Если колит в спине под левой лопаткой
3 апреля 201967304 тыс.
Боли под левой лопаткой – нередкое явление, которое может возникать после резкого движения или из-за неудобного положения тела. Они обычно быстро проходят и больше не беспокоят.
Постоянные неприятные ощущения под лопаткой могут быть симптомом тяжелого заболевания, которое требует незамедлительного лечения. Особенно не стоит недооценивать этот симптом, если боль отдаёт слева в грудину, или при этом немеет левая рука.
От того, вовремя ли человек обратился к специалисту за помощью, от ее характера и места локализации, может быть поставлен точный диагноз, выбрано направление обследований, а так же подобрано необходимое лечение с целью устранения не только самого заболевания, но и причин его появления.
Причины боли под левой лопаткой
Что это значит? Причин болей под левой лопаткой у взрослых достаточное количество, они могут быть связаны как с проблемами самой лопатки, так и с болезнями внутренних органов. Рассмотрим наиболее вероятные причины данного состояния чуть ниже.
Определенные заболевания опорно-двигательного аппарата могут сопровождаться болевым симптомом в области левой лопатки. Чаще всего так проявляет себя :
- Остеохондроз грудного или шейного отдела позвоночника.
- Межреберная невралгия.
- Травматическое повреждение лопатки (компрессионное повреждение надлопаточного нерва).
- Перелом ребра.
- Болезнь Шпренгеля (scapula alata) – крыловидная лопатка.
- Миофасциальный синдром.
Кардиологические заболевания. Нельзя сказать, что при этом болит только в области левой лопатки. Боль то переходит на левую руку, то уходит в область ключицы, то опускается на низ живота. В зависимости от недуга, больные испытывают ощущение нехватки воздуха, чувство остановки сердца или сжатия горла. Грудная клетка в это время кажется им сдавленной или охваченной чувством жара. Это такие заболевания:
- ИБС – ишемическая болезнь сердца.
- Инфаркт миокарда.
- Перикардит.
- Стенокардия (нестабильная, стабильная).
- Пролапс митрального клапана.
- Реже – аневризма аорты.
Постоянная боль под левой лопаткой может свидетельствовать о заболеваниях бронхо-легочной системы. При этом болевые ощущения всегда направлены в сторону пораженного легкого, они имеют среднюю интенсивность и ноющий характер, локализованы под левой лопаткой в одну болевую точку. Это может быть:
- Левосторонняя пневмония.
- Плеврит (сухой, левосторонний).
- Трахеобронхит с вегетативной дисфункцией.
- Острый бронхит.
- Абсцесс левого легкого.
Заболевания желудочно-кишечного тракта:
- ЯБЖ (Ulcus gastrica) – язвенная болезнь желудка.
- Ulcus duodeni – язва двенадцатиперстной кишки.
- Спазм пищевода.
- ГЭРБ – газоэзофагальная рефлюксная болезнь.
- Редко – обострение панкреатита.
Типичные причины боли под левой лопаткой по распространенности располагаются таким образом:
- Шейный остеохондроз, который проявляется чаще всего как односторонняя боль внизу os occipitale – затылочной кости. Боль носит ноющий характер, усиливается при активных движениях головы и постоянно иррадиирует под лопатку, в руку.
- Еще одним заболеванием, типичным признаком которого служат боли под левой лопаткой, является межреберная невралгия. Она является частым следствием остеохондроза и проявляется прострелами и интенсивными болями опоясывающего характера, отдающими вправо или влево, в том числе и под лопатку.
- ЯБЖ (язвенная болезнь желудка). Симптом чаще всего обусловлен сезонностью, зависит от пищевого фактора и характерен приступообразными, иррадиирующими болями.
Исходя из такого краткого анатомического обзора, все причины боли под левой лопаткой можно разделить на две большие группы:
- Боли, связанные с патологией внутренних органов (сердечно-сосудистая патология, болезни органов дыхания, заболевания желудочно-кишечного тракта и селезенки).
- Боли, связанные с патологией опорно-двигательного аппарата и мышечные боли, в том числе неврогенного характера.
Чтобы узнать, почему болит под левой лопаткой, следует пройти комплексное обследование, которое, исходя из конкретных жалоб и данных осмотра, назначит лечащий врач. Ведь боли при разных заболеваниях будут различаться по характеру, интенсивности и провоцирующим факторам.
Стенокардия
Еще одно кардиологическое заболевание может проявлять себя острыми болями под левой лопаткой – это стенокардия. При ней боли первично возникают в загрудинной области, затем будто «разливаются» в левую сторону. По характеру проявления они резкие и сжимающие, пропадают в покое и после приема нитроглицерина. В меньшей степени больным помогает валидол.
В большинстве случаев заболевание вызвано атеросклерозом коронарных артерий. Приступы стенокардии чаще всего происходят при физической и эмоциональной нагрузке, после резкого переохлаждения или перегревания организма, приема алкоголя, а также острой и тяжелой пищи.
Остеохондроз
Наиболее частой причиной возникновения боли под левой лопаткой сзади со спины считается остеохондроз шейного отдела, характерным для которого является сдавливание спинномозговых нервных корешков.
Для данного недуга характерна тянущая, тупая боль, часто односторонняя чуть ниже затылочной области. Она может носить как постоянный характер, так и проявляться прострелами, всегда отдающими под лопатку на пораженной стороне. Резкое усиление симптома происходит при движениях головой, после ночного сна.
Часто является результатом длительной нагрузки на отдел шеи. Также пациенты отмечают онемение рук, мигрени, головокружения.
Пневмония и плеврит
При левосторонней пневмонии (воспаление легких) боль умеренной интенсивности, сопровождающаяся кашлем с мокротой и хрипами в легких, также будет беспокоить в зоне лопатки. При этом нередко отмечаются “свечки” температуры.
Плеврит (воспаление плевры) может быть сухим или гнойным. Оба вида этой патологии сопровождаются выраженной болью при дыхании, при этом человек бережет пораженную сторону: дыхание становится более поверхностным.
При гнойном плеврите обязательно выполняется пункция с последующим анализом отделяемого и дренированием плевральной полости.
Язва желудка
Язва желудка — распространенное заболевание, вызывающее нарастающую боль под левой лопаткой. Ощущения постепенно распространяются на всю грудную клетку, появляется тошнота и рвота. Сильная боль в области спины наблюдается после употребления вредной пищи: слишком соленой, острой и жирной. Также отмечаются:
- бледность кожи.
- нервное испуганное состояние.
- холодный пот.
- комочки крови в рвоте (главный признак того, что срочно необходимо вызывать врача на дом).
Нормально двигаться при возникновении болезненных ощущений человек не может. Ноющая боль нарастает при любом совершенном движении. А резкая боль может быть сигналом к тому, что произошло обострение и нужно звонить в скорую.
Межреберная невралгия
Данная патология часто встречается у пациентов с жалобами на боль под левой лопаткой. При этом боль распространяется на один межреберный промежуток, сопровождается ощущением онемения или покалывания по ходу пораженного участка, усиливается при наклоне в больную сторону, то есть влево. В некоторых случаях по ходу воспаленного межреберного нерва могут возникать высыпания на коже или ее покраснение.
Травмы
Чаще всего боль, вызванная травматическими повреждениями лопаток, возникает при прямом ударе в область лопаток или при падении на спину. Болевой синдром интенсивный, особенно на протяжении первых часов после травмы.
В дальнейшем появляется или усиливается при движениях, развивается отек и припухлость. Боль при травме может быть вызвана и переломом лопатки или ребер. Поэтому обязательно нужно выполнить рентгенографию.
Инфаркт миокарда
Для инфаркта характерна острая резкая боль под левой лопаткой, которая может также появляться по всей левой части тела (в левой руке, левой части шеи).
Причиной острого стенокардического приступа при инфаркте может служить самое обычное эмоциональное перенапряжение, именно поэтому людям, имеющим проблемы с сердцем, советуют «не нервничать».
Боль при инфаркте может быть разного характера – режущая, сжимающая или давящая. Но встречаются и нестандартные случаи, когда боль может проявиться в самом неожиданном месте и самым нестандартным способом, например, в области брюшины.
Перикардит
Болезнь связана с воспалением серозной оболочки сердца. При данном заболевании не редко развивается тахикардия, отсюда и причина боли в левой стороне спины. Боли резкие, но стихают, когда человек находится в спокойном состоянии или при наклоне вперед.
Этот недуг опасен тем, что могут образоваться спайки и органы сокращаются вместе с сокращением сердца. Также в перикарде сердца могут откладываться соли кальция, что приводит к уплотнению оболочки сердца.
Психосоматические заболевания
Нередко боль под левой лопаткой отмечается при психологических нагрузках и заболеваниях, носящих психосоматический характер. Причины кроются в стрессе и эмоциональных потрясениях, с которыми организм не может справиться сам и сигнализирует о проблемах с помощью психосоматических болей.
Помимо болезненных ощущений в области лопатки сзади при психосоматике могут отмечаться следующие сопутствующие симптомы:
- жар;
- дискомфорт в области груди;
- спазмы в горле;
- нехватка воздуха.
Диагностика
Чтобы понять как лечить боль под левой лопаткой сзади со спины нужно пройти комплексное обследование для установления точной причины этого симптома.
В первую очередь это:
- Сбор анамнеза. Он довольно краткий, так как боль под левой лопаткой в спине не считается патологией, угрожающей жизни.
- Ознакомление врача с подробным описанием характера боли.
- Осмотр спины пациента.
- Инструментальное обследование проводят только в случае подозрений острой инфекции, онкологии, травмы и при выраженной неврологической симптоматике.
Первым делом врач проводит полную диагностику, чтобы исключить инфаркт миокарда, онкологию позвоночника, неврологические расстройства, которые требуют срочного лечения. И лишь после этого решает, как лечить данного больного.
К какому врачу обратиться?
В зависимости от того, как возникают болевые ощущения, каковы их характеристики и с чем они связаны, следует выбирать специалиста, к которому вы пойдете на консультацию:
- Гастроэнтеролог – при болях, связанных с приемами пищи, наличии диспепсии.
- Терапевт или пульмонолог – при болях, усиливающихся пи дыхании, сопровождающихся одышкой, кашлем, температурой.
- Невролог – при болях, связанных с движениями, нагрузками.
- Травматолог – при указании на травму, предшествующую появлению болей.
- Кардиолог – при жжении за грудиной с иррадиацией под лопатку, в язык, левую руку.
- Психолог и психиатр – при болях, причин которым не было обнаружено по результатам подробного обследования, в особенности, если есть другие признаки психосоматических расстройств и неврозов.
Заболевания и боли намного проще и безопаснее предупредить, чем лечить. Даже если нет проблем со здоровьем и неприятных ощущений, нужно регулярно посещать врача и проходить медицинское обследование. Если боли все-таки появились, нельзя заниматься самолечение, нужно незамедлительно обратиться к специалисту в этой области. Устраняя боль с помощью обезболивающих препаратов и не занимаясь комплексным лечением, вы способствуете развитию серьезных заболеваний сердца, ЖКТ или позвоночника.
Источник
Боли, появляющиеся слева под лопаткой – достаточно распространенный симптом, который может проявляться и у мужчин, и у женщин, и даже у детей. На первый взгляд такие симптомы кажутся несерьезными, но на самом деле боль под левой лопаткой со спины может быть предвестником целого ряда опаснейших заболеваний.
Причин возникновения такого болевого синдрома множество, причем они обычно вовсе не связаны с проблемами в самих лопатках. Чаще всего причиной болей становятся воспалительные и патологические процессы в других органах и системах.
Боль под левой лопаткой не стоит недооценивать, так как она может быть сигналом одного из серьезных заболеваний
Почему болит под левой лопаткой
Чтобы разобраться, почему болит под лопаткой, надо вспомнить анатомическое строение человека. Ведь чаще всего болят именно те органы, которые расположены рядом, хотя бывает, что боли иррадиируют по нервным волокнам далеко от очага заболевания.
Располагается левая лопатка на ребрах, которые формируют грудную клетку. Ребра соединяются между собой связками и межреберными мышцами, и между каждым ребром находятся межреберные сосуды и межреберные нервы. В свою очередь, межреберные нервы отходят от спинного мозга, который находится в стволе позвоночника центральнее лопатки. Вместе с ребрами лопатка защищает слева сердце, левое легкое, желудок, селезенку, поджелудочную железу и аорту.
Исходя из такого расположения, причины болей можно разделить на две основные группы:
- Боли, связанные с нарушениями в опорно-двигательной системе, а также мышечные боли.
- Боли, связанные с патологическими изменениями в работе внутренних органов (заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, селезенки, органов дыхания).
Причину болей в лопатке можно определить, исходя из их характера, интенсивности и локализации:
- Боль, отдающая в левую лопатку. Патологический источник такой боли может находиться далеко от места болевых ощущений. Чаще всего такой симптом характерен для заболеваний желудка или сердца.
- Ноющая боль под левой лопаткой. Свидетельствует о наличии затяжного хронического процесса. Такие болевые проявления могут быть связаны с хроническими сердечными заболеваниями (перикардитом, миокардитом), а также с остеохондрозом шейного позвоночника.
- Тупая боль под левой лопаткой. Чаще всего возникает на фоне развития грудного либо шейного остеохондроза. Обычно болевые ощущения распространяются вниз от затылка по спине, руке, под лопатку и сопровождаются тошнотой, головокружениями, онемением (покалыванием) рук.
- Сильная боль под левой лопаткой. Интенсивная боль не характерна для лопаточной зоны, а значит – служит сигналом патологического состояния, могущего угрожать жизни. В лучшем случае сильные боли могут указывать на межреберную невралгию, но чаще такие ощущения свидетельствуют о наличии язвенной болезни и развитии прединфарктного состояния.
- Резкая боль под левой лопаткой. Вызывать резкие боли может межреберная невралгия – при этом при вдохе болевой синдром явно усиливается, появляется чувство, что «перехватывает дыхание». Резкие боли может вызывать левосторонняя пневмония в острой фазе, при этом больной ощущает режущие и колющие симптомы в области всей левой стороне груди, отдающие в левую лопатку. Реже боли резкого характера могут встречаться при обострении панкреатита – боли носят опоясывающий и схваткообразный характер.
Чаще всего боль под левой лопаткой вызывается заболеваниями сердца или желудка
- Тянущая боль под левой лопаткой. Может указывать на начальную стадию развития шейного остеохондроза. Боли начинаются чуть ниже затылочной кости и отдают в левую (либо правую) сторону спины.
- Жжение под лопаткой. Такой симптом может свидетельствовать о затяжной межреберной невралгии, приступах стенокардии, инфаркте миокарда. Иногда, появление жжения под лопаткой может указывать на развитие вегето-сосудистой дистонии. В этом случае боли сопровождаются тахикардией, тремором рук, сильным чувством страха.
- Постоянные боли под лопаткой слева. Такой болевой синдром может указывать на развитие левосторонней пневмонии. В этом случае боли сопровождаются сухим кашлем, невысокой температурой, ощущением нехватки воздуха, одышки.
- Колющая боль под левой лопаткой. Колющие боли (так называемые «прострелы») чаще всего признак остеохондроза, но могут указывать также на межреберную невралгию. Покалывание в спине, возникающие при физическом напряжении, глубоком вдохе или кашле, могут быть признаками развития плеврита или пневмонии.
- Давящая боль. Свидетельствует о развитии остеохондроза, также может указывать на начальную стадию ишемической болезни сердца и обострение вегето-сосудистой дистонии.
- Пульсирующая боль. Чаще всего таким образом себя проявляет левосторонняя протрузия межпозвоночного диска в грудном или шейном отделе позвоночника. Пульсирующие боли могут свидетельствовать о грыже межпозвонковых дисков либо о начинающемся расслаивании аорты.
- Острая боль под левой лопаткой. Свидетельствуют об опасных состояниях и требуют немедленного врачебного вмешательства. Причинами болевого синдрома могут быть: приступы стенокардии, левосторонняя протрузия межпозвоночного диска, язва желудка.
Характер боли и ее локализация могут различаться, но чаще всего болезненные ощущения под левой лопаткой – весьма опасный симптом, который требует незамедлительного врачебного вмешательства.
Какие болезни может вызывать боль под левой лопаткой
Болезненный синдром слева под лопаткой чаще всего обусловлен патологиями опорно-двигательного аппарата, сердца, желудка и бронхолегочной системы.
Рассмотрим возможные заболевания, сопровождающиеся болями под левой лопаткой, и сопутствующие им симптомы.
| Заболевания | Характер болей | Сопутствующие симптомы |
| Опорно-двигательный аппарат | ||
| Плече-лопаточный периатрит | Боль появляется в области плеча и отдает в лопатку. | Больной не может свободно двигаться (не может завести руки за голову из-за болей), возникает хруст в суставах при движении. |
| Межреберная невралгия | Болевое ощущение локализируется в одном из межреберных промежутков и сопровождается чувством онемения. Болевой синдром усиливается при наклонах влево. | По ходу воспаленного участка может появляться покраснение, возникать характерные высыпания на коже. |
| Заболевания мышц спины (миозиты, воспаления, поражения) | Боль в спине возникает резко, может носить ноющий характер. | В левой стороне появляется боль при травмировании лопатки, при растяжении мышц. |
| Онкология | Ноющая боль под левой лопаткой или резкие боли постоянного характера. | При опухолях лопатки грудная часть сзади деформируется. |
| Травмы | Интенсивный болевой синдром, особенно первые несколько часов сразу после травмы. | Если боль усиливается при движении, возникает припухлость или отек, это может быть перелом лопатки либо ребра. |
| Остеохондроз, спондилез, сколиоз грудного отдела, межпозвоночная грыжа | Сильная боль проявляется либо на постоянной основе либо «прострелами». | Появляются неприятные ощущения в позвоночнике – чувство, что «вбили кол». |
| Заболевания сердца | ||
| Стенокардия | Боль под левой лопаткой сзади со спины возникает при нагрузках и отдает в левую руку, левую лопатку, иногда – в левую челюсть. | Сопровождается одышкой, страхом смерти. |
| Инфаркт миокарда | Жгучая боль под левой лопаткой со стороны сердца. | Боль в сердце не купируются с помощью таблеток. Немеет левая рука, появляется сильная одышка, грудина начинает «жечь». |
| Перикардит и миокардит | Ноющий характер боли с левой стороны. | Сопровождается ознобами, чаще появляющимися в ночное время и повышением температуры. |
| Расслаивающая аневризма восходящей аорты | Болевой синдром мигригрует – сверху вниз. Первоначально боль возникает в груди, затем постепенно перемещается под левую лопатку и дальше – в поясницу. | Резкое снижение давления. |
| Болезни бронхолегочной системы | ||
| Левосторонняя пневмония | Боли умеренно интенсивного характера. | Кашель с мокротой, хрипы в легких повышение температуры. |
| Плеврит | Боли проявляются при дыхании | Одышка, ощущение хрипов в легких. |
| Патологии ЖКТ | ||
| Язва желудка | Боль под лопаткой сопровождается ощущением жжения (чаще в ночные часы). | Боли связаны с приемом пищи. |
| Прободная язва | Резкая и колющая боль (как удар ножом). | Повышение температуры, рвота. |
| Острый панкреатит | Боли опоясывающего характера, иногда могут отдавать в боку. | Метеоризм, многократная рвота, повышение температуры. |
Помочь определить заболевание, вызванное болями слева под лопаткой, могут другие симптомы, сопровождающие болевой синдром:
- Боль усиливается после еды – язвенная болезнь, панкреатит, гастрит.
- Боль усиливается при чихании – заболевания костей, травмы, плеврит, невралгия, патологии суставов и мышц.
- Боль проявляется при повороте головы – остеохондроз, травмы ключицы.
- Боль возникает при глотании – заболевания пищевода, психосоматические расстройства.
- Боли сопровождаются одышкой – плевриты, сердечные патологии, межреберная невралгия.
При плевритах, сердечных патологиях и межреберной невралгии боль под левой лопаткой может сопровождаться сильной одышкой
- При болях появляется кашель – поражение органов дыхания.
- Появление температуры – инфекционно-воспалительные процессы: перикардит, гнойный плеврит, поддиафрагмальный абсцесс.
- Боли сопровождаются онемением в левой руке – стенокардия, остеохондроз, инфаркт миокарда.
- Тошнота и отрыжка сопутствуют боли – патологии ЖКТ (панкреатит, язва, гастрит).
- При боли наступает онемение в языке – стенокардия, остеохондроз, инфаркт.
У беременных женщин боли под лопаткой возникают по тем же причинам, что и других людей, но у будущей матери риск развития отдельных заболеваний гораздо выше. Наиболее вероятная причина боли в спине слева у беременной – остеохондроз (из-за большей нагрузки на позвоночник), пиелонефрит (из-за смещения почек и активации их деятельности), перенапряжение мышц спины.
У детей боль под лопаткой обычно возникает вследствие перенесенных травм, при невралгии (после переохлаждения), миозиты, плевриты.
Диагностика и лечение
Выбирать врача, к которому следует записаться на прием, следует в зависимости от характера боли и ее проявлений:
- Врач скорой помощи – при резких, интенсивных болях, жжении в груди, одышке, при сопровождении болей сильным головокружением, резкой слабостью или потерей сознания.
- Невролог – если боли связаны с нагрузками или движениями.
- Травматолог – если боль появилась после перенесенной травмы.
- Кардиолог – при ощущении жжения за грудиной, отдающей под лопатку, в левую руку, в челюсть.
- Пульмонолог (или терапевт) – если болевые ощущения усиливаются при дыхании и сопровождаются кашлем, одышкой, температурой.
- Гастроэнтеролог – если боль связана с приемами пищи и сопровождается диспепсическими расстройствами.
- Хирург – боли под лопаткой сопровождаются деформацией грудины, при резких болях, сопровождающихся высокой температурой.
Если самостоятельно определиться с выбором врача затруднительно, стоит обратиться к терапевту, который по результатам обследования назначит прием у узкого специалиста.
Диагностические мероприятия назначаются в зависимости от причин, вызвавших боль:
- Общее обследование – сбор анамнеза и опрос больного, визуальный осмотр (измерение пульса, АД, температуры, пальпация, прослушивание), взятие анализов крови и мочи.
- Рентгенографическое исследование, КТ и МРТ – определяет патологии позвоночного столба и заболевания опорно-двигательной системы, а также болезни легочной системы.
- УЗИ органов брюшной полости, ФЭГДС – болезни ЖКТ.
- Ультразвук и ЭКГ – назначается при обследовании сердечно-сосудистых заболеваний.
При длительных болях под левой лопаткой следует обратиться к терапевту, который поставит диагноз и направит на прием к узкому специалисту
Схема лечения при болях под левой лопаткой подбирается для каждого заболевания конкретно – единого протокола лечения не существует.
Важно! Лечение боли под лопаткой слева – это прежде всего лечение провоцируюшего болевой синдром заболевания.
Если боли связаны с сердечно-сосудистыми патологиями, назначается прием кардиологических препаратов, соблюдение диеты, щадящей физической и психоэмоциональной активности.
Желудочно-кишечные патологии, вызывающие боль, лечат с помощью приема антацидов и назначения щадящей диеты.
Заболевания опорно-двигательной системы лечатся с помощью длительной терапии, включающей прием противовоспалительных препаратов, выполнение специальной лечебной гимнастики.
Хирургическое лечение назначается при неэффективности консервативной терапии. Обязательно оперативное вмешательство при прободной язве, тяжелых патологиях ЖКТ, разрыве селезенки, межпозвоночной грыже.
При появлении болей под левой лопаткой следует обязательно пройти осмотр у врача, чтобы избежать возникновения и развития патологий, угрожающих жизни.
Источник
