Дрожжевой кандидоз у женщин
Согласно данным медицинской статистики, каждая третья женщина в мире сталкивается с влагалищным кандидозом. Патология относится к инфекции, развитие которой вызвали дрожжевые грибки Candida. Заболевание, которое в народе именуется молочницей, приводит к поражению женских половых органов, развитию неприятных симптомов, обуславливающих появление дискомфорта, снижения качества жизни, стресса, нервного перенапряжения и расстройства. Своевременное лечение дрожжевого грибка исключает развитие осложнений и сокращает период устранения его признаков. На фото можно увидеть картину состояния слизистых оболочек половых органов у женщин, столкнувшихся с грибковой инфекцией.
Ряд веских факторов
Дрожжевой грибок у женщин появляется по ряду причин. Его развитие провоцируют:
- Антибиотики широкого спектра действия, которые убивают полезную микрофлору в кишечнике и предоставляют возможность усиленно развиваться грибку кандида у женщин.
- Лечение иммуносупрессантами (подавителями иммунитета).
- Противозачаточные средства, тампоны, используемые во время менструации, средства для интимной гигиены.
- Генетические дефекты иммунной системы женщин и богатое углеводами питание, создающее благотворные условия для роста, размножения дрожжей Candida, а также дефицит белковой пищи.
- Постоянный катетер и другие процедуры такого рода, вызывающие появление кандидоза и золотистого стафилококка.
- Несоблюдение элементарных правил гигиены и безопасного секса, а также воздействие вредных веществ, химикатов, обуславливающее изменения в иммунной системе.
К причинам дрожжевого грибка у женщин также относятся прием стероидных препаратов, болезни эндокринной, половой системы. Такие факторы появления молочницы приводят к диагностированию грибковой инфекции половых органов у девушек, женщин, независимо от их возраста и статуса в обществе.
Проявление болезни
Молочница у женщин проявляется в виде неприятных ощущений, которые доставляют дискомфорт и становятся преградой для выполнения домашних дел, производственных обязанностей.
В перечень признаков влагалищного кандидоза, развитие которого вызывают дрожжевые грибы Candida, внесены:
- Сильный зуд половых органов и появление болей при мочеиспускании.
- Наличие белых, сероватых выделений творожистой консистенции.
- Появление болезненных ощущений у женщин во время сексуального контакта.
- Жжение, покраснение, отечность интимных зон.
- Раздражение зоны промежности.
У женщин симптомы молочницы доставляют им массу неудобств, раздражение, нервные расстройства и приводят к снижению самооценки. Грибковая инфекция отличается ярко выраженными признаками, предоставляющими возможность своевременно определить болезнь в домашних условиях и незамедлительно приступить к ее лечению.
В случае подкрепления активности дрожжевого грибка у женщин бактериальным заражением появляются дополнительные симптомы болезни в виде головокружений, депрессии, усталости, тревожности, депрессии, зуда в области анального отверстия, гипергидроза, повышения чувствительности суставов, проявления агрессии. Лечить грибок надо сразу после появления первых его признаков. Халатное отношение к проблеме приводит к развитию хронической формы влагалищного кандидоза, смене периодов ремиссии рецидивами, а также распространению патогенной флоры на кожный покров, ногтевые пластины, включая ступни, зоны между пальцами верхних, нижних конечностей, под молочными железами.
Распознавание и методы терапии
Чтобы правильно лечить дрожжевой грибок, необходимо пройти обследование. Результаты исследований ложатся в основу подтверждения или опровержения вагинального кандидоза. Гинекологический осмотр позволяет определить причины возникновения болезни, зафиксировать творожистый налет на стенках половых органов, отечность женских гениталий. Для выявления мицелия в мазке у женщин используется метод микроскопической диагностики. Для уточнения разновидностей грибов Candida, которые привели к развитию патологии, проводится культуральный посев на питательные среды.
Позже осуществляется определение лекарственного препарата, к которому чувствительны обнаруженные представители патогенной флоры. Влагалищный кандидоз подтверждается при наличии грибов Candida в количестве 10000 КОЕ на 1 см³ исследуемой среды. По решению врача пациентки могут проходить дополнительные виды диагностики: ПЦР, бактериологический посев мазка, серологический и иммуноферментный анализ. Результаты обследования помогают выявить молочницу и определить эффективное медикаментозное средство, чтобы вылечить патологию, предупредить рецидивы, развитие осложнений.
Как лечить патологию
Комплексный подход в решении проблемы кандидоза предоставляет возможность успешно вылечить грибковую инфекцию за короткий период времени. Схема лечения преследует цель снятия неприятных симптомов, возвращения женщинам радости жизни, прекрасного настроения, полноценных ощущений во время сексуального контакта. Она включает:
- Применение аптечных средств местного и системного действия.
- Организацию сбалансированного питательного рациона, обогащенного витаминами, микроэлементами, минералами, которые необходимы для укрепления иммунитета и улучшения самочувствия женщин.
- Использование рецептов народной медицины.
Самолечение влагалищного кандидоза недопустимо, необходимо обязательно обратиться к врачу.
Во время лечения влагалищного кандидоза женщинам рекомендуется исключить половую жизнь, строго соблюдать правила личной гигиены, отказаться от ношения синтетического белья, употреблять продукты с высоким содержанием белка и низким количеством глюкозы, которая является питательной средой для дрожжевых грибов Candida. Исключить сахар и все продукты с его содержанием, изделия из белой муки, мед, картофель, крахмал и соусы, йогурты, кетчупы на его основе, манную и рисовую крупу, сладкие и полусладкие вина. Разрешено употреблять гречку и бурый рис, немного фруктов, кроме винограда, бананов, инжира, сухофруктов, фиников (в них содержится много глюкозы. Такое питание позволит уменьшить количество грибковых колоний в женском организме на 80%. Самолечение влагалищного кандидоза недопустимо. Неправильная или неэффективная терапия станет причиной перехода молочницы в хроническую форму развития, последующего диагностирования осложнений.
Медикаментозные средства
У женщин лечение молочницы проводится и в домашних условиях. К аптечным средствам местного противогрибкового действия относятся:
- Вагинальные свечи, крем, гель Миконазол на основе миконазола нитрата.
- Мазь Декамин с активным действующим веществом деквалиния хлоридом.
- Крем Кетоконазол на основе кетоконазола.
- Вагинальные свечи, крем Сертаконазол на основе сертаконазола нитрата.
- Суппозитории, таблетки Тержинан, комбинированное средство, в составе которого находится тернидазол, сульфат неомицина, нистатин, преднизолон, масло герани и гвоздики.
- Вагинальные свечи, крем Гинезол на основе миконазола.
Чтобы вылечить тяжелую форму кандидоза, назначаются системные препараты. Они позволяют изнутри очистить женский организм от патогенной флоры и ускорить выздоровление. К ним относятся таблетки и капсулы для перорального приема Нистатин, Флуконазол, Леворин, Ламизил, Интраконазол и другие противогрибковые препараты.
Народные средства
В перечень средств народной медицины, позволяющих усилить лечебный эффект медикаментозных препаратов, внесены:
1. Травяные отвары на основе ромашки, девясила, календулы, череды, березовых почек, лаванды, эвкалипта, зверобоя, которые рекомендуется применять для спринцеваний и обработки женских гениталий.
2. Растворы, приготовленные из перманганата калия, соды, меда, спиртовой настойки прополиса, ромашки, календулы, эвкалипта, позволяют проводить лечение кандидоза в домашних условиях.
3. Эфирные масла оливы, облепихи, календулы, расторопши, виноградных или абрикосовых косточек, используемых для ночных аппликаций, предоставляют возможность уменьшить проявления молочницы и быстрее вернуться к обычному образу жизни.
Выполнение рекомендаций врача является залогом успешного решения проблемы в домашних условиях и избавления от неприятных симптомов грибковой инфекции в кратчайшие сроки.
Предотвращение
Соблюдение правил профилактики поможет минимизировать риск развития кандидоза. Дрожжевой грибок, возникающий при благоприятных факторах роста, размножения патогенной флоры, всегда легче предупредить, чем проводить его лечение. Для этого необходимо регулярно проводить гигиенические процедуры, поддерживать чистоту и сухость интимных зон, носить нижнее белье из натуральных тканей. При приеме антибактериальных препаратов необходимо употреблять пробиотики, действие которых направлено на предупреждение развития грибковой инфекции. Во время секса пользоваться защитными средствами.
Серьезное отношение к своему здоровью позволит предупредить развитие кандидоза, избежать грибковой инфекции и наслаждаться жизнью без неприятных ее симптомов.
Источник
С рождением человека микроскопические организмы приступают к его заселению. При продвижении плода по родовым путям они оказываются у него на коже и ее производных, проникают в рот, заражают дыхательные пути, кишечник, слизистые. Так формируется микрофлора этих органов, где обитают как дружественные для хозяина микробы, так и патогенные. Тонкий баланс между двумя группами микроорганизмов сильно влияет на здоровье человека.
Биологическая характеристика возбудителя
Дрожжевые грибки относятся к условно патогенным микробам, то есть, будучи обычными «мирными» обитателями кишечника и влагалища, при определенных условиях они выходят из-под контроля доминирующих полезных видов, начинают интенсивно размножаться и доставлять человеку массу неприятностей.
К условиям, способствующим этому, относятся:
- ослабленный иммунитет;
- авитаминозы вследствие приема оральных контрацептивов, антибиотиков и стероидов;
- гастриты;
- сахарный диабет.
«На руку» грибкам работает и крахмалсодержащая диета. Потребляя глюкозу из крови, они приводит к падению ее уровня, появлению чувства голода и, в конце концов, к ожирению. Дрожжевые колонии разрастаются в присутствии токсинов (ртуть, фтор, хлор), содержащихся в некоторых видах косметических и лекарственных средств, воде и продуктах питания.
Симптомы кандидоза
Грибки из рода Candida, насчитывающего порядка 150 видов, провоцируют болезнь соответственно под названием «кандидоз». В 95% случаев виновницей заболевания является дрожжевой грибок Candida albicans. В патогенном состоянии он повреждает кишечную стенку, в результате чего в крови оказываются не только выделенные кандидами токсины, но и некоторые пищевые компоненты. Это сопровождается рядом физических симптомов, среди которых:
- тяга к сладкому и спиртному;
- непереносимость некоторых продуктов питания;
- цистит;
- синусит;
- болезненность в суставах.
Человека могут беспокоить также симптомы психического характера, а именно:
- раздражительность;
- чувство беспричинной тревожности;
- депрессивные состояния.
Активность возбудителей грибковых инфекций может спровоцировать появление на коже аллергических реакций в виде крапивницы и дерматитов. В самых тяжелых случаях кандида обнаруживается в клапанах сердца и мозговых оболочках.
Такое многообразие проявлений кандидоза объясняется множеством секретируемых грибком токсинов, отравляющих разные системы органов. Один из них, например, отличается «эстрагеноподобным» эффектом, в результате чего женщина страдает от «приливов», предменструального напряжения, а в отдельных случаях и от эндометриоза.
Диагностика кандидоза
Присутствие тех или иных симптомов не может быть основанием для диагноза «кандидоз». Для подтверждения и выявления степени заражения дрожжевыми грибками применяются методы лабораторной диагностики, определяются дрожжевые грибки в моче и крови, проводятся кожные пробы.
При подозрении на кандидоз производится комплексный анализ, определяющий, например, дрожжевые грибки в кале у ребенка. Кал помещается в специальную среду для выяснения скорости размножения дрожжей и постановки или опровержения диагноза «микоз». Для определения уровня иммуноглобулинов обследуется кровь.
Дрожжевые грибки в моче здорового человека обычно отсутствуют. Поэтому важным анализом является обследование мочи на следы жизнедеятельности грибковой инфекции.
До того, как лечить дрожжевой грибок у женщин необходимо выяснить, этот ли вид кандид спровоцировал болезнь. Для этого гинеколог после осмотра на кресле берет мазок со слизистой влагалища. Дрожжевые грибки в мазке выявляются при микроскопическом исследовании. Проводится также бакпосев с выращиванием колоний и определением их восприимчивости к разным антимикотическим препаратам. В обязательном порядке осуществляется качественный анализ колоний кандид.
Виды кандидоза
Кандидоз может быть двух видов:
- Поверхностным. Чаще поражает людей с избыточным весом и страдающих от сахарного диабета. Сопровождается эрозиями, зудом, сыпью, развивающимися под грудью, в области ногтевого валика, межягодичной складки.
- Внутренним. Может передаваться при половых контактах, так как дрожжевой грибок постоянно обитает в женской половой системе. Во влагалище его численность контролируют молочнокислые бактерии. При нарушении баланса в сторону кандиды та начинает «господствовать» в половых путях женщины, вызывая жжение и зуд. Развивается молочница, которая открывает ворота для других инфекционных агентов. Кандида не обитает в уретре мужчины, но после полового контакта с больной партнершей у него может воспалиться половой член.
Важно! Резервы дрожжевых грибов находятся в кишечнике.
После приема ряда лекарств и неполноценного питания полезная микрофлора кишечника угнетается и перестает синтезировать антимикотические ферменты. Вот почему, чтобы вылечить любую форму кандидоза необходимо нормализовать состав микрофлоры кишечника и соблюдать соответствующую диету. В противном случае даже прием антигрибковых препаратов не дает должного длительного эффекта.
Лечение кандидоза
Лечение дрожжевого грибка у мужчин, как и у женщин, требует немало времени и еще больше усилий. Ведь дрожжевой грибок может покрыться капсулой и подождать до «лучших времен», может выработать стойкость к применяемым против него медикаментам и «воскреснуть» после длительной терапии. Вот почему у многих специалистов даже существует мнение о неизлечимости кандидоза. Хотя тут дело скорее не в возбудителе, а в подходах к лечению. Если оно не было доведено до логического завершения или было неадекватным по отношению к состоянию пациента, то болезнь будет возвращаться вновь и вновь.
По наличию кандидоза судят о состоянии иммунной системы человека. Кроме коррекции микрофлоры кишечника, рациона, исключающего рафинированные продукты, дрожжи и сахар необходима полномасштабная антикандидная терапия. При поражении грибковой инфекцией женщин лечение осуществляется при помощи:
- травяных сборов;
- медикаментов;
- препаратов, снимающих аллергию.
Важно! Особого внимания требует подбор пробиотиков, так как молочные бактерии, широко применяемые для лечения, не борются с грибком, а прекрасно с ним сосуществуют.
У детей молочницу лечат растворами гидрокарбоната натрия и хлоргексидина. Они используются для обработки ротовой полости ребенка. К общей противогрибковой терапии прибегают лишь в сложных случаях.
Дрожжевой грибок у мужчин лечится при помощи мазей, таких как Миконазол, Кетоконазол, Эконазол, Клотримазол. Эти составы можно купить в аптеке без рецепта, но предварительно лучше проконсультироваться с лечащим врачом во избежание возникновения жжения и зуда у пациентов с особо чувствительной кожей. Для снятия раздражения кожного покрова используют лекарственные препараты, содержащие кортикостероиды.
Самолечение при грибковой инфекции может привести к серьезным осложнениям, поэтому все лекарственные препараты принимаются только после одобрения специалиста и строго по назначенной им схеме лечения.
Статьи по теме:
Источник
Иное название этого понятия — «Молочница»; см. также другие значения.
Кандидо́з (моло́чница) — одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (в первую очередь — Candida albicans). Всех представителей данного рода относят к условно-патогенным[3]. Нозология относится к группе забытых (пренебрегаемых) болезней.
Микроорганизмы рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве и/или попаданием более патогенных штаммов гриба. Чаще всего кандидоз возникает при снижении общего и местного иммунитета.
Этиология[править | править код]
Дрожжеподобные грибы рода Candida относятся к несовершенным грибам — дейтеромицетам (анаскоспоровым). Наиболее распространённые виды среди больных — Candida albicans и Candida tropicalis[4].
Дрожжеподобные грибы вида Candida albicans — одноклеточные микроорганизмы овальной или круглой формы. Образуют псевдомицелий (нити из удлинённых клеток), бластоспоры (клетки почки, сидящие на перетяжках псевдомицелия) и некоторые хламидоспоры — споры с двойной оболочкой. Главными признаками, отличающими грибы рода Candida от истинных дрожжей, являются следующие:
- наличие псевдомицелия;
- отсутствие аскоспор (спор в сумках внутри клеток);
- характерные культуральные особенности.
Эпидемиология[править | править код]
Большинство людей сталкиваются с грибами Candida в первый год жизни, а по ряду данных внутриутробно[5]. Возможность инфицирования плода подтверждается обнаружением грибов в околоплодной жидкости, плаценте, оболочках пуповины. В дальнейшем контакт новорождённых с грибами Candida может происходить в период прохождения родовых путей, со слизистой оболочкой рта, с кожей соска при кормлении, кожей рук при уходе, а также с пищей или с предметами домашнего обихода. Выявлено значительное обсеменение этими грибами сырого мяса, молочных продуктов, а также овощей и фруктов. Источником, помимо носителей, может являться молодняк домашних животных (телята, щенки, жеребята), а также домашняя птица.
Проявление кандидоза упоминается как частый побочный эффект, возникающий при употреблении мощных антибиотиков широкого спектра действия, активных в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов[6][7].
Патогенез[править | править код]
К факторам патогенности у грибов рода Candida относится секреция протеолитических ферментов и гемолизинов, дерматонекротическая активность и адгезивность (способность прикрепляться к клеткам эпителия). Все активизации вирулентности у условно-патогенных грибов рода Candida можно разделить на три группы:
- Экзогенные факторы, способствующие проникновению грибов в организм (температурные условия, влажность, профессиональные вредности).
- Эндогенные факторы, вызывающие снижение сопротивляемости макроорганизма (эндокринные нарушения, болезни обмена веществ, применение гормональных контрацептивов, курсы лечения кортикостероидными гормонами, цитостатическими препаратами).
- Вирулентные свойства, обеспечивающие патогенность возбудителя.
Клиническая картина[править | править код]
Проявления кандидоза зависят от локализации процесса.
Существует деление на поверхностные и системные (висцеральные) кандидозы.
Кандидозы поверхностные[править | править код]
Поверхностные кандидозы включают поражение гладкой кожи, слизистых оболочек, кандидозные онихии и паронихии.
Дрожжевые паронихии и онихии[править | править код]
Паронихии характеризуются отёком, инфильтрацией, гиперемией валиков ногтя, отсутствием надногтевой кожицы (эпонихиум). Околоногтевой валик при этом несколько надвигается на поверхность ногтя. Часто паронихии и онихии существуют одновременно.
Кандидамикиды[править | править код]
Кандидамикиды — вторичные аллергические высыпания, свидетельствующие о значительной степени сенсибилизации к возбудителю и продуктам его жизнедеятельности. Полиморфны, обычно в виде эритематозно-сквамозных отечных пятен, но возможны также уртикарные и буллёзные высыпания. Появлению кандидамикидов сопутствуют субфебрилитет, усиление основных воспалительных явлений в основных очагах.
Кандидоз слизистой оболочки рта (молочница)[править | править код]
Эта форма чаще встречается у новорожденных (но может быть в любом возрасте). Слизистая щёк, а также язык и зев покрываются белёсым налётом, напоминающим хлопья снега (ещё их сравнивают с творогом, то есть слизистая выглядит так, как будто ребёнок только что поел творог или попил кефир). В случае, если у матери на фоне беременности или до неё были похожие проявления во влагалище, или же она испытывала неприятные ощущения (зуд) в области половых органов (кандидоз влагалища), можно быть уверенным, что это кандидоз. В большинстве случаев кандидоз полости рта не представляет опасности при условии своевременного и правильного лечения. И только в случае, если применение местных средств не оказывает эффекта, необходимо всерьёз заняться выяснением природы этого процесса.
Кандидоз кишечника[править | править код]
Кандидоз кишечника является одной из разновидностей тяжёлого дисбактериоза. В ситуациях, когда в кишечнике создаются условия, непригодные для жизни нормальных микробов, в нём размножаются кандиды. Это проявляется поносом, избыточным газообразованием в кишечнике, в стуле имеется примесь белых хлопьев. Для детей раннего возраста эта форма кандидоза опасна тем, что они начинают отставать в весе и росте, теряют при поносе витамины и другие полезные вещества, необходимые для нормального роста и развития.
Кандидозный вульвовагинит, баланит и баланопостит[править | править код]
При кандидозе половых органов наблюдаются обильные белого цвета творожистые выделения, характерен зуд. Для кандидоза влагалища так же, как и для других форм, характерно нарушение баланса нормальной микрофлоры, которая обитает на слизистой оболочке. При лечении кандидоза влагалища надо учитывать, что лечить надо, как правило, и полового партнера, так как возможно повторное инфицирование грибком.
Симптомы кандидоза у женщин[править | править код]
- Жжение и зуд в области наружных половых органов.
- Белые творожистые выделения из влагалища.
- Отек и покраснение слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов.
- Боль при половом акте и мочеиспускании[8].
Симптомы кандидоза (молочницы) у мужчин[править | править код]
- Жжение и зуд в области головки полового члена и крайней плоти.
- Покраснение головки полового члена и крайней плоти.
- Белый налёт на головке полового члена и крайней плоти.
- Боль при половом акте.
- Боль при мочеиспускании.
- Выделения белого цвета при мочеиспускании, похожие на сперму
Хронический, генерализованный (гранулематозный) кандидоз[править | править код]
Кандидоз висцеральный (системный)[править | править код]
Случаи распространения комбинированных кандидозов с поражением внутренних органов и развитием кандидозного сепсиса регистрируются во всех странах.
Лабораторная диагностика вагинальных кандидозов[править | править код]
Культуральное исследование должно включать не только выделение и видовую идентификацию возбудителя вагинального кандидоза, но и определение чувствительности выделеных штаммов к противогрибковым препаратам. Посев целесообразно производить по следующей схеме: пользуясь постоянно стандартной методикой посева, вращая тампон, засеять материал на чашку с хромогенной средой «CANDICHROM II», при просмотре результатов посева необходимо подсчитать число КОЕ грибов различных видов (количественный анализ).
Использование хромогенной селективной среды «CANDICHROM II» для первичного посева позволяет проводить прямую идентификацию основного возбудителя Candida albicans и выделять другие виды дрожжевых грибов (рост бактерий ингибируется смесью антибиотиков). Другие виды грибов рода Candida, а также болезнетворные дрожжевые грибы других родов возможно достоверно идентифицировать до вида с помощью тест-системы «Elichrom FUNGI».
Для определения чувствительности к распространенным противогрибковым препаратам (флуконазол, итраконазол, амфотерицин В, вориконазол, флуцитозин (5-флюороцитозин)) целесообразно использовать тест-систему «FUNGIFAST AFG». С учётом вероятности развития вторичной устойчивости к азоловым препаратам у грибов рода Candida, важно проводить тестирование чувствительности у выделенных штаммов и перед повторным назначением лечения.
Лечение кандидоза[править | править код]
Существует множество препаратов для лечения этого заболевания. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие — внутрь (таблетки или капсулы для приёма внутрь). Препараты для лечения кандидоза:
- Сертаконазол (Залаин)
- Миконазол
- Натамицин (используют ограниченно, так как препарат плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта)[источник не указан 1331 день]
- Флуконазол
- Клотримазол
- Нистатин — один из ранних антимикотиков тетраеновой группы, хуже всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта, чем более современные препараты[9].
- Полижинакс
- Изоконазол
- Амфотерицин В
- Итраконазол
- Циклопирокс
- Каприловая кислота
- Фентиконазол
- Бутоконазол (Гинофорт)[10]
Из наружных средств лечения также эффективны 5—10 % раствор натрия тетрабората в глицерине местно.
При поражении слизистых оболочек рта у взрослых 20 % раствор натрия тетрабората в глицерине местно.
В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противогрибковые препараты (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.), бактериальные препараты конкурирующих микроорганизмов (молочнокислые бактерии, лактобактерин, колибактерин).
Также советуют применять пребиотики, содержащие лактулозу: Лактусан, Бон-Санте (карамель содержащая лактулозу), Дюфалак, Нормазе и пребиотик инулин: Кандинорм.
Лечение кандидоза у мужчин[править | править код]
При кандидозном баланопостите (поражение головки полового члена и крайней плоти) достаточно местного лечения: Сертаконазол (Залаин крем 2%) или фентиконазол (Ломексин 2 %) — 1-2 аппликации крема в день на поражённые участки, курс 8-10 дней.
Лечение кандидоза должно быть комплексным, поэтапным, включать не только избавление от грибка, но и ликвидацию предрасполагающих факторов и лечение сопутствующих заболеваний.
Лечение вагинального кандидоза у женщин[править | править код]
При лёгком течении заболевания рекомендуются препараты для местного лечения, например, Залаин овули (сертаконазол) однократно или (фентиконазол) капс. 1000 мг однократно интравагинально. Например, при лёгком течении кандидозного вульвовагинита (поражение влагалища и наружных половых органов) иногда достаточно местного лечения. В более сложных случаях, при рецидивах вагинального кандидоза, требуется комбинированная терапия системных и местных антимикотиков: приём флуконазола, 150 мг внутрь, и (фентиконазол) 1000 мг однократно интравагинально. Учитывая, что во время активации грибов рода Кандида во влагалище усиливается рост и анаэробных бактерий, рекомендуется также применять местные препараты широкого спектра действия, в составе которых помимо противогрибкового составляющего включены нитроимидазолы и др. антимикробные составляющие.
Если рецидивы грибковой инфекции возникают у женщины регулярно, это серьёзный повод для обследования на эндокринные и другие хронические заболевания. Важно учитывать тот факт, что при хронических генитальных кандидозах обычно поражаются близлежащие органы и системы организма — мочевой пузырь, кишечник.
Поэтому для достижения полного излечения и предупреждения повторного заражения необходимо принимать противогрибковые препараты не только местно, но и внутрь. Лечение больных с хроническими формами представляет значительные трудности. Неэффективность лечения может быть связана с недостаточной дозировкой и длительностью, а также с индивидуальной нечувствительностью к той или другой группе противогрибковых препаратов. Поэтому необходимо проводить бактериологические исследования (посевы) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. Следует учитывать, что грибы обладают способностью быстро приспосабливаться и формировать устойчивость к применяемым лекарственным средствам.
При рецидивирующем кандидозе (более 4 обострений в течение года) необходимо тщательное обследование на предмет сопутствующих инфекций и в последующем возможны следующие варианты лечения:
- Залаин овули по 1 свече 1, 7 и 14 день при микст инфекциях, схема 1 свеча залаин и на 4 день в течение недели по 1 свече БЕТАДИН на ночь.
- Флуконазол (Дифлюкан, Микосист, Флюкостат)- по 150 мг внутрь на 1, 4, 7 день, далее по 1 капсуле в неделю в течение 6 мес.
- Коррекция состояний, провоцирующих развитие кандидоза (сахарный диабет, иммунодефицит, заболевания, требующие лечения гормональными препаратами)
Кандидоз влагалища лечится под наблюдением врача. При склонности к рецидивам, особенно при наличии предрасполагающих факторов необходимо дополнительное обследование и наблюдение у врача.
Включение в схему лечения пациенток с хроническим рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом аминодигидрофталазиндиона натрия (Галавит®) приводит к восстановлению функционально-метаболической активности нейтрофилов, нормализации функционирования мoноцитарно-макрoфагальной системы, а также к формированию полноценного иммунного ответа по Th1-типу, что способствует удлинению периода ремиссии, заметно уменьшает частоту возникновения рецидивов и кандидоносительства[11].
Следует помнить, что случаи излечения кандидозной инфекции одними лишь народными средствами официальной медицине неизвестны. Народные средства не избавляют от кандидоза полностью, но помогают укрепить иммунитет и устранить мучительные симптомы.[12]
Профилактика кандидоза[править | править код]
Хорошим средством для предотвращения роста грибов является употребление йогуртов, содержащих живые молочнокислые культуры, а также употребление натуральных продуктов, обладающих хорошим противогрибковым действием, таких, как чеснок, прополис, ягоды и листья брусники, сок и семена грейпфрута, листья ореха, масло чайного дерева.
Есть ряд рекомендаций для предупреждения кандидоза (особенно кандидоза влагалища):
- Избегать случайных половых связей.
- Нормализовать вес — употреблять больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов. Максимально ограничить употребление сахара и других рафинированных углеводов, поскольку они создают питательную среду для грибов[13]. При чувствительности к дрожжеподобным или плесневым грибкам лучше избегать содержащие их продукты: хлеб, сладкую дрожжевую выпечку и плесневые сыры[13].
- Использовать хлопчатобумажное нижнее бельё. Синтетические ткани не обеспечивают достаточного доступа воздуха к коже. Вследствие повышения температуры и затруднённого испарения пота появляются условия для возникновения инфекции, включая кандидоз влагалища.
- Лечиться антибиотиками только по назначению врача, при этом заранее предупреждать врача о склонности к кандидозу, поскольку антибиотики подавляют естественную микрофлору и стимулируют развитие дрожжеподобных грибов[14].
- Если человек пользуется лубрикантами при половом акте, то применять только водорастворимые виды.
- При аллергической реакции на презервативы из латекса прибегать к изделиям из полиуретана. При этом нелишне посетить врача и сдать анализы, чтобы удостовериться, что это аллергия, а не другое заболевание.
- Не делать спринцевания без надобности, это поможет избежать вымывания здоровой флоры.
Примечания[править | править код]
Ссылки[править | править код]
- Кандидозный баланопостит — актуальная проблема поверхностных микозов кожи
- Кандидозный стоматит у новорождённых: новые подходы к лечению
- Проявления кандидоза гладкой кожи у пациентов с соматической патологией
- Кандидозы Н. А. Геппе, Н. А. Белоусова ГОУ ВПО Московская медицинская академия имени И. М. Сеченова
Литература[править | править код]
- Кандидоз // Казахстан. Национальная энциклопедия. — Алматы: Қазақ энциклопедиясы, 2005. — Т. III. — ISBN 9965-9746-4-0.
Источник
