Если у мальчика колит яички
Жалобы на боль в яичках встречаются в пациентов всех возрастных категорий, в том числе и у детей.
При появлении любых тревожных симптомов следует показать ребенка врачу.
Нередко боль в мошонке является признаком заболеваний, требующих срочного хирургического вмешательства.
К числу таких патологий относится перекрут яичка, гематоцеле, ущемленная паховая грыжа, опухоль яичка и т.д.
Все эти заболевания являются смертельно опасными при отсутствии их лечения.
Причины боли в яичках у детей
В большинстве случаев причиной появления боли является острая травма мошонки. Реже встречается нарушение целостности яичек. При появлении неожиданной и мучительной боли, не вызванной травмой, следует обратиться к врачу.
Если травма была нанесена острым предметом, больной должен отправиться в медицинское учреждение незамедлительно, т.к. промедление чревато развитием тяжелых осложнений (бесплодием, потерей яичка).
У детей травма является наиболее частой причиной появления боли, т.к. удар в область мошонки является весьма болезненным. Ушиб может произойти во время драки или игры, при падении на твердый предмет, при езде на велосипеде. Удар может стать причиной повреждения твердой внутренней оболочки яичка, что приводит к развитию отека и покраснения мошонки.
Иногда острая боль в мошонке развивается сама по себе, без какого-либо внешнего воздействия. Часто данный симптом наблюдается при перекруте яичка (изменение положения яичка ведет к перекруту семенного канатика, прерыванию кровообращения, сдавливанию семявыносящего протока).
Обычно перекрут сопровождается отечностью, рвотой и тошнотой. В этом случае ребенку должна быть оказана срочная медицинская помощь. В противном случае, яичко может отмереть.
Также нестерпимо сильной может быть боль в яичках при эпидидимите. Виновниками данного заболевания являются бактерии (хламидии или гонококки), которые могут вызвать не только эпидидимит, но и воспаление мочеиспускательного канала.
Как правило, воспаление придатка яичка носит односторонний характер. Боль усиливается постепенно, на протяжении 1-3 дней. У ребенка наблюдается повышение температуры, жжение в мочеиспускательном канале, самопроизвольное мочеиспускание. Несвоевременное лечение патологии либо отсутствие такового чревато импотенцией и бесплодием.
Достаточно редким заболеваниям является орхит(воспаление яичек). Основной виновник воспаления – вирус эпидемического паротита, который поражает слюнные железы, приводит к повышению температуры и ухудшению общего состояния ребенка. Вирус способен инфицировать другие органы, в т.ч. яички.
Симптомы заболевания появляются внезапно, спустя 3-4 дня после опухания слюнных желез: яички становятся болезненными и опухают, а температура повышается. В течение двух месяцев после выздоровления яички могут съеживаться (это происходит примерно в половине случаев). Атрофированное яичко производит меньше спермы, при этом мужчина не становится бесплодным.
К другим (редким) причинам острой боли относят:
- варикоцеле (боль может быть сильной и нестерпимой, но нарастает, как правило, постепенно);
- мочекаменную болезнь, кисты и опухоли почек;
- отсутствие/недоразвитие яичка;
- водянку яичек.
Паховая грыжа — если в мошонку опускается большой объем кишки, оказывающий давление на яички, мальчик жалуется на неприятные ощущения в паховой области.
Часто родители думают, что у ребенка отсутствует одно либо оба яичка. На самом деле яички есть, но не в мошонке. Когда плод развивается, яички находятся около почек (в брюшной полости). По мере того как плод растет, яички опускаются вниз, а впоследствии (незадолго до родов) – в мошонку.
В ряде случаев яички не опускаются в мошонку, но располагаются в паховой области. Данное явление называют крипторхизмом. У взрослых мужчин крипторхизм может стать причиной бесплодия и помешать выработке тестостерона – гормона, обеспечивающего развитие вторичных половых признаков.
Сделать операцию по низведению яичка в мошонку следует до 6 лет. Яичко, которое осталось в брюшной полости, может привести к появлению новообразования, а в дальнейшем – к развитию бесплодия.
Для определения точной причины боли необходимо отвести ребенка к специалисту.
Видео: «Лечение паховой грыжи у ребенка»
Симптомы заболеваний и диагностика
Чтобы защитить ребенка от серьезных последствий, необходимо в срочном порядке показать его урологу либо урологу-андрологу.
Определить, что ребенок нуждается в медицинской помощи, можно по наличию:
-
боли режущего или ноющего характера; - резкой или нарастающей постепенно боли;
- повышенной температуры тела, повышенной температуры в области мошонки;
- рвоты и тошноты, плохого самочувствия;
- твердой на ощупь области мошонки;
- бугров и других образований, обнаруживающихся при пальпации;
- выпуклых вен на мошонке;
- визуально заметных различий в размерах яичек.
Родители должны помнить! Чем раньше врач установит причину боли, тем быстрее удастся избавиться от патологии с минимальными последствиями для здоровья ребенка.
Обычно диагностика начинается с изучения общих анализов мочи и крови, ректального осмотра, пальпации органов мошонки.
При наличии определенных показаний врач может назначить более специфические исследования, к числу которых относится:
- исследование секрета предстательной железы;
- спермограмма;
- бактериологическая диагностика;
- микроскопия мазка из уретры;
- ПЦР;
- копрограмма.
Самым эффективным диагностическим методом считается проведение УЗИ органов мошонки. Ультразвук позволяет установить причину боли в 80 % случаев путем визуализации функциональных и структурных изменений. Процедура проводится безболезненно, легко и может назначаться так часто, как это необходимо.
УЗИ проводится исключительно после визуального осмотра и пальпации мошонки, оценки общей клинической картины, сбора анамнеза. При наличии резких болей (например, при перекруте, эпидидимите или орхите) врач использует местную анестезию.
Грубое воздействие врача, страх, проблемы с кишечником – все это может привести к возникновению кремастерного рефлекса, что чревато втягиванием яичек в паховый канал. Во избежание этого во время исследования применяется теплый гель.
Если перечисленные анализы не смогли выявить какую-либо патологию, ребенка направляют к невропатологу и проктологу.
Видео: «Причины болей в яичках»
Последствия
Выявленные патологии необходимо лечить незамедлительно, т.к. отсутствие лечения может стать причиной серьезных осложнений.
К типичным последствиям патологий яичек относят:
- импотенцию;
- бесплодие;
- потерю яичка.
Лечение
Если боль возникла вследствие несильного ушиба, необходимо уложить ребенка и дождаться постепенного уменьшения боли. При необходимости можно дать мальчику обезболивающее или приложить к месту ушиба холод (на 20-30 мин.), а спустя некоторое время – сделать теплую ванночку.
Если боль возникла внезапно без видимых причин, заниматься самостоятельным лечением ребенка противопоказано. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Специалист выбирает схему лечения, отталкиваясь от характера заболевания и самочувствия пациента. Чтобы ребенок чувствовал себя комфортно, а лечение проходило успешно, яички должны находиться в состоянии покоя (достичь этого можно, благодаря использованию поддерживающих плавок и соблюдению постельного режима).
При наличии воспалительных заболеваний, лечение начинают с приема антибиотиков. Вначале выявляют возбудителя, а затем подбирают лекарственное средство, способное его уничтожить. Для снятия воспаления назначают противовоспалительные препараты. Обратите внимание: боль может пройти спустя несколько месяцев после окончания терапии.
В более тяжелых случаях возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. К числу самых опасных патологий относят рак яичка. В этом случае яичко удаляют из-за возможности распространения опухоли на другие органы. Если избежать распространения онкологии не удалось, проводится химиотерапия или лучевая терапия, а также удаление лимфоузлов.
Перекрут яичка стоит по опасности на втором месте. Опытный специалист может быстро «раскрутить» канатики, предотвратив тем самым застой крови.
Что касается варикоцеле, то оно достаточно редко требует лечения. Так как данная патология может стать причиной бесплодия, задачей специалиста является оценка степени риска болезни. При наличии сильно выраженного болевого синдрома и изменений в спермограмме, проводится микрохирургическое вмешательство.
Еще одна болезнь, которая требует специальных инъекций или хирургического вмешательства, – гидроцеле. Данный недуг характеризуется скоплением между яичками жидкости, возникшим по самым разным причинам.
Лечение заболеваний яичек подразумевает не только устранение симптомов (боли), но и причин, которые вызвали болезнь.
Профилактика
Несмотря на то, что многие заболевания яичек развиваются внезапно, большинства проблем можно избежать.
Чтобы защитить ребенка от патологий, обратите внимание на следующие рекомендации:
- Хотя бы раз в год следует показывать ребенка врачу. Даже если симптомы заболевания отсутствуют, патологические процессы могут происходить во внутренних органах.
Если врач обнаружит заболевание на раннем этапе его развития, риск появления осложнений будет сведен к минимуму. - Мальчик должен ходить в туалет вовремя, не терпеть (особенно это касается школьных занятий, во время которых многие учителя запрещают детям покидать класс). Важно донести до ребенка, что при полном мочевом пузыре нельзя выполнять физические упражнения.
- Заболевания мочеполовой системы должны лечиться своевременно. Отсутствие терапии при цистите, уретрите, простатите чревато распространением инфекции по области мошонки, появлением новых недугов и осложнений. Также нельзя запускать другие заболевания: ОРВИ, грипп, паротит.
- Для защиты яичек от микротравм следует носить удобное белье и свободную одежду, не сковывающую движений (спортивные штаны, широкие джинсы и т.д.).
Заключение
Таким образом, заболевания яичек у мальчиков мало чем отличаются от аналогичных патологий у взрослых. Единственная проблема заключается в том, что дети часто замалчивают наличие боли в силу своей стеснительности. В этом случае заболевание может привести к появлению тяжелых осложнений. Чтобы избежать этого, необходимо установить с мальчиком доверительные отношения и объяснить ему, что чем раньше обнаружено заболевание, тем проще его вылечить.
Гирудотерапевт, Терапевт
Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Несмотря на то, что практически все родители хорошо осведомлены о детских болезнях, вопрос, почему у ребенка болит яичко, способен поставить в тупик. Причин состояния множество, при этом некоторые из них способны принести значительный риск здоровью малыша или подростка. Как правило, болезни тестикулов рассматриваются как возрастные, однако отсутствие половой зрелости не защищает от проблем.
Причины боли в яичках у детей
Следует помнить, что боль в тестикулах может поразить даже новорожденного малыша. А вот причины патологии следует рассмотреть подробнее.
Травмы
Один из самых вероятных факторов болевого синдрома. Неаккуратные игры, падение, прямой удар в область паха – все это может спровоцировать возникновение дискомфорта. При легких ударах следует дать малышу или подростку полежать, но если в течение адекватного времени боль не проходит, нужно обратиться к доктору. В противном случае повреждение тестикула грозит полной атрофией органа. Если же травма нанесена острым предметом, к врачу следует обращаться незамедлительно.
Перекрут яичка
Патология, при которой происходит поворот тестикула в мошонке вокруг своей оси. Процесс осложняется прекращением кровоснабжения семенного канатика, возникает нестерпимая боль. Перекрут следует исправлять как можно быстрее, чтобы не начался процесс некроза. Чаще всего перекрут семенного канатика встречается у детей до наступления возраста полового созревания.
Важно! Встречается перекрут привеска яичка. Рудиментарный отросток, локализованный в верхнем полюсе тестикула, также подвержен перекруту. В этом случае боль нарастающая, диагностируется только при УЗИ.
Эпидидимит, орхоэпидидимит
Воспаление придатка отдельно или вместе с воспалением тестикула – причина острой боли. Вызываются заболевания патогенными или условно патогенными бактериями. У взрослых факторов болезни много, у детей – обратный заброс мочи из переполненного мочевого пузыря, переохлаждение, травмы. Несмотря на то, что в детском и подростковом возрасте болезнь встречается редко, о ней следует помнить.
Крипторхизм
Болезнь называют «скрытым яичком». Аномалия, характерная неопущением тестикула в мошонку. В норме оба яйца опускаются в мошоночный мешочек до 8 недель от роду, однако иногда процесс затягивается на 6 и более месяцев. Развитие крипторхизма встречается у 4% доношенных детей и 30% мальчиков, родившихся раньше срока.
Водянка — гидроцеле
Заболевание врожденного или приобретенного типа, характерное скоплением серозного содержимого в одном из тестикулов. Если у ребенка болят яички и при этом одно из них визуально значительно больше – немедленно к доктору. Водянка после 3-х лет – приобретенное заболевание, причиной которого может стать: травма, перекрут, воспалительные процессы и многое другое.
Важно! Гидроцеле врожденного типа – патология, связанная с внутриутробным развитием. Диагностируется в 10% случаев и чаще всего проходит без вмешательства специалиста.
Варикоцеле
Это заболевание характерно для подростков в период полового созревания. Если у детей до 10 лет вероятность патологии невелика и при этом возможно получение I стадии варикоцеле, то юноши от 14 лет могут получить II-III степень заболевания, осложненное трудноизлечимым бесплодием. Стадии патологии различаются так:
- Первая – может наблюдаться, если болит яичко у мальчика 10 лет, но без острых болевых синдромов, приступов. При пальпации сосуды прощупываются только в вертикальном положении тела.
- Вторая – интенсивность роста до 14 лет провоцирует быстрое развитие патологии. Если болит яичко у подростка, при этом пациент жалуется на жжение, визуально отмечается асимметричность мошонки, видно вены – следует обратиться к доктору.
- Третья поражает пациентов от 14 лет. Мошонка уже выглядит как гроздь винограда, вены свободно свисают. Варикоцеле в данной стадии развития имеет высокий риск начала атрофии парного органа.
К факторам развития относят: наследственность, повышенное давление, опухоли, врожденные повреждения, травмы. К доктору следует вести ребенка при первых же симптомах, иначе варикоцеле быстро перерастет в последнюю стадию, что может закончиться мужским бесплодием.
Онкология
Крайне опасное заболевание, поражающее мальчиков в любом возрасте. Особенно опасен рак яичек для пациентов с крипторхизмом. В детском возрасте симптоматика заболевания развивается рано, и это большой плюс – можно вовремя обратиться к доктору, не допуская развития ракового заболевания.
Когда у мальчика болят яички, относиться к факту невнимательно нельзя! К сожалению, не все дети могут сказать родителям о своих болях, дать возможность пропальпировать тестикулы и осмотреть на предмет выступающих вен, уплотнений и прочих образований. Поэтому чем раньше папа отведет ребенка к детскому урологу, тем выше вероятность своевременной диагностики любого из перечисленных заболеваний.
Симптомы заболеваний и диагностика
Выяснить, почему у мальчика болит яичко, причины и факторы помогут симптомы. Когда нужно обращаться к доктору:
- болевой синдром тянущего, резкого или режущего характера, длящийся более 20-25 минут;
- резкая или интенсивно нарастающая боль;
- повышение температуры тела;
- изменение цвета кожного покрова мошонки, тестикула;
- увеличение размеров мошонки;
- отвердения тестикулов, уплотнений, опухолей, обнаруживаемых при пальпации или видимых визуально, а также воспаленных (увеличенных вен);
- зуд, жжение в области паха – особенно важно, если подросток рано начал половую жизнь и имел незащищенный контакт;
- общие признаки интоксикации (тошнота, рвота), сопровождаемые болями в паху, области живота, пояснице;
- болезненность яичка при прощупывании;
- увеличение паховых лимфоузлов;
- тяжесть в мошонке;
- пальпация определяет новообразование, вне зависимости от наличия или отсутствия болевого синдрома;
- увеличены локальные лимфоузлы и боль отдает в поясницу.
При наличии воспалительного процесса, как правило, у ребенка болит правое яичко – это обусловлено анатомией строения органа. Водянка даст о себе знать характерным признаком: опухание и спадание опухоли в течение дня несколько раз. При этом опухоль может развиваться ураганно – буквально за час тестикул раздувается до серьезных размеров. Повышение температуры, озноб, лихорадочность, покраснение кожи – дополнительная симптоматика, на которую тоже стоит обращать внимание.
Чтобы выяснить, почему у ребенка болит яичко, доктор обследует пациента ректально, прощупает мошонку, назначит:
- забор анализов мочи, крови;
- исследование секрета предстательной железы;
- бактериологическую диагностику;
- ПЦР;
- УЗИ;
- копрограмму;
- микроскопию мазка из уретры.
Все исследования назначаются в зависимости от типа патологии, симптоматики и индивидуальных особенностей ребенка. УЗИ – один из самых информативных вариантов безопасного и безболезненного обследования, поэтому назначаться может много раз. Этого не следует опасаться, посредством ультразвука доктор точнее определяет, почему яичко больше/меньше, насколько сильно развита патология, оценивает состояние внутреннего строения тестикула и прочее. При наличии резких болей, например, при перекруте, обследование проводится с применением легкого местного анестетика.
Лечение
После того, как выяснена причина, почему у мальчика болят яички, специалист порекомендует нужные терапевтические меры. Если это несильный ушиб, ребенку нужно дать полежать, можно применить обезболивающее, приложить ненадолго (10-15 мин) холод в область поражения. Если же болеть начало сразу и без видимых признаков поражения, следует немедленно вызывать скорую помощь или отправляться к доктору самостоятельно.
Воспалительные процессы требуют курсового приема антибиотиков, которые назначаются в зависимости от возбудителя патологии. Следует пройти курс до конца, не заканчивая принимать таблетки после исчезновения симптоматики. После антибиотиков пациенту рекомендуется принимать препараты для восстановления микрофлоры, хорошо помогает физиолечение, фитопрепараты.
Тяжелые случаи решаются с помощью операции. Самое опасное – рак яичка, при котором нужно обязательно удалить больной орган, чтобы предупредить развитие опухоли в другом тестикуле. При недостаточности хирургических мер назначается химио-, лучевая терапия, удаляются лимфоузлы.
Перекрут яичка – это заболевание, которое нужно купировать немедленно! Опытный специалист быстро «раскрутит» канатик и предупредит застой крови, некроз и отмирание органа. Боль при перекруте очень сильная, спутать симптом невозможно, мальчик обязательно пожалуется на ощущения – дело родителей не пропустить жалобу малыша.
Варикоцеле может и не потребовать лечения, особенно, если патология врожденная. Болезнь может спровоцировать бесплодие, поэтому задача специалиста – оценка риска для пациента. При нестерпимых болях, негативных нарушениях спермограммы проводится вмешательство малоинвазивного типа. Реабилитационный период при этом недлительный, вероятность полного восстановления 98%.
Важно! Лечение болевого синдрома в мошонке имеет цель не только устранения симптоматики, но и купирование процесса, вызвавшего симптом. Поэтому самолечение в данном случае категорически недопустимо.
Профилактика
Профилактические меры включают следующие правила:
- Раз в год проходить обследование, вне зависимости от наличия симптомов заболевания;
- Приучить ребенка ходить в туалет вовремя, не терпеть, не делать физические упражнения при полном мочевом пузыре;
- Ребенок не должен стесняться говорить родителям о боли в половых органах;
- Следует вовремя и до конца пролечивать сезонные простуды, грипп, болезни мочеполовой системы;
- Белье должно быть строго по размеру – тугие трусы часто становятся причиной возникновения патологий.
Причины, почему у мальчика болит яичко, мало отличаются от «взрослых болезней». Если родители хорошо осведомлены о мужских патологиях, заметить изменения в состоянии ребенка будет несложно. Особенно, поговорив с сыном и объяснив, что такие проблемы замалчивать категорически нельзя.
Источник
