Если колит в груди к какому врачу обращаться
Автор
Ведущий врач
Терапевт
Боли в груди (боль в области грудной клетки) – распространённый симптом. Во многих случаях боль в груди может быть вызвана заболеваниями сердца, и это заставляет относиться к ней особенно серьёзно. Однако перечень причин боли в груди гораздо шире. В этой области находятся сердце, легкие, пищевод, крупные сосуды, кости и мышцы, – и любой из этих органов может быть источником боли. Боль в груди также может быть вызвана диафрагмой и органами брюшной полости, в первую очередь желудком. Наконец, боль может быть обусловлена проблемами и других органов, а ее локализация в груди объясняется сложным расположением нервов и мышц.
Возможный характер боли в груди – на что следует обращать внимание
Боль в груди может быть ноющей, колющей, стреляющей, сжимающей, жгучей. В некоторых случаях она бывает острой, интенсивной, вплоть до нетерпимой.
Важно, где именно локализуется боль. Обычно боль довольно четко может быть локализована следующим образом:
- в одной половине грудной клетки – справа или слева. Иногда локализация боли может быть более конкретной, например – в области ребер;
- за грудиной. Боль за грудиной, особенно в том случае, когда болит и за грудиной и слева от неё, характерна для заболеваний сердца;
- чуть ниже грудины (в подложечной области). Подобная боль характерна для заболеваний пищевого тракта (желудка или пищевода).
Боль в груди без четкой локализации может говорить о раке лёгких или туберкулёзе.
Боль в груди может сопровождаться такими симптомами, как:
- одышка, затрудненность дыхания;
- кашель, повышенная температура тела;
- слабость, холодный пот;
- отрыжка, изжога, тошнота, рвота;
- изменения артериального давления.
Для диагностики также важно распространение боли. Боль может иррадиировать в руку. Такой характер боли наблюдается при инфаркте миокарда и остеохондрозе.
Причины
Боль в груди при заболеваниях сердца
Боль в груди является характерным симптомом для заболеваний сердца. Она наблюдается, в частности, при:
- ишемической болезни сердца (вызывается недостаточным поступлением кислорода в сердечную мышцу). Наиболее распространённой формой ИБС является стенокардия, проявляющаяся в виде дискомфорта, чувства тяжести или сдавливающей боли за грудиной и слева от неё. Приступ боли, как правило, провоцируется физической нагрузкой или эмоциональным напряжением. Продолжительность приступа обычно составляет от нескольких минут до получаса. Облегчение наступает после приема нитроглицерина. Боль может сопровождаться одышкой, отдавать в левую руку, под лопатку, левую половину нижней челюсти;
- остром инфаркте миокарда. Инфаркт миокарда также является формой ишемической болезни сердца, требующей немедленной медицинской помощи. Боль при инфаркте миокарда очень интенсивная, носит сжимающий давящий или распирающий характер. Наблюдается за грудиной и слева от неё, может иррадиировать в левую руку, под лопатку, в левую часть шеи и нижней челюсти. Боль сопровождается одышкой, страхом смерти, слабостью, может выступать холодный пот. Боль продолжается более 15-30 минут (т.е. дольше, чем при приступе стенокардии) и не снимается нитроглицерином. При подозрении на инфаркт миокарда следует немедленно вызвать скорую помощь;
- перикардите (воспалении наружной оболочки сердца – перикарда). В этом случае боль может быть постоянной или периодической. Локализуется, как правило, за грудиной. Боль усиливается в положении лёжа, и уменьшается, если наклониться вперёд;
- миокардите (воспалении сердечной мышцы). Миокардит возникает чаще всего как осложнение инфекционного заболевания. При миокардите боль в груди сочетается с повышенной температурой и одышкой;
- пролапсе митрального клапана. В большинстве случаев это заболевание протекает бессимптомно, однако иногда наблюдаются боли в левой половине груди, которые могут сопровождаться чувством нехватки воздуха, ощущением частого или наоборот замедленного сердцебиения, головокружениями и обмороками.
Боль в груди при заболеваниях органов дыхания
Боль в груди может наблюдаться при таких заболеваниях, как:
- плеврит (воспаление оболочки легкого – плевры). В случае плеврита боль, как правило, острая, односторонняя. Усиливается при глубоком вдохе, смехе, движении. Характерно усиление боли при наклоне в здоровую сторону. Боль уменьшается, если лечь на тот бок, где болит. Боль в груди сочетается с другими симптомами – повышением температуры, ознобом, слабостью, кашлем;
- пневмония (воспаление легких). Боль в груди при пневмонии является сопутствующим симптомом, возникающим на фоне кашля и повышенной температуры тела. Боль, как правило, односторонняя – соответствует стороне, на которой развивается воспаление. Характер боли – острый или ноющий;
- бронхит;
- трахеит;
- туберкулёз лёгких;
- рак лёгких.
Боль в груди при заболеваниях пищевого тракта
Боль в области грудной клетки могут вызывать такие заболевания, как:
- язва желудка. При язве желудка боль обычно характеризуется как «жгучая». Локализуется она в подложечной области, может отдавать в левую половину грудной клетки. Возникает после приёма пищи;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (забрасывание содержимого желудка обратно в пищевод). Кислое или щелочное содержимое раздражает слизистую пищевода, вызывая вздутие и сильную боль в подложечной области и левой половине грудной клетки. Спровоцировать приступ может чрезмерная еда на ночь, крепкий кофе, злоупотребление алкоголем. Кроме боли в груди могут наблюдаться изжога и отрыжка;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. В некоторых случаях могут наблюдаться ноющие или жгучие боли за грудиной и в подложечной области. Боль возникает, как правило, после еды в горизонтальном положении. Может сопровождаться икотой, изжогой, отрыжкой, иногда – рвотой (у тучных женщин).
Другие возможные причины боли в груди
Причиной боли в груди могут быть также:
- остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. Боль при остеохондрозе бывает похожа на приступ стенокардии, может отдавать в лопатку, плечо руку. Иногда наблюдается онемение руки. Другой вариант боли при остеохондрозе – прострелы. Провоцируется поворотами туловища, движением рук, длительным нахождением в положении лёжа (во время ночного сна);
- межреберная невралгия. В этом случае боль, как правило, ограничена одним межреберным промежутком. Характер боли – «стреляющий»;
- опоясывающий лишай. Заболевание вызывает одна из разновидностей вируса герпеса. Боль носит интенсивный, жгучий характер. Через 7-10 дней по ходу пораженных нервов появляются пузырьковые высыпания;
- вегето-сосудистая дистония.
Когда при боли в груди необходимо обратиться к врачу?
Боль в груди – достаточно серьёзный симптом. Принцип «поболит и перестанет» здесь не подходит. В некоторых случаях прекращение болей не означает, что организм справился с проблемой. При перикардите и плеврите боль может исчезнуть сама, но это говорит лишь о том, что в полости (перикарда при перикардите или плевральной при плеврите) скопилась жидкость, а воспаление продолжается. Поэтому в случае возникновения болей в груди обязательно надо обратиться к врачу.
Когда при боли в груди надо вызывать скорую помощь?
В некоторых случаях врачебная помощь должна быть оказана как можно быстрее. Необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь:
- если боль в груди возникла внезапно, имеет острый характер, сопровождается удушьем, слабостью, потемнением в глазах;
- если боль не удаётся снять с помощью нитроглицерина;
- если больной потерял сознание.
К какому врачу обращаться при болях в груди?
При боли в груди, прежде всего, следует обратиться к врачу общей практики — семейному врачу или терапевту. Именно он (а не сам больной) должен составлять план обследования. Врач общей практики может направить Вас:
- к кардиологу – если есть основания предполагать, что боль вызвана заболеванием сердца (локализуется за грудиной и слева от неё, снимается нитроглицерином, сопровождается одышкой и т.д.);
- к пульмонологу – при подозрениях на пневмонию или плеврит (если боль сопровождается кашлем и температурой);
- к гастроэнтерологу – при подозрениях на заболевания пищевода и желудка (если боль сопровождается отрыжкой, изжогой, наступает после приема пищи);
- к неврологу – в случае «стреляющей» боли.
Какие исследования могут потребоваться при болях в груди?
При жалобе на боли в груди для диагностики заболевания могут быть назначены:
- рентген грудной клетки;
- компьютерная томография (МСКТ грудной клетки);
- ЭКГ;
- холтеровское мониторирование (суточное мониторирование ЭКГ);
- общий анализ крови (позволяет установить наличие воспаления);
- гастроскопия (при подозрении на заболевания пищевода или желудка).
нагрузочные тесты (тредмил-тест);
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Источник
Одной из самых распространённых жалоб, с которой обращаются представительницы прекрасного пола разных возрастов к специалисту, является покалывание в грудной железе. Имеется большое количество причин, из-за которых это может произойти. При этом неприятные ощущения могут проявляться как в одной грудной железе, так и в обеих. Как же бороться с данным недугом? Что является источником такого вида проявления? При покалывании в грудной железе к какому врачу обращаться? Ответы на все эти вопросы вы сможете найти в данной статье. Конечно же, не забывайте о том, что не стоит заниматься самолечением при появлении ряда симптомов.
Какие есть физиологические причины покалываний?
Для того чтобы понять, каким образом должно проводиться лечение, следует знать источник возникновения неприятных ощущений. Так, при покалываниях в грудных железах причины делятся на два типа: физиологические и патологические. Первые из них будет рассмотрены в данном разделе статьи.
Они абсолютно безопасны для здоровья женщины. Во время беременности ощущение покалывания в грудной железе возникает из-за изменений в них и подготовке к лактации. Подобная перестройка в организме будущей мамы сопровождается неприятными симптомами, к которым относится и лёгкая болезненность груди.
Лактация также относится к одной из физиологических причин этого недуга. Покалывания в грудной железе при грудном вскармливании возникают в самом начале при прикладывании ребёнка и во время прилива молока.
Если такая симптоматика сопровождается повышением температуры тела и сильными болевыми ощущениями, то необходимо обратиться к своему лечащему врачу или гинекологу. Скорее всего, здесь речь идёт о лактостазе. Правильный диагноз поставить сможет только специалист.
Из-за резких гормональных скачков женщины жалуются на покалывание в грудной железе перед месячными, за три дня до них. Эти ощущения имеют циклический характер и повторяются каждый месяц в одно и то же время. Также покалывание в грудной железе может наблюдаться и во время месячных.
Если ни одна из перечисленных физиологических причин не подходит, то речь пойдет о патологии или заболевании, нуждающемся в обращении к врачу и своевременном лечении.
Патологические причины: какие они?
Источниками дискомфорта в этом случае могут быть мастопатия, новообразования в грудной железе, болезни кровеносной системы и сердца, проблемы с позвоночником, мастит или межрёберная невралгия.
Остановимся на каждом заболевании отдельно.
Так, при мастопатии неприятные ощущения возникают в области декольте. При пальпации грудной железы у женщин появляется острая боль и жжение. В процессе прощупывания также могут обнаружиться уплотнения. Их размер во многом зависит от дня месячных. Также при этом диагнозе наблюдаются покалывания в грудной железе со стороны подмышки. При мастопатии за лечением необходимо обращаться к гинекологу.
Мастит возникает в период грудного вскармливания. Основной причиной этого заболевания являются застойные процессы в железах. Они возникают из-за неправильного и редкого прикладывания малыша к груди. Основными признаками мастита являются затвердевание и болезненность желез, покраснение и покалывание в них, а также повышение температуры тела. При несвоевременном лечении заболевание может перейти в гнойную форму. Поэтому за медикаментозной терапией необходимо в срочном порядке обращаться к хирургу.
При сердечно-сосудистых заболеваниях неприятные ощущения беспокоят только с левой стороны.
Если появилась острая жгучая боль в середине грудной клетки, необходимо вызвать скорую помощь. Поскольку это является главным признаком предынфарктного состояния. Боли приступообразного характера чаще всего возникают при ишемии и нарушениях сердечного ритма. В этом случае необходимо обратиться к кардиологу.
При наличии у женщины сбоев в работе щитовидной железы также могут быть покалывания в грудной железе. Чтобы точно определить причину данных симптомов, указывающих на нарушения такого характера, следует обратиться к эндокринологу.
Новообразования в груди могут быть злокачественными и доброкачественными. Как правило, главным признаком являются неприятные ощущения в области груди.
Доброкачественные новообразования могут не проявляться в течение долгого количества времени. Они доставляют лишь небольшой комфорт женщине.
Уплотнения при онкологическом процессе быстро увеличиваются, и заметить их несложно.
При появлении болевых ощущений следует обратиться к специалисту.
Почему бывают покалывания в левой груди?
Данный симптом является тревожным, поэтому на него стоит обратить внимание.
Так, причиной могут быть сердечные заболевания, в некоторых случаях угрожающие жизни больной. К ним относятся такие недуги, как ишемия, инфаркт миокарда.
Иным источником данной симптоматики является межрёберная невралгия. Образуется она из-за защемления нервных окончаний. Одной из главных особенностей этого недуга считается усиление болевых ощущений при поворотах. Часто межрёберную невралгию путают с сердечно-сосудистыми заболеваниями, и наоборот. Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо обратиться к невропатологу.
Также покалывания в груди могут быть связаны с патологиями позвоночника. К ним относятся такие заболевания, как остеохондроз, сколиоз, межпозвоночная грыжа. При появлении болевых ощущений во время стресса или смены погоды стоит обратиться к ортопеду и невропатологу.
Покалывания в груди во время грудного кормления
Лактация считается нормальным физиологическим процессом. Лёгкие покалывания во время кормления ребёнка грудью являются нормой.
Но если во время лактации в грудных железах образовались уплотнения, а неприятные ощущения усилились, то здесь говорят о развитии других заболеваний. У кормящей мамы может развиться мастопатия. Кроме того, у неё могут быть проблемы с работой щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы или невралгия. Также такие симптомы свидетельствуют о наличии новообразований и кист в груди. Чтобы поставить верный диагноз, необходимо обратиться к своему лечащему врачу.
Неприятные ощущения в груди при климаксе
Как правило, женщины после 50 лет относятся настораживающе к симптомам подобного рода. Чаще всего они подозревают развитие у них такого недуга, как рак молочной железы. Но не всегда это так.
Причиной покалываний в грудной железе при климаксе могут быть гормональные перепады. Это свойственно для данного периода жизни женщины. Ряд представительниц прекрасного пола жалуется на болевые ощущения, набухание желёз. А у кого-то не бывает никаких изменений.
Также нарушение баланса жировых кислот вызывает покалывание в груди, болезненность и нагрубание сосков.
Кроме того, при климаксе организм женщины очень резко реагирует на стрессовые ситуации.
При этих причинах покалывание в груди не лечится. Специалист может назначить медикаментозные средства, способные убавить неприятные ощущения.
Как производится диагностика?
При покалываниях в груди врач (терапевт, гинеколог, маммолог) изучает общие жалобы пациентки и направляет на соответствующее обследование:
- Рентгенография шейно-грудного отдела позвоночника.
- ЭКГ. Его делают для того, чтобы исключить заболевания сердца.
- УЗИ щитовидной железы. Проводят при наличии эндокринных нарушений.
- Сдача общих анализов крови, крови на сахар.
- Маммография.
- УЗИ грудной железы. Данное исследование потребуется при обнаружении уплотнений.
- Простой визуальный осмотр и пальпация молочной железы.
При наличии уплотнений проводится биопсия. Она определяет, является ли новообразование доброкачественным или злокачественным.
После комплексной диагностики специалист назначает необходимую терапию.
В чём заключается консервативное лечение?
Если после обследования, например, УЗИ грудной железы, было установлено, что покалывания в груди не связаны с нарушениями и какими-либо патологиями, то врач назначает симптоматическую терапию. Такой вид лечения именуется как консервативное.
Для того чтобы хорошо вырабатывались половые гормоны, назначаются гормональные препараты. Последние имеют большое количество побочных эффектов.
Также врач прописывает приём витаминов, ферментов и пищевых добавок, успокаивающих препаратов. Кроме того, при лечении должна соблюдаться диета, при которой нельзя употреблять в пищу вредные продукты. Также практикуется и фитотерапия.
Хирургический метод лечения
При обнаружении в груди новообразований потребуется оперативное вмешательство. В этом случае удаляются отдельные участки молочной железы. После проведённой операции женщине необходимо будет принимать противоопухолевые, обезболивающие и иммуностимулирующие препараты.
Что предполагает профилактика?
Для того чтобы не было подобных симптомов, следует вести здоровый образ жизни и периодически укреплять защитные функции организма.
Также необходимо свести к минимуму стрессовые ситуации и излишние волнения. Не рекомендуется носить тесное сдавливающее нижнее бельё.
И последнее: регулярно проводите самообследование груди. И если у вас возникли какие-либо сомнения или неприятные ощущения, обратитесь к специалисту.
Источник
