Если колит в области сердца у подростка

Рассмотрим, причины болей в сердце у подростков, их характер, симптомы, способы купирования, профилактику. Что делать родителям при появлении загрудинной боли у ребенка?

Причины патологии

У растущего ребенка размер сердца по отношению ко всей площади тела несовершенен, кроме того, интенсивный рост миокарда опережает просвет коронаров, что и провоцирует временную коронарную недостаточность.

Итог – относительная ишемия сердца с кардиалгиями разного характера: возникают давящие боли в сердце разной интенсивности и периодичности. Тянет в грудине посередине, начинает временами покалывать сердце, оно ноет, за грудиной печет, возникает тяжесть.

Одновременно фиксируется колебание артериального давления, систолические шумы. Активный рост подросткового организма приводит к отставанию и в созревании нервных волокон, иннервирующих миокард, что проявляется нарушением ритма сердца, изменением свойств его проводящей системы.

Причины отклонений от нормы разные, но основные имеют сердечное происхождение, их можно традиционно разделить на физиологические и патологические.

Первые – безобидны, являются вариантом нормы, возникают чаще у астеников и характеризуются преимущественно колющими болями в сердце. Они проходят самостоятельно, без дополнительного вмешательства.

Вторые – симптомы уже имеющейся соматической патологии у подростка, неприятные ощущения за грудиной требуют специальной коррекции основной патологии.

Отдельно необходимо упомянуть ВСД (вегетососудистую) или нейроциркуляторную дистонию (НЦД) – это пограничное состояние между нормой и патологией. На ее долю приходится около 80% всех кардиалгий, возникающих у подростков.

Суть – сбой нервной регуляции на фоне невроза, наследственной предрасположенности, гормональной перестройки. Гиперреакция на стресс объясняется подавляющим влиянием симпатической нервной системы в ущерб парасимпатической, что провоцирует гиперактивность неокрепшей сердечной мышцы с возникновением сердечных болей, в этом случае чаще всего – ноющего или колющего характера. Причиной может послужить:

• очаги фокальной и перифокальной инфекции у подростка (гланды, отиты, кариес);
• отравления, интоксикации разного генеза;
• вирусные инфекции;
• травмы или хирургическое вмешательство (ослабление иммунитета);
• переутомление;
• вредные привычки;
• гиподинамия;
• бессонница;
• компьютерная зависимость.

ВСД (НЦД) циклична, приступ начинается с одышки, тахикардии, гипергидроза ладоней, тремора рук, болей в сердце, иррадиирующих в руку и лопатку слева. Может возникнуть предобморок, потеря сознания. Артериальное давление колеблется, словно маятник, развивается мигрень. Причина – стресс или переутомление, проходит приступ через несколько минут или часов. Выраженная симптоматика требует медицинской помощи.

Кроме сердечных причин, которые вызывают боли в левой половине грудной клетки, могут быть и внесердечные:

• межреберная невралгия;
• опоясывающий лишай;
• остеохондроз или травма позвоночника;
• неврозы разной этиологии;
• проблемы с пищеварением.

Иногда кардиалгии у подростка вызывает целый комплекс причин. Выяснить этиологию боли за грудиной – первостепенная задача врача, поскольку от этого зависит нормальное развитие сердечно-сосудистой системы человека, определяющей состояние его здоровья, продолжительность жизни.

Симптомы

Клинические проявления зависят от причины возникновения сердечного дискомфорта. Основные симптомы представлены в таблице.

У подростков причина боли должна быть установлена, даже если она прошла самостоятельно.

Первая помощь

Возрастных особенностей при оказании неотложной помощи нет. Алгоритм стандартен:

• вызов Скорой;
• создание комфортных условий;
• покой.

До приезда врачей:

• никаких нагрузок, двигательной активности;
• удобная поза;
• доступ свежего воздуха, свободная одежда;
• седативные капли, Нитроглицерин, Аспирин (для профилактики осложнений).

Из-за несовершенства систем организма у подростков может быть одышка с остановкой сердца, поэтому нужно быть готовым к выполнению закрытого массажа сердца, искусственному дыханию.

Когда нужен врач

Если приступ единичный – повода для паники нет, однако в любом случае его необходимо показать врачу для исключения серьезной патологии. Это необходимо сделать в обязательном порядке, если наблюдаются следующие симптомы:

• общая слабость длительное время;
• гипертермия без простуды или инфекции;
• похудение без видимых причин;
• потеря аппетита;
• одышка;
• боли в суставах

Это могут быть симптомы воспаления оболочек сердца, в случае эндокардита (при отсутствии лечения) – итогом станет приобретенный порок сердца. Алгоритм обследования следующий:

• физикальный осмотр, сбор жалоб;
• ОАК, ОАМ, биохимия (сахар, холестерин);
• ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
• рентген грудной клетки, позвоночника;
• тонометрия, пульсометрия.

Врач может назначить дополнительные исследования.

Особенности лечения

Терапия сердечных болей зависит от первопричины, установленного диагноза и включает в себя:

• изменение образа жизни;
• прием лекарств;
• физиопроцедуры;
• психотерапию.

В отличие от взрослых для подростка в случае загрудинных болей может быть достаточно коррекции режима дня с элементами физио- и психотерапии. Купируются неприятные ощущения в сердце так:

• полноценный отдых: сон и прогулки на свежем воздухе;
• сокращение умственных нагрузок, стрессов, конфликтов;
• уменьшение физической активности (дозированное, разумное);
• закаливание;
• контрастный душ;
• плавание, морские купания;
• сбалансированный рацион, рассчитанный специалистом (организм растет).

Если без медикаментов не обойтись, то предпочтительнее:

• седативные капли: Корвалол, Валокордин, Пустырник (следить за давлением);
• обезболивающие при длительных болях в сердце: Анальгин, Пенталгин, Нурофен;

У детей и подростков важна доза и кратность приема, которую определяет врач.

Среди народных средств для купирования сердечной боли подростки лояльны к сокам. Поэтому их используют очень часто: смородиновый, лимонный, клюквенный, морковный, свекольный (а еще лучше – микс), предпочтительнее – свежевыжатые.

Можно добавлять в чай шиповник, мелиссу, лимон, хороши грецкие орехи, но все согласовывают с лечащим педиатром. Летом нужно есть как можно больше ягод. Для сердца незаменима лесная земляника.

Не навредит ребенку и горячая ножная ванна с горчицей на 15 минут или горчичник на грудь.

Профилактика

Чтобы сердце росло и развивалось правильно, детям необходимо движение. Пара часов сидя – допустимый предел. После этого следует размяться: побегать, заняться гимнастикой, поиграть в мяч. А потом можно снова садиться за работу. Это – основа подросткового здоровья.

Помимо этого, каждый подросток в идеале должен заниматься тем видом спорта, который ему по душе. Дозировано, под наблюдением тренера. Это не пустые слова – так тренируется сосудистый тонус, нормализуется кровоток, профилактируется гипоксия тканей и органов.

Кроме того, профилактическими мерами, которые предупреждают сердечные болезни, считаются:

• правильный рацион питания с превалированием белков и кальция: курица, рыба, телятина, творог, зелень, свежие овощи, фрукты, цельнозерновая выпечка;
• сон – не менее 8 часов, лучше – 9, если есть такая возможность;
• диспансеризация.

Соблюдение таких рекомендаций обеспечит растущему организму главное – здоровье.

Последнее обновление: Февраль 1, 2020

Почему колит сердце

Докторам подразделяют боли в сердце на 2 основные группы: ангиозные боли и кардиалгии. Появлению ангиозных болей способствуют разные стадии течения ишемической болезни сердца. Появление кардиалгий происходит на фоне наличия воспалений, врожденных заболеваний, пороков сердца, вегето-сосудистой дистонии.

В случае наличия болезней, носящих ревматический характер, при поражении сердечной мышцы и наличии воспаления околосердечной сумки, пациент в течение длительного периода времени может испытываться ноющие и колющие боли в левой стороне грудины, для которых характерно усиление при глубоком вдохе и кашле. Приемом обезболивающих препаратов можно добиться облегчения на время.

Возникновение колющих болей может быть не связано с наличием болезней самого сердца, их могут провоцировать заболевания других органов: межреберная невралгия, патология реберных хрящей. Усиление болевых ощущений при этих заболеваниях происходит при наклоне, поворотах туловища, резких движениях руками.

Больные неврозом также отмечают появление болей в области сердца, которые возникают непродолжительным приступом. Боль в области сердца может быть вызвана искривлением позвоночника либо ослаблением его в грудном отделе, защемлением нервного корешка.

К распространенным причинам, почему колет сердце, относятся:

• инфаркт миокарда;
• стенокардия;
• перикардит;
• развитие тромбоэмболии легочной артерии;
• нейроциркуляторная дистония;
• остеохондроз

При инфаркте миокарда боль появляется внезапно, ее невозможно перетерпеть, как правило, преимущественно боль локализуется за грудиной. В большинстве случаев ощущается отдача боли в левое плечо, предплечье, нижнюю челюсть и шею. Ее сопровождает страх смерти, появление головокружения, отдышки, возникновение холодного пота. Возможно появление тошноты, рвоты, не исключается потеря сознания. Обычно боль отличается интенсивностью, ее продолжительность более 15-ти минут.

При стенокардии боль также возникает внезапно из-за наличия атеросклероза коронарных артерий. Боль может быть по своему характеру и слабой, и нестерпимой, локализуется за грудиной. Отдает боль при этом в лопатку, левое плечо, шею и нижнюю челюсть. Главным отличием от инфаркта миокарда является продолжительность боли, которая составляет менее 15-ти минут, и прекращается, если человек будет находиться в состоянии покоя, либо примет нитроглицерин.

В случае перикардита для боли характерно обладание рядом особенностей:

• постепенное начало;
• нарастание интенсивности в течение нескольких часов;
• проецирование в левой части грудной клетки и за грудиной;
• отдача в правое подреберье, шею и эпигастрий;
• усиление при дыхании, глотании, перемене положения тела;
• стихание при принятии положения лежа на правом боку, при этом ноги прижаты к грудной клетке;
• купирование посредством приема обезболивающих препаратов;
• сопровождение потливостью, слабостью, тошнотой и рвотой, икотой.

При тромбоэмболии легочной артерии важно определить не только характер и локализацию боли, а также наличие сопутствующих проявлений. Для данного заболевания характерно появление выраженной одышки, кашля и кровохарканья. Появление боли происходит внезапно, с локализацией за грудиной. Ее сопровождает потливость, панический страх, синкопальное состояние.

В случае возникновения нейроциркуляторной дистонии боль преимущественно локализуется в левой части грудной клетки, ее продолжительность может составлять несколько суток. К возникновению боли предрасполагает стресс, переутомление, волнение. Боль могут сопровождать перебои в работе сердца, появление одышки, слабости и головокружения. Если принять седативные средства, то боль проходит.

При остеохондрозе ощущаются покалывания в области сердца, которые возникают в случае поражения шейного и грудного отделов позвоночника. Отмечается усиление боли при поворотах, движении, глубоком дыхании, кашле. Ее сопровождает появление боли в конечностях и спине.

Иногда у многих людей могут возникнуть колющие боли в области сердца. Причем ответить однозначно, почему иногда колит сердце довольно сложно. Нередко, для постановки точного диагноза придется сдать необходимые для этого анализы, пройти рентгенографию, томографию и остальные типы диагностики, лишь только тогда можно определить, почему возникает такое явление. В некоторых случаях, для того чтобы понять, почему часто болит сердце, достаточно провести анамнез пациента.

Существует масса причин, по которым сердце может колоть. Если явление это возникает неоднократно, и характер колющих ощущений довольно сильный и продолжительный, это может быть связано с определенными проблемами со здоровьем.

Не стоит исключать риск таких патологий:

• Межреберная невралгия. Весьма популярная причина колющих болей в сердце. Под невралгией принято понимать воспаленные сплетения либо нервные окончания, проявляющие себя ноющей либо острой болью. Первопричиной в данном случае может быть остеохондроз. Именно он часто проявляется колющими болями в зоне сердца.
• Перикардит. Это воспаление перикарда – внешней оболочки сердца. Колющая боль возникает еще на ранних этапах развития заболевания, и часто именно она является первым симптомом, который помогает диагностировать наличие перикардита.
• Миокардит. Это очаговое либо распространенное воспаление, поражающее сердечную мышцу. Миокардит может возникать из-за инфекций в организме, приема определенных медикаментов, ухудшения деятельности иммунной системы. Проявляет он себя не только колющими ощущениями в грудной клетке, но и одышкой, повышением температуры тела. В случае с миокардитом сердце может продолжать колоть в течение долгого времени, даже если человек не подвергается никаким физическим нагрузкам.
• Невроз. Это функциональные нарушения нервной системы, являющиеся следствием тех или иных психотравмирующих факторов. Кроме болей в сердце больной может испытывать головную боль, чувствовать постоянную усталость и утомляемость.
• Вегетососудистая дистония (вегетативная дисфункция). В этом случае есть смысл говорить о комплексе расстройств вегетативного отдела нервной системы, ответственного за работу всех органов организма как единой системы. Часто дистония поражает человека после длительной депрессии. В этом случае сердце может болеть и при полном покое, учащается сердечный ритм, может повышаться артериальное давление.

Также возможны и другие причины, которые нужно отметить:

• Эмболия. Это патологический процесс, который развивается ввиду ограничения доступа к мышце сердца крови. В большинстве случаев причиной становится наличие внутри легочной артерии кровяного сгустка, который блокирует доступ к сердцу крови. При эмболии ощущается небольшое покалывание в сердце, к примеру, когда человек делает глубокий вдох.
• Разрыв аорты (расслоение). В данном случае внутренняя, средняя и внешняя оболочка аорты расслаивается из-за крови, которая проникает через трещины во внутренней оболочке. Боли в этом случае будут достаточно сильными. Они могут распространяться, поскольку расслоение меняет свое расположение.
• Одна из самых опасных причин, провоцирующих колющие ощущения в области сердца – это тромб. Тромб – это сгусток крови, который перекрывает правильную циркуляцию крови. В результате возможен инфаркт. Симптомы тромба очень схожи с перикардитом, но первый значительно более опасен.
• Стенокардия. Данная форма ишемической болезни достаточно распространена. Она проявляется болевым дискомфортом в сердце, а также одышкой. В народе стенокардия известна как «грудная жаба».
• Простуда. Сердце может покалывать и при обычной простуде, и в этом случае боли обычно являются реакцией на токсины.
• Болезни желудочно-кишечного тракта. Одним из симптомов таких заболеваний, как язва, гастрит либо холецистит, также является ноющая или колющая боль в зоне сердца.
• Травмы ребер. Если повреждаются ребра, то полученные в результате ушибов и переломов болевые ощущения, сочетаемые с трудным дыханием, могут ошибочно быть приняты за боли в области сердца. При правильном лечении такие симптомы проходят.
• Врожденный порок сердца. Очень серьезное заболевание, при котором болевые ощущения в сердце и грудном отделе являются важным показателем того, что в работе данного органа есть довольно опасные проблемы.
• Физическая активность. В случае с высокими физическими нагрузками колющие ощущения в зоне груди и сердца – это результат усиленной работы организма. Обычно по возвращении в состояние покоя такие симптомы исчезают.

Причин, по которым сердце может колоть, масса, и далеко не все из них так безобидны. Поэтому для определения характера болей нужно обратиться к кардиологу, который назначит необходимые обследования, а после соответствующие меры лечения, которые в каждом случае будут индивидуальны.

Однозначно ответить на вопрос о том, почему у конкретного человека колит сердце, может только квалифицированный специалист. Самостоятельно найти причину появления дискомфорта достаточно сложно. Нужно основывать не только на локализацию колющей боли, но и на обстоятельства, при которых она появляется. Также необходимо брать во внимание возраст пациента и сопутствующие симптомы.

Колющая боль в сердце может быть как у взрослых, так и у детей

Что делать: как лечить, неотложная помощь

Независимо от того, почему колит сердце и при каких обстоятельствах, нужно обращаться к врачу. Точно установить причину и что делать в конкретной ситуации сможет только специалист – терапевт, кардиолог, невропатолог.

Если боль появилась впервые, и вы не можете определить, с чем она связана, обращайтесь к терапевту. Если же симптомы уже были раньше, и причина установлена специалистами, вы можете выполнять их рекомендации или повторно проконсультируйтесь и обследуйтесь у соответствующего профильного врача. Таким образом вы сможете не только облегчить состояние, но и полностью вылечить причинную болезнь.

Важно помнить! Недопустимо самостоятельно принимать окончательное решение о причинах и лечении колющих болей в области сердца. Ведь за ними могут скрываться не только банальные, но и опасные заболевания. Все что можно – помочь себе или больному человеку, когда колоть начало внезапно и очень сильно. Но если состояние не улучшается, обязательно вызовите скорую помощь по телефону 103!

Общие мероприятия первой помощи в домашних условиях предполагают:

• Покой – что бы вы ни делали, присядьте или прилягте, найдите положение, в котором боль уменьшится.
• Свежий воздух – можно выйти на улицу, а можно открыть двери и окна в помещении, обеспечив свободных доступ кислорода. Но прогуливаться, ходить или делать другие активные движения не стоит.
• При сильных болях примите обезболивающий препарат: Панадол, Кетанов, Нимесил, Парацетамол, Ибупром, Анальгин.
• Если предположительная причина – сердечная патология, вегето-сосудистая дистония, невроз или стресс, выпейте один из препаратов: Валидол, Корвалмент, Корвалол, Барбовал, Валериану, Персен.
• Обязательно делайте измерение артериального давления и пульса. Если они в норме, вероятнее всего, причина не связана с поражением сердца.
• Не стоит принимать Нитроглицерин, если боль чисто колющая и не сопровождается чувством сдавления за грудиной, или пониженное давление. Таким образом можно только навредить.
• Если, несмотря на оказанную помощь, через 30–40 минут состояние не улучшилось, обязательно вызовите скорую (телефон 103).

Как показывает опыт, чаще всего (70% случаев) колит в области сердца из-за раздражения межреберных нервов. Такие боли периодически беспокоят людей на протяжении многих лет, но никогда не приводят к тяжелым последствиям. В 25% колющая боль – сигнал опасных, но излечимых болезней, и лишь в 5% случаев она сигнализирует об угрожающих жизни состояниях. Но никакая статистика не дает право недооценивать этот симптом!

Как распознать сердечный приступ

Инфаркт миокарда и приступы стенокардии не всегда протекают классически, возможна и атипичная клиническая картина, имитирующая другие заболевания, например, межреберную невралгию или защемление нервных корешков в позвоночнике. Поэтому стоит разобраться в том, по каким симптомам можно отличить истинный сердечный приступ от покалывания в области сердца не кардиологической природы.

Сердечная боль при ишемии миокарда имеет следующие особенности:

• Появляется на фоне сильного волнения или во время физической нагрузки (подъема тяжестей, занятий в спортивном зале, быстрой ходьбы, бега, подъема по лестнице и т.п.).
• Больные характеризуют ее как сдавливающую, пекущую. Но не исключено, что сердце будет просто сильно колоть.
• Болезненность отдает в левую руку, в лопатку, в шею.
• Неприятные ощущения нарастают, если человек продолжает ругаться, нервничать, бежать и т.д.
• В спокойном состоянии больному становится легче.
• Нитроглицерин купирует болевой приступ, но при инфаркте миокарда он, как обезболивающий препарат, малоэффективен. Его больным дают для предупреждения еще большего повреждения сердечной мышцы.

Помимо боли при сердечном приступе появляется резкая слабость, головокружение, выступает холодный пот, возникает ощущение удушья, паника. Если же человек уже давно страдает от кардиологических проблем, любой продолжительный дискомфорт в груди следует рассматривать как сердечный приступ.

При заболеваниях позвоночника и межреберной невралгии покалывание в области сердца обычно имеет тесную связь с двигательной активностью и положением больного: в одном положении сердце болит, в другом нет. Если причиной боли является гастрит либо панкреатит, неприятные ощущения обычно провоцируются приемом пищи.

При неврологических и вегетативных расстройствах покалывание в сердце может возникнуть внезапно и сохраняться часами. Физические нагрузки в таких ситуациях не усугубляют самочувствие больного, а наоборот, даже улучшают. Понятно, что нитроглицерин во всех этих ситуациях боль в области сердца не уменьшает.

Лечение

В этом случае лечение может осуществляться как консервативными, так и радикальными методами лечения. Тактика терапии будет полностью зависеть от провоцирующего фактора.

При лечении консервативными методами могут назначать такие препараты:

• антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные;
• для стабилизации артериального давления;
• обезболивающие;
• диуретики;
• антагонисты кальция;
• ингибиторы АПФ;
• антикоагулянты прямого и непрямого действия;
• нитраты;
• седативные и антидепрессанты.

Приём любого препарата должен осуществляться только в строгом соответствии с назначениями врача.

Кроме приёма медикаментов, таким больным показано соблюдение постельного режима определённое время, исключение стрессов и нервных переживаний, соблюдение оптимального режима питания и правильного рациона.

Если подобное клиническое проявление наблюдается у ребёнка, то помимо общего лечения исключаются физические нагрузки, в том числе и уроки физкультуры в учебном учреждении.

При сердечных болях человеку прописывают часто «Валокордин» или «Корвалол». Данные препараты обладают общим седативным действием на нервную систему. В результате их приема нормализуется сердцебиение, проходит бессонница, уменьшается раздражительность и другие проявления психоэмоциональных расстройств.

При сердечном приступе необходимо принять «Нитроглицерин» или другие препараты из группы нитратов. Но если после одной таблетки боль не прошла, то нужно помощь врачей. Но не рекомендуется принимать лекарства этой группы людям с глаукомой.

При сердечных патологиях могут назначать ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, тромболитики. Терапия каждому пациенту назначается индивидуально, но обычно все эти группы препаратов в нее входят.

Ингибиторы АПФ улучшают работу сердца у пациентов с гипертонией и органическими повреждениями миокарда. Люди с сердечной недостаточностью в анамнезе должны принимать эти препараты на постоянной основе. Бета-блокаторы способствуют снижению артериального давления и нагрузки на миокард. Прием этих лекарств предотвращает новые приступы сердечных болей. К таким препаратам относятся «Метопролол», «Бисопролол», «Атенол», «Карведилол». Если у человека острая боль, то ему необходимо сделать укол.

Блокаторы кальциевых каналов способствуют устранению спазма сердечных сосудов, тем самым снижая уровень артериального давления и купируя болевые ощущения. Это «Кардезим», «Нифедипин», «Верапаламил».

Если боль возникла по причине ВСД, то никакого лечения не назначают. Такое состояние может возникать у ребенка или подростка. Для улучшения самочувствия достаточно отдохнуть.

Болевые ощущения в области сердца – это распространенный симптом и возникает он при многих патологиях. Поэтому при первых же случаях лучше обратиться к врачу-терапевту, который оценит анамнез и направит на консультацию к квалифицированному специалисту.