Если колит сердце и учащенный пульс
Боли в области сердца испытывал каждый человек. Они всегда взывают беспокойство, так как возникают подозрения на проблемы с сердцем, и человек обращается к врачу. На самом деле причиной болевых ощущений могут быть другие патологии, связанные с другими органами или системами организма. Если в груди болит впервые, важно правильно определить характер ощущений, связать их с другими симптомами и исключить или заподозрить сердечную патологию. В таких случаях удастся локализовать проблему на ранней стадии.
Причины болей
Боль за грудиной сердечного происхождения обычно приступообразная, локализуется слева, часто появляется как ответ на физическую нагрузку. Типичные субъективные ощущения, которые описываются человеком – сдавливание, жжение. Эти боли являются симптомом ишемической болезни сердца (ИБС), стенокардии.
Сердечная боль обычно вызывает отраженную боль под левой лопаткой, в шее, руке, под левой ключицей. Дополнительно появляются другие симптомы, характерные для нарушения работы сердца: одышка, частое сердцебиение, общая слабость, отеки.
Важно! Ноющие боли в сердце с учащенным сердцебиением, аритмией – это симптомы, которые являются сигналом для срочного похода к врачу.
При воспалительных процессах в сердечной мышце (миокардитах) боль носит давящий характер. Вместе с тем отмечается постоянная слабость и утомляемость, аритмии (частые одиночные экстрасистолы). На фоне общего недомогания наблюдается постоянная субфебрильная температура на низких отметках (37°).
К миокардиту может привести обычная простуда. При появлении болей в области сердца на этапе исхода вирусной или бактериальной инфекции необходимо срочно обратить внимание врача на эти симптомы, так как они могут быть признаками развивающегося ревматизма или миокардита. Только врач после системного обследования сможет определить, стала ли боль в груди реакцией на инфекционную интоксикацию, или в миокарде начался воспалительный процесс.
Ноющая, колющая боль в сердце обычно имеет неврологическое происхождение и называется нейроциркуляторной дистонией устаревшее название – ВСД). Она не имеет патологических причин и появляется в результате нарушения в равновесии вегетативной нервной системы (стрессы, депрессии, эмоциональное волнение).
Обычно такие боли в сердце не локализуются в одной точке и носят разливной характер. Нейроциркуляторная дистония имеет несколько подвидов (простая кардиалгия, кардиалгия вегетативного криза, симпаталгическая кардиалгия, ложная стенокардия). Специфического кардиологического лечения такие состояния не требуют. Рекомендуется консультация невролога.
Важно! Если ноет сердце, то для успокоения сердечных болей при симпаталгической кардиалгии хорошо помогают не лекарства, а теплые компрессы (горчичники, грелки). Причиной болей в этом случае становятся перевозбужденные и раздраженные нервные окончания симпатической нервной системы, которые реагируют на стрессовые ситуации.
В случае, когда боли в области сердца возникают синхронно с дыханием или при движении грудной клетки при взмахах руками, нагибании, во время кашля, но нет аритмии, то причины кроются, скорее всего, в остеохондрозе, сколиозе, межреберной невралгии (воспалении нервных окончаний), плеврите (воспалении плевры). Чтобы уточнить причину, сходите к терапевту, а он уже определит, у какого врача необходимо проконсультироваться.
В груди могут проявляться отраженные боли из других органов. Сердце имеет общую иннервацию с органами брюшной полости, поэтому гастрит, язвенная болезнь, скопление газов в кишечнике, панкреатит или воспаление желчного пузыря (холецистит) могут отдавать в левую область грудной клетки. Болезненные ощущения могут появляться при переедании или, наоборот, при чувстве голода.
Если боли в области сердца возникли на фоне кожных высыпаний по межреберным промежуткам, то их причиной является опоясывающий герпес (лишай).
Обращаем внимание на сердечный ритм
Любые отклонения сердечного ритма от нормы должны насторожить, а если к ним присоединились боли в области сердца, нужно срочно идти в больницу. Определить отклонения просто:
- Средняя нормальная ЧСС – 60-72 удара в минуту. В норме миокард сокращается с частотой 60-72 удара. При физической нагрузке и эмоциональном напряжении ритм учащается.
- Дыхание в состоянии покоя составляет 15-18 вдохов.
- На каждые 4 сердечных сокращения приходится один вдох.
Важно! Именно сильное или неритмичное сердцебиение позволит с высокой вероятностью связать боль в груди с сердечной патологией.
Прислушиваясь к работе сердца, необходимо обращать внимание не только на частоту сердечных сокращений, но и на их последовательность. Человек может заметить, что в размеренный ритм вклиниваются лишние внеочередные толчки, или, наоборот, появляются провалы, когда в нужный момент сокращения не происходит и возникает ощущение замирания сердца. Такие перебои называют экстрасистолами. Редкие экстрасистолы (1-2 в минуту) не представляют опасности. Если они возникают группами, или их количество превышает 1500 в сутки, это предвестник пароксизмальной аритмии, и необходимо обратиться к врачу.
Учащенное сердцебиение в состоянии покоя (физического и эмоционального) называется тахикардией. Если ритм превышает 180 сокращений в минуту, наблюдается головокружение, обморок, необходимо звонить в скорую помощь!
Неотложной является ситуация, когда сердце стучит вразнобой, без четкой ритмичности. Это мерцательная аритмия. Нормализовать ритм можно только в больнице при помощи инъекций антиаритмических препаратов и специальной аппаратуры (дефибриллятора).
Загрузка…
Источник
13 февраля 201737223 тыс.
Одна из самых распространенных проблем в терапевтической и кардиологической практике учащенное сердцебиение (учащенный пульс) или тахикардия. Это не редко единственная жалоба, и врач, если на момент обращения не фиксирует тахикардию, часто отмахивается от пациента или назначает т.н. общеукрепляющее лечение, не редко встречается и назначение более серьезных лекарственных средств без явных на то оснований. Попытаемся разобраться, как избежать подобных ситуаций.
Что такое учащенное сердецебиение
То, что обыватель называет сердцебиением или пульсом, врачи называют сердечными сокращениями или числом сердечных сокращений (ЧСС) в минуту. Частота пульса в минуту не всегда равна частоте сердечных сокращений в минуту. Пульс измеряется на близких к поверхности тела артериях, сердечные сокращения непосредственно при выслушивании сердечных тонов.
Прежде чем определяться с ненормальностью, следует узнать, какое сердцебиение является нормальным, что такое нормальный пульс. Итак, нормальная ЧСС определена произвольным образом как 60-100 уд/мин в покое, хотя предлагается также интервал 50-90 уд/мин.
Частота сердечного ритма может меняться у различных людей в зависимости от возраста, уровня тренированности и времени наблюдения, принимаемых лекарственных средств и т.д.
Выявлено, что у здоровых людей в отсутствие клинических симптомов нормальный диапазон ЧСС днем составляет 46-93 ударов в минуту у мужчин и 51-95 уд/мин у женщин, при этом частота в ночное время ниже. Во время отдыха или ночного сна даже низкая ЧСС 40 ударов в минуту может быть нормальной, в том числе и у здоровых людей. Таким образом, за учащенное сердцебиение мы принимаем ЧСС покоя выше 90 (100) ударов в минуту.
Причины учащенного сердцебиения
Частота сердечных сокращений даже выше 100 ударов в минуту (тахикардия) далеко не всегда означает заболевание сердца. Множество заболеваний, не имеющих прямого отношения к сердцу, могут сопровождаться учащенным сердцебиением (например, анемия, повышенная функция щитовидной железы, заболевания сопровождающиеся повышением температуры тела, панические атаки и т.д.). Именно поэтому при такой жалобе правильным будет обратиться к терапевту, а не к кардиологу.
Об объективном и субъективном
Очень часто, после осмотра, врач сообщает пациенту о том, что не выявил у него тахикардии. Но я же ЧУВСТВУЮ заявляет пациент. Складывается ситуация когда правы оба. Пациент чувствует учащенное сердцебиение, а врач его не обнаруживает.
Подготовка к посещению врача
Вы сэкономите много времени и нервов, если потратите несколько дней на подготовку к посещению врача.
Если Ваша основная (а может и единственная) жалоба на учащенное сердцебиение, замерьте свой пульс несколько раз в спокойной обстановке вне физических и эмоциональных нагрузок. Зафиксируйте полученные результаты в дневнике. Если Вы сомневаетесь в точности своих измерений или не можете считать пульс, воспользуйтесь аппаратами для измерения пульса.
Если жалоба на учащенное сердцебиение не постоянна, а возникает время от времени, то измерьте пульс именно в момент возникновения жалобы и также зафиксируйте полученный результат в дневнике. Проанализируйте свое состояние и постарайтесь выяснить, есть ли факторы, провоцирующие учащенное сердцебиение, начинается ли сердцебиение внезапно или постепенно, проходит внезапно или постепенно, можете ли Вы что- либо сделать, что бы прекратить сердцебиение (например, задержать дыхание на какое-то время), ответы на эти вопросы существенно облегчит работу врачу.
Проконтролируйте температуру тела в течение нескольких дней, внесите полученные результаты в дневник. Перепишите все принимаемые лекарственные препараты (не редко на приеме у врача, пациент теряется, и не может вспомнить названия препаратов, которые принимает), не менее важно указать препараты, которые недавно принимались и были отменены в настоящее время.
На приеме у врача
После опроса, осмотра и изучения Вашего дневника, врач решит, необходимо ли дополнительное обследование. Возможно, Вам будет предложено провести ЭКГ и общий анализ крови, исследование работы щитовидной железы. Не редко возникает необходимость в суточном мониторинге ЭКГ. Если в результате обследования не будет найдено физическое заболевание, Вам могут порекомендовать консультацию психотерапевта.
Остались вопросы? Добро пожаловать на форум.
Источник
Ïîñò äëÿ òåõ, êòî õî÷åò îáðàòèòüñÿ ê ïñèõîòåðàïåâòó, íî áîèòñÿ.
Ñ ÷åãî âñ¸ íà÷àëîñü Ñ ðàêà, îáíàðóæåííîãî ó ìóæà, è åãî ïîõîðîí. Çàòåì 3 ãîäà ñëîæíûõ îòíîøåíèé ñ íîâûì ìóæ÷èíîé. È âñå ýòî âðåìÿ áåñêîíå÷íûå áîëåçíè, òåìïåðàòóðà 37.3 íåäåëÿìè è ìåñÿöàìè. ÎÐÇ 5-7 ðàç â ãîä. Ñëàáîñòü, íîãè åëå õîäÿò, ðóêè åëå ïîäíèìàþòñÿ. Äàëüøå êðó÷å: ìûñëè ïóòàþòñÿ, ðåçêî óïàëè çðåíèå è ñëóõ, ïèøó «êîðîâà» ÷åðåç À, à «æè/øè» ñ áóêâîé Û. Ïðè òîì îáñòîÿòåëüñòâå, ÷òî ÿ ó÷èòåëü ðóññêîãî, ýòî, ïðÿìî ñêàæåì, êàòàñòðîôà. Ñàìîå ñòðàøíîå áûëî, êîãäà ÿ íå ñìîãëà óçíàòü ñâîþ ó÷åíèöó. Ñòîèò ïåðåäî ìíîé, à ÿ äóìàþ, ýòî îíà èëè äðóãàÿ. Ñëîìÿ ãîëîâó ïîëåòåëà ê íåâðîëîãó. Íîîòðîïû, ìàíóàëüíûé òåðàïåâò. Îòïóñòèëî. Îøèáîê è îïå÷àòîê ñòàëî â ðàçû ìåíüøå, íî ïðîáëåìà îêîí÷àòåëüíî íå óøëà. Îïÿòü ÎÐÇ, îïÿòü ñëàáîñòü è ò.ä. è ò.ï. Íà î÷åðåäíîì ïðè¸ìå ó òåðàïåâòà íåäîóìåâàþ, ïî÷åìó ìåíÿ íå ëå÷àò è õîòÿò âûïèñûâàòü, ïðîøó âûïèñàòü «Ìèëäðîíàò», èáî â ïðîøëûé ðàç ïîìîã, è ñïðàøèâàþ, ìîæåò, ìíå ê èììóíîëîãó, ê ýíäîêðèíîëîãó èëè åùå ê êîìó ñõîäèòü. Îòâåò: èäèòå ãîëîâó ëå÷èòå, â ïñèõäèñïàñåð, òàì ïî ÎÌÑ ïðèíèìàþò, ó âàñ ïñèõîñîìàòèêà.
Íó è ïîøëà.
Áûëî ñòðàøíî, â ãîëîâå òîëüêî îäíî: ÿ ïñèõè÷åñêàÿ, ìåíÿ ïîñòàâÿò íà ó÷¸ò, ÿ íå ñìîãó áîëüøå ðàáîòàòü â øêîëå. Íî æèòü òàê äàëüøå ñîâñåì íå õîòåëîñü. Äà è åñëè îêàæåòñÿ, ÷òî ìíå íåëüçÿ ðàáîòàòü ñ äåòüìè, íå áóäåò ëè ïðåñòóïëåíèåì íå ëå÷èòüñÿ? È íå âñ¸ ëè ìíå ðàâíî, êòî è ÷òî ñêàæåò, åñëè óçíàåò, ÷òî ÿ ëå÷óñü â ïñèõäèñïàíñåðå?  êîíöå êîíöîâ, ÿ ó ñåáÿ îäíà è áîëüøå, ÷åì ñåáå, íèêîìó íå íóæíà. ×òî ìíå äîðîæå: ÷óæîå ìíåíèå èëè ñâîÿ íîðìàëüíàÿ æèçíü?
Ñ îïàñêîé çàõîæó â çäàíèå. Êàê íà çëî íà ïåðâîì ýòàæå, ó êàáèíåòà, ñèäèò ìóæ÷èíà, ä¸ðãàþùèé ðóêîé è ãîëîâîé, è ÷òî-òî ñàì ñåáå áîðìî÷åò. Íó âñ¸, äóìàþ, ïðèøëà â ïñèõóøêó, «è ìåíÿ âûëå÷àò» Äàëüøå ðåãèñòðàòóðà. Ãðóáàÿ ìåäñåñòðà òû÷åò êîðÿâûì ïàëüöåì â ñîãëàñèå íà îáðàáîòêó äàííûõ, ïîêàçûâàåò, ãäå ïîäïèñûâàòü. Äðóãàÿ ìåäñåñòðà, íàîáîðîò, î÷åíü äîáðîæåëàòåëüíàÿ, (îíè â ïàðå, êàê ïëîõîé è õîðîøèé ïîëèöåéñêèé) ñ óëûáêîé ñïðàøèâàåò: «À ñêîëüêî ëåò â øêîëå ðàáîòàåòå? Íó äà, ê íàì óæå ïîðà!..» Øóòèò îíà À ó ìåíÿ êîìîê â ãîðëå è îò æàëîñòè ê ñåáå, è îò òîãî ÷òî â øêîëå íåðâû ïîäíÿëè, è îò òîãî ÷òî ìàðøðóò÷èê ïðîâ¸ç ëèøíþþ îñòàíîâêó è íàõàìèë, è îò òîãî ÷òî ÿ «ïñèõè÷åñêàÿ», è îò òîãî ÷òî ÿ «ó÷èëêà», êîòîðîé «óæå ïîðà» ñþäà. Íó, ëàäíî. «Æäèòå, âàñ ïîçîâóò».
À âîò è ìîé ïñèõîòåðàïåâò. Íà âèä ëåò 30, äæèíñû, ôóòáîëêà, ÷åëêà íà áîê, áîðîäà è îòâåðñòèÿ îò íåìàëåíüêèõ òàêèõ òîííåëåé â óøàõ. «Ñàäèòåñü»,- ãîâîðèò. È òóò ÿ ñåëà è ðàçðåâåëàñü. Ðåâó è èçâèíÿþñü. «À çà ÷òî âû èçâèíÿåòåñü?» Íó, êàê, âîò ðåâó íåïîíÿòíî îò ÷åãî. «Òàê ýòî ó íàñ íîðìàëüíî. Âîò!..» È ïîäîäâèãàåò êî ìíå ðóëîí áóìàæíûõ ïîëîòåíåö è ìóñîðíóþ êîðçèíó.
×òî â èòîãå. Ñ âðà÷îì, íåñìîòðÿ íà åãî ìîëîäîñòü è íåîðäèíàðíîñòü (à ìîæåò, áëàãîäàðÿ èì) ìû íàøëè îáùèé ÿçûê. Ñíà÷àëà ýòî áûëè «ðàçãîâîðû ïî äóøàì», ïîòîì íà÷àëîñü ñàìîå èíòåðåñíîå è ýôôåêòèâíîå: êîãíèòèâíî-ïîâåäåí÷åñêàÿ òåðàïèÿ. Íàñêîëüêî ÿ çíàþ òåïåðü, ýòî ñàìàÿ ýôôåêòèâíàÿ ìåòîäèêà íà ñåãîäíÿøíèé äåíü.  ÷¸ì ñóòü? Íà ïåðâîì çàíÿòèè âðà÷ ðàññêàçûâàåò âàì î êîãíèòèâíûõ èñêàæåíèÿõ. Âû íà÷èíàåòå îòñëåæèâàòü èõ â ñâî¸ì ïîâåäåíèè è çàïèñûâàòü. È âîò ìèð ìåíÿåòñÿ ó âàñ íà ãëàçàõ, ìíîãîå, íàêîíåö-òàêè, ïðîÿñíÿåòñÿ. Âû íà÷èíàåòå âèäåòü, êàê ìàëî ëîãèêè â ïîâñåäíåâíîì ïîâåäåíèè áîëüøèíñòâà, íå òîëüêî â âàøåì. Çàòåì âû îòñëåæèâàåòå íå òîëüêî èñêàæåíèÿ, íî è ñâî¸ ôèçè÷åñêîå ñîñòîÿíèå, àâòîìàòè÷åñêèå ìûñëè, êîòîðûå îáû÷íî ìû äàæå íå çàìå÷àåì è óæ òåì áîëåå íå îñîçíà¸ì. Êàæäûé äåíü íóæíî çàïèñûâàòü â áëîêíîò âïå÷àòëåíèÿ çà äåíü â îïðåäåë¸ííîé ôîðìå: ñîáûòèå, âûçâàâøåå íåïðèÿòíûå ýìîöèè, -> ñîñòîÿíèå, âûçâàííîå èì, -> àâòîìàòè÷åñêèå ìûñëè, âîçíèêøèå â ýòî âðåìÿ,-> êîãíèòèâíûå èñêàæåíèÿ-> è, íàêîíåö, àäàïòèâíûå ìûñëè, òå, â êîòîðûõ îòðàæåíà îáúåêòèâíàÿ ðåàëüíîñòü, à íå âàøå ñóáúåêòèâíîå, èñêàæåííîå ìèðîâîñïðèÿòèå. È ñ êàæäîé çàïèñüþ, ñ êàæäûì ðàçîì âàì ëåã÷àåò.
Ýòî, êîíå÷íî, åù¸ íå âñ¸. È ìî¸ èñöåëåíèå ïîêà íå îêîí÷åíî. Íî íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ÿ õîòÿ áû ïåðåñòàëà ñòðàäàòü îò ãíåòóùåãî ÷óâñòâà îäèíî÷åñòâà è îùóùàòü ñåáÿ íåïîëíîöåííîé èç-çà òîãî, ÷òî ó ìåíÿ íåò ìóæ÷èíû. Åùå ÿ íà÷àëà öåíèòü òî, ÷òî ó ìåíÿ åñòü, è íàñëàæäàòüñÿ ýòèì. Íà ðàáîòå âñ¸ ñòàëî êàê-òî ÿñíåå è ñïîêîéíåå. Èçìåíåíèÿ ïîêà íå òàêèå ìîùíûå, êàê õîòåëîñü áû, íî îíè óñòîé÷èâû, è ÿ òî÷íî óæå íå áóäó æèòü òàê, êàê ðàíüøå. Âñ¸ åù¸ îñòà¸òñÿ òðåâîæíîñòü, íî òåïåðü ÿ çíàþ, «îòêóäà íîãè ðàñòóò», è ïîñòåïåííî ñ ýòèì ñïðàâëþñü.
×òî ìîãó ñêàçàòü âñåì, êòî õî÷åò, íî áîèòñÿ îáðàùàòüñÿ ê ïñèõîòåðàïåâòàì: âû íå îäèíîêè â ýòîì, è ñòðàõè îáû÷íî ó âñåõ òå æå ñàìûå, êàê ïðàâèëî, íåîáîñíîâàííûå. Î íèõ ïî ïîðÿäêó.
1. «Ïîñòàâÿò íà ó÷¸ò». Ýòî ïðîèñõîäèò òîëüêî â äâóõ ñëó÷àÿõ: ëèáî ó âàñ øèçîôðåíèÿ, ëèáî ýïèëåïñèÿ. È, ñîãëàñèòåñü, åñëè ó âàñ äèàãíîñòèðîâàëè øèçîôðåíèþ, òî ïîñòàíîâêà íà ó÷¸ò ýòî íàèìåíüøàÿ èç ïðîáëåì.
2. «Çàëå÷àò òàáëåòêàìè». Íîðìàëüíûé ïñèõîòåðàïåâò âñåãäà çà ëå÷åíèå áåç ìåäèêàìåíòîâ. Ïîòîìó ÷òî îíè íå ìåíÿþò êàðòèíó ìèðà è íå äàþò äîëãîñðî÷íûõ èçìåíåíèé.
3. «Íå ïîìîæåò». Åñëè áóäåòå îáðàùàòüñÿ ê ïñèõîòåðàïåâòó, ñïðîñèòå, çàíèìàåòñÿ ëè îí êîãíèòèâíî-ïîâåäåí÷åñêîé òåðàïèåé. Ïîêà ýòî ñàìûé äåéñòâåííûé ìåòîä. Íè ïñèõîàíàëèç, íè ãèïíîç, íè ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå íå äàþò òàêèõ õîðîøèõ è, ãëàâíîå, óñòîé÷èâûõ ðåçóëüòàòîâ.
4. «Äîðîãî». Êàê âèäíî èç ïîñòà, åñòü âîçìîæíîñòü ëå÷èòüñÿ ïî ÎÌÑ. Ïðàâäà, íå âåçäå. Ìíå â ýòîì ñìûñëå ïîâåçëî, òàê êàê æèâó â îáëàñòíîì ãîðîäå.
5. «Âñå óçíàþò è áóäóò ñ÷èòàòü ïñèõîì». Ñàìî ñîáîé, ýòî àíîíèìíî è óçíàòü ìîãóò, òîëüêî îò âàñ ñàìèõ. ß, íàïðèìåð, ìíîãèì ðàññêàçûâàþ, íå ñòåñíÿÿñü.  îñíîâíîì, ìîè çíàêîìûå ñïåøàò ñîîáùèòü, ÷òî îíè «ñïðàâëÿþòñÿ ñàìè», à êòî-òî ñ ãîðäîñòüþ ãîâîðèò, ÷òî åìó íå íóæåí ïñèõîòåðàïåâò è ÷òî ó íåãî âñ¸ â ïîðÿäêå, íî ïðè ýòîì ÷àñàìè äåëèòñÿ îáèäàìè è ïðåòåíçèÿìè ñ óñòàâøèìè îò ýòîãî áëèçêèìè, âûÿñíÿÿ ñ íèìè îòíîøåíèÿ.
Äà, ðàññêàçûâàÿ î òîì, ÷òî õîæó ê ïñèõîòåðàïåâòó, ÿ âñ¸ åù¸ ÷óâñòâóþ ñåáÿ óùåðáíîé. Õîòÿ óâåðåíà, ÷òî ïîñòóïàþ ðàçóìíî è ÷òî îáðàòèòüñÿ ñ ïðîáëåìîé ê ñïåöèàëèñòó íå ñòûäíî, à íåîáõîäèìî. Êàê ãîâîðèò îäèí ïñèõîëîã: âû æå íå ëå÷èòå êàðèåñ ñåáå ñàìè è äðóãà îá ýòîì íå ïðîñèòå?
Ðàäà, åñëè êîìó-òî ìîé îïûò áóäåò ïîëåçåí. Åñëè èíòåðåñíî, íàïèøó ïðî êîãíèòèâíûå èñêàæåíèÿ, î êîòîðûõ ðàññêàçàë ïñèõîòåðàïåâò è ñ êîòîðûìè ÿ ðàáîòàþ.
Ñïàñèáî, ÷òî äî÷èòàëè) Íå áîëåéòå)
P.S. Êñòàòè, ñåé÷àñ âñåõ ó÷èòåëåé è ðàáîòíèêîâ äåòñêèõ ñàäîâ ïîãíàëè â ïñèõäèñïàíñåð çà ñïðàâêàìè. Ñàìîå èíòåðåñíîå, ÷òî ýòî íè÷åãî íå äàñò. Ó íàñ â øêîëå, äîïóñòèì, åñòü ïàðà íåàäåêâàòîâ, êîòîðûå íàçûâàþò äåòåé «îáû÷íûìè êóðèíûìè æ..ìè» è íà íåçàêðûòóþ ó÷åíèêîì äâåðü ðåàãèðóþò ïðåäïîëîæåíèåì, ÷òî åãî, ó÷åíèêà, «ðîäèòåëè â ëèôòå äåëàëè». Íî èì âûäàäóò òàêèå æå ñïðàâêè, êàê è âñåì, ïîòîìó ÷òî ó íèõ íåò íè øèçîôðåíèè, íè ýïèëåïñèè, à ñëåäîâàòåëüíî, «ïî ðåçóëüòàòàì ïñèõèàòðè÷åñêîãî îñâèäåòåëüñòâîâàíèÿ îòñóòñòâóþò ïðîòèâîïîêàçàíèÿ». Âîò òàê…
Источник
Как отличить межреберную невралгию от сердечных патологий и воспаления плевры, рассказал врач-кардиолог и медицинский директор компании Angioline Олег Волков.
Фото: unsplash.com
Каждый хотя бы раз сталкивался с колющими болями в области сердца. Чаще всего это проявление так называемой межреберной невралгии и остеохондроза грудного отдела позвоночника и лишь примерно в 15% случаев — результат какого-либо заболевания сердца.
Возникает вопрос: что делать в таких ситуациях?
Особенности сердечной боли
Стоит сразу сказать: самые частые заболевания сердца — такие, как стенокардия и инфаркт — не проявляются колющими болями. Их симптомами чаще всего является резкая, давящая или жгучая боль в середине грудной клетки — за грудиной, отдающая в левое предплечье, нижнюю челюсть или шею. Боль часто сопровождается головокружением и одышкой, возможно также появление тошноты, рвоты, не исключается потеря сознания.
Обычно сердечная боль отличается интенсивностью и продолжительностью. Как правило, она исчезает или стихает после приема нитроглицерина. Если же нитроглицерин не помог, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.
Причины же, не связанные с сердцем, чаще вызывают как раз одномоментную, внезапную боль. В зависимости от источника боли колоть в области сердца может по-разному: от легкого покалывания до сильнейших острых «прострелов».
Фото: unsplash.com
Межреберная невралгия
Одна из самых распространенных причин покалывания в области сердца. Невралгия способна вспыхнуть всюду, где проходят нервные окончания, то есть практически в любой области тела. Если затронуты нервы, расположенные между ребрами, они провоцируют «сердечную колику».
Отличить межреберную невралгию от проблем с сердцем можно следующим образом: при глубоком вдохе боль усиливается. Если же болит само сердце, этот фактор не влияет на интенсивность болевых ощущений. Иногда межреберную невралгию путают с заболеваниями легких, так как при патологии этого органа тоже больно делать глубокий вдох.
Именно поэтому посещение врача при болевых признаках обязательно. Специалист должен назначить проведение ЭКГ, рентген грудной клетки, общие анализы крови и мочи. Самодиагностика в данном случае очень опасна.
Проблемы ЖКТ
В врачебной практике при болезнях ЖКТ часто наблюдается гастроэзофагеальный рефлюкс. При рефлюксе в пищевод попадает желудочный сок, что и вызывает резкие боли в грудной области. Болевые ощущения при этом могут быть схожими с болью в сердце, но, как правило, проходят после нескольких глотков воды или приема какого-либо препарата, нейтрализующего соляную кислоту желудочного сока.
Чтобы убрать сомнения, исключить проблемы с сердцем, следует сделать ЭКГ. Кардиограмма отражает реальное положение дел: если в работе сердца есть сбои, на ней будут видны соответствующие признаки.
В любом случае, такому пациенту необходимо обратиться к врачу, который исключит заболевание сердца и, если это нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, назначит необходимое обследование и лечение, даст рекомендации по нормализации.
Воспаление плевры
Плевра — орган, который представляет собой тонкую оболочку, имеющую два слоя. Первый выстилает изнутри стенку грудной клетки, второй покрывает легкие. Плевритом называют воспаление слоя, окружающего легкие. Для него характерны колющие боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле, дыхании и движении.
В профилактике плевритов главное — предупреждение и лечение основных заболеваний, приводящих к их развитию: острой пневмонии, туберкулеза, ревматизма. Необходимо также повышать сопротивляемость организма к инфекциям.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника
Болевые ощущения при остеохондрозе имеют свои особенности: сначала боль возникает в шее и между лопатками, затем распространяется по руке и левой части грудной клетки. Часто сопровождается онемением пальцев, особенно в ночное время. Это свидетельствует о дегенеративных изменениях в шейно-грудном отделе позвоночника.
Боли в сердце при остеохондрозе могут длиться на протяжении нескольких дней и усиливаться при активных движениях. Лечение комплексное: купируются болевые ощущения, снимаются отек и раздражение ущемленных корешков спинномозговых нервов.
Фото: unsplash.com
Грыжа диафрагмы
Диафрагмальная грыжа — смещение в грудную полость органов брюшной полости, которое происходит через пищеводное отверстие диафрагмы. Поэтому болезнь еще имеет название «грыжа пищеводного отверстия диафрагмы».
Грыжа диафрагмы — частое заболевание: встречается у 9% взрослых в молодом возрасте и почти у 70% людей старше 70 лет. Непосредственная причина, наиболее часто провоцирующая возникновение диафрагмальной грыжи, это повышение внутрибрюшного давления.
Самые частые и характерные симптомы, по которым у пациента можно заподозрить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы: боли в груди, кашель, тахикардия. Обнаружив их у себя, пациент должен обратиться к врачу и пройти полный курс обследования для подтверждения или опровержения наличия данного диагноза.
Главное — спокойствие
Разобрав вышеперечисленные возможные причины покалывания сердца, можно сделать вывод: «сердечная колика» достаточно редко связана с сердечно-сосудистой патологией. Если вдруг у вас закололо сердце, не стоит сразу волноваться. Так или иначе, не занимайтесь самолечением и обратитесь к врачу.
Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику болевого синдрома в грудной клетке, назначить обследование и дальнейший план лечения.
Ранее Yellmed рассказывал, как вовремя распознать инсульт.
Источник
