Если в грудине колит
Покалывание в грудной клетке – это не диагноз, а серьезный патологический синдром. Он весьма размытый, так как появляется при многих недугах. Заметив его систематическое присутствие, необходимо не заниматься самолечением, а обращаться к врачу. Проведя диагностику, он установит точную причину появления недуга, а затем и лечение.
Сейчас же речь пойдет о наиболее вероятных предпосылках появления синдрома, принципах обследования и дальнейшей терапии.
Дискомфорт справа
Часто у человека удается прислушаться к своим ощущениям и определить, где именно локализуется боль. Часто дискомфорт разлитый, и это сделать сложно. Но если человек отчетливо ощущает покалывание в грудной клетке справа, то велика вероятность, что причина кроется в одном из следующих состояний:
- Травма, полученная вследствие сильной физической активности. Если, например, у человека не подготовлен организм к высоким нагрузкам, то он элементарно может растянуть мышцы груди.
- Перелом ребер. На это обычно указывают резкие покалывания. Если человек будет кашлять или сдавливать ту область, то боль станет в разы сильнее.
- Ушиб. Если причина действительно в этом, то на месте, где локализуется дискомфорт, будет виден синяк.
- Патологии органов дыхания или ЖКТ.
Если в первых трех случаях все более-менее очевидно (сложно не заметить перелом), то в случае с заболеваниями немного сложнее. Потому на них следует остановиться.
Пневмония
При этом остром поражении легких часто возникает покалывание в грудной клетке. Причина пневмонии – бактериальная инфекция. Также недуг может развиться вследствие травмы грудной клетки, воздействия аллергенов или токсических веществ. В группе риска – курящие люди, а также каждый, кто злоупотребляет алкоголем.
Кроме покалывания в грудной клетке с правой стороны, наблюдаются такие симптомы:
- Высокая температура (более 39 °С).
- Озноб.
- Слабость.
- Одышка.
- Сухой и непродуктивный кашель, на 3-4 день сменяющийся «ржавой» мокротой.
- Цианоз носогубного треугольника.
- Гиперемия кожных покровов.
- Учащенное поверхностное дыхание.
- Частый, аритмичный пульс, пониженное артериальное давление, глухие сердечные тона.
Для диагностики проводят УЗИ плевральной полости, эхокардиографию, рентген легких, анализ крови и мочи, а также баканализ мокроты.
Лечение проводится в стационаре, в пульмонологическом отделении, обязательно соблюдение постельного режима, высококалорийной диеты, а также обильное питье. При серьезных случаях назначают кислородные ингаляции.
Но основной принцип лечения – проведение антибактериальной терапии. Также врачи часто назначают антигистаминные, отхаркивающие, муколитические, жаропонижающие и иммуностимулирующие средства.
Видео по теме
Плеврит
Под этим названием известно воспаление париетального и висцерального листков плевры. Причина – не всегда инфекция. Ею может быть травма, злокачественная опухоль, диффузные поражения, инфаркт легкого или миокарда и т. д.
Плеврит может быть сухим и экссудативным. Обычно симптомы такие:
- Покалывание в грудной клетке, усиливающееся при движении, дыхании и кашле.
- Щадящее, поверхностное дыхание.
- Немного повышенная температура тела.
- Ознобы, ночная потливость, слабость.
- Тупая боль в боку.
- Мучительный сухой кашель.
- Осиплость голоса.
- Отек шеи и лица.
- Кровохарканье (если плеврит серозный).
В рамках диагностики проводят УЗИ, рентгенографию, берут плевральную пункцию, анализ крови. Может понадобиться торакоскопия с биопсией плевры.
Цель лечения – устранить этиологический фактор, облегчить симптоматику. Если плеврит вызван пневмонией, пациенту показана антибиотикотерапия. Недуг ревматического характера лечат нестероидными противовоспалительными, а также глюкокортикостероидами. При туберкулезном плеврите назначают стрептомицин, изониазид, рифампицин. Для устранения симптомов прописывают мочегонные, анальгетики и сердечно-сосудистые средства.
Холецистит
Воспаление желчного пузыря также сопровождается покалыванием в грудной клетке. Холецистит возникает из-за застоя желчи и инфицирования.
Он не появляется сам, ему предшествует какой-либо недуг. Это может быть желчнокаменная болезнь, дискинезия, врожденная аномалия, опухоль, киста и т. д. Кроме покалывания, наблюдаются такие симптомы:
- Приступообразная боль в правой части живота, которая иррадиирует в плечо, ключицу и лопатку.
- Неврозоподобные состояния.
- Слабость.
- Бессонница.
- Потливость.
- Одышка.
- Тошнота и рвота с желчью.
- Вздутие живота и нарушения стула.
- Отрыжка с неприятным привкусом.
- Ощущение горечи во рту.
- Озноб.
- Тахикардия.
- Гипотония.
После общего осмотра назначают УЗИ желчного пузыря, фракционное дуоденальное зондирование, холецистохолангиографию, лабораторное исследование крови.
Обычно этих мероприятий хватает, но могут дополнительно выполнить МСКТ, ФГДС, гепатобилисцинтиграфию, лапароскопию.
Больному показана строгая диета №5, физиотерапия, а также прием спазмолитических, обезболивающих, антибактериальных средств. При наступлении ремиссии пациенту назначают желчегонные, холеретики и холекинетики.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
На этот недуг часто указывает покалывание в левой части грудной клетки. ИБС – это функциональное и органическое поражение миокарда, спровоцированное прекращением или недостатком кровоснабжения сердечной мышцы. Около 97-98% случаев обусловлены атеросклерозом коронарных артерий.
Недуг обычно протекает бессимптомно, и длиться это может десятилетиями. Но проявления, все-таки, присутствуют. Чаще всего симптомы следующие:
- Боли в нижней челюсти, руке и спине.
- Усиленное сердцебиение.
- Одышка.
- Тошнота.
- Головокружение и слабость.
- Помутнение сознания.
- Чрезмерная потливость.
- Обмороки.
ИБС часто приводит к сердечной недостаточности. Поэтому если человек ощущает подозрительное покалывание в левой части грудной клетки, ему надо отправиться к кардиологу.
Диагностику проводят в условиях диспансера или стационара. Назначают исследование специфических ферментов, ЭКГ, ЭхоКГ, стресс-эхокардиографию, функциональные пробы с нагрузкой, суточное мониторирование, чрезпищеводную электрокардиографию, коронографию.
Лечение специфическое. Оно может быть немедикаментозным, лекарственным, хирургическим или эндоваскулярным. Все зависит от конкретного случая.
Стенокардия
Это одна из форм ИБС, а потому при ней также наблюдается покалывание в грудной клетке с левой стороны. К предрасполагающим факторам ее развития относится гиподинамия, курение, гиперлипидемия, артериальная гипертония, ожирение, сахарный диабет, сильный стресс, повышенная вязкость крови, интоксикация и анемия.
Главный симптом – это боль. Сначала дискомфорт проявляется в покалывании с левой стороны грудной клетки. По мере прогрессирования недуга ощущения становятся сжимающими, жгучими, давящими, сверлящими, тянущими, режущими. Поначалу боль просто неприятна, но потом она становится такой сильной, что у пациентов не остается сил сдерживать крик.
Кроме уже перечисленных методов обследования, обязательно проводят анализ крови на холестерин, АЛТ и АСТ, липопротеидов, электролитов, креатинкиназы и прочих веществ. Обязательна и велгоэргометрия.
Если говорить о лечении, то оно направлено на купирование и дальнейшее предупреждение приступов стенокардии. Пациентам прописывают нитроглицерин, который надо принять при их приближении. Плановая терапия подразумевает прием антиангинальных препаратов, молсидомина, b-адреноблокаторов, а также блокаторов кальциевых каналов, антиоксидантов, антиагрегантов и антисклеротических медикаментов.
Перикардит
Ощущается покалывание слева в грудной клетке? Возможно, причина кроется в воспалении околосердечной сумки. Оно может иметь постинфарктный, ревматический или инфекционный характер. К предпосылкам относят вирусные и бактериальные инфекции, повреждения сердца, аллергические и системные заболевания соединительной ткани, обменные нарушения, пороки и т.д.
Кроме покалываний, наблюдаются такие симптомы:
- Состояния, напоминающие приступ стенокардии.
- Одышка.
- Сухой кашель.
- Озноб.
- Усиленное сердцебиение.
- Чувство стеснения в грудной клетке.
- Икота.
- Дисфагия.
- Лихорадка.
- Отек шеи и лица.
- Цианоз кожи.
- Набухание вен шеи.
Диагностические мероприятия аналогичны тем, что перечислены выше. Лечение определяется с учетом клинико-морфологической формы недуга. В любом случае до стихания активности процесса человек должен соблюдать постельный режим.
Миокардит
Еще одна частая причина, по которой ощущаются покалывания в области грудной клетки. Миокардитом именуется воспаление мышечной оболочки сердца. Обычно к нему приводят вирусные, бактериальные, паразитарные и грибковые заболевания.
Клиническая симптоматика зависит от того, насколько сильно поражен миокард, где локализовано повреждение, как быстро прогрессирует воспаление и т. д. В любом случае наблюдается нарушение ритма сердца и недостаточность сократительной функции.
В основном пациенты, у которых в дальнейшем выявляется миокардит, жалуются на повышенную утомляемость и слабость, на повышенную потливость и боль в суставах. Реже случаются приступы мерцательной аритмии.
Кроме перечисленных выше методов диагностики, также обязательно проводят бактериологический посев крови, дабы выявить возбудителя. Могут назначить ПЦР диагностику, эндомиокардиальную биопсию, сцинтиграфию, МРТ и радиоизотопное исследование.
Острая стадия – это показание для госпитализации. Пациенту прописывают постельный режим на 4-8 недель, обогащенную белками и витаминами диету, а также терапию в 4-х направлениях – в метаболическом, этиологическом, симптоматическом и патогенетическом.
Аневризма аорты
Данный недуг возможен, если человек ощущает покалывание в грудной клетке посередине. Аневризмой называется состояние, при которой участок магистральной артерии патологически расширен. Причина – слабость ее стенок.
Клинические проявления вариабельны. Зачастую симптомы и вовсе отсутствуют. Но к специфическим проявлениям можно отнести усиленную пульсацию в животе, тахикардию, головные боли, отечность верхней половины туловища и лица, а также одышка.
Редко встречается усиленное слюнотечение, брадикардия, осиплость голоса, сухой кашель, боли в левой лопатке и руке.
В рамках диагностики проводят ультразвуковые, томографические и рентгенологические исследования. Причем не только сердца, но еще брюшной полости и пищевода.
Если недуг не прогрессирует, то пациент просто наблюдается у хирурга и регулярно проходит рентгенологический контроль. Если диаметр грудной аневризмы превышает 5-6 см, показана операция.
Инфаркт миокарда
Резкая, кинжальная боль посередине груди, отдающая в нижнюю челюсть, ключицу, ухо, зубы, шею и плечо, свидетельствуют об остром нарушении коронарного кровообращения.
Приступ может длиться от 30 минут до нескольких часов, а то и суток, приемом нитроглицерина не купируется. Больной ощущает сильную слабость, но одновременно и возбуждение. Наблюдается бледность кожных покровов, одышка, беспокойство, повышенное давление.
Здесь лишь одно показание – экстренная госпитализация в отделение кардиологии. После оказания неотложной помощи там будет продолжено лечение. А в первые 24 часа восстанавливают перфузию посредством экстренной баллонной коронарной ангиопластики либо тромболизиса.
Заключение
Выше были перечислены лишь некоторые состояния, на которые может указывать покалывание в груди. На самом деле, данный симптом свойственен многим заболеваниям – начиная остеохондрозом и колитом, заканчивая недугами, которые касаются печени и селезенки.
Именно поэтому при его появлении надо отправиться к терапевту, который проведет общее обследование, и на его основании уже направит пациента к специалисту узкого профиля.
Источник
Источник
Покалывание в грудной клетке указывает на возможное развитие патологического процесса. В связи с тем, что дискомфорт является результатом большого количества причин, важно проводить достоверную диагностику. На основании результатов врач сможет подобрать наиболее эффективное лечение.
Причины и симптомы
Заболевания органов дыхательной системы могут стать причиной появления колющих болей в грудине
Колющая боль в грудной клетке развивается вследствие воздействия многих факторов. Для удобства диагностики и лечения они разделены на несколько групп, к которым относятся:
- Патологии сердечно-сосудистой системы.
- Заболевания органов дыхательной системы.
- Изменения в структурах опорно-двигательного аппарата.
- Патология молочных желез у женщин.
- Проблемы с пищеварительной системой, которые преимущественно затрагивают верхние отделы желудочно-кишечного тракта.
- Физиологические и психологические причины.
Каждая группа причин покалывания в грудной клетке имеет кардинальные отличия в лечении.
Патология сердечно-сосудистой системы
Заболевания, затрагивающие сердце и сосуды, приводят к появлению дискомфорта и могут служить причиной тяжелых осложнений и негативных последствий для здоровья.
- Ишемическая болезнь сердца со стенокардией – когда ухудшается кровообращение, в сердце появляется дискомфорт в виде давящей боли, покалывания, которые могут нарастать на фоне физических и эмоциональных нагрузок. Если лежать, дискомфорт уменьшается.
- Инфаркт миокарда – гибель участка сердечной мышцы вследствие кратковременного полного прекращения кровообращения. При этом очень сильно колет, начинает «резать», появляется приступ страха смерти, чувство нехватки воздуха.
Процесс расслоения аневризмы аорты
- Расслаивающая аневризма аорты – отслойка участка внутреннего слоя стенки самого крупного сосуда. Состояние несет непосредственную угрозу для жизни человека. Его развитие сопровождается резкой, острой, «режущей» болью.
- Миокардит – воспаление сердечной мышцы, которое имеет различное происхождение и сопровождается покалыванием.
- Эндокардит – воспалительная реакция развивается в эндокарде, который представляет собой внутренний слой стенки сердца. Поражение часто имеет инфекционное происхождение. При этом не только колет в грудной клетке, но также развивается общая интоксикация с повышением температуры тела, слабостью, ломотой в мышцах и суставах, ухудшением аппетита.
На сердечное происхождение покалывания может указывать изменение гемодинамики, которое сопровождается повышением или понижением артериального давления, частоты сокращений сердца. Проблемы с сердцем провоцирует курение и алкоголь.
Заболевания органов дыхательной системы
Пневмония сопровождается болью в грудине
Органы дыхательной системы выполняют функцию газообмена между воздухом окружающей среды и кровью. При этом в организм поступает кислород и выделяется углекислый газ. Покалывание в грудине у мужчин и женщин нередко вызвано развитием патологии, которые затрагивают легкие или дыхательные пути:
- Пневмония – воспаление легких, имеющее инфекционное происхождение. Покалывание имеет различную локализацию. Оно может появляться или усиливаться во время вздоха.
- Плеврит – воспаление плевры, которая представляет собой соединительнотканный «мешок», покрывающий легкие. Сопровождается покалыванием, «будто иголка», и болью спереди, сзади, сверху, снизу, слева или справа.
- Бронхит – изменения локализуются в слизистой оболочке нижних дыхательных путей, которые нередко провоцирует простуда, поэтому одновременно болит горло. Также может быть сухой или влажный кашель, из-за которого нарушается сон.
- Трахеит – воспалительный процесс локализуется в верхних дыхательных путях и вызывает неприятные ощущения преимущественно во время выдоха. Часто комбинируется с бронхитом.
- Туберкулез – специфическая инфекция, которая имеет хроническое течение. По мере прогрессирования патологического процесса происходит разрушение легочной ткани с образованием полостей, где скапливаются казеозные массы. Патология сопровождается длительным кашлем, кровохарканьем, человеку трудно дышать. Вовлечение в патологический процесс крупного сосуда сопровождается легочным кровотечением.
На возможную причину покалывания, связанную с патологией органов дыхания, указывают кашель, выделение мокроты, одышка. Отмечается появление или усиление дискомфорта во время глубокого вдоха или выдоха.
Изменения в опорно-двигательном аппарате
Патологические процессы, изменения анатомического соотношения структур опорно-двигательной системы в области грудной клетки часто приводят к тому, что может покалывать в центре грудной клетки, вверху или низко, а также по боковой поверхности:
- Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическая патология, которая затрагивает хрящевые структуры и суставы позвоночника. Она часто сопровождается ущемлением чувствительных нервных волокон спинномозговых корешков, так как они локализуются близко в месте выхода из канала хребта. Появляются ноющие, тупые болевые ощущения соответствующей локализации, которые могут «стрелять», отдавать в спину, лопатку, руку. Покалывание часто сопровождается онемением кожи и снижением мышечной силы на стороне ущемленного корешка.
Миозит
- Миозит – при асептическом неинфекционном воспалении поперечнополосатых мышц в области грудной клетки становится больно, покалывает в середине.
- Межреберная невралгия – асептический воспалительный процесс, который затрагивает периферические нервы в области ребер. Он сопровождается неприятными ощущениями, которые появляются или чуть усиливаются во время дыхания, после нажатия пальцем.
- Ушибы, удары, переломы кости, в том числе на фоне занятия определенными видами спорта – после перенесенной травмы в точке повреждения появляются дискомфорт и боль. Они всегда усиливаются при попытке выполнения движений, во время ходьбы, бега или прыжков, а также при надавливании на область повреждения. Часто больно садиться.
Основной клинической особенностью поражения структур опорно-двигательной системы в области грудной клетки является появление или усиления дискомфорта во время сокращения поперечнополосатой мускулатуры.
Патологии молочной железы
Первые признаки мастопатии
У женщин нередко колет в грудине посередине вследствие развития различных патологических процессов в левой или правой молочной железе. К ним относятся различные формы мастопатии, киста, злокачественное новообразование. Одновременно изменяется размер груди, развивается асимметрия. При пальпации определяется уплотнение внутри груди, увеличение интрамаммарных, подмышечных лимфатических узлов. Некоторые заболевания сопровождаются патологическими выделениями из груди. Нередко отмечается связь покалывания и боли с менструальным циклом. Они усиливаются перед менструацией.
Патология пищеварительной системы
Появление дискомфорта внутри грудной клетки нередко связано с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта.
- Эзофагит – воспаление пищевода, при котором дискомфорт усиливает глотание.
- Гастрит – воспалительное поражение слизистой желудка.
- Язвенная болезнь – нарушение целостности стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, которое бывает на фоне повышенной кислотности.
- Рефлюксная болезнь – поражение пищевода, связанное с обратным забросом желудочного содержимого. Раздражение слизистой приводит к жжению.
- Печеночная колика – проявление желчнокаменной болезни, сопровождается выраженной болью внизу грудной клетки справа.
При патологии пищеварительной системы колет между грудной клеткой посередине преимущественно после еды или натощак. Нередко одновременно болит живот и появляются другие симптомы: отрыжка, «комок» в горле, периодическая рвота, ухудшение аппетита, появление белого налета на языке.
Физиологические и психологические причины
В большинстве случаев дискомфорт в груди наблюдается при второй и последующих беременностях
Покалывание бывает в норме у беременных женщин. На поздних сроках беременности из-за увеличения матки происходит смещение внутренних органов, что может вызывать появление неприятных ощущений. После рождения ребенка дискомфорт должен пропадать самостоятельно. Для снижения неприятных ощущений можно позаниматься специальной тренировкой после предварительной консультации с врачом.
У впечатлительных, эмоциональных людей особенности функционального состояния нервной системы нередко приводят к тому, что некоторое время колет в середине грудной клетки. Подвержены психологическому покалыванию девушки, подростки независимо от пола, молодые мужчины.
Диагностика и лечение
МРТ грудного отдела
Чтобы достоверно определить причину дискомфорта, нужно пройти обследование. С целью визуализации изменений можно сделать рентген, УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Лечить дискомфорт должен врач после получения результатов диагностики. Для снижения боли нужно принимать разные лекарства или травяной сбор, выбор которых зависит от причины патологического процесса. Используются сердечные, противовоспалительные средства, антибиотики, отхаркивающие препараты, антациды. При выраженных изменениях, которые связаны с патологией опорно-двигательной системы, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Источник
