Дробление камней в почке ультразвуком в красноярске

Лазерное удаление камней из почек

Мочекаменная болезнь может возникнуть у любого человека и является достаточно распространённым заболеванием. Обычно оно встречается у мужчин после 30-ти лет. Часто причиной болезни становятся нарушения метаболизма, питьё неочищенной воды, неправильное питание, инфекционные и воспалительные процессы в почках. Рецидив заболевания случается на фоне застоя и нарушения оттока мочи (или урина (лат. urina) — вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека, выделяемый почками). Если болезнь сопровождается некупируемой почечной коликой, серьёзными осложнениями и почечной недостаточностью, то проводится удаление камней из почек лазером. Данная методика имеет свои особенности и подходит не всем.

Особенности и преимущества

Лазерное дробление почечных камней называется лазерная литотрипсия

Лазерное дробление почечных камней называется лазерная литотрипсия. Данная  методика объединяется в себе эндоскопический метод удаления конкрементов и лазерную терапию солевых отложений в почках.

В сравнении с другими методиками удаления почечных образований лазерная литотрипсия имеет множество преимуществ, среди которых можно назвать следующие:

• Пациенту не нужно давать наркоз.
• Процедура практически безболезненная.
• Удаление камней (природный камень (др.-рус) лазером сводит к минимуму вероятность возникновения осложнений или рецидива заболевания с повторным образованием камней.
• На теле пациента не остаётся никаких рубцов.
• После лазерного удаления почечных конкрементов улучшается отток мочи, купируется воспалительный процесс, полностью устраняются болевые ощущения в области почек.
• С помощью такой методики можно удалить даже плотные камни смешанного происхождения, а также конкременты сложной формы.
• Камень удаляется за одну процедуру.
• Вероятность образования острых осколков камня, которые могут повредить мочевыводящие пути в процессе движения по ним, сводится к нулю.
• Также отсутствует риск повреждения соседних тканей и органов.
• В сравнении с другими методиками удаления почечных камней лазерный метод наиболее эффективный.
• Лазерная литотрипсия позволяет избавить пациента от камней любого размера, даже самых крупных.
• Количество осложнений в виде смещения камня, прободения соседних тканей или кровотечения минимальное.
• Реабилитация после такой операции (действие, совокупность действий для достижения какой-либо цели) проходит в самые сжатые сроки.

Внимание: лазерное дробление почечных конкрементов проводится только контактно. Процедура не может выполняться дистанционно, как в случае с ультразвуком.

Поскольку процедура проводится только контактным способом, инструмент нужно подвести непосредственно к отложению в почке (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) и потом осуществить разрушающее воздействие на него. Для этого инструментарий подводится к камню эндоскопическим способом (через уретру и мочеточник) либо через отверстие в пояснице или стенке брюшины. В последнем случае пациенту дают наркоз. Эндоскопический метод подведения лазерного инструмента можно использовать, если нет сужения мочеточников и других противопоказаний для введения эндоскопа.

Показания

Удаление камней (природный камень (др.-рус) в почках лазером проводится при наличии у больного часто рецидивирующих почечных колик

Удаление камней в почках лазером проводится при наличии у больного следующих показаний:

1. Часто рецидивирующие почечные колики или некупируемые колики. Главное условие для проведения операции – диагностически доказанное наличие конкремента в почке (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека).
2. Камни размером до 20 мм в почке (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека), мочеточнике или тканях мочевого пузыря, которые не могут выйти самостоятельно из-за больших размеров отложения. Вид почечного образования в этом случае значения не имеет.

Подготовка пациента

Тщательная подготовка больного очень важна для благоприятного исхода лечения

Тщательная подготовка больного очень важна для благоприятного исхода лечения. Если у пациента выявлен инфекционно-воспалительный процесс, то он обязательно лечится антибактериальными средствами и противовоспалительными препаратами. Только после купирования этого процесса можно приступать к лазерной литотрипсии.

Перед проведением процедуры больному нужно сдать такие анализы:

• прежде всего, для определения присутствия камня, его локализации, формы и размеров больному назначается УЗИ и рентгеновская диагностика;
• ОАК (анализ крови общий);
• ЭКГ;
• компьютерная томография (назначается не всегда, а только в тех случаях, когда нужно уточнить место расположения и форму конкремента);
• анализ крови на уровень сахара;
• флюорография;
• экскреторная урография;
• реакция Вассермана (анализ на сифилис).

В некоторых случаях для получения точной информации о конкременте может использоваться метод внутривенного контрастирования, когда контрастное вещество проникает к месту расположения почечного образования.

Чтобы исключить вероятность инфекционных послеоперационных осложнений, пациенту до процедуры лазерного дробления назначается курс антибактериальной терапии. Кроме этого, для улучшения состояния больного ему назначается витаминотерапия, а также препараты для улучшения кровообращения.

Проведение лазерного дробления камней

Как правило, в лазерной литотрипсии используется гольмиев лазер

Удаление камней в почках лазером проводится в такой последовательности:

1. Специальное оборудование (эндоскоп) вводится в организм пациента через уретру и мочеточник.
2. Когда инструмент достигнет почечной лоханки и самого камня, включается лазер.
3. Благодаря воздействию лазера влага из камня испаряется. В результате этого происходит деструкция конкремента, то есть он разрушается.
4. Измельчённый до состояния песка камень выводится из почек (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) по мочевыделительным путям. Для этого в место расположения камня нагнетается жидкость, вымывающая остатки камня (природный камень (др.-рус) (песок) из почки по мочевыводящей системе. В редких случаях для предотвращения перерастяжения почечной лоханки используется специальный отсос.

Как правило, в лазерной литотрипсии используется гольмиев лазер. Это позволяет получить тончайший сконцентрированный луч света, который воздействует точно на камень (природный камень (др.-рус) и вызывает его деструкцию.

Внимание: глубина проникновения лазерного луча доходит до 5 мм, что позволяет осуществлять точечное воздействие только на камень, не затрагивая окружающие органы и ткани.

Процедура лазерного дробления проходит очень быстро и занимает всего 30-60 минут. Продолжительность операции зависит от опытности врача, места расположения конкремента и других факторов. Для соблюдения точности весь процесс операции проходит под контролем с помощью эндоскопа. Это помогает контролировать правильность выполнения всех действий на каждом этапе операции, а также исключить вероятность повреждения соседних тканей.

Введение эндоскопа через разрез в области поясницы считается малоинвазивной операцией, в то время как лазерное дробление с введением эндоскопа через мочевые пути относится к разряду неинвазивной операции (действие, совокупность действий для достижения какой-либо цели). Вариант с разрезом используется гораздо реже.

Если операция прошла успешно, то уже через несколько дней человек может вести привычный образ жизни, а через 14 дней он считается полностью здоровым.

Послеоперационный период

Обычно пациенты (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) легко переносят операцию

Обычно пациенты легко переносят операцию. В первые несколько дней после её проведения у больного может наблюдаться учащённое мочеиспускание, что само по себе считается нормальным и проходит за несколько дней без лечения.

Помимо этого, в выделяемой моче могут наблюдаться кровянистые вкрапления. Они появляются, потому что мелкие остатки камней продолжают самостоятельно выходить по мочевым путям, но пациент при этом не ощущает боли или какого-либо дискомфорта. Моча полностью очищается за три дня. Для этого не требуется проводить отдельное лечение.

Противопоказания

Как и любая медикаментозная процедура или лекарство, лазерная литотрипсия имеет свои противопоказания

Как и любая медикаментозная процедура или лекарство, лазерная литотрипсия имеет свои противопоказания:

• Острый воспалительный процесс в простате.
• Обширный кистозный процесс в почках.
• Общее тяжёлое состояние больного.
• Гнойный пиелонефрит, острый абсцесс, почечный карбункул, пионефроз.
• Период беременности.
• Воспалительные процессы в острой стадии в других органах.
• Онкологические заболевания.
• Данная методика не используется, если у пациента стоит водитель сердечного ритма.
• Аортальная аневризма.
• С помощью лазера нельзя дробить коралловидные камни. Всё дело в их форме, при которой велика вероятность образования острых обломков, которые будут травмировать почку и мочевыводящие пути.
• Проблемы со свёртываемостью крови.
• Аномалия костного мозга.

Возможные осложнения

Перед выполнением любых процедур или операций (действие, совокупность действий для достижения какой-либо цели) (действие, совокупность действий для достижения какой-либо цели) врач обязан ознакомить больного с возможными осложнениями

Перед выполнением любых процедур (взаимосвязанная последовательность действий где-либо: Медицинская процедура (взаимосвязанная последовательность действий где-либо: Медицинская процедура Процедура в программировании Процедура (взаимосвязанная последовательность действий где-либо: Медицинская процедура Процедура в программировании Процедура банкротства Таможенная процедура) банкротства Таможенная процедура) Процедура в программировании Процедура банкротства Таможенная процедура) или операций врач обязан ознакомить больного (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) с возможными осложнениями, которые могу возникнуть после их проведения. В результате лазерной литотрипсии могут возникнуть следующие осложнения:

1. Почечная гематома.
2. Внутреннее кровотечение.
3. Обострение пиелонефрита и пиелита.
4. Формирование так называемой «каменной дорожки».
5. Почечные колики возникают в момент выхода остатков образования по мочевыводящим путям. Обычно болевые ощущения выражены несильно и проходят после назначения спазмолитиков.
6. Анурия.
7. Гематурия.

Стоит упомянуть, что вероятность появления осложнений и их частота связаны с правильной подготовкой больного к данной процедуре, а также квалификацией и опытом специалиста, проводящего удаление почечного конкремента (камни, плотного образования, встречающиеся в полостных органах и выводных протоках желёз человека) лазерным методом.

Внимание: если кровь и кровяные сгустки в моче не исчезают через 72 часа после проведения операции, нужно сказать об этом врачу, поскольку это не является нормой и может указывать на повреждение тканей почки.

Как избежать рецидива?

Нужно соблюдать диету, которую назначит врач, исходя из разновидности вашего конкремента

Поскольку причины, вызывающие образование камней в почках остаются, не стоит думать, что лазерное дробление – это радикальное решение мочекаменной болезни. Чтобы в будущем избежать повторного образования камней, человек должен придерживаться следующих рекомендаций:

1. Нужно соблюдать диету, которую назначит врач, исходя из разновидности вашего конкремента. При камнях с разным составом могут быть противопоказаны диаметрально противоположные продукты, поэтому диету подбирает только врач. Общими противопоказаниями при всех видах камней являются только суррогатные алкогольные напитки и другие продукты, обладающие нефротоксическим воздействием.
2. Нужно нормализовать гормональный фон, особенно деятельность паращитовидной железы.
3. В день нужно пить не менее 1,5-2 литров очищенной питьевой воды.

Как лечить кровь после мочеиспускания

  Наличие крови в моче свидетельствует о нарушении целостности мочевыводящих путей. К таким патологиям относятся микротравмы мочевого пузыря, мочеточника или почек, вызванные образованием и движением камней по мочевыводящим путям, возбудителями инфекционных болезней либо опухолевыми процессами.

Читайте также: Почему появляется кровь в моче при цистите у женщин и лечение

Урина с примесью крови может быть следствием употребления некоторых продуктов питания с характерной окраской либо неспецифической реакцией на прием некоторых лекарственных препаратов.

Специалисты говорят о существовании полутора сотен причин, из-за которых появляются кровавые сгустки в моче. В одних случаях кровавая урина не несет угрозы жизни и здоровью, в других требует коррекции лечения или изменения образа жизни, в третьих являются предвестниками серьезных заболеваний. Какая бы причина ни была, следует немедленно обратиться к врачу для исключения грозных диагнозов.

Причины

Как уже отмечалось выше, причин гематурии может быть более 150. Но наиболее распространенные из них следующие:

1. Цистит. Воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря развивается вследствие переохлаждения или проникновения бактерий. Характерными особенностями при цистите являются также частые позывы к мочеиспусканию, рези и боли в нижней части живота, зуд или жжение в половых органах (Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма). У мужчин заболевание протекает в иной форме и возникает после секса. Микроорганизмы быстро размножаются во влажной среде.
2. Простатит. Запущенная форма простатита сопровождается наличием гематурии. Предстательная железа и мочеиспускательный канал чаще всего поражаются у мужчин старше 50 лет. Отличительные признаки: проблемы с эрекцией члена, дизурия, болевые ощущения при походе в туалет.
3. Уретрит. Поражение уретры передающимися половым путем патогенными микроорганизмами (уреаплазмами, хламидиями и др.). Основное отличие: вместе с болью в конце мочеиспускания выделяется немного крови.
4. Пиелонефрит, громерулонефрит, патологии почечных клубочков, болезнь Бергера, поликистоз. Воспаления в почках всегда сопровождаются мелкими кровоизлияниями, болями в пояснице, трудностями при мочеиспускании, повышением температуры.
5. Мочекаменная болезнь. Камни (природный камень (др.-рус), сформировавшиеся в органах мочеполовой системы, имеют острые края. Когда камень начинает движение и идет по мочеточнику, они разрывают тонкие стенки сосудов и окрашивают мочу в алый цвет. Иногда движение практически незаметно и вызвано физическим перенапряжением, в этом случае болевых ощущений не будет. Прохождение крупного камня может вызвать сильную боль, вплоть до развития почечной колики или разрыва почки. При таком развитии болезни требуется срочная госпитализация.
6. Беременность. В последнем триместре беременности растущий плод давит на мочеполовые органы, повреждая мелкие капилляры.
7. Онкологические болезни. Разрастание опухоли происходит без боли. Зачастую именно наличие крови в моче становятся очевидным и единственным симптомом развивающегося ракового заболевания в почках, почечной лоханке, уретры, простате, мочеточнике или мочевом пузыре.

Также причинами могут быть эндометриоз матки, вагинит у женщин, нарушения свертываемости крови при болезнях печени, гемофилия, васкулит и другие заболевания. Не исключено окрашивание мочи в красный цвет и после (дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель) перенесенных хирургических вмешательств.

У ребенка кровавая урина свидетельствует о геморрагическом диатезе, гемофилии, тромбоцитопении или наличии вирусного заболевания.

Диагностика

В клинике специалист может назначить лабораторные исследования (общий или развернутый анализ мочи и крови) либо аппаратное обследование (УЗИ мочеполовой системы, рентген почек или компьютерная томография).

Чтобы анализ показал максимально точный результат, необходимо правильно собрать материал. Анализу подлежит только утренняя урина. Прежде чем собирать мочу (или урина (лат. urina) — вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека, выделяемый почками), следует вымыть половые органы, и только потом собирать мочу.

По результатам исследований врач сможет оценить форму, локализацию и состояние всех органов мочеполовой системы, а также назначить адекватное лечение.

Лечение

Универсальной методики лечения всех вышеперечисленных заболеваний нет, поэтому врач разрабатывает персональную схему терапии для каждого пациента.

Но существуют традиционные способы лечения при определенных группах заболеваний:

• Воспаления мочеполовой системы. Если причиной воспаления стала инфекция, то для ее устранения используются противовоспалительные и антибактериальные лекарственные препараты. Болевые синдромы облегчают посредством приема спазмолитиков. Отток мочи (или урина (лат. urina) — вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека, выделяемый почками) нормализуют мочегонными средствами. При необходимости добавляют антибиотики.
• Мочекаменная болезнь. Проблема решается исключительно хирургическим путем. Камни дробят при помощи специальной аппаратуры или лазером, в зависимости от их локализации и размера. Перед процедурой и после операции (действие, совокупность действий для достижения какой-либо цели) назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты.
• Опухоли. Химиотерапия направлена на подавление роста раковых клеток, возможно удаление онкологического новообразования путем оперативного вмешательства.
• Травмы органов мочеполовой системы. Больному необходимо обеспечить режим покоя. Для остановки кровотечения используются кровоостанавливающие препараты, для обезболивания – спазмолитики.

Самостоятельно вылечить гематурию невозможно. Для начала следует установить причину, которая вызвала разрыв сосудов и только потом, после тщательно проведенных исследований, высококвалифицированный врач сможет назначить курс лечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Остановить сильное кровотечение помогут медицинские таблетированные препараты или капли, в частности, Викасол, Дицинон или хлористый кальций.