Если в саду заболели корью

На вопросы отвечает врач-педиатр медицинского центра «Кравира» Светлана Ильясевич.

Светлана Ильясевич
врач-педиатр первой категории медицинского центра «Кравира»

Что это такое?

Корь — острое вирусное заболевание, которое является одной из высококонтагиозных (заразных) инфекций. Распространенность низкая из-за массовой вакцинации. Но в последнее время случаев становится больше.

Почему все ее так боятся?

— Корь может протекать с серьезными осложнениями и даже приводить к летальному исходу. Она способна поражать дыхательную и нервную систему, желудочно-кишечный тракт, конъюктиву (слизистую оболочку глаза). Осложнения могут быть связаны с воздействием самого вируса, например, энцефалита (что порой приводит даже к инвалидности), а также с присоединением бактериальной инфекции (отит, пневмония и другие).

Каковы симптомы?

— Если брать классический случай, заболевание начинается, как обычная вирусная инфекция. Жалобы, как правило, следующие:

  • высокая температура;
  • воспаление слизистых верхних дыхательных путей, что проявляется кашлем, насморком, покраснением коньюктивы глаз;
  • иногда отмечаются боли в животе и жидкий стул;
  • могут наблюдаться белые пятна на слизистой щек.

На 4-5 день болезни появляется сыпь, для которой характерна этапность. Проявляет она себя по направлению сверху-вниз. Сначала возникает на голове, лице, шее, затем переходит на туловище и в последнюю очередь становится видна на конечностях. Уходит в таком же порядке сверху-вниз, оставляя пигментацию и мелкое шелушение. Инкубационный период кори — 10-21 день.

Легко ли заразиться?

— Вирус достаточно летучий, передается воздушно-капельным путем, Заразность близка к 100%! Если в саду появился всего один ребенок с корью, под угрозой вся группа, но те малыши, которым была сделана прививка, не заболеют или перенесут заболевание в легкой форме.

Кстати, больше вероятность подхватить корь в помещении, чем на улице. Солнечные лучи для вируса губительны.

В зоне риска дети, пожилые, непривитые люди и люди с хроническими заболеваниями. И, конечно, чем слабее иммунитет, тем выше вероятность тяжелого течения болезни.

Когда человек наиболее заразен?

— Во время появления первых симптомов и во время высыпаний, потом вероятность заразиться падает.

Когда положено делать прививку?

— По нашему календарю прививок комплексная вакцина против кори, краснухи и эпидемического паротита рекомендована в год, потом повторяется в 6 лет. С годами иммунитет может ослабевать. Но есть возможность повторной прививки во взрослом возрасте. Поствакцинальный иммунитет вырабатывается где-то в течение месяца.

Если не помнишь, болел ли корью, и данных о прививке тоже нет, что делать?

— Лучше этот вопрос прояснить. Во взрослом возрасте болезнь протекает тяжелее.  Что касается прививки, с годами ее эффективность может падать. Поэтому, если вам необходимо отправиться в место, рядом с которым зафиксирована вспышка болезни, советую предварительно сдать анализ крови на антитела против кори, чтобы проверить свой иммунный статус. Если количество антител низкое, желательно сделать прививку. 

Можно ли заболеть дважды?

— Как правило, иммунитет вырабатывается пожизненный, но в единичных случаях возможно. Второй раз заболевают обычно люди с некими сбоями в иммунитете.

Что делать, если пообщался с зараженным человеком?

— Прививка вас уже вряд ли спасет от самого заражения, но если сделать ее в первые 72 часа после контакта, очень высока вероятность того, что болезнь будет протекать в более легкой форме. В любом случае нужно обращаться к врачу и следовать всем его указаниям, в том числе — брать больничный и оставаться дома, чтобы не контактировать с другими людьми.   

Фото: Ирина Забирашко

Источник

Главная картинка

Корь является вирусной инфекцией, которая до изобретения антибиотиков и специфической вакцины, уносила жизни миллионов детей и приводила к инвалидности.

И в наши дни она считается серьезным заболеванием, представляющим угрозу для малышей и взрослых. Поэтому консультация для родителей по поводу эпидемических мероприятий и экстренной профилактики при вспышках инфекции будет полезной.

Общие сведения о карантине по кори

Карантин по кори накладывают на конкретное учреждение после выявления в нем больного ребенка (или взрослого человека). Объявлять карантинные меры относительно населенного пункта (город, деревня и т. п.) не будут, так как это не предусмотрено противоэпидемическим режимом. Корь не входит в перечень особо опасных инфекционных болезней.

Сколько длится карантин по кори — установлено законодательством — 21 день. Максимальный срок инкубационного периода при кори также составляет 21 сутки (у лиц, получивших иммуноглобулин).

Распространение коревого вируса, как правило, осуществляется в пределах одного здания. Во внешней среде вирионы быстро погибают. При комнатной температуре в закрытом помещении они могут сохраняться 3–4 часа. На открытом солнце вирусные частицы гибнут практически моментально. В холодное время года с потоками воздуха или через систему вентиляции они способны переноситься между комнатами и этажами.

Обычно заражение происходит при непосредственном контакте (разговор, совместная игра и т. д.) с источником инфекции или длительном нахождении с ним в одной комнате. Больной ребенок выделяет вирионы с выдыхаемым воздухом. Период заразности начинается за 4–6 дней до появления высыпаний и длится последующие 4 дня.

По закону о каждом больном с доказанной коревой инфекцией медицинские работники докладывают в вышестоящие инстанции. При регистрации вспышки заболевания медико-санитарными организациями проводятся специальные мероприятия, направленные на ликвидацию и локализацию очага. Все действия регламентированы законодательными документами в соответствии с действующими СанПиН.

Читайте также:  Нужно делать прививку от кори в 40 лет

Каждого заболевшего осматривает врач, проводятся серологические исследования для подтверждения диагноза. При типичной легкой форме болезни лечение проводится дома. Больного изолируют от других членов семьи и обеспечивают ему надлежащий уход.

В тех случаях, когда нет возможности создать необходимые условия (дети из неблагополучных семей, проживающие в общежитиях и коммуналках, декретированные группы населения и т. д.), производится госпитализация в профильное отделение.

При тяжелом течении заболевания и появлении осложнений больного также забирают в больницу. В условиях стационара заболевшего корью изолируют от других пациентов. Выписка возможна не ранее чем через 5 суток с момента появления высыпаний.

При высокой эпидемиологической вероятности вспышек болезни в детских поликлиниках оформляют специальные стенды с картинками или наклеивают плакаты с названием «Памятка по кори».

памятка

Санбюллетень отображает основные моменты, касающиеся данного заболевания: характеристика возбудителя, пути передачи, симптоматика, диагностика, лечение и профилактика. Родителям могут выдавать брошюрки, содержащие краткую информацию о патологии.

Карантин в детских учреждениях

Если в ДОУ вводят карантин, то директор школы либо заведующая детским садом делают официальное заявление для всех сотрудников и родителей. Издается соответствующий приказ, в котором подробно прописывается профилактическая программа, направленная на изоляцию и уничтожение вируса.

Во время карантина действуют ограничения:

  • не принимаются в коллектив лица, которые не болели корью или не были привиты;
  • все заболевшие отправляются на лечение;
  • дети и взрослые с признаками острого вирусного заболевания подлежат отстранению от посещения ДОУ;
  • все контактные должны проходить каждый день медицинский осмотр;
  • определяется круг людей, которые подлежат иммунизации (вакцина, иммуноглобулин);

Важно! Для предупреждения болезни вакцину можно ввести не позже первых трех суток с момента обнаружения больного (по эпидемическим показаниям продолжительность иммунизации достигает одной недели). Иммуноглобулин вводится не позднее чем через 5 суток после контакта с зараженным.

  • контактные из очага не допускаются к плановой госпитализации в ЛПУ неинфекционного профиля (они поступают в больницу только по экстренным показаниям);
  • отменяются все массовые мероприятия (праздники, совместные занятия и т. д.), группу, где был случай кори, максимально изолируют от других детей.

Воспитатели и нянечки получают соответствующие указания от начальства. С детьми и родителями проводится разъяснительная работа. В старших группах организуются внеочередные занятия, посвященные данной инфекции.

Внимание детей акцентируют на том, что надо следить за личной гигиеной, осторожно относиться к своему здоровью и обращаться к медицинским работникам при возникновении любых симптомов (кашель, насморк, плохое самочувствие и т. д.).

Дезинфекция, влажная уборка, сквозное проветривание и кварцевание помещений проводится каждый день. Так как вирус кори обладает малой устойчивостью во внешней среде, дополнительных мероприятий по его уничтожению не требуется.

В школах бороться с распространением инфекции сложнее. Школьников нельзя оградить от общения друг с другом, так как они перемещаются по всему зданию. Не всегда с помощью тех мер, которые действуют в детских садах, получается локализовать очаг. В таком случае меры по карантину ужесточаются, вплоть до временного закрытия образовательного учреждения.

Что делать при вспышке кори

Что делать, если в вашем городе (или другом населенном пункте) был зафиксирован инфекционный очаг. Этот вопрос волнует многих родителей. Особенно он актуален для тех, чьи дети не болели корью или не прошли вакцинацию. Следует понимать, что инфекционный очаг локализуется в рамках конкретного детского коллектива, который находится в пределах одного учреждения.

Тем не менее подцепить заразу можно в любом общественном месте, при контакте с заболевшим. Коревой вирус характеризуется высокой контагиозностью.

Если на здорового кроху чихнул больной ребенок, то шанс заразиться равен практически 100%. Поэтому при неблагоприятной эпидемиологической обстановке лучше не ходить с малышом в места большого скопления людей (магазины, больницы, парки и т. д.). Надо гулять на улице там, где меньше детей.

Полезная информация! Если во время вспышки кори в поликлинике или ДОУ выдают информационные буклеты, будет полезным изучить такую брошюру. Все возникшие вопросы можно будет задать своему врачу.

Что думает на счет вспышек кори Евгений Комаровский:

Если больной ребенок был обнаружен в садике или образовательном учреждении, лучше воздержаться от посещения ДОУ до нормализации ситуации. Однако и находясь дома, не всегда удается уберечься от вируса. Если источник инфекции проживает на одной лестничной площадке, присутствует вероятность заражения.

Неспецифические индивидуальные профилактические мероприятия не могут спасти от инфицирования. Обезопасить ребенка от кори может только вакцинация. Первичная и повторная прививки спровоцируют создание специфических антител, которые в момент опасности защитят малыша.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/karantin_po_kori.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Источник

Все еще думаете, что корь — относительно безопасная детская болезнь? Очень зря. Пока количество заболевших корью растет по всему миру, врачи напоминают, что речь идет об опасной вирусной инфекции, которая легко распространяется среди невакцинированных людей. Причем, если вам не делали прививку или вы не болели корью в детстве, риски заражения возрастают до 90%.

Читайте также:  Кори и краснухи фото

Вот еще несколько фактов, которые важно иметь в виду:

  • Температура при кори может достигать 40-41 градуса;
  • Одному из четырех пациентов с корью понадобится госпитализация;
  • Приблизительно у 30% заболевших корью возникнет одно или несколько осложнений (особенно это касается детей до 5 лет и взрослых старше 20 лет).

Но что это могут быть за осложнения? У 7-9 детей из 100 заболевших разовьется отит, который может привести к потере слуха. У 8 из 100 человек инфекция будет сопровождаться диареей и болями в животе. В случае с корью также нередки поражения глаз (разрушение роговицы, способное привести к потере зрения), особенно среди ослабленных детей с дефицитом в организме витамина А.

А теперь серьезнее:

  • У 1-6 человек из 100 заболевших разовьется коревая пневмония. У маленьких детей смертность от осложнения достигает 60%;
  • У одного из 1000 заболевших разовьется острый энцефалит, который может привести к конвульсиям, потере слуха и возможно-к умственной неполноценности;
  • Существует минимальный¸ но все-таки риск подострого склерозирующего панэнцефалита — фатального осложнения, спровоцированного замещением мозга соединительной тканью, которое может наступать через несколько лет после перенесенной кори;
  • Общая смертность от кори — 1 на 1000 заболевших.

Полагаем, звучит достаточно убедительно. А ведь еще в 2000 году США заявили о фактической ликвидации кори. В СССР тоже были достигнуты впечатляющие результаты. Дошло до того, что 2010 году Всемирная организация здравоохранения заявила о планах по полному уничтожению кори в Северной и Южной Америках, а к 2021 году — во всем мире. Но вспышки заболевания в 2014 году (только в США за год было выявлено более 600 заболевших) нарушили эти грандиозные планы.

Не отставала и Европа, где в 2015-2016 годах с завидной регулярностью появлялись новые очаги. Последняя вспышка была зарегистрирована в 2018 году в Украине. Так что, несмотря на официально утвержденный и практически опубликованный некролог, болезнь на покой явно не собирается.

С чем это связано?

Корь реально полностью уничтожить, как это случилось с натуральной оспой, которая когда-то выкашивала целые города. Как и у оспы, у кори только один натуральный хозяин — человек. В природе ей циркулировать больше негде, так что достаточно прервать цепочку передачи от человека к человеку, чтобы вирус исчез. И широкая вакцинация почти этого добилась.

Но здесь и начинаются проблемы. Если с расцветом официальных прививочных кампаний в середине 20 века родителей, не желавших прививать своих детей, автоматически причисляли к городским сумасшедшим (со всеми вытекающими организационными последствиями), то накануне третьего тысячелетия они наконец получили своего духовного лидера, причем с врачебным дипломом. Звали этого доктора Эндрю Уэйкфилд (Andrew Wakefield).

В 1998 году в уважаемом научном журнале The Lancet он опубликовал статью, основанную на небольшом исследовании, в которой утверждал, что комбинированная прививка против свинки, кори и коклюша у некоторых детей может вызывать аутизм. Мир вздрогнул. И хотя доказательная база в работе была слабовата, а  через какое-то время The Lancet отозвал публикацию и принес извинения медицинскому сообществу, дело было сделано. На почве невежества,  суеверий и страсти к наживе возникло мощное движение «отказников», ратовавших за отмену всех прививок, объявляя их заговором врачей и фармацевтов.

В результате за двадцать лет число привитых людей снизилось, так называемый стадный иммунитет ослаб, а заболеваемость корью стала расти.

Какие советы можно дать тем, кто не хочет болеть?

Прежде всего, проверьте свой иммунный статус. А если проще — или найдите свое прививочное удостоверение (и убедитесь, что от прививку от кори вам сделали в детстве), или сдайте кровь на специфические коревые антитела. Тем, кто родился до 1957 года, можно этого не делать. С большой долей вероятности корью такие люди уже переболели, поскольку массовые прививки начали делать с 1958 года. Однократная прививка при этом дает 95% защиты, а двукратная, проведенная с интервалом в четыре недели, почти 100%.

А что делать, если прививки не было, но вы были в контакте с человеком, у которого обнаружили корь? Здесь три варианта:

  • или отправляйтесь на домашний карантин на 21 день;
  • или срочно делайте прививку (если с момента контакта прошло меньше 72 часов, карантин не понадобится);
  • или используйте нормальный иммуноглобулин человека, который в России продается под названиями Октагам, Пентаглобин, Гамимун (если с момента контакта прошло больше 72 часов, но меньше 6 дней).

Если вы все-таки заболели, имейте в виду, что специфического лечения от кори не существует. Пейте больше воды, снижайте температуру и принимайте витамин А (с ним риск осложнений ниже). С момента появления сыпи болезнь, как правило, длится от четырех до шести дней. И, пожалуйста, прививайте детей, потому что у именно у них риски — как заражения, так и осложнений — максимальны.

Источник

Девушки, кто сталкивался: в саду карантин по кори, не в нашей группе случай. Высаживают всех детей без прививок до 18-го. На 6 дней, наверно. Мой младший не привит. И не планировала. Хочется узнать, насколько это оправдано и законно. Мы ходим в группу кратковременного пребывания. Сегодня только вышли после ОРВИ. Т.е. даже теоретически сделать прививку, как нам предложили, я не смогу. Кроме того, там врачи не могут с СЭС договориться сами. Прививки детям отказались делать, поскольку мы уже были в том же помещении… Поделитесь соображениями, пожалуйста…

Читайте также:  Сколько держится температура от прививки корь паротит

Комментарии

Здравствуйте,как дела в саду,были ли еще случаи кори,отказались от посещения?

здравствуйте! нет, случаев больше не было, карантин закончился. Так что мы снова начали ходить. С прививкой на нас еще наседали))) раза 3 звонили)))

просто я думала, что заболеет кто-нибудь еще и продлят

Для себя как решили,будете делать позже или нет?

пишите заявление, что в курсе всего происходящего, знаете о последствиях, предупреждены,  и все такое…. И не высадят!

Даже если сделаете прививку, имунитет выработается только через месяц часое ранне, а помле ОРВИ долно пройти МИНИМУМ месяц перед прививкой, ну и конечно надо сдать все анализы, посмотреть на состояние организма, пройти специалистов и только тогда задумываться о прививке в целом. Но идти прививаться ради того, чтоб «СИСТЕМА САДОВСКАЯ» была довольна- идиотизм!

Россия, Москва

а вам очень хочется заболеть корью?

Россия, Москва

а что страшного в детской болячке «ÐºÐ¾Ñ€ÑŒ»?

В отличи от прививки, перенесенная корь — дает пожизненный иммунитет!

Nata
2 февраля 2015, 17:37

Закон №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»

«Ð¡Ñ‚атья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики

ч.2. Отсутствие профилактических прививок влечет:

-временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;»

Так что вполне законно.

Россия, Москва

НЕ законно, учитывая закон О ДОБРОВОЛЬНОЙ ВАКЦИНАЦИИ в нашей стране!!!!

Учитывая то, что большинство родителей НЕ информированы — этим и пользуются в садах и прочих местах!

Пишется отказ в соответствии об ознакомлении о том, что данное заболевание имеет быть в данном заведение — и все отлично!

zahovayka
2 февраля 2015, 22:04

Россия, Москва

спасибо

Россия, Краснодар

По этому должны отказать всем без исключения???

Про то, что кто то без этой прививки ни слова не сказано.

Законно отказывать в посещении официальной бумагой с ссылкой на законы.

Я не сталкивалась пока,но думаю,что не реагировала,а даже игнорировала все устные «Ñ€ÐµÐºÐ¾Ð¼ÐµÐ½Ð´Ð°Ñ†Ð¸Ð¸»! 

Буду требовать по-закону,официально заверенным постановлением со всеми ссылками и выдержками.

Россия, Москва

zahovayka
3 февраля 2015, 15:26

Россия, Москва

да мне кажется, есть ли смысл бодаться?… ну напишут мне они бумажку… там уже и Роспотребнадзор присоединился… завтра сэс… их там уже и так и в хвост, и в гриву… нам сегодня предложили пойти в группу кратковременного пребывания в другой корпус, я уж обрадовалась))) но рано: сейчас позвонили, сказали, что нельзя, потому что в нашей группе карантин по ветрянке… мои аргументы, что мы переболели, на приняли… короче, сидим до 16-го дома… если никто числа 15-го еще не заболеет…

Россия, Москва

от Вас пытаются отделаться, как от белой вороны!

А Вам важно придерживаться и отстоять свою позицию!

В данной ситуаци нужно знать законы и поправки и послать всех ЛЕСОМ!!!

zahovayka
12 февраля 2015, 15:27

Россия, Москва

Ольга, высадили чуть ли ни полсада))) так что кто там белая ворона — еще спорно))) Если вы поделитесь ссылочками на нормативные документы, буду очень благодарна. Со слов завуча немосковской школы, которая в прошлом году была по ту сторону баррикад, так сказать, когда вспышка была у них в городе, они действуют в рамках требования санпина, роспотребнадзора в условиях эпидемии… По этим требованиям именно при вспышке кори непривитых вакцинируют или высаживают, у кого прививки просрочены, предлагают ревакцинацию или сдают анализы на антитела. Все это, чтобы остановить вспышку. Когда речь идет о школьниках, то они попадают под требование закона об образовании: им обязаны обеспечить непрерывный учебный процесс, т.е. организовать либо обучение на дому или отдельные классы. Там можно  качать права. Особо настойчивых возвращали в классы. А сады под закон об образовании не попадают, поэтому нам никто ничего не должен. Это допуслуги… Если вы поделитесь ссылками, на что можно ссылаться, мне было бы интересно изучить. На закон о вакцинации? я могу не вакцинироваться, что и делаю… но это не полиомиелит, где вероятность заражения при контакте ничтожна… Требовать меня вернуть в группу под свою ответственность?  

Россия, Москва

Зайдите в сообщество, атм много полезного найдете.

В крайнем случае — всегда можно КУПИТЬ справку, о том, что Ваш ребенок получил дозу прививки…… и написать дальнейший отказ в саду

Россия, Краснодар

Да мне немного жаль,что ва