Если камни в почках в какую больницу обратиться

Мочекаменная болезнь занимает второе место среди всех урологических патологий. При этом уровень заболеваемости на планете составляет 3% от всего населения. Это не так уж и мало. Стоит знать, что на сегодняшний день при усовершенствовании медицины мочекаменную болезнь чаще лечат консервативными методами. В тактику включают диетотерапию, лечение минеральными водами, применение лекарственных препаратов. Как правило, терапия достаточно длительная, но эффективная. Но при этом необходимо параллельно устранять и причину образования конкрементов. Иначе рецидив не заставит себя ждать. Однако лечение МКБ (мочекаменной болезни) может в некоторых случаях проходить и в стационаре. Поэтому если вас интересуют камни в почках и сколько лежат в больнице с таким диагнозом, то материал ниже для вас.

МКБ: симптоматика и течение

Камни в почках образуются вследствие избытка солей

Камни в почках образуются вследствие избытка солей. Те в свою очередь накапливаются в организме (крови) от неправильного и несбалансированного питания. Позже соли, всасываясь с кровью в почку, оседают в её лоханке. Уже отсюда они могут либо вымываться с мочой (в лучшем случае), либо оседать в виде песка (не самый худший вариант), или же дальше преобразовываться в почечные камни, накапливая на себя клетки эпителия, крови и слизи.

Как правило, небольшие камни практически не беспокоят больного, и пациент может даже не подозревать об их наличии. Клиническая картина начинает проявляться либо с ростом камня в объеме, либо с его движением по мочеточнику. В первом случае у больного затрудняется отток мочи и почка (лоханка) разрастается в объеме. Это может привести к разрыву почки или задержке мочи в хронической форме. Подобное заболевание называют  гидронефроз. Патология критическая и требующая неотложного хирургического вмешательства. Промедление может стоить больному жизни.

Если же камень начинает своё движение — это ещё одна патология, требующая неотложной помощи. Но здесь тактика терапии, врачебного вмешательства и сроки пребывания в больнице будут зависеть от общей картины болезни — размера и типа камня, его локализации.

Причины помещения в стационар при МКБ

Бывают ситуации, когда госпитализация больного обязательна

Как уже было сказано выше, мочекаменную болезнь в основном лечат в домашних условиях под наблюдением участкового уролога. Однако бывают ситуации, когда госпитализация больного обязательна. Таковыми являются:

• Острая болезненная фаза отхождения камня из почки по мочевыводящим путям и его локализация в определенном месте мочевыводящих путей;
• Наличие у пациента кораллообразного камня или конкремента слишком больших размеров;
• Аномалии строения почек и позвоночника, что требует хирургического вмешательства, поскольку камень в этом случае сам не выйдет.

Важно: при этом стоит знать, что сроки пребывания в стационаре будут различными в зависимости от течения заболевания.

Гидронефроз и госпитализация

Если у пациента будет при осмотре в клинике диагностирован гидронефроз, то это стопроцентное открытое хирургическое вмешательство

Если у пациента будет при осмотре в клинике диагностирован гидронефроз, то это стопроцентное открытое хирургическое вмешательство. Бояться этого не стоит. Современная медицина позволяет провести всю процедуру в сжатые сроки с использованием нового технологичного оборудования и последних современных методик. Как правило, пациенту спасают большую часть почки. В идеале всю.

Операция по нейтрализации гидронефроза (закупорки камнем лоханок почки) направлена на то, чтобы убрать барьер в виде конкремента на пути мочи. Ведь именно он мешает моче входить из лоханки почки, тем самым обеспечивая её чрезмерное скопление в почках. Стоит знать, что операцию по удалению камня выполняют через небольшой разрез (около 3 см) в поясничной области. В разрез вставляют специальную трубку, через которую затем удаляют конкремент. Если болезнь не была запущена, функция почки восстанавливается. После оперативного вмешательства в разрезе оставляют дренажную трубку, через которую в первые-вторые сутки будет выходить моча в специальный стерильный пакет. Антибактериальная терапия после операции позволит снять или предотвратить воспалительный процесс в почках.

Симптомы гидронефроза достаточно выражены, поэтому, если пациент знает о наличии у себя камней в почках, должен быть очень внимателен. Промедление стоит жизни. Так, стоит обращать внимание на такие симптомы:

• Длительная, тянущая и при этом нарастающая боль в области поясницы. Она свидетельствует о том, что отток мочи замедляется, и почка постепенно наполняется ею.
• Затрудненное мочеиспускание и уменьшение количества мочи. Позывы могут быть частыми, однако количество мочи будет малым. Это обусловлено тем, что моча малыми порциями прорывается через преграду. Здесь нужно быть очень внимательным. Если мочи не станет совсем, стоит бить тревогу.
• При усугублении состояния могут проявиться признаки интоксикации организма ввиду задержки мочи в нём. Это будет зуд, тошнота, рвота. Возможен анафилактический шок.

Важно: сроки пребывания в стационаре у лежачих могут варьироваться от 7 до 21 дня в зависимости от первоначального состояния больного и восстановления его организма после операции.

Если камень слишком большой

Случается так, что у пациента выявляют чрезмерно большой камень в почке (от 1 см и более), который не поддается медикаментозному растворению или дроблению диетой

Случается так, что у пациента выявляют чрезмерно большой камень в почке (от 1 см и более), который не поддается медикаментозному растворению или дроблению диетой. В этом случае будет показана госпитализация для проведения открытой операции или волнового/лазерного дробления камня. Дальнейшее выведение конкременты может быть осуществлено через эндоскоп или посредством регулирования питьевого режима у больного с целью вымывания осколков с мочой.

• Волновое дробление (дистанционная ударно-волновая литотрипсия) проводится в условиях стационара. Больного помещают на кушетку и на предполагаемую зону локализации камня направляют акустические волны. Сначала импульс выбирается минимальный с тем, чтобы подготовить мягкие ткани пациента к воздействию. В дальнейшем амплитуда воздействия может быть увеличена в зависимости от болевого порога пациента. Раздробленный камень таким методом камень вымывают с мочой.
• Также пациенту может быть назначена контактная литотрипсия. Чаще всего применяют этот метод для борьбы с кораллобразными конкрементами или слишком крупными камнями. В этом случае процедуру проводят под наркозом. В сформированный небольшой надрез вставляют специальную трубку, через которую посредством лазера, ультразвука или сжатого воздуха дробят камень. Тут же вынимают его. Эффективность такой процедуры составляет 75-100% при малой травматичности. Сроки пребывания в стационаре в этом случае составляют от трёх до семи дней.

Если камень застрял в мочеточнике

Еще одна из причин, по которой больного с МКБ могут поместить в стационар, это локализация конкремента в мочеточнике

Еще одна из причин, по которой больного с МКБ могут поместить в стационар, это локализация конкремента в мочеточнике. Так, если у больного диагностируют наличие камня в мочевом пузыре или в мочеточнике, который никак не желает выходить, то пациенту могут предложить лазерную литотрипсию через эндоскоп. Это самая последняя методика выведения/удаления камней.

Принцип вмешательства выглядит следующим образом:

• К конкременту через уретру, мочеточник или мочевой пузырь подводят тонкую трубку-эндоскоп.
• Как только аппарат достигнет камня, в работу включается лазер. Он разрушает камень до состояния практически пыли.
• Далее остатки конкремента выводятся с мочой.

Примечательно то, что от камня с помощью этой методики можно избавиться всего за одну процедуру. При этом риск образования осколков практически сведен на нет. Также стоит отметить, что этот вид вмешательства совершенно бескровный и может использоваться как при больших камнях, так и при малых. К тому же стоит знать, что врач,  выполняющий процедуру, отслеживает визуально весь процесс через специальную камеру, введенную внутрь через эндоскоп. Таким образом, риск травмирования соседних тканей минимален.

Важно: для подстраховки при любом из способов удаления камней врач может назначить антибактериальную терапию.

Восстановление пациента

После проведения всех показанных процедур пациенту отводят еще 2-5 дней на полное восстановление в стационаре

После проведения всех показанных процедур пациенту отводят еще 2-5 дней на полное восстановление в стационаре. При отсутствии осложнений и с положительной динамикой выздоровления больного выписывают домой. Дальнейшее наблюдение ведет участковый врач-уролог.

Пациенту может быть рекомендован питьевой режим и соответствующая диета (в зависимости от типа камня, который был удалён). Помимо этого через две недели после оперативного вмешательства любого типа необходимо провести контрольный рентген, чтобы убедиться в полном уничтожении камней.

Важно: если при поступлении больного в стационар по скорой в дальнейшем болевой синдром будет купирован, а врач выявит мелкий камень, который может самостоятельной выйти, то больного держат в стационаре 2-3 дня и отпускают домой.

Если впервые беспокоит боль в области почек и диагноз не установлен, следует проконсультироваться с терапевтом. Это доктор широкой специализации. Он выслушивает жалобы и проводит первичный осмотр, дает направление на анализы. По их результатам назначает лечение или отправляет на обследование к врачам узкой специализации. Если болезнь носит острый характер, боли нестерпимые, то можно не посещать терапевта, а сразу идти на прием к узкому специалисту.

Врач-диетолог

С камнями в почках посещение диетолога обязательно. Ведь при таком недуге необходимо правильно питаться и соблюдать питьевой режим. Подобрать продукты питания поможет этот доктор. Цели диеты:

• уменьшение рисков камнеобразования за счет сдерживания процессов образования минеральных и органических солей;
• снятие воспалений и предупреждение обострения инфекции;
• ослабление нагрузки на почки;
• обеспечение детоксикации организма при употреблении мочегонных продуктов.

Вернуться к оглавлению

Венеролог или онкохирург

С этими докторами следует консультироваться, если помимо симптоматики мочекаменной болезни, появляются другие тревожные признаки. К венерологу нужно, когда появились гнойные выделения с примесью крови. Это может быть трихомониазный или гонорейный уретрит, заболевания, передающиеся половым путем. Онкохирурга необходимо посетить, если, наряду с камнями появились новообразования, почка увеличилась и прощупывается при пальпации.

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением камней в почках. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Какие врачи лечат камни в почках

На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении камней в почках.

Другие специалисты

Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам: терапевт.

Выбрать лечащего врача 103

Симптомы камней в почках

• Боль в пояснице
• Повышение температуры тела
• Частое мочеиспускание
• Кровь в моче
• Боль во время мочеиспускания
• Повышенное артериальное давление
• Боль в почке
• Боль в яичке
• Боль в половом члене
• Боль в половых губах
• Помутнение мочи
• Задержка мочеиспускания.

Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!

Рекомендации перед приемом уролога

Уролог – это врач, специализирующийся на лечении заболеваний органов мочевыделительной системы у мужчин и женщин. У мужчин в сферу внимания уролога входит также половая система. Подготовка к посещению уролога заключается в туалете наружных половых органов. Это важно, так как врач при осмотре может взять мазки, в них не должны попасть загрязнения, гигиенические мероприятия предотвратят гипердиагностику. Врачу нужно будет предоставить всю информацию о заболевании, результаты проведенного обследования, если оно проводилось. Особенно актуальны для уролога анализы мочи, УЗИ почек и мочевыводящих путей.

Врачи по почкам — к какому обратиться?

При проявлении любых симптомов заболевания почек (болят бока, появляются отеки) необходимо обращаться к врачу для получения своевременной помощи. Нет ничего страшного в том, если вы обратитесь не к тому специалисту. Но если знать, какой врач лечит почки, можно не стоять в очереди для обращения к доктору, который не сможет помочь. Производить лечение фильтрующих органов могут: терапевт, нефролог, уролог и диетолог. Как определить, к кому из них идти?

Терапевт

Терапевтом называется специалист широкого профиля. Он может производить лечение:

• почечных патологий воспалительного характера;
• почечнокаменную болезнь.

При пиелонефрите или гломерулонефрите назначают симптоматическое лечение и прием антибактериальных препаратов. С этой задачей отлично справляется терапевт. Если гломерулонефрит протекает тяжело, то необходима консультация у нефролога. Альтернативный вариант: сразу обращаться за помощью к этому специалисту.

Если вы уверены, что болят почки, а не другой орган, то терапевта можно вообще не посещать.

При мочекаменной болезни необходимо участие хирурга, который должен исключить блокаду мочевыводящих путей конкрементами. Терапевт же может произвести диагностику, определить вид заболевания и назначить лечение. При камнях он дает рекомендации по приему лечебных отваров, лекарственных препаратов и направляет к другим специалистам для дробления конкрементов ударно-волновым методом. Если почки болят у ребенка, то обязанности терапевта исполняет детский врач, который называется педиатром.

Нефролог

Нефрологом называется врач, который специализируется только на заболеваниях почек. Он может:

• диагностировать и производить терапевтическое лечение;
• составлять диету пациентам;
• проводить консультацию пациентам, которые лечатся у терапевта.

Обращаться к нефрологу нужно не только, когда болят почки или поясница.

Признаками болезни могут быть:

• отечные ноги и лицо;
• болезненное и частое мочеиспускание;
• недержание мочи в любое время суток.

Лечение почечнокаменной болезни должно сопровождаться параллельным наблюдением у уролога. Этот специалист сможет дать консультацию относительно почечной колики. Она начинается при закупорке камней каналов, по которым движется моча. Почечная колика сопровождается приступообразной болью: болят бока и поясница. Она может длиться несколько дней.

Уролог

Уролог – это специалист более широкого профиля. Он занимается как лечением почек, так и всей мочевыделительной системы, а у мужчин он лечит всю мочеполовую систему. Чтобы определить, чем он отличается от нефролога, нужно сделать два вывода:

• при заболеваниях почек воспалительного характера более квалифицированную помощь окажет нефролог;
• болезни мочевыводящих путей и мочевого пузыря устраняет только уролог, как и проблемы мужской мочеполовой сферы.

Если у вас болят почки при существующей мочекаменной болезни, то обращаться следует к урологу. Он может заниматься не только терапевтическим лечением. Именно он производит литотрипсию – дробление камней ударно-волновым способом. В его обязанности входит также проведение открытых операций на половых органах и органов мочевыделительной системы.

Диетолог

Любые заболевания, связанные с мочевыделительной системой (воспаления, камни) требуют соблюдения специальной диеты. Ее может назначить лечащий врач. Но диетолог окажет в этом более квалифицированную помощь. Он составит рацион питания таким образом, чтобы:

• уменьшить уровень токсинов и пуринов в крови;
• нормализовать кислотно-щелочной баланс мочи;
• устранить последствия почечной недостаточности.

Обратиться с жалобами можно к любому из врачей. Если болят бока и поясница, но вы не знаете, почему, лучше обратиться к специалисту широкого профиля: проблема не обязательно будет связана с фильтрующими органами. Если нарушается мочеиспускание, то поможет уролог. Если вы подозреваете почечную колику, вызывайте скорую или обращайтесь к урологу, нефрологу, которые дадут направление на УЗИ.

Тянет почки: почему это бывает, как определить и лечить

12 Февраль, 2017 Vrach

Довольно часто можно слышать жалобы на дискомфорт и боли в области поясницы. Причин тому может быть несколько. Это и заболевания позвоночника, и проблемы с мышцами, и конечно болезни почек. Для правильного лечения важно выяснить, что именно происходит в организме. Как понять, что тянет почки и что патологический процесс заключается именно в них? Стоит обратить внимание на некоторые признаки именно этой проблемы и сигналы, которые подает наш организм.

Причины патологии

Тянущая боль в почках может быть первым сигналом неблагополучия этого органа. Именно с болевых ощущений разной интенсивности начинается проявление болезней почек. Другие симптомы присоединяются позже. Это может быть процесс камнеобразования, воспаления, возможно на почечные структуры или мочевыводящие пути оказывается давление со стороны других органов или из-за опухоли.

Похожие ощущения могут быть при аппендиците, брюшной грыже, воспалении желчного пузыря или при некоторых гинекологических проблемах у женщин. Ощущение тяжести, дискомфорта или болезненности в области почек характерно и для нефроптоза (опущения почек), потому что изменение их естественного положения влияет на функции органа. Нарушение оттока мочи приводит к увеличению размеров одной или обеих почек, что рано или поздно становится причиной болей и развития осложнений.

Основные причины тянущих болей:

• мочекаменная болезнь;
• воспалительный процесс;
• гидронефроз;
• нефроптоз.

Как понять, что болят почки

Чаще всего боль бывает односторонней, потому что поражается только одна из них, причем, правая чаще. Если внимательно отнестись к себе, то можно найти дополнительные признаки, подтверждающие, что проблема именно в этом органе. Например, если тянет почку справа, боль усиливается при пальпации, сопровождается нарушением уродинамики, изменениями в моче, то, скорее всего, что появилось какое-то заболевание.

Один из характерных признаков почечных патологий – это состояние, когда тянет почки по утрам. На это стоит обратить особое внимание и при наличии любых дополнительных признаков нужно идти к специалисту.

Причиной может быть практически любое заболевание. Дискомфорт и боль днем, когда организм активно работает, может не ощущаться, а ночью отток мочи замедляется, что и становится причиной неприятных ощущений.

Воспалительные заболевания

Воспалительные процессы – наиболее частая причина того, что тянет почку слева или справа. При остром воспалении боль будет очень сильной, она будет сопровождаться повышением температуры, ознобом, тошнотой, изменениями в моче.

Хронические воспалительные процессы не дают таких ярких симптомов, и их проявления могут быть довольно долго ограничены лишь дискомфортом и несильными ноющими болями. Если эти ощущения появились вскоре после перенесенной инфекции дыхательных путей, то вполне вероятно, что развивается воспалительный процесс, в частности, пиелонефрит.

Нефроптоз

Опущение почек довольно часто дает ощущение тяжести и ноющих болей в области поясницы. Причинами тому могут быть:

• резкое похудание;
• чрезмерные физические нагрузки;
• травмы;
• беременность и роды;
• врожденные аномалии.

Заподозрить нефроптоз можно по наличию какой-то из этих причин. Тяжесть и болезненность в опустившейся почке возникает из-за ее неестественного положения и нарушения оттока мочи, так как происходит перегибание мочеточника. Такое состояние само по себе не опасно, но оно может стать причиной гидронефроза и нарушения фильтрующих способностей пораженного органа.

Гидронефроз

Этот термин означает расширение лоханки и чашечки. Он развивается при задержке мочи, которая обусловлена нарушением ее оттока. Внутри почки скапливается слишком много мочи, поэтому давление в ней увеличивается. Она становится больше, ее ткани постепенно растягиваются и истончаются, появляются благоприятные условия для развития воспалительных процессов и камнеобразования.

Гидронефроз чаще бывает с одной стороны и встречается в большинстве случаев у женщин. Если тянет почки при беременности, особенно во второй ее половине, то велика вероятность данной проблемы. Это объясняется увеличением размера матки, которая давит и может пережимать или сдавливать мочеточник, что и приводит к ухудшению оттока мочи и замедлению ее движения.

Дополнительные симптомы гидронефроза:

• повышение АД;
• тошнота;
• редкое мочеиспускание.

Мочекаменная болезнь

Тянущие боли в области одной или обеих почек могут быть обусловлены наличием камней или микролитов в этом органе. Мелкие камни, песок и кристаллы до поры до времени не дают о себе знать.

Однако они могут стать препятствием на пути оттока мочи, причиной повреждения стенок почки или мочеточника, а также фактором развития воспаления.

Болезненные ощущения появляются при движении конкрементов или при таком расположении, когда они давят на ткани, имеющие нервные окончания. Самое неприятное в мочекаменной болезни – это приступ почечной колики. Боли бывают нестерпимыми, при этом повышается температура, появляется кровь в моче, и состояние человека может быть критическим. Чтобы этого не допустить, не стоит игнорировать начальные болевые ощущения, ведь они свидетельствуют о неблагополучии.

Почки и алкоголь

Один из факторов, повреждающих почки, — это алкоголь. Люди, регулярно употребляющие спиртосодержащие напитки в больших количествах, сильно рискуют здоровьем этого органа. Особенно вредно пиво, так как оно заставляет орган работать в усиленном режиме. Они «стараются» отфильтровать вредные вещества, проникающие в кровь с алкоголем. Если их много, и они поступают часто, то у почек просто не хватает ресурсов, и их функции страдают.

Если вы заметили, что тянет почки после алкоголя, обязательно стоит позаботиться о своем организме. Скорее всего, уже