Если не проходит кандидоз кожи
Формы кожного кандидоза
В большинстве случаев симптомы неспецифичны и диагноз выставляется только по совокупности всех данных (и клинических, и лабораторных).
Чаще встречаются такие формы:
- Кандидозные заеды — наблюдается, как правило, у лиц с нарушениями прикуса, пожилых людей. Выглядит как легко снимающийся белый налет в углах рта, под ним — красные гладкие эрозии.
- Кандидоз красной каймы губ — покрасневшие губы (чаще процесс более выражен на нижней) утолщены, шелушаться, отечны, возможны трещины.
- Кандидоз крупных складок кожи (пахово-бедренные, межъягодичные складки и складки подмышечной области).
- Межпальцевые дрожжевые эрозии — чаще возникает между 3-м и 4-м, 4-м и 5-м пальцами кистей, редко на стопах, и характеризуется образованием эрозированных очагов насыщенно-красного цвета с гладкой, блестящей, как бы лакированной поверхностью, четкими границами, с отслаиванием эпидермиса.
- Дрожжевая паронихия — поражаются ногтевые валики.
- Кандидоз ногтей — ногти утолщаются, может произойти отслоение ногтя от ногтевого ложа, расщепление ногтевой пластины, изменяется цвет ногтя (как и при других онихомикозах).
- Кандидоз ладоней — протекает в двух формах: 1) с высыпаниями мелких пузырьков (везикул); 2) с утолщением и шелушением кожи.
- Кандидоз сосков характерен для кормящих женщин. При этом в области ареолы соска появляются красные высыпания неправильной формы, шелушащиеся, иногда могут образовываться трещины.
- Кандидоз кожи волосистой части головы. Собственно волосы не поражаются грибами рода кандида, а изменения кожи головы схожи с проявления себорейного дерматита.
- Кандидозный баланопостит характеризуется поражением не только слизистой оболочки, но и кожных покровов полового члена.
Также бывают кандидозы мочеполовых органов (известная всем «молочница») и системные кандидозы, когда (как правило, на фоне тяжелых заболеваний) поражаются внутренние органы, но это тема для других статей и, наверное, других специалистов.
Заразен ли кандидоз кожи?
Условно да. Несмотря на то что кандиды существуют и в микрофлоре здоровых людей, контакт с нелеченным пациентом, больным кандидозом кожи, может спровоцировать начало кандидоза у ослабленных пациентов или с какой-то другой проблемой, способствующей его возникновению. Согласитесь, это не очень вероятное, хотя и не невозможное совпадение. Так что хотя в быту достаточно обычной гигиены, однако если есть опасения (контакт со стариками, детьми, болеющими людьми), нелишними будут меры профилактики грибка.
Что делать?
Во-первых, ни в коем случае не самолечиться. «Верные средства», рекомендованные соседками и иными столь же компетентными источниками (включая интернет-форумы), существенно осложняют диагностику заболевания, не принося результатов. Многие «общеизвестные» средства, например таблетки «Нистатин», совершенно бесполезны при кожном кандидозе, поскольку не всасываются из кишечника.
Во-вторых, посев необходим для определения не только вида гриба, но и его чувствительности к антимикотикам. К сожалению, в последнее время частота выявления других кандид, кроме Candida albicans, выросла, а сам этот возбудитель стал менее чувствительным к традиционно применяемым препаратам, что вносит коррективы в лечение.
В-третьих, самое главное в лечении — это не назначение противогрибковых препаратов системно и/или местно (хотя без этого не обойтись), но смягчение действия или (по возможности) устранение тех факторов, которые способствовали возникновению заболевания. Понятно, что последствия тяжелых заболеваний откорректировать не в наших силах, но контролировать ожирение и диабет, избегать длительного контакта с моющими средствами, отучить ребенка кусать губы, переодеть в более подходящую одежду — мы можем.
К сожалению, оптимизация здравоохранения не всегда оставляет время врачу для подробного разбора каждой конкретной ситуации. Однако в случае кожного кандидоза (а, напоминаю, элиминация возбудителя невозможна, так как он находится везде, в том числе в составе кожной микрофлоры здоровых людей) — без проведения мероприятий, направленных на факторы, способствующие развитию кандидоза, — рецидив заболевания практически неизбежен.
Поэтому если у вас нашли кожный кандидоз и даже довольно быстро вылечили — это все равно повод задуматься о состоянии здоровья и хорошенько обследоваться.
Крепкого здоровья!
Леонид Щеботанский
Фото istockphoto.com
Товары по теме: глюкометр, тест-полоски глюкометр, флуконазол, пимафуцин крем, нистатин мазь, клотримазол
Источник
Лилия
235 просмотров
13 ноября 2019
Здравствуйте, больше месяца назад у дочери (ей 10 месяцев) после достаточно длительного пребывания в испачканном подгузнике появилось сильное раздражение кожи в паху. Я мазала бепантеном, но ситуация только ухудшалась. Пошли к дерматологу, та предположила присоединение грибковой инфекции и назначила крем Пимафукорт на 7 дней. После лечения все высыпания прошли, но через неделю потихоньку стали возвращаться. Пытаоась сама мазать пимафуцином, результата не было. Снова пошли к дерматологу. Назначила раствор для кожи Кандид. Мажу им уже 8 дней. Раствор достаточно хорошо помогает, но до конца все так и не проходит. Периодически, обычно после контакта с мочой или нахождения в подгузнике, хотя подгузник надеваю крайне редко, появляются красные пятна на половых губах и на ножке с внутренней стороны. Проходят они только после того, как намажу раствором Кандид. Такое чувство, что мы эту дрянь уже никогда не вылечим. Сдавали общие анализы крови и мочи, они в норме. Подскажите, как лечить нашу болезнь, может я что делаю не так? Чем защитить кожу ребенка во время нахождения в подгузнике и от мочи ( я так понимаю, что именно этот контакт с мочой провоцирует появление красных пятен). Уже отчаилась вылечить ребенка. Помогите советом… Первое фото в начале болезни, второе сделано сегодня.
Возраст: 35
Хронические болезни: Нет
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сдать кал на дисбактериоз с чувствительностью к фагам. В кишечнике грибок, но не только. Нужно пролечить кишечник, чтобы убрать грибковые обсеменения.
Лилия, 13 ноября 2019
Клиент
Наталья, педиатр назначила ребенку Аципол. Я еще не даваала. Как считаете, будет от него толк?
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Если гриб из кишки идет, то можно заматься хоть всему толку не будет
Педиатр, Терапевт, Массажист
Аципол это только начало пути. Ваш педиатр смотрит в правильном направлении, но одним ациполом При таком грибковрм обсеменение не поможешь. Я уже сказала что сделать с чего начать
Венеролог, Дерматолог, Детский
Лилия, здравствуйте.
Это не кандидоз. Это пеленочный дерматит, который осложняется кандидозной флорой при наличии благоприятных условий, таких как влажность, тепло, наличие раздражения на коже.
Поэтому Вам необходимо прежде всего обеспечить ПРАВИЛЬНЫЙ УХОД за кожей. Это залог успешного лечения!!!
Естественно, важно защищать кожу под подгузником от раздражающего действия мочи и кала. Для это существуют специальные кремы под подгузник с оксидом цинка и рядом дополнительных полезных веществ. Например, это такие кремы как Мюстелла 1-2-3, Бюбхен, Либредерм (крем под подгузник защитный). Используйте обильно, не жалея — на чистую кожу перед надеванием подгузника после осуществления гигиенических процедур. Подгузники чаще меняйте (раз в 1-3 часа), ночью — не менее 2 раз и, конечно же, по мере загрязнения. Не держите ребенка в загрязненном подгузнике.
Также почаще оставляйте ребенка без одежды (нужны воздушные ванны).
Подмывайте теплой кипяченой водой. Кожу после мытья осушайте путем промокания, ни в коем случае не трите.
Выполняя все вышеупомянутые рекомендации, Вы непременно справитесь с дерматитом!
Лилия, 13 ноября 2019
Клиент
Елена, подскажите, мазать Кандидом сейчас нужно (читала, что им пользуются 2-4 недели) и, если нужно, то сколько еще мазать. Промазала уже 8 дней.
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, сколько весит малышка?
Лилия, 13 ноября 2019
Клиент
Екатерина, вес в 9 месяцев был 10,500 кг.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Лилия, там, где осталась краснота, помажьте ещё несколько дней. Хуже от этого не будет…Длительно использовать Кандид не вижу смысла уже. И начинайте, как можно скорее, параллельно активно использовать защитный крем обильно, так часто, как это нужно.. не надевайте подгузник, не намазав предварительно кожу защитным кремом… Это важно! И про воздушные ванны не забывайте после каждых гигиенических процедур оставляйте голышом минут на 10-15-20…чем дольше, тем лучше, если в комнате тепло. Только потом обильно — защитный крем и подгузник. Вот таким образом…
Педиатр, Пульмонолог
Учитывая ,что есть хороший эффект от противогрибковых препаратов,дерматолог прав с подозрением на кандидоз. Но тот факт,что он рецидивирует говорит о постоянном источнике (возможно кишечник) и об неэффективности наружных средств. Чтобы эффективно полечить купите порошок для приготовления суспензии Дифлюкан. Давать внутрь в первый день 1,5 мл 1-кратно , во 2й день -0,8 мл 1-кратно, на 3й день также 0,8 мл 1 раз. Затем перерыв 1 неделя и 1-кратно дать еще 1,5 мл внутрь. Ваш грибок уйдет. Дозировки я рассчитала для вас исходя из веса 10,5 кг. Препарат безопасен,в этой форме применяется у детей с раннего возраста. Очень эффективен. Здоровья вашей малышке!
Лилия, 13 ноября 2019
Клиент
Лилия, 15 ноября 2019
Клиент
Екатерина, скажите, пожалуйста, дозировка дифлюкана на упаковке порошка должна быть 50 мг на 5 мл, я правильно поняла?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, по фото и описанию у вас опрелость или пелёночный дерматит . Лечение требуется комбинированными препаратами
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Лилия, добрый день! То, что есть на фото на данный момент (2 снимок) радует и видно, что вы почти вылечились. Рекомендации сейчас следующие:
от присыпок воздержитесь
своевременное подмывание кожи промежности (складок) при дефекации и мочеиспускании
для мытья можно использовать эмульсию для купания Эмолиум
под подгузник крем Ла-кри
высушивание промоканием
в питании ограничить простые углеводы
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Лилия, 14 ноября 2019
Клиент
Инна, скажите, а лечение противогрибковыми препаратами внутрь в случае обострения имеет смысл?
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Антигрибковые не нужны как внутрь, так и наружно.
Педиатр, Пульмонолог
Лилия, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 40 мг/1 мл.
Лилия, 15 ноября 2019
Клиент
Екатерина, порошок с такой дозировкой не могу найти в аптеках. У нас только 50 мг на 5 мл. Помогите, пожалуйста, рассчитать дозу ребенку, если куплю порошок 50 мг на 5 мл
Педиатр, Пульмонолог
При вашей дозировке будет 6 мл в первый день, 3 мл в последующие 2 дня 1-кратно.
Лилия, 15 ноября 2019
Клиент
Екатерина, спасибо огромное!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
23 января 201924115 тыс.
Кандидоз – это заболевания слизистых оболочек, кожи, внутренних органов, вызванные дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida).
Эти грибки часто присутствует внутри организма человека (у 30% людей) в небольшом количестве, например в ротовой полости, влагалище и кишечнике, не вызывая при этом никаких проблем.
Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в желудочно-кишечном тракте и вторично — в других областях. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве. Наиболее часто встречается молочница ротовой полости и мочеполовых органов. У новорождённых наиболее распространена грибковая инфекция слизистой щёк, языка, зева.
В отличие от классических ИППП, кандидоз нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. В 75% случаев кандидоз и его первые симптомы появляются в качестве последствия антибактериального лечения проводимого ранее. Чтобы наверняка вылечить кандидоз, следует проконсультироваться о врача, он назначит нужные препараты.
Причины кандидоза
Возбудитель кандидоза — дрожжеподобные грибы вида Candida albicans: одноклеточные микроорганизмы относительно большой величины, овальной, округлой, иногда овально-вытянутой формы.
Строение клеточной стенки обеспечивает грибку хорошую защиту от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, в том числе и от лекарственных препаратов.
Здоровая иммунная система и нормальная микрофлора кишечника и влагалища сдерживают рост Candida albicans, и обычно у женщин и мужчин не возникает никаких неприятных симптомов, связанных с ее присутствием в организме. Они становятся активными тогда, когда сопротивляемость организма снижается.
Основными факторами, способствующими возникновению молочницы, являются:
- длительная или частая антибиотикотерапия;
- сахарный диабет и иные эндокринные нарушения;
- гормональные изменения во время менструации и беременности
- ослабление общего иммунитета;
- слишком частое спринцевание;
- тяжелые инфекции;
- регулярный прием противозачаточных средств;
- ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах.
Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.
Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути.
Симптомы кандидоза
Симптоматическая картина при данном заболевании зависит от локализации патологического процесса.
Кандидоз и его симптомы способны протекать в виде следующих форм: гладкой кожи и ее придатков, слизистой полости рта, урогенитальный, висцеральный, хронический генерализованный кандидоз.
У женщин при этом заболевании обычно поражается влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть.
Основные признаки у женщин:
- жжение и зуд в области наружных половых органов;
- белые творожистые выделения из влагалища;
- боль при половом акте.
Наиболее частая симптоматика у мужчин:
- зуд и болезненность в области головки полового члена;
- отек крайней плоти, головки члена;
- боль при мочеиспускании;
- боль при половом акт.
К симптомам кандидоза у мужчин относят также покраснение головки полового члена и появление на нём очагов с беловато-серым налетом.
У новорожденных возбудитель поражает ротовую полость, на щеках, деснах, языке появляются беловатые пятна, которые могут разрастаться, при этом они болезненны. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Для уточнения или опровержения поставленного диагноза проводятся соответствующие лабораторные исследования.
Основы лечения кандидоза
При своевременном обращении к квалифицированному врачу и выполнении рекомендаций медиков это заболевание — достаточно безобидное и его можно быстро вылечить.
Схема лечения кандидоза у женщин и мужчин включает мероприятия общего и местного характера. Основная цель в данном случае держать возбудителя под контролем, чтобы он не размножался очень сильно, так как полностью избавиться от грибка невозможно.
Лечение заболевания направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. Для этих целей существуют специальные противогрибковые препараты — антимикотики.
Существует много названий коммерческих препаратов для лечения кандидоза. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие — внутрь (таблетки или капсулы для приема внутрь).
Лечение кандидоза у мужчин
При урогенитальной форме кандидоза у мужчин лечение преимущественно местное, с использованием кремов, мазей на основе Клотримазола. Это такие препараты:
- Канестен;
- Кандибене;
- Канизон;
- Антифунгол;
Эти препараты наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза/сут в течение 5-7 сут. Возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь, но обычно в этом нет необходимости.
Лечение кандидоза у женщин
При легком течении кандидоза у женщин лечение также местное. В таком случае пациентке назначаются вагинальные свечи или таблетки комбинированного противогрибкового действия на основе Клотримазола, Изоконазола, Миконазола и т.д.
Популярные препараты которые прописывают женщинам, в скобках указано основное действующее вещество:
- Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене (клотримазол);
- Гино-травоген Овулум (изоконазол);
- Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100 (миконазол);
- Полижинакс, Тержинан (нистатин);
Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата, важно довести начатую терапию до конца. При более интенсивно выраженных симптомах кандидоза у женщин также назначается антибактериальная терапия.
Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний. При беременности терапия исключительно местная, в связи с высоким риском проникновения действующих веществ препарата через плацентарный барьер.
Стандартная диета при кандидозе должна быть богатой белками с ограничением пищи богатой простыми углеводами, исключением сладостей. Кроме этого, не помешает включение в рацион блюд, богатых витаминами C, PP и B, фруктов, кисломолочных продуктов и овощей.
При терапии заболевания у одного из половых партнеров желательно лечение другого партнера независимо от наличия у него признаков заболевания. Если кандидоз повторяется часто (2-3 раза в год), обязательно обсудите возможные варианты избавления от недуга со своим лечащим врачом.
Профилактические меры
Поддержание тела в сухости и проветривание снижают вероятность быстрого размножения Candida albicans.
Своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений, соблюдение интимной гигиены, ношение хлопчатобумажного белья -все это поможет вам избежать неприятных симптомов, и поисков ответа на вопрос — как лечить кандидоз.
К мерам профилактики недуга относят периодический прием витаминно-минеральных, иммуностимулирующих препаратов. Следует избегать большого количества сахара в пище, а также чрезмерного употребления алкоголя и кофе. Женщинам не следует злоупотреблять спринцеванием, так как это нарушает естественную микрофлору влагалища.
Источник
