрипсии;
- возможность индивидуального выбора для пациента наиболее оптимального и эффективного энергетического уровня терапевтического воздействия ударной волны (аппарат располагает 20-ю энергетическими уровнями генерируемой ударной волны);
- безопасность для пациента и медицинского персонала;
- относительно небольшие размеры и эргономичность установки;
- техническая надежность литотриптера.
Литотриптор «Piezolith- 3000″ является единственным пьезоэлектрическим аппаратом с двухуровневой технологией генерации ударной волны. В конструкции системы использованы несколько тысяч пьезо элементов. Совокупная энергия из этих двух уровней пьезо элементов суммируется в фокусе ударной волны (на мочевой камень) и обеспечивает наилучшее терапевтическое воздействие. Известно, что пьезоэлектрические ударные волны представляют собой одно из наиболее мощных средств дистанционного (генерируемого вне тела больного) разрушения мочевых камней. Четкая и небольшая фокальная зона обеспечивает оптимальную защиту тканей в непосредственной близости от зоны воздействия ударной волны.
Эффективное и безопасное лечение камней в почках
Литотриптор «Piezolith-3000» имеет 20 точно регулируемых энергетических уровней ударной волны, что обеспечивает максимальный терапевтический эффект разрушения мочевых конкрементов.
Комбинированная система наведения (рентгеновская и ультразвуковая) позволяют уменьшить время рентгеновского облучения и пациента и оператора-врача до минимума, исключают потерю времени на переключение с ультразвукового на рентгеновское наведение. Встроенный ультразвук и контролируемое лазером размещение рентгеновских лучей обеспечивают максимальную безопасность и самую высокую точность всего времени наведения и контроля за наведением во время ДУВЛ.
Непрерывное ультразвуковое наведение в режиме реального времени в течение всего сеанса дробления камня и высокое давление ударной волны генерируемое пьезоисточником сфокусированное на центре камня гарантирует, что «Piezolith- 3000» достигает оптимальной фрагментации с минимальным воздействием на окружающие ткани.
В отделении налажены консультации больных с мочекаменной болезнью в рабочие дни с 10 до 16 час. Для первичного осмотра уролога необходимо: иметь при себе медицинские документы (данные амбулаторной карты с записями врачей на предшествующих этапах лечения, рентгеновские снимки, данные ультразвукового исследования почек, мочеточника, паспорт). Консультации платные.
Ссылки по теме:
Принцип действия аппарата «Piezolith-3000»
Мочекаменная болезнь
Источник
БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница №1»
Малоинвазивные методы лечения мочекаменной болезни
Информационно-методическое письмо
Составители :
Заместитель главного врача по урологии БУЗ ВО ВОКБ №1 к.м.н. Золотухин О.В.
Заведующий отделением дистанционной литотрипсии БУЗ ВО ВОКБ №1 к.м.н. Лозинский М.В.
Врач-уролог отделения РУВДДК БУЗ ВО ВОКБ №1 к.м.н. Кочерова Е.В.
ВОРОНЕЖ 2015
Мочекаменная болезнь (МКБ) является одним из распространенных урологических заболеваний и встречается не менее чем у 3% населения земного шара. В развитых странах мира из 10 млн. человек 400 тыс. страдают МКБ. Это заболевание занимает одно из первых мест среди урологических заболеваний, составляя в среднем 34,2%. Как показал анализ официальных статистических данных, с 2008 по 2012 годы в Российской Федерации отмечается устойчивый рост уровня случаев общей заболеваемости населения МКБ на 100 000 населения. Ежегодно удельный вес заболеваний МКБ по сравнению с общим уровнем заболеваемости мочеполовой системы населения возрастает (с 5,7 % в 2008 г. до 6,4 % — в 2012 г.). В Воронежской области, по данным областного бюро медицинской статистики рост заболеваемости МКБ составил – 29%. Анализ официальных данных о заболеваемости населения Воронежской области мочекаменной болезнью выявил следующие особенности: отмечается устойчивый рост уровня общей заболеваемости мочекаменной болезнью как по Воронежской области (с 368,1 случаев до 484,4 случаев на 100 000 населения за 2008 – 2012гг.), так и в среднем по РФ (с 425,7 случаев до 535,8 случаев на 100 000 населения за 2008 –2012гг.), ежегодный удельный вес заболеваний МКБ в Воронежской области по сравнению с общим уровнем заболеваемости мочеполовой системы населения возрастает (с 6,1 % в 2008г. до 6,4 % — в 2012 г.).
Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) – новый метод хирургического лечения камней почек и мочеточников, который широко распространен в мире. В настоящее время ДЛТ, как правило, является методом выбора при лечении больных различными клиническими формами МКБ, и лишь когда она противопоказана или прогностически неэффективна, прибегают к альтернативным методам лечения: эндоскопическим или открытым операциям. Особенно возрастает значение ДЛТ у геронтологических больных МКБ, комплексная оценка инвазивности, клинической эффективности и влияния на качество жизни всех современных методов лечения у пожилых людей позволяет рассматривать ДЛТ методом выбора.
Основными показаниями к дистанционной литотрипсии являются:
-наличие камня в почке или в мочеточнике,
-возможность фокусирования камня (рентгеном, ультразвуком )
-отсутствие нарушений оттока мочи из почки ниже камня.
Дистанционная ударноволновая литотрипсия отличается эффективностью и малоинвазивностью, особенно при камнях размером до 3 см, и является методом выбора в лечении уролитиаза.
На эффективность дистанционной литотрипсии так же влияют следующие факторы: выполненная ранее операция на стороне проводимой ДЛТ, длительность нахождения конкремента в мочевых путях, проведенная противовоспалительная терапия до литотрипсии, повышенная полнота тела, размеры конкремента, наличие обструкции мочевых путей и гидронефротическая трансформация, солевой состав камня.
Противопоказания к ДЛТ делятся на технические, общие и урологические.
Технические:
- рост пациента более 200 см и менее 100 см
- масса тела более 180 кг
- рентгеннегативные камни (невозможность их визуализации при
отсутствии УЗ наведения)
- деформация опорно-двигательного аппарата, препятствующая укладке больного и выведению камня в фокус ударной волны.
Общие:
1 нарушения свертывающей системы крови
2 беременность
3 грубые нарушения ритма сердечной деятельности
4 противопоказания к общему наркозу
Урологические:
- воспаление мочеполовой системы
- нефункционирующая почка
- обструкция мочевыводящих путей ниже локализации камня
- аномалия развития мочевыделительной системы
- камни, наслаивающиеся на костную систему
- размеры камня более 3 см и коралловидные
Дистанционная ударноволновая литотрипсия в силу своей специфики вызывает в организме различные осложнения и побочные эффекты. Все осложнения можно разделить на две группы:
- наступающие непосредственно во время сеанса литотрипсии
- возникающие в послеоперационном периоде.
К первой группе осложнений можно отнести нарушение ритма сердечных сокращений, изменения артериального давления, возбуждение больного.
Профилактика подобных осложнений проводится в предоперационном периоде и включает адекватное лечение коронарной патологии и артериальной гипертензии.
К осложнениям второй группы относятся: гематурия (80%), обструкция мочевых путей и почечная колика (57%), острый пиелонефрит (25,5%), гематомы в зоне ударной волны (0,4 -1,0%), уросепсис (4,3%).
Гематурия, по данным различных авторов, возникает после ДЛТ в 80% наблюдений. Многие авторы, учитывая, что гематурия встречается практически у всех больных, даже не относят ее к осложнениям. Продолжительность гематурии обычно небольшая, чаще она заканчивается в первые сутки и не нуждается в медикаментозном лечении. Ее интенсивность и продолжительность зависят от числа импульсов, жесткости режима работы генератора.
К наиболее частым осложнениям относится обструкция мочевых путей фрагментами камня. Этому способствует длительное пребывание конкремента в одном из участков мочеточника, что приводит к перифокальной инфильтрации вокруг него и снижению экскурсии фрагментов вниз. Большую роль в этом играет и образование «каменной дорожки» — скопление частиц камня в мочеточнике. Поток камней может задержаться на какое-то время и вызвать частичную или полную обструкцию, осложняющуюся, как правило, инфекцией.
Для профилактики обструкции мочевых путей при дроблении камней больших размеров применяется предварительная катетеризация мочеточника или постановка внутреннего катетера – стент.
Своевременная ликвидация обструкции мочевых путей после ДЛТ и восстановление пассажа мочи препятствует развитию грозного осложнения – острого пиелонефрита.
К факторам риска развития острого пиелонефрита можно отнести следующее: перенесенные ранее оперативные вмешательства на почке, наличие у больного калькулезного пиелонефрита, особенно в активной фазе воспаления, отсутствие антибактериальной подготовки в период предшествующий литотрипсии, обструкция мочевых путей ниже расположения камня, «жесткий» режим работы литотриптора, размеры камня. Острый пиелонефрит, будучи серьезным и грозным осложнением дистанционной литотрипсии, может закончиться еще более тяжелым осложнением – уросепсисим. Особенно велика вероятность развития уросепсисапри обструкции мочеточника фрагментами камня. Это осложнение рассматривается большинством урологов как одно из самых главных. Профилактика осложнений воспалительного характера при ДЛТ предусматривает: пред- и послеоперационную антибактериальную терапию основанную на чувствительности флоры мочи к назначаемым препаратам, своевременную ликвидацию обструкции мочевых путей (катетеризация, постановка внутреннего катетера стент, чрезкожная пункционная нефростомия, эндоскопическое удаление фрагментов), назначение терапии направленной на повышение иммунной резистентности организма больного (особенно и лиц пожилого возраста ).
Наиболее редким осложнением ДЛТ являются подкапсульные или околопочечные гематомы. Возникновение внутрипочечных или околопочечных гематом связывают непосредственно с повреждающим действием ударной волны на ткани почки. Как правило, гематомы бывают небольших размеров и не требуют оперативного лечения, разрешаясь самостоятельно.
Все пациенты, которым проводилась дистанционная литотрипсия должны наблюдаться амбулаторно у уролога по месту жительства до момента полного освобождения мочевых путей от фрагментов камня, но не более 3 недель. При этом необходим регулярный контроль динамики состояния и движения фрагментов камня по мочевому тракту (рентгенконтроль, УЗИ почек). При длительном нахождении фрагментов камня в мочевых путях (более 3-4 недель), при наличии обструкции мочеточника фрагментами камня (нарастание гидронефроза), при угрозе развития острого пиелонефрита больной должен быть направлен в стационар, где проводилась ДЛТ, в срочном порядке.
В последние годы на первые роли выходит альтернативный ДЛТ метод лечения камней мочеточников – эндоскопический. Современный эндоскоп (уретеронефроскоп) позволяет ввести его через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь (трансуретрально) в полость мочеточника и под контролем зрения, используя литотриптор, провести контактное дробление камня. Для эндоскопического дробления применяют литотрипторы различной модификации ( пневмомеханические, ультразвуковые, лазерные ) имеющие ряд преимуществ и недостатков. Эндоскопический метод лечении мочекаменной болезни в наибольшей степени соответствует концепции «максимальный эффект при минимальной инвазивности и себестоимости», а так же мировой тенденции миниатюризации эндоскопической техники при расширении технологических возможностей. Внедрение уретероскопической техники способствует повышению уровня удаления камней мочеточников от 90% в верхней и средней части до 98% в нижнем отделе. При невысоком уровне осложнений, низкой себестоимости и коротком сроке пребывания больного в стационаре (до 3-5 дней).
Показания к контактной уретеролитотрипсии:
— высокоплотные камни размером более 1,0 см.
— длительно стоящие камни нижней и средней трети мочеточника
— протяженные «каменные дорожки» после ДЛТ
— множественные камни мочеточника (особенно в проекции крестцово- подвздошного сочленения)
— рентгенегативные камни мочеточника
— сочетание камня мочевого пузыря с камнем мочеточника.
Противопоказания и сложности при выполнении контактной уретеролитотрипсии:
— точечное устье мочеточника
— аномалия пузырно-мочеточникового сегмента
— узость интрамурального отдела мочеточника
— фиксированный мочеточник
— стриктуры мочеточника
— протяженные стриктуры уретры
— гиперплазия простаты больших размеров
— острый воспалительные заболевания верхних и нижних мочевых путей.
Осложнения контактной уретеролитотрипсии:
— миграция камня в ЧЛС под влиянием потока ирригационной жидкости
— перфорация и отрыв мочеточника
— стриктуры мочеточников
— острые воспалительные заболевания верхних и нижних мочевых путей.
Одним из перспективных методов лечения пациентов с мочекаменной болезнью является развитие малоинвазивных методик, таких как перкутанная (чрезкожная) литотрипсия камней почек (пиелолитотрипсия) и литолапаксия (эвакуация фрагментов), сочетание этого вида лечения с дистанционной литотрипсией, лапароскипическая уретеролитотомия и пиелолитотомия.
С 1991 года по настоящее время в Воронежской областной клинической больнице №1 функционирует отделение дистанционной литотрипсии. где широко применяются практически все современные достижения в лечении мочекаменной болезни. Эффективность дробления составляет 85-87%. В 2013 администрацией области и больницы приобретен и широко применяется новый литотриптор Литоскоп ( СИМЕНС Германия), отвечающий всем современным требованиям. Аппарат оснащен двойной системой визуализации (рентген и УЗ) и электромагнитной генерацией ударной волны. В среднем срок пребывания больных в стационаре после ДЛТ составляет 5-7 дней.
В 2007 году больницей приобретен новейший литотриптор системы Swiss LithoClast Master предназначенный для эндоскопического, контактного дробления камней, как в мочевом пузыре и мочеточниках, так и в почечной лоханке (чрезкожным доступом). Отличительной чертой данного аппарата является совмещение в себе двух хорошо известных принципов воздействия на камень: ударно-волнового и ультразвукового. Комбинируя два вида энергии, прибор обеспечивает возможность более легкой и более быстрой фрагментации камней. Также литотриптор позволяет одновременно с дробление проводить литолапаксию (удаление фрагментов камня и песка), что позволяет проводить дробление коралловидных камней почек с меньшим риском развития осложнения в послеоперационном периоде.
В 2013г. впервые в Воронежской области в условиях отделения рентген-ударно- волнового дистанционного дробления камней БУЗ ВО ВОКБ №1 проведена перкутанная нефролитотрипсия, нефролиолапаксия. На сегодняшний день выполнено более 100 подобных операций. Даный метод лечения МКБ является малоинвазивным и включает несколько этапов. Операция выполняется под общей многокомпонентной анестезией. Первый этап — это ретроградная катетеризация чашечно-лоханочной системы с целью контрастирования и препятствия миграции конкрементов в мочеточник во время дробления. Затем, в положении пациента на животе, проводится пункция чашено-лоханочной системы под сочетанным ультразвуковым и рентгенконтролем. Пункционный ход бужируется, в полостную систему почки устанавливается нефроскоп. Проводится литотрипсия и литолапаксия конкремента. Операция заканчивается нефростомией. Данный метод лечения позволяет удалять крупные и коралловиные камни (К4) и обладает рядом преимуществ по сравнению с открытой операцией.
По нашему мнению, современный взгляд на проблему мочекаменной болезни – это широкое внедрение в практику новейших достижений науки и техники, применение современных малоинвазивных методов лечения.( ДЛТ, все виде контактного дробления и т.д.), позволяющих избавить больного от тяжелого заболевания в короткие сроки с максимальным эффектом.
Источник
