Единичные споровые формы кандидоза
Молочница считается распространенным недугом, который поражает как женщин разных возрастов, так мужчин и детей. Следовательно, нужно знать, как связаны молочница и споры. Молочница, вызванная грибами рода Candida, — заболевание, проявляющееся на разных участках кожи и слизистых на теле человека. Чаще обнаруживается на половых органах. Когда на приеме у гинеколога девушек был взят мазок, результат анализа может указать на наличие дрожжевых спор или мицелия (тела) грибков в смазке. В таком случае пациенту ставят диагноз «молочница».
Что значит споры в мазке?
Гинеколог берет мазок, и микроскопическим методом определяют наличие мицелий гриба. Если их количество превышает норму, то будет поставлен диагноз «вагинальный кандидоз». Стоит помнить, что эти грибки находятся в организме человека постоянно, но вызывают молочницу лишь под воздействием определенных факторов. Если в мазке обнаружены споры, значит, человек является носителем дрожжеподобного грибка Кандида.
Вернуться к оглавлению
Почему появляются споры?
Разрушение полезной микрофлоры создает благоприятные условия для размножения грибка.
На развитие молочницы влияют определенные факторы. Часто она возникает именно у беременных женщин. При вынашивании плода уровень женских половых гормонов увеличивается, что приводит к изменению микрофлоры влагалища. В итоге создаются условия для роста и размножения грибка, а физиологически ослабленный иммунитет, силы которого брошены на защиту эмбриона, не способен сдержать развитие грибковой инфекции.
Основными причинами появления грибковых спор, а потом и урогенитальной молочницы, считается:
- постоянное ношение тесного белья;
- гормональный сбой;
- изменение диеты;
- стресс;
- долгий прием антибиотиков;
- переохлаждение;
- беременность.
Вернуться к оглавлению
Опасны ли споры в мазке?
Споры активизируются на фоне снижения иммунитета.
Наличие спор молочницы в мазке говорит о высоком риске развития молочницы, так как именно из них растут сами грибы при малейшем снижении иммунитета. Если больного постоянно беспокоят основные симптомы кандидоза, такие как жжение, зуд и боль, значит, недуг уже перешел в активную фазу и началось воспаление тканей. Если вовремя не приступить к лечению клетки теряют прочность, что способствует травматизации слизистых влагалища при выполнении ежедневных гигиенических процедур или во время родов. Активное образование спор в мазке указывает на снижение иммунитета, причиной которого может стать и другое, более опасное заболевание, например, ВИЧ. Поэтому консультация врача необходима.
Вернуться к оглавлению
Возможные симптомы
Распознать молочницу возможно по некоторым симптомам, но болезнь может протекать и бессимптомно. Дифдиагностика ранних стадий осложнена схожестью с другими инфекционными заболеваниями. Возможными симптомами являются:
- наличие творожистых выделений;
- зуд, жжение и покраснение половых органов;
- боль во время полового акта;
- налет белого цвета на половых органах;
- боль при мочеиспускании.
Вернуться к оглавлению
Какое лечение применять?
Препараты местного воздействия эффективны на начальных стадиях поражения.
Вылечить молочницу нелегко. Зачастую недуг возвращается спустя какой-то промежуток времени, в частности, при повторном снижении иммунитета. Препараты от грибка делятся на 2 вида: местные и системные. В тяжелых случаях, при запущенном заболевании медики предпочитают второй вид лечения. Принятие таблеток влияет на основной очаг грибков. Местные препараты включают в себя свечи и различные лечебные кремы. Их эффективность меньше, так как они снимают местные симптомы кандидоза, что актуально на первых стадиях. Для лечения одних таблеток и мазей недостаточно, важно устранить провоцирующий фактор появления молочницы.
Важны и профилактические меры, что предупредят рецидив кандидоза. Нужно выбирать свободное белье, меньше нервничать и не принимать антибиотики длительными или частыми курсами, изменить рацион. На время лечебной диеты полностью исключить алкоголь. Из диетического меню убрать продукты, содержащие дрожжи, сыры, консервы и сладкое (обязательно). Количество свежих несладких овощей и фруктов (но не винограда), рыбы и чеснока стоит увеличить в рационе. Изредка можно позволить себе кисломолочные продукты. Важно пить больше воды.
Источник
Различные мочеполовые заболевания у мужчин иногда провоцируют грибковые микроорганизмы. Чтобы назначить эффективное лечение, врач выясняет причину заболевания. Для этого на исследование сдают мазок из уретры. Если обнаружен мицелий в мазке, то это является подтверждением того, что патология спровоцирована грибами. В нашей статье будет рассказано, как расшифровывается анализ на молочницу у мужчин, а также как лечится кандидоз (молочница) у мужчин.
Что означает мицелий в мазке у мужчин?
При различных воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы у сильного пола следует сделать анализ, который позволит выявить возбудителя патологии. Для исследования достаточно мазка с пораженного органа. Анализ на Кандиды у мужчин следует сдавать при подозрении на кандидозный баланит, цистит и уретрит.
Важно! Нити мицелия в мазке всегда означают наличие грибковой инфекции. В норме их быть не должно, поэтому проводится соответствующая противогрибковая терапия.
Если говорить про мицелий, что это такое в мазке, то это вегетативное грибное тело, то есть колонии грибов. Обнаружить в мазке грибы можно с помощью следующих исследований:
- Нити мицелия выявляют при изучении материала под микроскопом с использованием окрашивания образца. Такой анализ дает 80-процентную точность.
- Грибы Кандида обнаруживаются и без окрашивания исследуемого материала. Но эта методика менее точная (до 70 процентов).
- Также с целью исследования материал помещают в среду, которая является благоприятной для роста грибов. Когда колонии грибов достаточно разрастутся (примерно через 5-7 дней) можно с высокой точностью выявить в мазке грибы (определить их разновидность и чувствительность к тем или иным противогрибковым препаратам).
- Самый точный метод выявления грибов в исследуемом материале – это ПЦР.
Диагноз не ставится только на основании результатов исследования мазка. Врач назначает анализы крови и мочи, которые позволяют выявить эндогенные факторы грибкового заболевания.
Расшифровка мазков и нормы анализов
Для взятия мазка у мужчин используется специальный зонд, который вводится в уретру на глубину 30-50 мм. Затем зондом делают легкие вращательные движения и извлекают его. Материал для исследования помещается на стекло. После получения результатов врач проводит их расшифровку.
Если говорить по Кандиды в мазке, норма по этому показателю следующая:
- в норме грибы Candida albicans не должны превышать 10³ КОЕ;
- если число колониеобразующих единиц равно 10³, то говорят о небольшом превышении числа грибов;
- если выявлены грибы Кандида, норма в мазке превышена до 10⁴, то это указывает на умеренное превышение нормируемого показателя;
- о большом количестве грибов свидетельствует значение равное 10⁵ и больше.
Также в результатах анализов описывается категория чувствительности грибов к антимикотическим средствам. Эти показатели расшифровываются так:
- Ч – означает чувствительность гриба к препарату;
- ДЗ – эта аббревиатура расшифровывается как дозозависимая чувствительность;
- Р(У) – резистентность или устойчивость грибов к противогрибковому средству.
Важно! У различных лабораторий референсные значения и набор показателей в анализах могут отличаться.
Обнаружение грибов Кандида в мазке в единичных значениях является вариантом нормы. Диагноз урогенитальный кандидоз ставится только при показателях в пределах 10⁴-10⁵ КОЕ в миллилитре и выше.
Особенности лечения
Если обнаружены нити мицелия в мазке, лечение медикаментозными препаратами назначает специалист, основываясь на форме, тяжести заболевания и результатах исследования. На фоне назначения местной лекарственной терапии врачи рекомендуют пациентам выполнять процедуры, которые помогут избавиться от неприятных симптомов и повысить эффективность лечения:
- Полезно делать ванночки с физиологическим раствором (можно взять хлорид натрия для инъекций или приготовить содово-солевой раствор). Также показаны ванночки с марганцовкой.
- Если делать эти процедуры трижды в день по ¼ часа, то это избавит от главных симптомов кандидоза.
- После процедур на половой орган наносится мазь или крем, назначенные врачом.
Для местного лечения используют такие препараты:
- мазь Нистатин наносится дважды в сутки на протяжении десяти дней;
- Пимафуцин крем применяют трижды в день до исчезновения симптомов (лечение продлевают еще на 3 дня для закрепления результата);
- крем Миконазол мажут на головку органа дважды в день до выздоровления;
- курс лечения Нитамицином составляет 14 дней (кремом смазывают головку трижды в день);
- Клотримазол достаточно применять 2 раза в течение дня (длительность терапии – неделя).
При тяжелой форме заболевания или запущенной патологии назначаются антимикотики системного действия: Флуконазол или Нистатин. Дозировку и длительность лечения врач определяет индивидуально.
В некоторых случаях в качестве вспомогательного лечения назначают лазерофорез. Эта процедура повышает местные защитные силы организма. Препараты на основе лечебных трав помогут устранить воспалительный процесс в мочеполовом аппарате мужчины.
Профилактика молочницы у мужчин
Если хоть раз у мужчины был обнаружен мицелий гриба в мазке, и было проведено соответствующее лечение, человек задумывается о профилактике этого заболевания. Если придерживаться следующих рекомендаций, то вероятность повторного проявления болезни сводится к минимуму:
- Избегайте половых контактов с инфицированным партнером. Важно всегда использовать презервативы.
- Длительное лечение антибиотиками может спровоцировать рост грибов.
- Укрепляйте иммунитет. Для этого откажитесь от вредных привычек, занимайтесь закаливанием, больше гуляйте на свежем воздухе, правильно и полноценно питайтесь.
- Для восстановления естественной микрофлоры полезно употреблять в пищу кисломолочные продукты.
Также в целях профилактики важно своевременно лечить любые патологии мочеполовой системы, поскольку они ослабляют местный иммунитет и создают благоприятные условия для роста грибов. Не менее важно правильно питаться: хорошую среду для роста грибов создают сладости, мучные продукты, жирная пища и алкоголь.
Источник
При подозрении на грибковую инфекцию кожи рекомендуется пройти микроскопическое исследование соскоба с кожи на грибы.
Подробнее об услуге…
Грибы рода Candida входят в состав нормальной микрофлоры человека, но при снижении иммунитета могут начать усиленно размножаться, вызывая заболевание.
Подробнее…
Некоторые лаборатории предоставляют возможность срочного выполнения части исследований.
Подробнее…
Стоимость микроскопического исследования соскоба с кожи на грибы составляет около 800 рублей, но может меняться в зависимости от лаборатории.
Узнать точную стоимость…
Не каждая лаборатория может проводить определенные исследования, поэтому стоит заранее ознакомиться с оказываемыми услугами.
Адреса и услуги…
Грибковые заболевания занимают второе место по распространенности среди кожных болезней. Для того чтобы правильно подобрать лечение, нужно вовремя сделать анализ на грибок, определить вид микоза и его чувствительность к лекарственным препаратам. Существует несколько видов анализов на грибковые заболевания кожи, ногтей и внутренних органов. Об этих исследованиях мы подробно расскажем в статье.
Виды грибов и провоцируемые ими заболевания
Грибковые заболевания человека можно разделить на пять основных групп. Это дерматомикозы, кератомикозы, кандидозы, глубокие микозы и псевдомикозы.
К дерматомикозам относят:
- микроспорию (возбудитель — рода Microsporum);
- трихофитию (грибки рода Trichophyton);
- эпидермофитию (Epidermophyton floccosum);
- рубромикоз (Trichophyton rubrum);
- эпидермомикоз (эпидермофитию) стоп (Trichophyton mentagrophytes).
Дерматомикозы вызывают воспалительные процессы в коже, могут поражать ногти и волосы. Источниками инфекции выступают животные (при микроспории) или больные люди.
Ярким признаком дерматомикоза является очаг поражения кожи или ногтей с активно отслаивающимися чешуйками. Последние содержат высокую концентрацию грибков и являются источником инфицирования здоровых людей. Грибок активно размножается во влажной среде, поэтому микозами чаще всего заражаются в сауне, в бассейне или в спортзале.
При кератомикозах происходит повреждение рогового слоя кожи, но при этом нет воспалительной реакции. К кератомикозам относят два заболевания — узловатая трихоспория и отрубевидный лишай, который вызывает грибок Malassezia furfur (он же — Pityrosporum orbiculare). Первое заболевание характерно для жаркой местности, в частности Африки и Южной Америки, поэтому о нем мы говорить не будем.
Возбудитель отрубевидного лишая — дрожжеподобный грибок — питается выделениями сальных желез. Заболевание начинается с появления мелких желтоватых чешуек около волосяных фолликулов. Постепенно очаги заболевания сливаются, образуя покрытые мелкими чешуйками пятна от розоватого до бурого цвета Из-за того, что на коже могут одновременно находиться пятна разного цвета, это заболевание еще называют разноцветным лишаем.
На коже головы Malassezia furfur может спровоцировать себорейный дерматит.
Медицинская статистика
Возбудитель отрубевидного лишая обнаруживается у 10–15% населения. А у пациентов с туберкулезом, сахарным диабетом и СПИДом его обнаруживают в 50–60% случаев.
Дрожжеподобные грибки рода Candida в небольших количествах являются частью нормальной микрофлоры. Но при снижении иммунитета Candida может начать усиленно размножаться, вызывая заболевание, известное как кандидоз. В зависимости от места поражения выделяют кандидоз кишечника, кожи, ротовой полости, мочеполовой системы. При размножении этого грибка в крови возникает системный кандидоз.
Важная информация
Существует более 150 разновидностей грибка Candida, но чаще всего обнаруживается вид albicans. При этом виды Candida non-albicans — parapselosis, krusei, glabrata и другие — считаются более опасным, так как обычно обладают устойчивостью к противогрибковым препаратам.
Глубокие микозы чаще всего поражают органы дыхательной системы. Болезнь развивается в основном у ослабленных людей с хроническими заболеваниями.
К числу глубоких микозов относятся:
- аспергиллез (род Aspergillius);
- мукороз (род Absidia, Mucor, Rhizopus);
- пенициллиоз (род Penicillium);
Мукороз чаще всего поражает полость носа и гортани. Аспергиллез может вызывать заболевания полости носа, гортани, легких. Грибки рода Penicillium могут вызывать отомикоз (заболевания уха), поражение легких, абсцессы.
Выделяют также псевдомикозы. Эти патологии провоцируют особые группы грамположительных бактерий: актиномицеты и нокардии, имеющие много общего в строении вегетативных и репродуктивных форм клеток с грибами.
Зачастую при грибковых поражениях всех типов не развиваются специфические симптомы и установить причину заболевания бывает трудно. Поставить достоверный диагноз можно только на основе совокупности внешних признаков и результатов лабораторных анализов.
Методы анализа на грибок ногтей, кожи и слизистых внутренних органов
При проведении анализа на грибки исследуют кровь, мокроту, соскоб с кожи и слизистых, волосы или ногти. Анализ может проводиться микробиологическим методом (микроскопия, посев), методами ПЦР и ИФА.
Микробиологические методы
Микроскопическое исследование позволяет быстро определить, вызвано ли заболевание грибком. Биологический материал (кусочек ногтя, волосы, соскоб с поверхности кожи или другой материал) обрабатывают специальным образом, при необходимости окрашивают и рассматривают под микроскопом. При микозах в препарате обнаруживают нити мицелия, споры гриба, дрожжевые клетки.
Микроскопическое исследование назначают при подозрении на микоз кожи, волос или ногтей.
Материалом для анализа грибка ногтей является соскоб с помощью стерильного скальпеля с разных участков ногтевой пластинки. При поражении кожи делают соскоб с границы очага — здесь наибольшая концентрация возбудителя. Если поражена волосистая часть головы, то кроме чешуек кожи забирают на исследование и волосы. Их осторожно изымают с помощью пинцета.
Микроскопическое исследование обычно длится около 3–5 дней. В большинстве случаев речь идет о качественном анализе — результат будет содержать лишь информацию о наличии или отсутствии грибов. В редких случаях определяется тип возбудителя (дрожжеподобный или плесневый грибок) и его концентрация (единичные или множественные клетки), а также тип обнаруженных элементов (гифы, споры, конидии).
В норме в исследуемом материале не должно быть грибков. Единичные клетки могут говорить не о заболевании, а о бессимптомном носительстве, поэтому интерпретировать результат должен только врач.
Посев, или культуральный метод, дает более точные данные о возбудителе заболевания, хотя и занимает больше времени. Такой анализ на грибки в зависимости от их вида может занимать от 2–4 дней до 4 недель.
Материал с поверхности кожи или ногтя собирают так же, как и для микроскопии. В лаборатории биоматериал помещают в специальную питательную среду. Если в материале были грибки, то через некоторое время появляются характерные колонии. Грибки из каждой колонии исследуют под микроскопом, определяют род и вид грибка, его концентрацию. В некоторых случаях исследуется чувствительность к определенным лекарственным препаратам.
ИФА
Иммуноферментный анализ крови на грибок используется для диагностики глубоких микозов, когда получить материал для посева или микроскопии сложно.
ИФА позволяет определить титр антител к конкретному грибку. Чаще всего используется определение IgG к кандидозу и аспергиллезу. Чувствительность и специфичность этих тестов около 80%. Но это исследование может выдать положительный результат и при поверхностных поражениях — ярко выраженных кандидозе влагалища или ротовой полости.
Для ИФА забирается кровь из вены. Особой подготовки к исследованию не требуется. Можно забирать кровь натощак или не ранее чем через 4 часа после еды.
Результат готовится от 1–2 до 5 дней. В зависимости от установленного оборудования и проведения подтверждающих проб. Обычно в результатах такого анализа содержится одна из трех формулировок — положительный, отрицательный или сомнительный результат.
В некоторых лабораториях проводят количественное определение уровня иммуноглобулинов к определенным грибковым инфекциям. В этом случае в результате будет указано определенное значение и границы «нормы», с которыми его нужно сравнивать. При количественном определении уровня иммуноглобулинов рекомендуют повторить исследование примерно через 2 недели, чтобы выявить рост показателей или его отсутствие.
Метод ПЦР
ПЦР-исследование позволяет установить наличие грибка определенного вида. Из плюсов этого метода можно выделить его точность, скорость и достоверность (специфичность около 100%). Из минусов — узкую направленность. То есть для проведения ПЦР-анализа на грибок нужно точно знать, что именно искать.
Для исследования делают соскоб с поверхности пораженной кожи или слизистых оболочек. Также на исследование могут забирать кровь, мочу, секрет простаты.
Метод ПЦР может быть как качественным, так и количественным. В первом случае в результате будет указано только наличие или отсутствие ДНК возбудителя. Во втором — количество его клеток в исследуемом материале. Анализ занимает в среднем от 1 до 3 дней.
По результатам одного ПЦР-анализа на грибки нельзя поставить диагноз. Говорить о кандидозе можно только при наличии специфических симптомов.
Сколько стоит анализ на грибок
Стоимость анализов на грибок зависит от типа исследования, от ценовой политики лаборатории, а также от ряда дополнительных факторов. Анализ в клинике обычно стоит дороже, чем непосредственно в лаборатории. Посев — дороже микроскопии. Количественные методы ПЦР будут дороже качественных.
В среднем исследование соскобов с кожи или ногтей под микроскопом будет стоить около 600–800 рублей. Микологический посев для определения грибков рода Candida — 400–500 рублей без определения чувствительности и 600–700 рублей с чувствительностью к противогрибковым препаратам. Анализ на грибок кожи или ногтей стоит дороже — порядка 1500 рублей. Эта стоимость уже включает взятие биоматериала.
ИФА на определение иммуноглобулинов к определенному виду грибка стоит 500–800 рублей за один анализ, плюс около 120–170 рублей за взятие крови. Анализ на грибок методом ПЦР — около 200–300 рублей за качественный анализ и около 700–800 за количественный. Также нужно заложить в бюджет около 200–250 рублей за взятие соскоба.
Где можно сдать биоматериал на анализ
Не каждая лаборатория проводит микологические исследования. Работа с грибками требует особого разрешения, оборудования и квалификации персонала. Поэтому лучше заранее узнать, какие именно исследования проводятся в конкретных медицинских учреждениях.
При грибковых заболеваниях кожи и ногтей нужно выбрать лабораторию, в которой могут профессионально сделать забор материала, так как от этого во многом зависит результат. Чем меньше времени прошло с момента забора материала до начала исследования, тем лучше.
Для проведения ПЦР- и ИФА-исследований используются микропланшетки на несколько анализов. Лаборант обычно сдает материал на исследования только после того, как заполнится вся планшетка. Это может увеличить срок готовности результатов. Проблема типична для учреждений с небольшим потоком клиентов.
Некоторые клиники заключают договор с лабораториями. В этом случае забор материала осуществляется на базе лечебного учреждения, само же исследование проводится в лаборатории подрядчика. Поэтому стоит уточнить заранее, где именно будет проводиться исследование.
Также стоит обратить внимание на способ получения результатов. В некоторых лабораториях результаты можно получить не только в виде стандартного бумажного бланка, но и через интернет, в личном кабинете или письмом на электронную почту.
Найти надежную лабораторию, где можно сдать все необходимые анализы на грибки, не всегда просто. Однако потраченное на ее поиски время окупится точными результатами, правильным диагнозом и вовремя начатым лечением грибковых заболеваний.
Источник
