Елена малышева язвенный колит
Колит – это воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку кишечника. Может иметь инфекционную и неинфекционную природу.
Отделение гастроэнтерологии в клинике Елены Малышевой в Ижевске специализируется на лечении болезней пищеварительной системы. Здесь проводятся профессиональные консультации, точное обследование и успешная терапия всех видов колита. Опытные специалисты подбирают наиболее эффективную тактику, чтобы устранить не только клинические проявления патологии, но и причины ее возникновения.
Симптомы колита
Признаки воспаления кишечника проявляются в зависимости от формы, тяжести и локализации поражения. К числу характерных симптомов колита относятся следующие:
- боли и спазмы в животе разной интенсивности, с локализацией в нижних и боковых отделах брюшной полости;
- вздутие, метеоризм;
- запор, диарея;
- частые ложные позывы к опорожнению;
- наличие примесей слизи, крови или гноя в кале;
- отсутствие аппетита;
- потеря веса;
- общее недомогание.
Острая форма обычно сопровождается диареей, а хроническая – запорами. В некоторых случаях запоры могут сменяться жидким стулом со слизью.
Болевые ощущения обычно усиливаются после употребления пищи. Они снижаются только после отхождения газов или дефекации. Патологические проявления активно прогрессируют, а при правильной терапии исчезают.
Разновидности колита
Существует несколько разновидностей этой патологии. В нашем мед центре проводится эффективное лечение колита любого типа:
- язвенный – обычно возникает как следствие кишечных инфекций, воздействия аллергенов, может иметь наследственную предрасположенность;
- инфекционный – вызван заражением патогенными микроорганизмами, бактериями, гельминтами, простейшими;
- токсический – развивается на фоне длительного приема лекарств или отравления химическими веществами;
- ишемический – образуется вследствие поражения сосудов брюшной аорты и нарушения кровоснабжения;
- радиационный – результат лучевой болезни;
- микроскопический – определяется только при гистологическом анализе;
- спастический – воспалительный процесс с неясной этиологией, может возникнуть в результате нервного перенапряжения, хронической усталости.
В зависимости от течения выделяют острый и хронический колит. По степени тяжести бывает легкая, средняя и тяжелая форма.
Некоторые разновидности болезни имеют схожую симптоматику, поэтому требуют проведения тщательного обследования.
Диагностирование колитов
Окончательный диагноз может поставить только гастроэнтеролог по результатам осмотра, пальцевого обследования прямой кишки и проведенных анализов. Для диагностики могут быть назначены следующие лабораторные и инструментальные исследования:
- общеклинический анализ крови;
- исследование биохимических показателей крови – сахар, белок, билирубин, креатинин;
- микроскопия кала – обнаружение яиц гельминтов, клеточных элементов, слизи, остатков пищи;
- бакпосев каловых масс – выявление возбудителей инфекций, грибков и их чувствительности к препаратам;
- колоноскопия – эндоскопический метод осмотра просвета толстой кишки;
- ректороманоскопия – визуальное исследование нижних отделов кишечника;
- ирригоскопия – рентгенологический метод с введением рентгеноконтрастного вещества;
- биопсия тканей слизистой для гистологического исследования.
Все эти виды диагностики позволяют поставить больному правильный диагноз, определить степень воспаления и исключить другие патологии, которые проявляются похожими симптомами. При необходимости врач дает рекомендации по дополнительным диагностическим процедурам.
Лечение колита
Основным способом устранения симптомов и лечения колита у взрослых является специальная диета. Квалифицированные специалисты нашей клиники занимаются составлением персонального режима питания для улучшения состояния больного.
При лечении колитов в нашем медицинском центре используется комплексный подход. Большое значение придается не только правильному рациону, но и приему фармакологических препаратов.
Тактика медикаментозной терапии зависит от причины заболевания и тяжести состояния пациента. В соответствии с клинической картиной назначаются наиболее эффективные лекарственные средства, которые принимают внутрь в виде таблеток или колют внутримышечно.
При стремительном прогрессировании болезни или наличии серьезных осложнений необходимо хирургическое вмешательство.
Если вовремя не лечить заболевание, оно может привести к полному обезвоживанию организма, кишечным кровотечениям, анемии, перфорации кишки, воспалению брюшины и другим тяжелым последствиям.
Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой
Врачи медицинского центра – это высококвалифицированные специалисты, которые помогут решить проблемы со здоровьем комплексно и результативно. Они тщательно подбирают индивидуальные методы диагностики симптомов и лечения колита у взрослых.
Обследование на современном оборудовании помогает поставить точный диагноз. Все диагностические и лечебные мероприятия назначаются в удобное для пациента время. Процедуры проводятся в комфортных условиях и абсолютно безопасны для здоровья.
Медицинский центр Елены Малышевой в Ижевске предлагает не только эффективное, но и доступное для пациентов лечение.
Запись на прием к врачу-гастроэнтерологу
Отделение гастроэнтерологии нашего медицинского центра имеет необходимое техническое оснащение, которое позволяет точно диагностировать патологию и определить факторы, которые спровоцировали ее развитие. А многолетний опыт наших специалистов помогает вылечить заболевание и вернуть пациенту здоровье.
Чтобы записаться на прием, звоните по телефону (3412) 52-50-50. Или оформляйте заявку онлайн на нашем сайте, тогда с Вами свяжутся наши операторы.
Источник
Неспецифический язвенный колит (сокращенно НЯК) – воспалительная болезнь хронического характера, поражающая слизистую оболочку толстого кишечника, что приводит к образованию язв.
Спровоцировать патологический процесс способны различные факторы: наследственная предрасположенность, аутоиммунные нарушения, инфекции, неправильное питание, частые стрессы.
Если не лечить язвенный колит, то возможны: перфорация кишки, образование свищей, развитие абсцесса, мегаколона и перитонита, повышается риск онкологии. Поэтому не игнорируйте проблему, а обращайтесь к гастроэнтерологу при первых проявлениях болезни, что существенно ускорит лечение и предотвратит развитие осложнений.
Симптомы язвенного колита кишечника
НЯК характеризуется чередованием двух стадий: обострения, когда признаки ярко выражены, и ремиссии, когда проявления болезни незаметны. Продолжительность ремиссии зависит от правильности лечения.
Основные симптомы язвенного колита кишечника:
- болевые ощущения разной силы в области живота, в основном слева;
- ложные позывы к дефекации;
- диарея, усиливающаяся в ночное время, на смену которой периодически приходят запоры;
- метеоризм;
- примеси крови, слизи или гноя в кале, а также их самопроизвольное выделение;
- плохой аппетит;
- резкое похудение, возможна анорексия;
- головокружения;
- лихорадка;
- общая слабость;
- повышенная раздражительность, плаксивость.
Иногда наблюдаются внекишечные проявления: сыпь, поражения суставов, заболевания глаз, нарушения в работе печени, легочные патологии, формирование тромбов, тахикардия.
Диагностирование
На первом приеме гастроэнтеролог клиники Елены Малышевой выслушивает жалобы больного, изучает анамнез болезни, проводит пальпацию.
Чтобы подтвердить предварительно поставленный диагноз и определить причину воспаления, врач может направить пациента на диагностическое обследование (методы подбирают индивидуально):
- общий и биохимический анализ крови;
- копрограмму – выявляет скрытую кровь в стуле;
- исследование кала на кальпротектин;
- колоноскопию;
- ирригоскопию;
- ректосигмоидоскопию;
- рентген с контрастом;
- ультразвуковое исследование;
- биопсию.
При необходимости гастроэнтеролог может посоветовать проконсультироваться с другими специалистами: кардиологом, ревматологом, офтальмологом, гепатологом, пульмонологом, онкологом.
Лечение язвенного колита
Полностью вылечить язвенный колит кишечника невозможно. Поэтому терапия направлена на устранение симптоматики, поддержание ремиссии на протяжении длительного времени, предотвращение осложнений и улучшение качества жизни больного. Ее успешность зависит как от квалификации и профессионализма гастроэнтеролога, так и от правильности соблюдения врачебных рекомендаций пациентом и его силы воли.
Лечение язвенного колита включает:
- прием медикаментов;
- физиотерапевтические процедуры;
- диетотерапию.
Методы терапии врач подбирает для каждого пациента индивидуально, учитывая симптомы и запущенность заболевания, локализацию воспаления, наличие других болезней, возраст и общее состояние здоровья пациента.
Если возникают серьезные осложнения, то гастроэнтеролог рекомендует хирургическое вмешательство.
Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой
В клинике Елены Малышевой каждый пациент получит качественную и квалифицированную медицинскую помощь.
Среди наших преимуществ:
- опытные гастроэнтерологи, обладающие обширными знаниями и профессиональным мастерством;
- передовые методы диагностики и лечения;
- соответствие лечебных схем европейским стандартам качества;
- доступные цены.
Мы поможем избавиться от неприятных симптомов язвенного колита кишечника, добиться стабильной и продолжительной ремиссии (она может сохраняться в течение 5-10, а иногда и 15 лет), вернуться к привычному образу жизни.
Записаться на прием к гастроэнтерологу можно по телефону (3412) 52-50-50, либо заполнив форму обратной связи. Мы свяжемся с вами в кратчайшие сроки и подберем удобное время для посещения.
Источник
У Матвея язвенный колит (хроническое воспалительное заболевание кишечника). Ему срочно необходим препарат «Энтивио», который снимет воспаление и поможет достичь ремиссии. Первые три капельницы Матвею сделают в РДКБ бесплатно. Дальнейшая жизнь мальчика зависит от того, насколько быстро Минздрав Московской области сможет совершить закупку. При этом лечение прерывать нельзя. Препарат дорогой. У мамы Матвея нет возможности купить его самостоятельно.
– Матвей, будешь гастроэнтерологом? Ты уже все про свою болячку знаешь – как лечить, что делать.
– Не знаю. Посмотрим, – Матвей смущенно улыбается.
Матвей с мамой
«Вы не представляете, с каким ужасом Матвей в раннем детстве ходил по врачам. Сначала к доктору заходила я, объясняла ситуацию, потом затаскивала в кабинет орущий комочек, чтобы на него можно было хотя бы посмотреть. Когда мой старший сын Максим поступил в мединститут, был куплен белый халат. Помню, стоит, примеряет его перед зеркалом. Шестилетний Матвей смотрит на него большими глазами. Максим ему:
– Ну, что, брат, пойдешь ко мне лечиться?
– Нееет!
– А к маме?
Матвей тогда с нескрываемым ужасом посмотрел на меня и спросил:
– А что, мама – доктор?
Мы так смеялись тогда:
– Сынок, тебя со всех сторон обложили! Деваться некуда!» – вспоминает Татьяна.
Матвей вырос в окружении врачей: мама – стоматолог, старший брат – невролог, тетя – гериатр (специалист по лечению людей пожилого возраста), ее муж – эпидемиолог. Бабушка Рая, которая тоже вскоре подключилась к его воспитанию, была медсестрой. А он с раннего детства мечтал совсем о другом. Хотел пилотировать самолеты.
Матвей с семьей
Матвей изучил устройство самолета, причины, по которым происходят авиакатастрофы. Знал все авиакомпании и уже представлял, как будет работать в одной из них, когда вырастет. Он много раз пересматривал фильм «Экипаж» и решил, что станет, как второй пилот Алексей Гущин, – таким же смелым, твердым, быстро принимающим решения. Но два года назад неожиданно проявилась болезнь, которая внесла свои коррективы в планы на будущее. Матвею пришлось принять для себя, что летчиком, к сожалению, он стать не сможет.
Причины заболевания до сих пор не известны
Началось все с обычного расстройства стула и боли в животе. «Я сначала подумала, что сын в школе чем-то отравился. Но ему становилось все хуже и хуже. Появилась кровь в кале. Мы испугались, вызвали скорую», – рассказывает Татьяна.
Матвея определили в инфекционное отделение местной больницы. Ни температуры, ни интоксикации у него не было. Только обезвоживание организма. Анализы ничего не показали. Врачи оставили под вопросом диагноз «язвенный колит» (воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки) и направили на консультацию в Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени Владимирского (МОНИКИ).
Там диагноз «неспецифический язвенный колит» подтвердился. По статистике он проявляется у 35-100 на каждые 100 тысяч человек.
Причины этого заболевания до сих пор не известны. Оно аутоиммунное, то есть патология возникает при нарушении защитных механизмов в организме. Иммунные клетки начинают атаковать ткани различных органов. В данном случае – ткани кишечника.
Матвей
«Это очень опасное заболевание. Хроническое, неизлечимое. Можно достичь только длительной ремиссии, принимая иммуноподавляющие препараты. Если этого не делать, возникают эрозии (дефекты слизистой), прободные язвы (сквозное отверстие в стенке кишки, через которое содержимое вытекает в брюшную полость), которые могут привести к смерти», – говорит Татьяна.
В МОНИКИ двенадцатилетний Матвей провел полтора месяца. Один. Без мамы. Врачи восхищались – стойкий парень. Обычно уже через две недели лечения дети плакать начинают, просятся домой, а он безропотно все выдержал.
2 недели – и снова кровь и боли
Гормональные препараты, которые вводили Матвею, лишь на короткое время улучшили его состояние: исчезла боль в животе и кровь в стуле. Но спустя несколько месяцев все началось снова. Обострение было таким сильным, что Матвей опять попал в больницу. На этот раз в РДКБ. К поставленному диагнозу врачи добавили гормонозависимость. Пришлось пересмотреть план лечения и выписать препарат, подавляющий аутоиммунные реакции. Надеялись, что он поможет выйти в ремиссию.
Матвей
«После введения препарата Матвей как будто пошел на поправку. Мы прямо радовались. Прокапываться ему нужно было каждые 2 месяца. Курс, два, три – все было хорошо, а потом мы стали замечать, что действия препарата хватает ненадолго. 2 недели, и все – снова кровь и боли», – рассказывает Татьяна.
Когда стало окончательно понятно, что и новый препарат не помогает Матвею выйти в длительную ремиссию, решили заменить его на другой – энтивио. Его нужно вводить внутривенно по определенной схеме. Всего – девять курсов. Первые три курса Матвей получит в РДКБ бесплатно. Потом нужно будет приезжать в больницу со своим лекарством.
Пока ждут ответ от Минздрава, лечение нужно продолжать
У Матвея оформлена инвалидность, и препараты для него должны закупаться по жизненным показаниям. Но как быстро это произойдет, пока не известно.
Ясно только одно: прерывать лечение нельзя, иначе могут быть тяжелые осложнения.
«В Минздрав Московской области я все документы направила. Не знаю, чем дело кончится. У нас уже был отрицательный опыт: обратились по поводу таблеток, но для нас их за год так и не закупили. Сама приобрести нужный препарат я не могу. Он очень дорогой. Один флакон стоит около 100 тысяч рублей. А нам нужно шесть таких флаконов. Я одна воспитываю Матвея, таких денег у меня нет», – говорит Татьяна.
Матвей
Помогите Матвею!
Вы можете помочь разово или подписаться на регулярное ежемесячное пожертвование в 100, 300, 500 и более рублей, чтобы дети и взрослые с болезнью Крона и другими воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта получили необходимое лечение.
Источник
Лечение НЯК обычно включает или консервативную терапию, или хирургические подходы.
Некоторые группы лекарств могут быть эффективными при язвенном колите. Вид лекарств, которые вы будете принимать, зависит от тяжести вашего состояния. Лекарства, помогающие одним людям, не оказывают эффекта у других. В дополнение, поскольку у некоторых средств есть серьезные побочные эффекты, вам следует взвесить пользу и риски любого лечения.
Противовоспалительные средства
Противовоспалительные средства – часто первый шаг в лечении воспалительных заболеваний кишечника. Они включают:
- Пероральные 5-аминосалицилаты. Эти лекарства могут быть полезны, если болезнь поражает ободочную кишку, но они бесполезны для лечения заболевания в тонкой кишке. Они включают сульфасалазин, который содержит сульфаниламид и месаламин. Эти лекарства, особенно сульфасалазин, имеют несколько побочных эффектов, таких как тошнота, диарея, рвота, головная боль и изжога. Лекарства данной группы широко использовались в прошлом, но сейчас они, как правило, считаются лекарствами с ограниченной пользой.
- Кортикостероиды. Кортикостероиды, такие как преднизолон, могут помочь уменьшить воспаление где угодно в вашем теле, но у них есть множество побочных эффектов, включая лунообразное лицо, чрезмерное оволосение лица, ночную потливость, бессонницу и гиперактивность. Более серьезные побочные эффекты включаю повышение кровяного давления, диабет, остеопороз, переломы костей, катаракту, глаукому и повышенный риск развития инфекционных заболеваний.
Иммуносупрессоры
Этот вид лекарств также уменьшает воспаление, но местом их приложения является иммунная система, которая производит вещества, вызывающие воспаление. У некоторых людей комбинация из этих лекарств работает лучше, чем одно. Иммуносупрессанты включают:
- Азатиоприн и меркаптопурин – это наиболее широко используемые препараты для лечения заболеваний кишечника. Их прием требует точных соблюдений рекомендаций лечащего врача и регулярного контроля лабораторных показателей крови, для оценки сопротивляемости инфекциям. Их прием сопряжен с небольшим риском возникновения лимфом и рака кожи.
- Циклоспорин и такролим. Эти мощные лекарства часто используются для лечения тяжелых форм НЯК и обычно их оставляют для людей, которые не отвечают ни на какие другие виды лечения. Циклоспорин имеет серьезные потенциальные побочные эффекты, такие как повреждение печени и почек, судороги и смертельные инфекции. Эти лекарства не подходят для долгосрочного лечения.
- Инфликсимаб, адалимумаб, цертолизумаб.Эти лекарства, называемые ТНФ-ингибиторами или «биологами», работают путем нейтрализации белка иммунной системы, известного как фактор некроза опухолей (ФНО или ТНФ). Она используются для взрослых и детей с умеренным или тяжелым течением колита для снижения выраженности симптомов. Они могут индуцировать ремиссию.Исследователи продолжают изучать данные лекарства, сравнивая их пользу. Люди с некоторыми заболеваниями не могут принимать ингибиторы ТНФ. Туберкулез и другие серьезные инфекции могут быть связаны с приемом иммуносупрессантов. Поговорите со своим врачом о потенциальных рисках и проведите кожную пробу на туберкулёз, а также флюрографию и обследование на наличие гепатита В перед началом такого лечения. Они также могут вызывать некоторые виды рака, такие как лимфома и рак кожи..
- Натализумаб и ведолизумаб. Эти лекарства работают путем остановки действия некоторых молекул иммунных клеток – интегринов – от связывания с другими клетками в покровных слоях кишечника. Натализумаб утвержден для людей с умеренными и тяжелыми формами воспалительных заболеваний кишечника с доказательствами воспаления, которое не отвечает на другие методы лечения. Поскольку прием этого лекарства связан с редким, но серьезным риском прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии – заболеванием мозга, которое обычно ведет к смерти или тяжелой инвалидности – вы должны быть включены в специальную закрытую программу распространения, чтобы использовать его.
Другие лекарства
Вам могут потребоваться дополнительные лекарства для лечения специфичных симптомов язвенного колита. Поговорите с лечащим врачом, прежде чем использовать нерецептурные средства.
- Антибиотики. Люди с НЯК, у которых развивается лихорадка, могут получать антибиотики для предотвращения и контроля инфекционных осложнений.
- Противодиарейные средства. При тяжелой диарее может быть рекомендован лоперамид. Противодиарейные средства следует использовать осторожно, поскольку они увеличивают риск возникновения токсического мегаколона.
- Обезболивающие. Для легкой боли врач может порекомендовать ацетаминофен, но не какие-либо другие из обычных обезболивающих, как ибупрофен или напроксен. Эти лекарства, вероятно, ухудшат ваши симптомы и течение заболевания в целом.
- Добавки железа. Если у вас хроническое кишечное кровотечение, то у вас может развиться железодефицитная анемия, что требует приема препаратов железа.
Оперативное лечение
Оперативное лечение часто позволяет устранить симптомы заболевания. Но обычно оно подразумевает удаление толстой кишки целиком. В большинстве случаев накладывается илеоанальный анастомоз, при использовании которого не требуется носить калоприемник. Из дистального отрезка толстой кишки хирург сформирует своеобразный мешок, который подшивают к анусу, что позволит отходам жизнедеятельности выходить нормальным путем.
В некоторых случаях выполнение такой операции невозможно. Вместо этого, на переднюю брюшную стенку выводится илеостома, через которую стул выходит в калоприемник.
Онконадзор
Вам могут потребоваться более частые наблюдения по поводу рака ободочной кишки из-за увеличенного риска заболевания. Рекомендованное расписание обращений основывается на локализации заболевания и его длительности.
Если заболевание поражает не только прямую кишку, вам могут требоваться диагностические колоноскопии каждый год или два. Вам потребуются колоноскопии раз в 8 лет, если поражена ободочная кишка, и раз в 10 лет, если поражена только левая половина ободочной кишки.
В дополнение при НЯК может возникать редкое состояние – первичный склеротизирующий холангит, и при таком состоянии диагностические колоноскопии требуются также не реже чем 1 раз в 2 года.
Источник
