Если с первого раза не раздробился камень в почке
Литотрипсия почек – это процедура дробления камней без повреждения кожи. Она разрушает камни, которые не могут самостоятельно выйти. Вроде все хорошо, но…
Я достаточно скептически отношусь к данной процедуре. В основном, это связано с неопытными и халатными врачами, не умеющими обращаться с аппаратами — литотрипторами. Однако надо учесть, что этот способ избавления от камней помог многим людям.
Есть ряд нюансов и противопоказаний и часто, даже при правильном применении, аппараты оказываются не эффективными. Об этом врачи всегда умалчивают.
Давайте подробнее разберем, что это за метод — литотрипсия, каких видов она бывает, в каких случаях его можно применять, а в каких нельзя.
Литотрипсия почек — способ уничтожения камней
Литотрипсия как метод удаления камней стала использоваться довольно давно – с 1980-х годов. Этот метод позволяет разрушать камни в мочевых путях без вмешательства в организм человека с помощью инструментов.
Ударные волны нацеливаются на камень и с помощью коротких импульсов энергии разрушают его шаг за шагом до тех пор, пока от камня не останутся маленькие конкременты.
Виды литотрипсии по типу генерации ударных волн:
- Электромагнитный
- Пьезоэлектрический
- Электрогидравлический
Какой бы тип генерации ударных волн не существовал, важно одно – все они направлены на разрушение камня до такого состояния, когда разрушенные части способны выйти самостоятельно. Нацелиться на камень позволяет рентгеновский аппарат либо ультразвуковое сканирование.
Литотрипсию почек начали применять немцы, которые быстро выяснили, что этот способ наиболее безопасный и влечет меньшее количество осложнений по сравнению с другими видами избавления от камней.
Каковы преимущества литотрипсии
- Меньшее количество осложнений
- Дешевле других операций по удалению камней в почках
- Уменьшенный период болевых ощущений после процедуры
- Короче период восстановления
Виды литотрипсии в зависимости от удаленности ударных волн
Дистанционная литотрипсия – ударные волны формируются и направляются на конкремент с помощью инструмента, находящегося снаружи организма больного. Применяется широко во всех случаях мочекаменной болезни, за исключением, когда имеются противопоказания.
Контактная литотрипсия – в организм вводится инструмент, с помощью которого ударное воздействие на камень происходит непосредственно в месте его нахождения. Используется в основном для дробления конкрементов в мочевом пузыре и мочеточнике. В этих случаях ее эффективность выше по сравнению с дистанционной.
Показания к литотрипсии
- Размер камня от 0,5 до 2,5 см.
- Химические свойства камня
Противопоказания к литотрипсии
- Воспалительные и гнойные процессы – простатит, пневмония и др.
- Осложнения после предыдущих процедур литотрипсии
- Беременность
- Недостаточная свертываемость крови
- Уратные камни
- Аневризма аорты
- Ожирение и повышенное газообразование
- Менструация
- Деформация позвоночника
- Кавернозный туберкулез почки
- Обострения в желудочно-кишечном тракте
- Опухоль почки
- Нарушения сердечной деятельности – искусственный водитель ритма, мерцательная аритмия, легочно-сердечная недостаточность
- Нарушения функции почки
Есть и другие противопоказания. В каждом случае врач должен принимать решение о возможности назначения процедуры индивидуально.
Так ли эффективен этот способ удаления камней?
Дробление с помощью литотрипторов не всегда оказывается эффективным. Очень часто в интернете встречаю отзывы о том, что возникли осложнения после проведенной процедуры, а также о том, что литотрипсия не помогла.
Больше всего это связано с тем, что камень расколот не так, как нужно. Надо учитывать, что камень еще пойдет по мочеточнику, мочевому пузырю и уретре на выход. А раздробленные части получаются не всегда достаточно маленькими для выхода, и очень острыми, что вызывает почечную колику с сильнейшими болями.
Часто дробление таким способом помогает не с первого раза и возникает необходимость в проведении повторных процедур, а их можно проводить ограниченное количество. По многочисленным отзывам, процедуры литотрипсии почек бывают очень болезненными.
Стоимость литотрипсии в наше капиталистическое время колеблется от 10 до 80 тысяч рублей. Это зависит от того, какой вид литотрипсии делается — бесконтактная или контактная, от вида и размера камня, и от других факторов, влияющих на сложность проводимой процедуры.
Как видим, цена на литотрипсию как на вид избавления камней может быть поистине драконовской. Лучше беречься и не запускать болезнь…
В заключение хочу сказать, что метод литотрипсии почек не избавляет и не борется с мочекаменной болезнью. Она всего лишь убирает камни, которые будут образовываться вновь и вновь, если не принимать мер по лечению. А лечение заключается в профилактике — надо соблюдать диету, питьевой режим и здоровый образ жизни.
Если врач назначит вам литотрипсию, не полагайтесь на авось и не спешите соглашаться. Обдумайте сначала и постарайтесь собрать отзывы об этой процедуре, и о том, как ее делают в конкретной больнице.
Я предлагаю оставлять отзывы здесь, на этом сайте, посвященном борьбе с мочекаменной болезнью. Тогда многие люди смогут их прочитать и узнать много полезной информации. Не стесняйтесь, пишите комментарии.
Часто врачи-недоучки доставляют людям только осложнения, причем за наши же деньги. Если же вы все взвесили, обдумали и согласились на такой вид удаления камней, как литотрипсия, желаю удачи в избавлении от камней!
Посмотрите видео к статье
Поделитесь информацией с друзьями:
Предыдущее из рубрики
- 6 способов, как лечить камни в почках
- Камень в мочеточнике, что делать или 4 заветных способа избавления от напасти
- Мочекаменная болезнь: лечение или самолечение?
- Ажиотаж вокруг руководства по удалению камней из почек
- 3 способа удаления камней из почек
Источник
Õî÷ó ïîäåëèòüñÿ ñâîåé èñòîðèåé êàìíÿ â ïî÷êå. Ìîæåò êòî ÷òî äåëüíîå ïîñîâåòóåò.
Ïåðååçæàëè èç îäíîé êâàðòèðû â äðóãóþ,(21 àïðåëÿ 2019) âåñü äåíü êàòàëèñü ñ âåùàìè,ëåãëè ñïàòü. ×àñà â 4 óòðà ïðîñíóëàñü îò áîëè â ïðàâîì áîêó. Äóìàëà ïî-æåíñêè,òê áûëà íåäàâíî ó âðà÷à è òàì íàøëèñü ïðîáëåìû. Íó âñå äóìàþ,ïèñåö, ëîïíóë ÿè÷íèê. Áîëü âñå ñèëüíåå,ñóøíÿê äèêèé è òîøíîòà,è êàê áóäòî ñïàçì â ñïèíå,íå áîëü,à èìåííî ñïàçì,íå ñîãíóòüñÿ — íå ðàçîãíóòüñÿ. Íàøëà ïàñïîðò è ïîëèñ,ðàçáóäèëà ìóæà, ãîâîðþ çâîíè â ñêîðóþ. Óâåçëè ìåíÿ â áñìï,ïðîâåëè âñå àíàëèçû,îáúÿâèëè ÷òî êàìåíü â ïðàâîé ïî÷êå 9 ìì. ß îõåðåëà, íèêîãäà äàæå íå ïîäîçðåâàëà î åãî íàëè÷èè. Ïðîêîëîëè ìåíÿ ñóòêè è îòïóñòèëè äîìîé,ñêàçàâ ÷òî íè÷åãî ñäåëàòü íå ìîãóò, èäèòå ê ñâîåìó ó÷àñòêîâîìó óðîëîãó,âñòàâàéòå íà ó÷åò,ïðîñèòå íàïðàâëåíèå â êðàåâóþ íà äðîáëåíèå. Ïðèåõàëà äîìîé, ìóæ íà ñóòêàõ íà ðàáîòå,ïîä óòðî îïÿòü òàêîé æå ñïàçì è áîëü,ñàìà ñåáå óêîëîëà íî-øïó â áåäðî,ïîïàëà â ñîñóä,ñèíÿê è øèøàê áûëè äíåé ïÿòü.
Âñòàëà íà ó÷åò â ïîëèêëèíèêó ó óðîëîãà,îí ãîâîðèò ÿ äàì íàïðàâëåíèå,íî âû ïîïàäåòå òóäà ÷åðåç ìåñÿö,íå ðàíüøå. Èäèòå ëó÷øå â ÷àñòíóþ êëèíèêó. Ïîïåðëàñü ÿ òóäà,ñäàëà âñå àíàëèçû,äîêòîð ãîâîðèò «äðîáëåíèå ÿ äåëàþ ïîä ñïèíàëüíîé àíàñòåçèåé,ìíå íðàâèòñÿ êîãäà ïàöèåíò â ñîçíàíèè,íî îáåçäâèæåí». ß îòêàçàëàñü îò òàêîãî íàðêîçà.
Çàïèñàëàñü â ñêàë íà 13 ìàÿ. Ðîäíÿ ïîñîâåòîâàëè ïîäêàðàóëèòü ó âðà÷à îêîøêî ìåæäó ïàöèåíòàìè è ïîïðîñèòü ïîìîùü. ß òàê è ñäåëàëà,â èòîãå äîêòîð âûãíàë ìåíÿ èç êàáèíåòà,ïîòîìó ÷òî íå ïî çàïèñè.
Äîæäàëàñü 13 ìàÿ,ïîøëà â ñêàë íà ïëàòíûé ïðèåì,äîêòîð ìíå ãîâîðèò,à ó íàñ àïïàðàò ïî äðîáëåíèþ êàìíåé ñëîìàëñÿ,çàïèøó âàñ íà 3 èþëÿ. Íàïèñàë êó÷ó àíàëèçîâ ñäàòü â ñâîåé ïîëèêëèíèêå è âåðíóòüñÿ ê íèì. Ïîñîâåòîâàë îáðàòèòüñÿ â ÷àñòíóþ êëèíèêó,òàì áûñòðåå è áîëåå ãàðàíòèðîâàí ðåçóëüòàò.
Ïîåõàëà ÿ â ïðèñâàòàííóþ èì êëèíèêó. Íà 17 ìàÿ íàçíà÷èëè óðåòðîñêîïèþ ñ êîíòàêòíûì äðîáëåíèåì.  èòîãå ïîñëå îïåðàöèè êî ìíå ïîäîøåë äîêòîð è ñêàçàë,÷òî ïðîèçîøåë ôîðñ-ìàæîð è îñêîëîê êàìíÿ îòëåòåë ïðè äðîáëåíèè îáðàòíî â ïî÷êó,ïîýòîìó ìíå ïîñòàâèëè ñòåíò è çàïëà÷ó ÿ òîëüêî çà ñòåíò. ß íàïðÿãëàñü, îòêóäà òàêàÿ ùåäðîñòü, çàïîäîçðèëà ÷òî ñõàëòóðèëè. Âûïèñàëè ìåíÿ íà ñëåä äåíü,ñêàçàëè ÷åðåç 2 íåäåëè ïðèåõàòü íà óäàëåíèå ñòåíòà. Ïðîïèñàë àíàëèçû. ß äóìàþ ÿ æå íà ó÷åòå ñòîþ ó óðîëîãà â ïîëèêëèíèêå òàì è ïðîéäó àíàëèçû. Îêàçàëîñü óðîëîã íà áîëüíè÷íîì,èäèòå ê òåðàïåâòó. Òåðàïåâò îòêàçàëà ìíå â àíàëèçàõ,ñêàçàëà ÷òî âû äåëàåòå â ÷àñòíûõ êëèíèêàõ íàñ íå êîëûøåò. Ïîçâîíèëà ÿ â ìèíçäðàâ êðàÿ è îñòàâèëà æàëîáó,â òîò æå äåíü ïåðåçâîíèëè ïðèãëàñèëè íà àíàëèçû. Áûëè áåçóìíî ëþáåçíû!
Ñäàþ âñå àíàëèçû,âñå ïðåêðàñíî. Äâå íåäåëè ïÈñàëà â áàíî÷êó,íè÷åãî! Ðåíòãåí íå ïîêàçàë êàìíÿ. Óçè íå ïîêàçàëî êàìíÿ. ß ðàäîñòíàÿ åäó íà óäàëåíèå ñòåíòà. Óæå øëà â îïåðàöèîííóþ,äîêòîð ðåøèë ñäåëàòü êîíòðîëüíîå óçè, ïîçâàë êîëëåãó,ïîñìîòðåëè è îòïðàâèëè ìåíÿ íà ÊÒ â ñîñåäíþþ êëèíèêó. Ñäåëàëà êò,êîòîðîå ïîêàçàëî êàìåíü â ïðàâîì ìî÷åòî÷íèêå ðàçìåðîì 8,5 ìì (òî åñòü êàêîé áûë òàêîé è îñòàëñÿ íà òîì æå ìåñòå,îïåðàöèþ ñäåëàëè õåðîâî!) è äâà êàìíÿ â ëåâîé ïî÷êå 1 ìì è 2,5 ìì. Âåðíóëàñü â êëèíèêó,ãîâîðÿò íàäî äåëàòü ïîâòîðíóþ îïåðàöèþ,ðàçâåðíóëàñü è óåõàëà äîìîé.
Âîò ñèæó è äóìàþ ÷òî äåëàòü.  èòîãå 1,5 ìåñÿöà áåãîòíè è ìó÷åíèé,èçäåâàòåëüñòâ,îïåðàöèÿ áåñòîëêîâàÿ è âñå çðÿ. Ïüþ áëåìàðåí êàê ïðîïèñàëè,íî êàêîé ñìûñë îêñàëàò (êò ïîêàçàëî èìåííî åãî) íè÷åì íå ðàñòâîðèòü! Îòêóäà îíè âîîáùå áåðóòñÿ?!
è õðåíü ñîáà÷üÿ ïðî ïèòàíèå,íå åì ÿ íè îñòðîãî,íè ñîëåíîãî,íå ïüþ,íå êóðþ,óìåðåííûå ôèçíàãðóçêè,ôðóêòû è îâîùè åì,âåñ â íîðìå. Ãðåøó íà ïëîõóþ âîäó,õîòÿ ïüåì áóòèëèðîâàííóþ íà çàêàç. ß èç-çà ýòîãî êàìíÿ ðàáîòó ïðîôóêàëà,ïðîøëà ñîáåñåäîâàíèå,äîëæíà áûëà 22 àïðåëÿ âûõîäèòü,ïîçâîíèëà îáúÿñíèëà ñèòóàöèþ,ìåíÿ æäàëè âñå ýòî âðåìÿ,â÷åðà ñêàçàëè ñîððè,áîëüøå æäàòü íå ìîæåì. Îäíèì ñëîâîì çà.áàë ìåíÿ ýòîò êàìåíü,íèêàê èçáàâèòüñÿ íå ìîãó. Òðà÷ó âðåìÿ,íåðâû è äåíüãè íåìåðåíî,à òîëêó íîëü.
Источник
Дробление камней в почках лазером — один из самых популярных способов лечения, имеющий массу преимуществ перед обычной открытой операцией. Процедура не вызывает боли, не травмирует органы и максимально снижает вероятность повторного развития патологии.
Суть и особенности методики
Дробление камней лазером — действенный способ быстро и безболезненно избавиться от образованиях в почках.
Ее назначают при наличии следующих показаний:
- медикаменты не помогают снять болевой синдром;
- имеется хроническая обструкция, при которой увеличивается риск развития дисфункции почек;
- есть высокая вероятность, что возникнет обструкция обеих почек, а также уросепсис, пиелонефрит.
Вмешательство проводится в две стадии. Сначала измельчают камешки, затем выводят их из организма. Никаких разрезов не делают, все манипуляции производят через канал мочеиспускания с помощью специальной тонкой трубочки, называемой эндоскопом.
Ультразвук воздействует на конкременты, превращая их в мелкие частички. После этого остатки выводятся вместе с мочой. Продолжительность лечения занимает не более 60 минут.
Процесс терапии контролируется с помощью камеры, доктор имеет возможность увидеть камни на экране.
Преимущества и недостатки процедуры
Удаление камней из почек лазером — малотравматичная процедура, благодаря которой пациенты не боятся ложиться на операционный стол и спокойно относятся к устранению мочекаменной болезни.
Достоинства лазерного лечения камней в почках:
- не требуется введение наркоза, так как процедура безболезненная;
- терапия эффективна даже при высокой прочности камня;
- достаточно одного сеанса, чтобы удалить все камни из почек;
- риск повреждения органов снижен до минимума;
- вероятность возникновения рецидива минимальная;
- после вмешательства не остаются рубцы;
- процесс мочеиспускания сразу же улучшается.
Недостатки:
- невозможно устранить конкременты большого размера — свыше 20 мм;
- существует вероятность, что кусочек камня застрянет в мочевыводящих путях;
- риск рецидива минимальный, но все же он есть.
Достоинств у операции больше, чем минусов. В любом случае целесообразность проведения лечения определяет лечащий доктор, он же оценивает возможные последствия.
Все ли камни можно раздробить?
Лазерная процедура эффективна против камней, но все же способна разбить не все конкременты. Размер образования должен быть не более 20 мм. Прочность не имеет значения. Если она слишком высокая, возможно, понадобится дробить еще раз.
Противопоказания и осложнения
Лазерное дробление почечных конкрементов разрешается проводить не всем пациентам. Существуют следующие противопоказания:
- вынашивание малыша;
- воспаление мочевыделительной или половой системы, протекающее в острой форме;
- повреждения канала мочеиспускания;
- сильное сужение уретры;
- нарушение тонуса мышечных тканей мочевика;
- кровотечение из почек;
- повышенное артериальное давление;
- сбой ритма сердца;
- нестабильность стенокардии.
Воздержаться от лечения придется, если менее чем полгода назад больной перенес острую форму сердечного инфаркта или инсульта.
Из возможных осложнений после операции возможна почечная колика, развитие пиелонефрита, а также сужение просвета мочеточника. Предотвратить такие последствия можно при тщательном наблюдении за пациентом в первые несколько дней после процедуры.
Подготовка к процедуре
Перед тем, как проводить оперативное вмешательство, доктор отправляет человека на обследование. Врачу требуется иметь на руках результаты следующих исследований:
- общего и биохимического анализа крови;
- общего анализ мочи;
- теста на группу крови, резус-фактор;
- исследования на RW;
- электрокардиограммы;
- ультразвукового обследования почек;
- рентгена пораженных органов;
- компьютерной томографии почек.
Возможно специалист назначит взятие мазка из канала мочеиспускания, посев мочи. Это решается в индивидуальном порядке.
Доктор обязательно проводит беседу с пациентом, в ходе которой выясняет, принимает ли человек какие-либо медикаменты, нет ли у него аллергии на лекарства, какие имеются еще заболевания и так далее.
Самому больному перед процедурой необходимо сбрить волосы в зоне гениталий. Это нужно для наиболее лучшей защиты от проникновения патогенной микрофлоры.
За 8 часов до терапии не допускается принимать пищу и пить.
Как проходит процедура?
Непосредственно перед лечением требуется опорожнить мочевой пузырь. Затем пациент ложится на операционный стол, поднимает ноги, укладывая их на специальную подставку.
Доктор проводит обработку промежности дезинфицирующим средством, накрывает тело и нижние конечности, после чего приступает к процедуре, выполняя следующие действия:
- Вводит в мочеиспускательный канал инструмент, который предварительно смазывают гелем для наиболее лучшего скольжения.
- Медленно двигает приспособление по каналу, осматривая его стенки. Для улучшения обзора внутрь вводит специальную жидкость.
- Доводит инструмент до мочевика, введя его прямо в полость. В орган подает жидкость, от которой он расширяется.
- Осматривает полость пузыря, затем двигает инструмент к мочевыводящим путям до тех пор, пока не увидит камни.
- Проводит к пораженному месту лазерный луч и производит процедуру по дроблению камней.
После операции камни в почках разрушаются, превращаясь в более мелкие частички или вовсе пыль. Их выводят в мочевик, откуда они выходят естественным путем спустя несколько дней после терапии.
Послеоперационный период
После лазерного дробления камней в почках пациента отправляют в отдельную палату. Некоторое время придется оставаться в стационаре, где медработники буду наблюдать за состоянием, выполнять необходимые инъекции и процедуры по назначению лечащего врача.
В мочевой пузырь вводят катетер, который оставляют до 3 дней. Если в процессе манипуляции возникла необходимость в установке стента, то его убирают спустя некоторое время после терапии.
После удаления камней возможно появление болезненных ощущений во время опорожнения пузыря или после мочеиспускания. Это нормальное явление, переживать не стоит. Могут быть кровяные примеси в моче.
Но есть ряд признаков, которые в норме не должны возникать у больного. К ним относят следующее:
- повышенная температура тела;
- обильные кровотечения из мочеиспускательного канала;
- сильный болевой синдром в области лобка или в боку;
- капельное мочеиспускание или вовсе его отсутствие;
- позывы к рвоте.
При проявлении таких симптомов важно обратиться к доктору.
Стоимость процедур
Цена процедуры не является фиксированной. Она зависит от конкретного лечебного учреждения, региона нахождения клиники, запущенности заболевания. Перед операцией требуется прохождение диагностики, за что в платных больницах тоже придется заплатить.
Поэтому разброс цен большой — от 20 до 150 тысяч рублей.
Отзывы пациентов
Пациенты положительно отзываются о лазерном дроблении почечных камней, отмечая оперативность, безболезненность и эффективность процедуры. Осложнения после терапии возникали лишь у единиц.
Вот, что говорят, люди, прошедшие лечение лазером.
Наталья Иванова, 59 лет
«Камни в почках у меня образовались уже давно. Сначала я предпочитала лечиться больше народными средствами, минеральной водой, соблюдала здоровое питание. Но это не помогло, спустя несколько лет развился воспалительный процесс.
Доктор предложил провести лазерное дробление. Операция прошла успешно, уже спустя 2 дня меня выписали. У нас вмешательство стоило на тот момент 40 тысяч, но я не пожалела потраченных денег. Боли прошли, воспаление исчезло. Со дня операции прошло 3 года, новые камни не образовались».
Евгений Осипов, 48 лет
«После очередной тренировки у меня возникли сильнейшие боли в области поясницы. После обследования был обнаружен камень в почках размером 1 см. Врач прописал медикаменты, но они не помогали. Поэтому решили сделать лазерное дробление.
Процедура оказалась действенной, от камней в почках осталась пыль. Анализы показали хороший результат, поэтому я доволен и продолжаю радоваться жизни».
Таким образом, дробление почечных камней с помощью лазера — эффективный метод терапии, позволяющий быстро превратить образование в пыль и вывести из организма вместе с мочой. Вмешательство имеет свои противопоказания, поэтому решение о целесообразности его проведения принимает врач после полного обследования пациента.
Источник
