Если колит в грудной клетке у беременной

Болевые ощущения в груди при беременности имеют разный характер проявления, но как определить норму от патологии, что делать, если покалывание в груди при беременности происходит регулярно? Является легкое, но постоянное или периодическое покалывание признаком нормы?

Почему наблюдается покалывание у женщины в груди при беременности

Причины и предпосылки

В груди во время беременности у женщин происходит масса изменений и обменных процессов, которые в большинстве случаев обязаны гормональным перестройкам. Вместе с увеличением гормонов в крови, происходит и увеличенная их концентрация в слизистой, в молочных железах.

Основная причина, по которой немного покалывает в груди на начальных сроках – это гормональные перестройки, увеличение объема бюста, расширение сосудов и увеличение альвеол молочных желез, которые уже во втором триместре будут содержать в себе первое молозиво.

Однако покалывание происходит не постоянно, основные предпосылки, которые свидетельствуют о начале гормональной перестройки – это утяжеление самой груди с одновременным ее ростом. Под своей тяжестью молочная железа немного обвисает, а потому рекомендуется постоянно носить специальное нижнее белье для кормящих и беременных женщин.

Важно!

Молозиво на первых месяцах не выделяется. Если из сосков начинают выделять маленькие капельки молозива, то рекомендовано обратиться за консультацией к маммологу и гинекологу. Возможно, причина в нарушенном гормональном дисбалансе, выявить и устранить который стоит незамедлительно.

Естественные причины покалывания

Чтобы знать, когда же стоит паниковать, а когда просто поставить в известность своего ведущего акушера-гинеколога, необходимо уметь различать нормальные симптоматические проявления и аномальные. К естественным причинам относят ряд характерных изменений важного органа, отвечающего за вскармливание малыша в первые его годы жизни.

Покалывание с пронизывающим неболезненным эффектом

Легкое покалывание, которое женщина отмечает при беременности (как правило, на поздних сроках), говорит о том, что организм готовится к рождению малыша, молочные железы проходят важную подготовку к лактации. Такие покалывания, которые перемещаются, как правило, от зоны подмышки к соску, свидетельствуют о расширении молочных каналов для будущего прохождении изначально молозива, а затем и более жидкого молока.

Важно!

Консистенция молозива гуще, нежели молока, а потому не все женщины отмечают на разных сроках беременности его наличие в груди. Некоторые женщины с более широкими молочными протоками могут наблюдать выделение густого желтого молозива, которое остается жирным пятном на одежде.

Покалывание у соска

Легкое периодическое покалывание около соска при беременности также обусловлено расхождение каналов для поступления молока в дальнейшем после родов. Однако если в самой груди такие симптомы можно не заметить, то околососковая зона более чувствительна, а потому женщина наблюдает легкое, но не болезненное покалывание в самом соске.

Важно отметить такую особенность, как увеличение покалывания после выпитого горячего чая или любой другой теплой жидкости. Такой результат обеспечивается за счет того, что молочная железа отныне больше продуцируют молока, для которого необходимы жировые запасы и большое количество воды.

Факт!

Грудное молоко женщины подстраивается под особенности секрета в слюне ребенка. Если малыш болеет, то молочная железа реагирует увеличением продукции антител к конкретному возбудителю. Замечено, что молоко, которое сцеживали мамочки в период болезни малыша, отличается по консистенции, цвету и составу, нежели то, которое малыш пьет в обычном режиме.

Патологические причины

Если болит в груди постоянно, а симптоматика только нарастает, то стоит говорить об опасных ситуациях, которые могут привести к невозможности грудного вскармливания в дальнейшем либо более серьезным последствиям в виде хирургического вмешательства.

Невралгия межреберная

Наиболее вероятная причина образования покалывания в груди при резких болезненных ощущениях – это межреберная невралгия. При этом боль отмечается сильная, интенсивная, нарастает при повороте спины, при резких движениях. Как правило, болезненность настолько сильная, что отдает не только в грудь, но и опоясывает всю спину, сковывая движения.

Лечение симптоматическое, зависит от состояния женщины: при беременности существует незначительный перечень лекарств, которыми можно пользоваться, при лактации их список еще меньше. Острая симптоматика не позволяет производить активные движения, сковывает и отягощает. Но, если не принимать меры лечения, такая симптоматика болезненного характера проходит сама собой через несколько дней. Главное – не простудиться в этот период, не переохладиться.

Важно!

Касторовое масло позволяет устранить острые симптоматические боли невралгии в спине. Для этого необходимо немного разогреть масло до комнатной температуры (на теплой батарее) и втереть произвольное количество на всю спину.

Воспаление долек в молочной железе

Молочные дольки в себе накапливают молоко, которое потом поступает к соску. Если воспаляются такие дольки, то происходит застой молока при лактации, мастопатия или отек с воспалительным патогенезом при беременности. Как правило, причиной воспаления долек являются микроорганизмы, которые попали вовнутрь органа с потом или при неправильной гигиене. Лечение антибактериальное, с последующей процедурой специального массажа.

Отек млечного синуса

Отек млечного синуса (самой широкой части молочных проток, по которым далее поступает молоко) происходит по причине образования кист, фибромиом, неопухолевых изменений. Кисты, в свою очередь различаются на:

  1. Галактоцеле – образование, которое формируется после обструкции одного/нескольких млечных протоков. Воспаление или стаз сформировавшегося там молока приводит к образованию маститу, далее самая сложная форма – абсцесс. Если галактоцеле наблюдается после грудного вскармливания, то есть вероятность преобразования в «шоколадную» кисту. Часто данное заболевание путают с маститом, но при УЗИ болезненное образование видно с эхогенным содержимым шарообразного млечного протока.
  2. Себорейные кисты или жировики, как принято говорить в народе. Сальные образования растут до 1,5 см, содержат маслянистый секрет, способны кальцифицироваться. Ультразвуковая картина: округлое, овальное образование, большое количество отражений низкой интенсивности.
  3. Атипичные кисты сопровождаются воспалительным процессом, изменением отражений от внутренней части образования, также происходит утолщение стенок, дистальное псевдоусиление. Для диагностики используют перемещение структур внутри уплотнения при боллотации.

Важно!

Расширение млечных протоков в период беременности и менструального цикла при ПМС без отеков и болезненности, покраснений и повышения температуры является нормой. Воспаление, как правило, происходит из-за травмы соска, трещин, сквозь которые попали вирусы и инфекции.

В большинстве случаев, покалывание в груди в период беременности означает нормальные процессы, сопряженные с естественной подготовкой молочной железы к лактации. Такой процесс отягощен гормональными перестройками, а  потому нередко возникают боли и покалывания. Пугаться такого симптома не стоит. Только если боль нарастает, а из сосков выделяются желтоватые или зеленоватые выделения с примесью крови, стоит обратиться за помощью к врачу.

Читайте также:  Колит в левом боку что сделать

Источник

1.

Гость

[2315651428] — 2 октября 2012 г., 09:13

Во первых у вас неправильная осанка, следите и выпрямляйтесь. И купите лифчик для беременных, они без косточек. Косточки и плотное прилегание увеличивают болезнееность под грудью. Сидеть чуть подавшись назад, расправив грудную клетку

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

2.

Гость

[4156986761] — 2 октября 2012 г., 09:29

На диафрагму давит вверх значит, и ребра раздвигает. Мне мои карапузы раздвинули конкретно. Я увеличитель на бюст покупала до аж 15 см . Сама худая, грудь не выросла, только ребра в разные стороны были. Тоже болело внутри и под кожей, как синяк большой, мышцы тянуло во все стороны, которые ребра держат, кожа то увеличивается и мышцы тоже вытягивает.

3.

Гость

[4156986761] — 2 октября 2012 г., 09:31

Чтобы не чесалось кремом мажьте, немного помогает. Я вся исчесалась когтями:) Все пузо располосовала:) Кремом намажусь, легче. Сухость снимало и эластичность кожи повышало.

4.

кристина

[678387046] — 2 октября 2012 г., 09:36

У меня так было, именно в этом месте тоже месяцев с 7-ми. Врач сказала: диафрагма может сдавливаться. Короче, всё нормально, ничего не бойтесь. Через 2 месяца пройдёт,,))

5.

Гость

[2315651428] — 2 октября 2012 г., 09:55

6.

Лапка

[1771461917] — 2 октября 2012 г., 10:34

у меня так было. Я думаю это растягиваются ткани, от этого и такие ощущения.

7.

Яна

[2996621324] — 2 октября 2012 г., 13:12

И У МЕНЯ ТОЖЕ ТАК БЫЛО. ТОЖЕ ИСПУГАЛАСЬ СНАЧАЛО.))) купите бюстгалтер без косточек(для беременных), и да, сидеть-откинувшись назад. это пузико давит под грудь(диафрагма прижимает). сразу после родов(как выйдет малыш)-все и пройдет))))

8.

Инкогнито

[3964116278] — 2 октября 2012 г., 19:39

И у меня такое было примерно в такое же время, но у меня и без лифчика все чесалось, как буд-то кожа онемела! Точно все как вы описываете! У меня прошло на девятом месяце, у кого то и пораньше, я думаю начинает живот опускаться и перестает такое чувство беспокоить

9.

Гость

[2621064181] — 30 октября 2012 г., 23:43

10.

Гость

[1170562518] — 9 декабря 2012 г., 20:42

У меня те же ощущения, 7-ой месяц беременности… Я под спину подушки подкладываю, когда сижу, причем 2, одной уже мало))) Или стоя на коленях и руках выгибаю спину вверх и вниз, тоже помогает…

11.

Юлия

[214228043] — 2 января 2013 г., 13:24

Гость

У меня те же ощущения, 7-ой месяц беременности… Я под спину подушки подкладываю, когда сижу, причем 2, одной уже мало))) Или стоя на коленях и руках выгибаю спину вверх и вниз, тоже помогает…

12.

Гость

[3469351257] — 18 февраля 2013 г., 20:49

значит я не одна такая:))) тоже пятый месяц только.

13.

Zara

[876977112] — 7 мая 2013 г., 23:33

Страшно болит под левой и правой грудью, жжет и резкая боль неприятная, если не ем, нет боли, стоит поесть, сидеть не возможно, сразу в горизонтальное положение тянет, облечить боль. И это все началось с 20 недели.

14.

Аня

[1452730227] — 12 мая 2013 г., 20:42

Что то похоже на ваше описание!у меня срок 29 недель уже как месяц мучаюсь,жжет колит кожу под правой грудью,этот участок онемел и дотрагиваешься как будто там синяк!так устала от этого!ходить и сидеть больно только лежа нормально;(у вас как?

15.

Гость

[3972798813] — 19 июня 2013 г., 01:49

ьльл

16.

Инна

[3972798813] — 19 июня 2013 г., 01:53

У меня 5 месяц и тоже под грудьми боль жуткая,аж стреляющие боли,там где дыхалка,торкнуться невозможно,как на сонце спеклась. Интересно,у кого то тоже среляющая и жуткаю боль? Страшно,что ето может быть…

17.

Аня

[1452730227] — 19 июня 2013 г., 11:06

Это у вас межреберная невралгия наверняка!у меня тоже болит уже 35 недель мучаюсь я уже 4ый месяц,жжение,онемение кожи,еще как иголочками колят.ощушения жудкие.это нерв;((и терпеть до конца

18.

Инна

[3972798813] — 19 июня 2013 г., 14:17

то жение,как сверху,имено кожа рвется,стреляет.

19.

Аня

[1452730227] — 19 июня 2013 г., 23:22

Это очень противные ощущения!и ничем не помочь

20.

Инна

[3972798813] — 20 июня 2013 г., 00:01

боюсь очень за ребеночком,рвется,болит уже даже на равне пупка.мысль приходит,что уже что-то с плацентой связано.

21.

Аня

[1452730227] — 20 июня 2013 г., 08:22

Не переживайте,у меня все тоже самое!!потом начнет как иголками колит,нарывающая еще боль,онемение!вам легче лежа?это Нерв зажат !я прошла и специалистов и узи тоже боялась,все внутри ок ,это нерв;((я знаю как это неприятно;(((

22.

Инна

[3972798813] — 20 июня 2013 г., 10:45

оно хватает меня,когда я с кровати стою,моментальная боль и сразу проходит,то легче лежа конечно,я тогда начинаю успакаиватся. то когда оно пройдет? то еще и под лопаткою болит,ноет,начинает,когда много хожу или на боку лежу,проходет,когда я на спину ляжу. тоже неприятное такое ощущение((((((( а после уже и на спине спать не можна будет. пройдется чтоли тольке терпеть.

Читайте также:  Кто колит наколки с волком

23.

Аня

[1452730227] — 20 июня 2013 г., 18:20

Это точно межреберная невралгия!кокрас 5 Мес у вас ,живот стал расти наверно и все началось !я с 5 го и мучаюсь!вот только у меня не болит когда н левом боку лежу а так постоянно!сейчас чуть стало легче,срок 35 нед у меня а до этого я ревела от боли 2 Мес постоянно ,но в какой то момент взяла себя в руки и стала просто терпеть!но из за всего этого состояния беременность радости мне не принесла,просто я вымоталась из за постоянной боли!

24.

Аня

[1452730227] — 20 июня 2013 г., 18:21

Попробуйте мазь траумель

25.

Инна

[3972798813] — 20 июня 2013 г., 21:37

Спасиба,Аня,большое за информацию.

26.

Аня

[1452730227] — 14 июля 2013 г., 01:05

Как ваши дела?боль прошла?

27.

Гость

[3058586045] — 25 августа 2013 г., 20:29

Я не беременная. Мне вообще еще 16 >
а болит так же

28.

Егор

[1081566169] — 8 ноября 2013 г., 21:52

Сколько же неграмотного народа среди мамочек..грустно..чему детей научат..

29.

Гость

[3056861475] — 9 ноября 2013 г., 00:50

Это вы вообще к чему?

30.

Анна

[4217691402] — 9 ноября 2013 г., 17:29

31.

Аня

[1452730227] — 10 ноября 2013 г., 12:50

Сейчас прошло?

32.

Анна

[3462296965] — 10 ноября 2013 г., 22:27

Нет, все еще продолжается. У меня только 33 неделя.

33.

Гость

[1342779109] — 15 ноября 2013 г., 08:55

У меня такая же ситуация, 38 недель, вчера даже скорую вызывала, под правой грудью жжет, колит и отдает в спину, как будто сводит, и в месте под грудью даже цвет кожи изменился( покраснение). Меня всю обследовали, узи всех внутренних органов, все в норме. Сказали невралгия. Спасаюсь менавазином на ночь, очень помогает!

34.

Аня

[1452730227] — 15 ноября 2013 г., 10:16

Держитесь:(((я так мучалась 3 Мес и ничего не помогало ,слезы постоянно ,боль была ужасная!сейчас малышу 4 Мес уже но кожа на животе онемевшая до сих пор:(((

35.

Ольга

[643096079] — 20 ноября 2013 г., 15:40

У меня 7 месяц. Жжение, немение, опухлость под левой грудью, болит так нормально( Была у врача сегодня, сказала мазать мазью траумель и сказала поднимать иммунитет — свечи генферон. Во как)

36.

Анна

[1145629868] — 6 декабря 2013 г., 15:29

Препаратами никакими не пользовалась. Мне действительно стало помогать поддержание правильной осанки и регулярное выполнение коленно-локтевой позы. От последнего прошли даже боли в паховых мышцах,а они тоже начали донимать, когда ребенок стал значительно подрастать.

37.

оля

[1545006870] — 26 декабря 2013 г., 13:48

блин,у меня тоже самое…начиная с7ого месяца,а то и раньше…ужасно болит.я и бюстгалтеры купила больше размера.врач сказала протирать меновазином.он на некоторое время отвлекает,а потом тоже самое…я от этого просыпаюсь по несколько раз за ночь.наверное,всё таки с этим надо будет смириться до родов,а потом пройдёт.

38.

оля

[1545006870] — 26 декабря 2013 г., 13:56

многие советуют плавание.говорят,помогает.p.s.у меня уже меньше болеть стало,прочитав,что я не одна такая бедняжечка)))всем лёгкой беременности и здоровых карапузов!!!

39.

гость

[3020224425] — 12 января 2014 г., 19:14

девочки, подскажите,24 нед.бер.у меня боль под правой грудью, но когда встаю с кровати,когда сижу немного наклонена вперед, когда стираю,что это может быть,у врача страшно спрашивать)))спасибо

40.

Катя

[3176315406] — 13 января 2014 г., 02:46

Егор

Сколько же неграмотного народа среди мамочек..грустно..чему детей научат..

41.

Аня

[1452730227] — 13 января 2014 г., 11:10

У меня были жудкие боли под правой грудью ,жжение ,немение И так далее,сейчас мылышу уже 6 Мес а я до сих пор не чувствую эту область,болт конечно такой нет но все же….никто так и не понял что это ,кто что говорит кто говорит что это мышца порвана,кто говорит что нерв пережат был.,но боль была просто невыносимая,могла лежать только на левом боку и несколько месяцев я была просто прикована к кровати :((((ничего не помогало не мази ничего ,только роды помогли ,()но восстанавливать эту область чувствую еще долго придется ;(

42.

Яна

[1125565517] — 6 февраля 2014 г., 21:18

Я думала я одна такая)))у меня месяцев с четырех боль началась,вот уже почти 7 и никаких изменений…а кроме мази есть еще какие средства?кто знает?может народные какие…

43.

Аня

[1452730227] — 7 февраля 2014 г., 01:05

Нет!ничего не помогает вообще!единственное что я ходила на массаж мой массажист боялся меня брать но выхода не было;)я плакала от боли ,мне после массажа становилось легче!облегчение может наступить когда живот опустится!терпите!я вас понимаю!после родов все проходит но на восстановление тоже надо время!((как болит у вас?

44.

Марьяна

[830734529] — 18 марта 2014 г., 19:21

У меня болит , кажется что ребра раз двигает , а чтоб живот не расчесывать лучше намазаться бипантолом или маслом джонсонбэйби

45.

Regi

[2823230079] — 8 апреля 2014 г., 20:07

у меня тоже сильно болит с 5 мес под правой грудью, до 8 мес еще и отдавало в спину под правую лопатку. сейчас хоть со спины легче, но под грудью все ноет и тянет. и не лифчик тому виной, не невралгия. просто так животик растущий давит. с 8 мес еще и боль в лобке появилась. распирает во все стороны и болит, но доносить и дотерпеть надо

Читайте также:  Колит чуть правее пупка

46.

Гость

[2937465764] — 24 апреля 2014 г., 20:38

мне врач сказала что это печень, типо живот растет и давит , вроде обещали что после родов должно пройти)

47.

Гость

[2148255758] — 29 апреля 2014 г., 21:56

Очень полезные комментарии,хоть что то узнала,а то врач ничего не говорит,типа это просто спазмалогическое….Болит с 4-го месяца,ни сидеть,ни лежать,за рулем совсем тяжко,очень сильная боль….

48.

катя

[1120160049] — 22 мая 2014 г., 03:15

Девочки и у меня так же, я почти на 7 месяце….и так тоже в спину отдает что ужас.

49.

Гость

[2572733561] — 24 мая 2014 г., 11:12

У меня 37 недель и тянет немного деяние под левой грудью.. Мне врач сказал, сто все нормально, это долька под грудью иногда набухает… И что во время лактации все пройдет ..

50.

Райхан

[387422595] — 27 мая 2014 г., 21:04

30 неделя, несколько дней мучает боль под правой грудью, почитала успокоилась, так должно быть значит, еще позвоночник болит… после родов все боли должны прекратиться 🙂 еще немного …

Источник

Во втором триместре беременности живот женщины начинает расти более интенсивно. К этому времени тошнота и токсикоз уже прошли, но начинаются новые неудобства, связанные с увеличивающейся маткой, смещением внутренних органов. Ребенок растет и начинает активно шевелиться, что тоже не проходит незаметно для женского организма.

Именно в этот период беременности женщина часто жалуется, что у нее болит грудная клетка. Эти боли имеют несколько причин.

болит грудная клетка при беременности

Растяжение связок

Главной причиной являются гормональные изменения. Природа позаботилась о том, чтобы во время беременности женский таз стал немного шире. Это дает возможность плоду быстрее пройти через родовой канал.

В функции плаценты входит выработка специального гормона под названием релаксин. Он мягко действует на связки, сухожилия и кости таза, размягчая их, делая более эластичными. Однако релаксин также оказывает свое действие и на другие костные структуры, в том числе на кости, хрящи и связки грудной клетки. Создается ощущение дискомфорта, болезненности в груди, чувство распирания.

Это состояние физиологично и неопасно. После родов, когда гормональный фон придет в нормальное состояние, неприятные ощущения пройдут.

Также читайте почему при беременности болит поясница.

Межреберная невралгия

Так называют появление боли, связанной с компресссией нервного корешка. Возникает по ходу межреберных нервов.

Чаще всего это состояние связано с тем, что с ростом живота на позвоночник беременной значительно возрастает нагрузка. Растущая матка давит на диафрагму, а та, в свою очередь, оказывает давление на ребра. В результате межреберные промежутки несколько сужаются, защемляя проходящие в них нервы.

Заболевание проявляет себя внезапно: сильно болит грудная клетка, становится трудно сделать вдох. При малейших движениях боль усиливается. Особенно женщине трудно утром встать с кровати.

При беременности это одна их самых неприятных вещей, так как практически все эффективные методы лечения в данном случае противопоказаны, они могут навредить ребенку.

Подробнее о межреберной невралгии при беременности читайте здесь.

Еще одной причиной межреберной невралгии может стать остеохондроз, который нередко встречается у женщин после 35 лет. Питание межпозвоночных дисков ухудшается, фиброзная ткань замещается соединительной, которая, в свою очередь, не обладает такой превосходной амортизацией.

Поэтому женщине, страдающей остеохондрозом, следует еще до беременности провести профилактическое лечение, укрепить мышечный каркас. Тогда вероятность обострения заболевания снизится в несколько раз.

Давление в грудной клетке из-за изжоги

Когда грудная клетка болит из-за изжоги

Изжога – это состояние беспокоит многих женщин во второй половине беременности. Причина ее та же, что и в предыдущих случаях. Только в этот раз увеличенная матка давит своим дном на желудок, смещая его кверху. В дополнение главный гормон беременности – прогестерон – расслабляет не только мышечную ткань матки, но и гладкую мускулатуру желудка и пищевода.

В результате расслабленный сфинктер не в состоянии сомкнуться и кислое желудочное содержимое легко проникает в пищевод, вызывает чувство дискомфорта, отрыжку, часто с кислым привкусом. Беременная ощущает, что на грудную клетку что-то давит изнутри. Такое чувство в медицине называют дисфагией. А само состояние – рефлюкс-эзофагитом.

Для снижения симптомов изжоги рекомендуют:

  • спать с высоко поднятой подушкой;
  • за 2 часа до сна не принимать пищу;
  • не увлекаться газированной водой, жареной и острой пищей. Приступ изжоги может вызвать свежая сдоба, чашка кофе, цитрусовые, виноград;
  • питаться следует маленькими порциями до пяти раз в день, но не переедая;
  • постараться не волноваться, так как кортизол, вырабатывающийся во время стресса, повышает выработку соляной кислоты;
  • бросить курить, если женщина до сих пор этого не сделала;
  • принять таблетку Рэнни (но только при сильной изжоге). Этот препарат безопасен и разрешен беременным.

Заболевания сердца

Даже если до беременности у женщины не было сердечных заболеваний, необходимо помнить, что нагрузка на организм в этот период достаточно большая. Поэтому сердечная мышца также может недополучать кислород. К тому же увеличенный живот смещает сердце немного вверх, что отрицательно сказывается на его работе.

Проблема проявится с большей вероятностью, если женщина еще до беременности имела проблемы с сердцем.

Симптомы повышенной нагрузки на сердечную мышцу напоминают приступ стенокардии. Причина в том, что механизм возникновения – недостаток кислорода – одинаков. Болит за грудиной, боль иррадиирует в руку, плечо, под лопатку.

Возникает ощущение недостатка воздуха, страх.

К какому врачу обращаться

Выяснив причину, необходимо направить все усилия на ее устранение. Для этого необходима помощь врача. С подобными проблемами обращаются к неврологу, ортопеду, терапевту или кардиологу (в зависимости от преобладающих симптомов).

Специалисты направят на необходимые исследования и назначат лечение, которое поможет беременной и не навредит будущему ребенку.

Наиболее эффективно проведение профилактики заболеваний еще до наступления беременности. Женщине следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Полезны будут умеренные физические нагрузки и плавание в бассейне.

Источник