Если в крови есть антитела краснухи при беременности
Важно сдать анализ на краснуху при беременности, чтобы понять, угрожает ли ей эта болезнь. Если у нее нет иммунитета, заражение грозит потерей ребенка.
Почему так важно сдавать анализ на краснуху при беременности? Обычно этот анализ входит в список стандартных анализов, которые необходимо сдать во время планирования беременности. Если он покажет, что женщина уже переболела краснухой, то здоровью ее ребенка ничего не угрожает.
Немного о заболевании
Краснухой называют инфекционное заболевание, которым можно заразиться от больного человека аэрозольным путем, реже – через игрушки и предметы обихода. После контакта с больным человеком проходит от 15 до 25 дней, потом дают о себе знать первые симптомы заболевания: болит голова, першит в горле, появляется слабость, увеличиваются лимфатические узлы. Через 48 часов тело пациента покрывается сыпью, которая сначала появляется на лице, а потом распространяется по всему телу.
Почему так важно сдать анализ
Само по себе заболевание не опасно, но при беременности может привести к смерти плода или же к серьезным порокам развития. Поэтому врачи должны знать, переболела или нет женщина этим заболеванием, и просят ее сдать анализ на краснуху. Он входит в перечень обязательных TORCH анализов на инфекции, которые сдают при беременности. Обычно положительный анализ на инфекции никого не радует, но это не тот случай. Если анализ на краснуху покажет, что есть иммунитет к этому заболеванию, это хорошо, особенно при беременности, т.к. подтверждает, что у женщины иммунитет к краснухе. Более подробно об этом поговорим позже.
Опасность краснухи для беременной
Обычно просят сдать анализ на краснуху беременную женщину, которая контактировала с больным человеком, но один раз пройти через это обследование при беременности должна каждая женщина. Не всегда удается определить, что это краснуха по симптомам, 90% случаев она протекает, как обычное ОРЗ, поэтому так важен анализ на краснуху.
Если при беременности до 16 недель он положительный, т.е. подтверждает наличие заболевания, то беременность прерывают. После 16 недель смотрят на развитее плода, чем больше срок, тем меньше вероятность того, что ребенок заразится. Если будущая мама заразилась во 2 или 3 триместре, ее ребенок будет отставать в физическом развитии. А если на раннем сроке, то пострадает его зрение, слух, нервная система, обнаружатся патологии сердца.
Расшифровка анализа
Если человек хотя бы один раз переболел краснухой, у него будет устойчивый иммунитет к этому заболеванию.
Есть этот иммунитет или нет, покажет анализ на краснуху. Его лучше сдавать еще в период планирования ребенка, т.к., если женщина не болела ей в детстве, она может сделать прививку.
Как делают анализ на краснуху? Это анализ крови, которую берут из вены. Особой подготовки к процедуре не нужно. Следует лишь отказаться от жирной пищи в течение последних 8 часов и не употреблять алкоголь (последнее и так исключается при беременности). Как и любой анализ крови, его сдают натощак.
Понять результаты не сложно, расшифровка этого анализа крови простая. Важно лишь понять, положительный анализ или отрицательный. У человека есть 2 вида антител, которые противостоят этому заболеванию. Если вы делали анализ крови на краснуху, то у вас могут обнаружить или не обнаружить антитела класса IgM, которые вырабатываются в начале заболевания, и антитела класса IgG, которые появляются после того, как человек переболел или же прошел вакцинацию. Благодаря ним повторное заражение исключено.
Есть четыре возможных варианта сочетания этих антител в крови.
- Беременной женщине ничего не угрожает: IgG +, т.е. положительный, а IgM -, т.е. отрицательный. У нее сильный иммунитет к этой болезни. Этот результат считается эталонным, т.е. это норма.
- Есть вероятность заражения при беременности, но болезни нет. Тогда оба показателя со знаком «минус», т.е. в крови нет этих антител. IgG – и IgM -. Женщина до этого не перенесла краснуху, но в данный момент она здорова. Ей необходимо ограничивать свои контакты, чтобы не заразиться. Если пациентка еще не беременна, а только планирует ребенка, стоит подумать о прививке.
- Женщина недавно перенесла краснуху. Тогда анализ крови на антитела будет положительный, т.е. и IgG+ и IgM+. У женщины уже есть иммунитет, который будет препятствовать дальнейшему заражению. Но в ее крови в этот период повышается уровень антител, что не очень хорошо для развития плода. При беременности придется пройти курс лечения, чтобы снизить уровень антител IgM. Если женщина только планирует беременность, ей лучше подождать, пока все придет в норму.
- Беременная болеет. Это самый плохой вариант из всех 4 возможных, когда IgM +, т.е. положительный, а IgG -, т.е. отрицательный. У пациента нет иммунитета к заболеванию, а повышенное количество IgM говорит о том, что заражение краснухой произошло не так давно. Точную цифру назвать сложно, могло пройти всего 3 недели после заражения, а могло и 3 месяца. Что и как делать в такой ситуации, должен решать врач, предварительно проведя дополнительные обследования.
Источник
Екатерина
, Магадан
1915 просмотров
1 ноября 2017
Здравствуйте! У меня беременность 23 недели, сдала кровь на краснуху, результат: IgG >240 МЕ/л (поввшенный >30), IgM 1,6 (повышенный >1,1). Неужели придется прерывать беременность? Заранее благодарю!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день, Екатерина. Не спешите. Сдайте кровь на авидность антител IgG, которая покажет срок инфицирования. Также антитела IgM и IgG нужно будет пересдать через 2-4 недели. Заодно скажите, были ли эпизоды простуды, температуры за текущую беременность. Пока не расстраивайтесь. Здоровья Вам!
Екатерина, 1 ноября 2017
Клиент
Наталья, в 19 недель был вирус: болело горло, насморк, темпеиатура держалась 36, ввше не поднималась.
Терапевт
А до беременности сдавали анализы?Были ли эпизоды связанные с простудой или контакты с больными?
Екатерина, 1 ноября 2017
Клиент
Александр, сдавала 3 года назад, все было по нулям. В 19-20 недель всей семьей перенесли ОРВИ, болело горло, насморк, температура была 36
Инфекционист, Гепатолог
Екатерина, сдавайте кровь на авидность и присылайте результат с референтными значениями, которые будут в бланке. Не переживайте заранее. Надеюсь, все будет хорошо.
Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте. Ничего не надо прерывать! Во первых, серологические анализы, без клиники, не достаточный фактор для постановки диагноза. Во вторых , иммуноглобулины М у вас ничтожно повышены! При беременности часто бывают перекрёстные реакции. Недостоверные. Передайте анализ в другом месте. Просто пусть гинекологи пристальнее наблюдают за развитием плода.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Результаты превышены не сильно, пересдайте . А также необходимо сдать на авидность. Пока нет показаний для прерывания.
Терапевт
Перенесенное ОРВИ может давать перекрестное повышение титра антител,причем у Вас оно небольшое и не является свидетельством заражения. Беременность сохраняйте,не переживайте и можно профилактически провести курс биорезонансной терапии.детали готов обсудить в личке или по скайпу.
Ортопед, Травматолог
Вряд ли Вам понравится то, что я скажу, но беременность нужно прерывать.
Если беременность очень желательна, Вы должны осознавать риски и взвесить все за и против.
Это не значит, что обязательно будет внутриутробная патология, но она может быть.
И никакая авидность полностью этого не исключит.
Инфекционист, Гепатолог
Прошу прощения, Константин??????? При всем уважении????? Вы о чем????????
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Вы должны были сдать анализы на краснуху в 1 триместре, если это не сделано сдать авидность и ПЦР крови на краснуху. Вероятнее всего это лабораторная ошибка и риска нет.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Не слушайте никого, пересдайте кровь, носите спокойно. Показания для прерывания беременности множественные пороки развития плода, которых у Вас нет. Мало- ли что там кровь показала!!!
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, пересдайте анализ и сдайте авидность.
Гинеколог
Здравствуйте! В таком сроке беременности вероятности грубых пороков развития уже нет, т.е. если их не было до настоящего момента, то их и не будет, поэтому показано просто наблюдение. Сдайте кровь на антитела и авидность антител, как Вам советовали выше, возможно и проблемы нет никакой.
Терапевт
Здравствуйте. Вы в детстве болели краснухой или делали прививку от нее?
Гинеколог, Акушер
Дорогая Екатерина, ни в коем случае данные анализы на данный момент не являются показанием к прерыванию беременности! Просто пересдайте кровь на Ig и авидность и продолжайте наблюдаться у гинеколога!
Терапевт
здравствуйте.сдайте анализы еще раз.Здоровья Вам и всех благ.
Невролог
Здравствуйте, Екатерина! Никаких прерываний, пока диагноз не уточнен!
IgM, свидетельствующий об остром заболевании, повышен незначительно это раз, во-вторых, может быть ошибка лаборатории. Необходимо пересдать данный анализ в другой лаборатории на голодный желудок.
Потом, Вы когда болели краснухой? Раз есть повышение IgG, это свидетельствует о перенесенном заболевании. Может незадолго до беременности делали прививку к краснухе?
IgM-антитела могут быть повышены и при других бессимптомных инфекциях, не обязательно краснухе.
Таким образом, причин повышения IgM много и не всегда это говорит о краснухе во время беременности
Поэтому надо обязательно пересдать анализы, если уровень IgM будет оставаться повышенным, сделать внеплановое УЗИ плода. Прерывать диагноз можно только после проведенного амниоцентеза, подтверждающего аномалии плода.
Не переживайте заранее, сначала обследуйтесь
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Переделайте анализы в другой лаборатории, не принимайте поспешных решений!!!
Массажист
Добрый день, если вы в детстве болели краснухой, то это говорит лишь о том, что выработался иммунитет и чем выше титр, тем давнее инфекция была у вас.
Не стоит прерывать беременность!
Эндокринолог
Здравствуйте, Екатерина! Если Вы не были в прямом контакте с больным краснухой, Вам не о чем переживать. Потому, что в организме беременной женщины все результаты анализов нужно трактовать с учетом активности гормонального фона и как следствие «извращенности» показателей. Рожайте и будьте здоровы!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Мелкая сыпь по всему телу, зуд и дискомфорт на коже – это проявления краснухи. Такое заболевание ассоциируется с детскими безобидными болезнями, которыми переболевают практически все дети. Однако безвредное состояние для ребенка становится жизненно опасным проявлением для беременной женщины.
Опасные заболевания в детстве – риски для беременной
Мелкая точечная сыпь на коже по всему телу у беременной без признаков аллергии, скорее всего, является краснухой. При этом важно вспомнить, делались ли прививки от краснухи, поскольку без наличия иммунитета безобидное заболевание становится угрожающим жизни ребенка фактором.
Краснуха: определение
Высокозаразное инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, взрослыми переносится несколько сложнее, нежели детьми. Опасность представляет заболевание для женщин в первые три месяца эмбрионального развития. В этот период риск врожденных патологий плода или внутриутробной смерти равен 80%.
Чаще всего краснухой болеют дети, возрастом 2-9 лет. В этом возрасте проявления заболевания без негативных последствий организму, приобретенный иммунитет остается на всю жизнь.
Пути инфицирования
Заразиться краснухой можно от человека, являющегося источником инфекции в скрытой (инкубационный период) или стертой формой болезни. Передается заболевание воздушно-капельным путем, и в зависимости от иммунитета развивается от двух недель до трех.
Человек, у которого есть инфекция, но нет еще на теле сыпи, уже является опасным для будущей матери, поскольку заражение возможно за 1 неделю до проявлений высыпаний и через неделю после начала высыпаний. Поэтому если имеются случаи инфицирования краснухи, а беременная не знает о наличии у себя иммунитета, стоит минимизировать контакты с вероятными переносчиками заболевания, ограничить выходы в общественные места.
Инкубационный период
Инкубационный период – это развитие инфекции краснухи в крови больного, который по внешним признакам не является таковым. Продолжительность такого периода 11-24 дня, чаще первую сыпь отмечают на 16 день.
После проникновения вируса в организм человека через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, он разносится кровью во внутренние органы, провоцируя увеличение лимфатических узлов (на затылке или чаще на задней стороне шеи). Редко возникает насморк с прозрачной слизью, сухой кашель, першение в горле, слезотечение, что воспринимается как проявление простудного заболевания. Далее у детей повышается температура тела, но переносится она легко. У взрослых же и у беременных такой показатель возрастает до 39 градусов, переносится крайне тяжело:
- головная боль;
- боль в мышцах спины, ног и шеи;
- снижение аппетита;
- жажда в ночное и дневное время;
- изменение вкусовых предпочтений, искажение обоняния.
Характер сыпи – круглые, овальные розово-красные мелкие пятна на лице, шее, далее за ушами и даже на волосистой части головы. За первые сутки после активного высыпания краснота распространяется на туловище и конечности. При появлении сыпи на спине, ягодицах и внешней поверхности рук подразумевать иное заболевание не стоит.
На внутренней стороне ладоней рук и стопах сыпь отсутствует. Изредка может наблюдаться в незначительном количестве на слизистой части ротовой полости.
Риски для беременности
Краснуха для беременных, которые не знают о том, переболели ли они в детстве или нет, – смертельная опасность. В 80% случаев диагностированной краснухи у беременных отмечаются патологии развития плода или его мутации, в частности из 80% поражений имеются такие риски:
- спонтанные аборты – 30%;
- мертворождение на поздних или ранних сроках – 20%;
- смерть в период новорожденности (первые трое суток) – 20%;
- глухота, пороки сердца или катаракта плода – 10%.
Однако риски проявления осложнений в период беременности отличаются по срокам вынашивания. В частности, наибольшую опасность для плода заболевание представляет в первые три месяца после зачатия.
1 триместр
Опасность краснухи на первых неделях развития беременности крайне высока, равна 80%. Из них если заражение происходит на первой неделе беременности, замирание отмечается у 70-90%, на 4 неделе – 60%, на 5-9 неделе – 40%, до 12 недели риск прерывания беременности сохраняется для 20% беременных. Однако и на более поздних сроках такой риск имеется.
2 триместр
После 12 недели беременности риск патология плода сокращается, но не исчезает вовсе. При инфицировании краснухой, риск потерять ребенка сохраняется для каждой 5-й беременной, а патологии плода отмечаются у каждого 10-го малыша после рождения.
3 триместр
На последнем триместре риск осложнений после инфицирования сохраняется для каждой 30-й беременной, но плацента уже достаточно сильная, чтобы противостоять осложнениям вируса. Однако коварность данного заболевания все в том, что нельзя наперед предугадать степень сложностей и осложнений для матери и плода.
Как влияет вирус на плод при инфицировании в роддоме
Опасность краснухи при беременности определяется степенью защиты иммунитета самой матери, сроком беременности и врожденных особенностей самого плода. Однако практически всегда такой вирус, попадая в кровь матери, попадает и к плоду, вызывая осложнения для многих внутренних органов и систем:
- воспаление легких при рождении;
- гемолитическая анемия;
- катаракта;
- глухота частичная или полная;
- низкая масса тела;
- тромбоцитопения;
- маленький рост;
- заболевания почек.
Можно ли определить, болела ли краснухой
Женщина, которая знает о том, что в детстве она переболела на краснуху, может не переживать о влиянии краснухи на плод, поскольку в ее крови имеются антитела к данной болезни, и при повторном контакте с вирусом организм сможет дать должный уровень защиты. Однако что же делать, если женщина или ее родные не помнят о том, болела ли девушка или нет? Если таких данных не сохранилось, можно сдать кровь на антитела к краснухе – Ig G.
При перенесенном заболевании в крови сохраняются антитела класса Ig G, которые в зависимости от титра антител по результатам исследования, говорят о давнем перенесенном заболевании, или о недавнем инфицировании.
Прививку от краснухи стоит делать за 3-4 месяца перед планируемым зачатием. После исчезновения антител класса IgM. Если титр выше нормы, то это говорит о присутствии вируса в крови, что опасно для ребенка.
Сдавать кровь на антитела к краснухе можно в любом возрасте, однако перед планированием беременности это стоит сделать в обязательном порядке. Расшифровка результатов анализа, полученные в лаборатории:
| Значение результатов | IgM | IgG |
| Иммунитет к вирусу краснухи отсутствует. Рекомендовано произвести вакцинацию | – | – |
| Иммунитет к краснухе имеется, вакцинация не нужна | – | + |
| Острая краснуха, ранний период | + | – |
| Острая краснуха | + | + |
Как не заразиться
Планирование беременности – это не только проверка своего здоровья, профилактика хронических заболеваний, но и консультация с терапевтом по поводу вакцинирования. Большинство пациентов проводят вакцинацию в обязательном порядке до 18 лет, однако некоторые заболевания нуждаются в ревакцинации, особенно если речь идет о пациенте старше 35 лет. В таком случае ревакцинация – это предупреждение большинства болезней, негативно влияющих на плод и матерь.
Краснуха относится к такому заболеванию, которое в ревакцинации не нуждается, однако наличие антител в крови – это залог безопасной беременности даже в период вспышки заболевания. Поэтому вакцинация – единственная возможность предотвратить осложнения развития плода внутриутробно, а также его гибели.
Если же вакцинация не была произведена своевременно, а беременность уже наступила, стоит помнить, что человек, который может быть разносчиком инфекции, не всегда сам знает о своем заболевании, а потому отсутствие сыпи не означает отсутствие вируса в крови. Чтобы обезопасить себя от вероятных осложнений, стоит проводить такие меры профилактики:
- ограничить контакты с посторонними людьми, особенно если в местности имелись случаи вспышки краснухи;
- не посещать общественные места, кинотеатры, парки и детские сады со школами;
- если в семье есть ребенок до 9 лет, в обязательном порядке интересоваться в школе или в саду о вспышках заболевания, при наличии такового факта не водить ребенка в сад или оградиться беременной на время от контакта с ребёнком, переехав к родственникам в другую местность;
- проводить кварцевание помещения дома (вымывание хлоркой и другие способы дезинфекции недейственны в данном случае);
- носить марлевую стерильную повязку, которую проглаживать каждые 2-3 часа.
Конечно, методы профилактики – это тяжелое и сложное мероприятие, требующее от беременной усилий. Однако если речь идет о жизни желанного ребенка, то стоит понимать вероятность смертности плода или его увечья внутриутробно. Однако даже соблюдая такие методы профилактики невозможно говорить о защите на все 100%. Лучшая профилактика – это вакцинация.
Можно ли заболеть повторно
Повторное инфицирование исключено. Есть случаи такого заболевания, однако сказать точно, заболел ли человек до предполагаемого второго инфицирования краснухой, сложно. С медицинской точки зрения, инфицирование при наличии в крови антител Ig G исключено.
Беременность – ответственный период в жизни каждой женщины, а потому перед планированием зачатия стоит уделить особое внимание таким процедурам как вакцинация, в том числе и от краснухи. Предугадать, сможет ли женщина попасть в те 20% вероятности не заболеть краснухой, не сможет ни один врач. В случае же инфицирования, потерять ребенка или обречь его на физиологические увечья, достаточно высок.
Полезное видео
Источник
