Если женщина болела краснухой может ли она заразиться
Что такое краснуха
Краснуха, также называемая коревой краснухой, трехдневной корью, немецкой корью — это заразная вирусная инфекция, отличительным симптомом которой является яркая красная сыпь.
Краснуха во многом похожа на корь, однако это два совершенно разных заболевания с разными возбудителями, разным периодом заразности, и разными прогнозами. Обычно краснуха течет легче кори и реже приводит к осложнениям.
Для защиты от этой инфекции используется вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (measles-mumps-rubella, MMR) которая вводится всем детям дважды до их поступления в школу. Вакцина является весьма эффективным способом профилактики краснухи. Благодаря массовой иммунизации против краснухи, во многих развитых странах мира объявлено о полной ликвидации краснухи на их территории. Однако, это не означает, что жители этих стран не могут заболеть краснухой, например, во время поездки за границу.
Симптомы краснухи
Симптомы краснухи часто настолько незначительны, что их трудно заметить, особенно у детей. С момента заражения до появления первых симптомов проходит обычно от двух до трех недель (инкубационный период)
Симптомы болезни длятся обычно около двух — трех, дней и включают в себя:
- Умеренную лихорадку (до 38,9 С)
- Головную боль
- Насморк или заложенность носа
- Воспаленные, красные глаза
- Увеличенные, болезненные лимфатические узлы на затылке, в заушной области и задней части шеи.
- Яркую розовую сыпь, которая сначала появляется на лице, а затем быстро распространяется на туловище, руки и ноги; исчезает сыпь в той же последовательности
- Боли в суставах (особенно часто — у молодых женщин)
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к врачу, если Вы думаете что Вы или Ваш ребенок были в контакте с больным краснухой или уже имеете симптомы краснухи.
Если Вы планируете беременность, убедитесь, что Вы получили все необходимые дозы вакцины MMR. Контакт беременной женщины с вирусом краснухи, особенно во время первого триместра беременности, может привести к смерти плода или серьезным врожденным дефектам. Краснуха во время беременности является наиболее распространенной причиной врожденной глухоты. При сомнениях в полноценности вакцинации до беременности желательно ввести еще одну дозу вакцины.
Если Вы беременны, Ваш врач, вероятно, предложит Вам пройти рутинный скрининг на иммунитет к краснухе. Если Вы никогда не получали вакцину и думаете, что могли подвергнуться контакту с вирусом краснухи, немедленно обратитесь к врачу. Если анализ крови подтвердит наличие у Вас иммунитета к краснухе, то этот контакт ничем не повредит Вашему будущему ребенку, в противном случае врач предложит решить вопрос о прерывании беременности. Причины
Возбудителем краснухи является вирус, который передается от человека к человеку. Вирус краснухи распространяется при чихании и кашле от инфицированного человека, а также при непосредственном контакте с его слюной или мокротой. От беременной женщины к ее плоду — вирус передается через кровь. Больной краснухой заразен для окружающих за 10 дней до появления сыпи, и 1-2 недели после ее исчезновения. Таким образом, инфицированный человек может распространять болезнь задолго до того, как поймет, что болеет краснухой.
В настоящее время в Российской Федерации краснуха встречается редко, поскольку подавляющее большинство детей вакцинированы против этой инфекции в раннем возрасте. Тем не менее, случаи краснухи иногда встречаются — особенно, среди невакцинированных взрослых людей, приехавших из неблагополучных стран.
Заболевание все еще широко распространено во многих регионах мира. Поэтому перед выездом за рубеж Вам следует навестить своего врача, особенно если в это время Вы беременны.
Осложнения краснухи
Краснуха обычно протекает довольно легко и не дает осложнений. После перенесенной краснухи обычно формируется пожизненный иммунитет. Однако у некоторых женщин после перенесенной краснухи развиваются артриты в пальцах рук, запястьях и коленях, которые длятся около одного месяца. В редких случаях краснуха может вызвать инфекцию среднего уха (отит) или воспаление вещества мозга (энцефалит).
Однако наиболее тяжелыми осложнения от краснухи бывают при беременности. При заболевании краснухой в первые 11 недель беременности у 90% плода развивается синдром врожденной краснухи. Это может проявляться одной или несколькими проблемами, в том числе:
- Замедление роста
- Катаракта
- Глухота
- Врожденные пороки сердца
- Дефекты в других органах
- Умственная отсталость
Наибольший риск для плода краснуха представляет в первом триместре беременности, однако воздействие вируса на более поздних сроках беременности тоже является опасным.
Подготовка к визиту врача
В ожидании времени, на которое вы записаны к врачу, Вы можете записать ключевые моменты — это может помочь Вам структурировать свои мысли, и сэкономить время во время визита.
Например, запишите заранее ответы на типовые вопросы врача при подозрении на краснуху:
- Вы (или Ваш ребенок) привиты против краснухи? Сколько раз, какие даты прививок?
- Когда Вы впервые почувствовали себя больным? Когда впервые появились сыпь или боли в суставах?
- Вы были в контакте с кем-либо, больным краснухой?
- Вы выезжали за рубеж недавно? В какие страны?
- Что, на Ваш взгляд, облегчает симптомы болезни?
- Что, на Ваш взгляд, ухудшает течение болезни?
- С кем Вы были в контакте в последние недели, есть ли среди них беременные женщины или непривитые люди?
Составьте заранее список вопросов, которые хотите задать врачу. Не стесняйтесь задавать вопросы, возникающие по ходу разговора с врачом.
Не забудьте сказать регистратору (и по телефону, и при входе в клинику), что Вы подозреваете у себя (своего ребенка) заразное заболевание. Вам постараются выделить бокс и проводят туда сразу, чтобы снизить риск заражения других посетителей клиники.
Диагностика краснухи
Сыпь при краснухе может быть похожей на сыпи при многих других вирусных заболеваниях.
Поэтому врачу может потребоваться проведение лабораторных анализов: вирусологического анализа крови на краснуху или иммуноферментного анализа (ИФА) на антитела к вирусу краснухи. Антитела могут быть в крови не только по причине болезни, но и по причине вакцинации; Ваш врач сможет определить происхождение антител по анамнезу, клинической картине и типу/динамике антител.
Лечение краснухи
Лечение не сокращает длительность краснухи, а ее симптомы настолько легки, что даже симптоматическое лечение требуется довольно редко. Тем не менее, врач порекомендует полную изоляцию больного на срок до 2-4 недель, особенно от беременных женщин. Кроме того, больной нуждается в наблюдении врачом на предмет развития осложнений, которые, в случае возникновения, потребуют активного лечения.
Если Вы беременны и заболели краснухой, Вам следует обсудить с Вашим врачом все риски этой непростой ситуации. Если Вы, все же, захотите сохранить эту беременность, врач может назначить Вам специальный иммуноглобулин, который поможет Вашему организму бороться с инфекцией и несколько снизит риски для плода. Однако следует понимать, что нет лекарственного препарата, введение которого полностью исключило бы развитие синдрома врожденной краснухи у плода в такой ситуации.
Лечение новорожденного с синдромом врожденной краснухи зависит от характера и тяжести проблем. Дети с несколькими осложнениями могут нуждаться к лечении в отделении интенсивной терапии многопрофильной командой специалистов.
Домашние способы лечения краснухи
В случае плохого самочувствия больному краснухой требуются:
- Постельный режим
- Парацетамол (Эффералган и др), чтобы облегчить дискомфорт от лихорадки и болей.
- Сообщите друзьям, семье и коллегам, особенно беременных женщинам, о Вашем диагнозе, если они, возможно, были с Вами в контакте накануне вашего заболевания.
- Оставайтесь дома, не посещайте работу, учебу и общественные заведения до истечения сроков заразности. Особенно оберегайте от контакта с Вами беременных женщин и лиц с дефицитом иммунитета (ВИЧ-инфекция и др)
- Сообщите врачу детского сада или школы о том, что Ваш ребенок болеет краснухой.
Профилактика краснухи
Вакцина против краснухи обычно вводится в составе комбинированного препарата против кори-паротита-краснухи (measles-mumps-rubella, MMR), это является безопасным и эффективным способом защититься от трех этих инфекций.
Обычно новорожденные младенцы защищены от краснухи в течение первых шести-восьми месяцев после рождения, благодаря иммунитету (антителам), передаваемому от матерей трансплацентарно. Поэтому введение вакцины в возрасте до 1 года не дает стойкого иммунитета — вирус подавляется циркулирующими материнскими антителами. В некоторых ситуациях (поездка за рубеж, риск контакта в семье и тд) вакцина может быть введена и до 1 года, однако по достижению возраста 1 год такие дети вакцинируются заново, как и все остальные.
Нужно ли Вам сейчас вакцинироваться препаратом MMR (Приорикс)?
Вам не нужно вводить вакцину, если Вы:
- Получили две дозы препарата в возрасте после 12 месяцев.
- По анализам крови имеете антитела против кори, эпидемического паротита (свинки) и краснухи
Вам необходимо ввести вакцину, если Вы не соответствуете указанным выше критериям, а также:
- Вы небеременная женщина детородного возраста
- Посещаете школу, училище или ВУЗ
- Работаете в больнице, медицинском учреждении, образовательном учреждении или ухаживаете за детьми
- Планируете поездку за границу.
Вакцина противопоказана:
- Беременным женщинам, или женщинам, которые планируют забеременеть в течение следующих четырех недель
- Людям, которые имели жизнеугрожающие аллергические реакции на желатин, неомицин или на предыдущую дозу вакцины MMR
Если Вы больны раком, или иным заболеванием, снижающим иммунитет , поговорите со своим врачом прежде, чем вводитьп репарат MMR.
Побочные эффекты вакцины от кори, паротита, краснухи
Большинство людей не испытывают никаких побочных эффектов от этой вакцины. Примерно у 15% вакцинированных развиваются: умеренная лихорадка от 7 до 14 дней после вакцинации, и у 5% вакцинированных развивается легкая сыпь (спустя 2-4 недели от вакцинации). Некоторые подростки и взрослые женщины испытывают временную боль в суставах после введения вакцины. Тяжелые аллергические реакции развиваются с частотой 1:1 000 000.
В последние годы вокруг вакцинации вообще, и вакцинации против кори — эпидемического паротита — краснухи в частности, возникло множество мифов, отталкивающих родителей от вакцинации и рождающих у них опасения. Одним из самых известных — был миф о том, что MMR провоцирует аутизм у детей. В настоящее время все эти мифы аргументированно развенчаны современной наукой, и не должны беспокоить родителей при принятии решения о вакцинации этим препаратом.
Источник
Что такое краснуха
В группу риска по заражению вирусной инфекцией входят несколько категорий людей. Человек может заразиться краснухой в любом возрасте, однако наиболее подвержены данному заболеванию дети в промежутке от одного года до семи лет. У малышей до полугода риск подвергнуться болезни минимален, так как в первые месяцы жизни они достаточно надёжно защищены от болезни антителами, которые достались им от мамы в период внутриутробного развития.
В более старшем возрасте вероятность заражения снижается, но у взрослых могут возникнуть некоторые осложнения, не свойственные детскому течению болезни. Самую серьёзную опасность вирус краснухи представляет для беременных женщин, которые ранее с этим заболеванием не сталкивались. Заражение в период вынашивания ребенка чревато передачей вируса от матери к плоду, что может повлечь за собой возникновение тяжёлых пороков его развития, необходимость прерывания беременности по медицинским показаниям или гибель младенца.
Краснуха относится к инфекциям, которые в основном поражают кожу и лимфатические узлы. Это вызвано вирусом определенного типа, который является представителем рода Rubivirus, семейства Togaviridae. Как проявляется заболевание, и как не заразиться краснухой в старшем возрасте? Разберемся в основных видах передачи инфекции. Нужно знать, что почти половина людей, инфицированных этим вирусом, переносят болезнь бессимптомно.
Основные пути передачи вируса
Клинические проявления и тяжесть заболевания варьируются с возрастом. Например, инфекция у детей младшего возраста характеризуется умеренными конституциональными симптомами, сыпью и субокципитальной аденопатией, а у старшеньких, подростков и взрослых краснуха может вызвать осложнения.
Существует три основные способа заражения краснухой:
- воздушно-капельным (во время разговора или после поцелуя);
- трансплацентарный или вертикальный (внутриутробное заражение плода от женщины, заболевшей во время вынашивания ребенка);
- бытовой или контактный (если использовалась общая посуда, предметы гигиены, игрушки).
Большинство инфекций краснухи сегодня появляются у молодых, неиммунизированных взрослых, а не у детей. На самом деле, по оценкам экспертов, 10 % молодых людей в настоящее время подвержены краснухе, и в активной фазе болезни могут представлять опасность для детей, с которыми контактируют, или для потомства, которое в последующем родят.
Если заразился краснухой
У многих людей болезнь протекает без симптомов, что считается атипичной формой заболевания. А вот обычная инфекция краснухи начинается с 1-2 дней умеренной лихорадки и опухшими, визуально просматривающимися лимфатическими узлами, как правило, на задней части шеи или за ушами. Затем сыпь начинается на лице и распространяется ниже. Сыпь появляется вместе с повышением температуры.
Краснуха сопровождается характерной сыпью, она же является первым признаком болезни, которую замечает родитель. Это может быть похоже на многие другие вирусные высыпания, потому что появляются неравномерные пятна. Температура тела умеренная, сопровождается головной болью, воспалением першением в горле и поражением глазных органов.
Другие симптомы краснухи могут включать:
- головные боли;
- отсутствие аппетита;
- конъюнктивит, душный или жидкий нос;
- опухшие лимфатические узлы;
- боль и отек в суставах (особенно у молодых девушек).
Будущим мамам требуется помнить, что возбудитель Rubella virus очень опасен, особенно в первом триместре беременности. Поэтому при наблюдении подобных признаков, следует сразу же обратиться к специалисту.
Как выглядит синдром врожденной краснухи
Краснуха распространяется, когда люди вдыхают воздух, инфицированный вирусами. Заразиться краснухой можно воздушно-капельным путем, а также через кровоток беременной женщины (в этом случае страдает еще не родившийся ребенок). Если вы беременны и беспокоитесь о здоровье своего будущего малыша, то следует посетить врача и узнать подробнее, при каких обстоятельствах можно заразиться краснухой, чтобы избежать этого заболевания в дальнейшем.
Инфекция плода происходит трансплацентарно. Фетальные дефекты, наблюдаемые при синдроме врожденной краснухи, вероятно, вторичны к васкулиту, что приводит к некрозу тканей без воспаления. Другим возможным механизмом является прямое вирусное повреждение инфицированных клеток. Исследования показали, что клетки, инфицированные краснухой в раннем эмбриональном периоде, снижают митотическую активность. Это может быть результатом хромосомного разрушения или образования белка, который ингибирует митоз. Независимо от механизма любое повреждение плода в первом триместре (во время фазы органогенеза) приводит к врожденным дефектам органа.
Течение типичной формы инфекции
Рубивирусная инфекция может протекать в двух формах. Лёгкая или атипичная болезнь переносится легко и практически без симптомов, а вот типичная (манифисцентная) сопровождается признаками, которые выражаются в различной степени тяжести. В их числе можно выделить определенные недомогания. Высыпания на коже, как характерный признак, по которому врач может диагностировать краснуху и отличить её от заболеваний с похожими симптомами, наблюдаются на фоне увеличенной температуры тела. При этом высокая температура у взрослых достаточно сложно поддаётся корректировке. Как одно из продромальных явлений, приходящих после заражения, у больных проявляется лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов).
Перед острым периодом у человека возникает состояние, схожее с ОРВИ или гриппом (головная боль, ломота в мышцах или суставах, боль в горле, кашель, насморк), а также признаки конъюнктивита и слезоточивость. Красные точки у детей и пятна (эритема) у взрослых в разгар болезни могут начать распространяться с области головы, постепенно охватывая конечности и весь организм. Нередко сыпь может появиться на слизистой оболочке рта, но никогда на ладонях и ступнях. После заражения длительность периода протекания краснухи можно разделить на 4 этапа:
- Инкубационный период (от 7 до 21 дня).
- Период ранних проявлений болезни (катаральных признаков) длится от 1 до 3 дней. В это время симптомы ещё не ярко выражены и только начинают появляться. Это могут быть кашель и насморк, характерные для ОРВИ, незначительное увеличение лимфоузлов. В это время краснуху достаточно сложно диагностировать.
- Пик болезни (появление красной сыпи, следов от которой не остаётся в среднем через 5 дней после появления).
- Период выздоровления и восстановления.
Дети, как правило, переносят краснуху в лёгкой форме. У взрослых течение болезни усугубляется проявлениями вышеперечисленных симптомов различной степени тяжести. Среди самых серьёзных осложнений краснухи известны такие болезни как: энцефалит, менингит, пневмония, артрит, отит и мужское бесплодие.
Основным осложнением краснухи является ее тератогенный эффект, когда наблюдается у заболевших беременных женщин, особенно в первые недели беременности. Вирус может передаваться плоду через плаценту и способен вызывать серьезные врожденные дефекты.
К счастью, из-за успешной программы иммунизации, краснуха и синдром врожденной краснухи редко встречаются у нового поколения.
Способы профилактики и лечения краснухи
Лучшая профилактическая мера против краснухи — вакцинация. Прививку можно поставить в любом возрасте, если вы ранее с болезнью не сталкивались и не прививались. Девушкам детородного возраста следует помнить, что с момента прививки до планируемого зачатия должно пройти не менее 3 месяцев.
Так как после проведения вакцинации у человека формируется стойкий иммунитет к болезни сроком более 15 лет, заразиться краснухой в этот период невозможно. По истечении указанного периода рекомендуется поставить прививку повторно.
Специального лечения от краснухи не существует. Больному назначаются медицинские препараты, действие которых направлено на устранение конкретных симптомов.
Среди них выделяются такие:
- противовирусные, противоаллергические, иммуностимулирующие препараты;
- назальные капли и спреи;
- препараты от боли в горле;
- витаминные комплексы;
- антибиотики и жаропонижающие (в редких случаях).
- физиолечение.
Лечение можно проводить в домашних условиях, под наблюдением лечащего врача. Больного следует полностью изолировать от контактов с окружающими на 4 дня с момента начала появления сыпи. Таким образом, несмотря на лёгкое, в большинстве случаев, течение болезни, краснуха является достаточно серьёзным инфекционным заболеванием с широким перечнем симптомов, при котором существует риск появления опасных осложнений.
Для беременных особенно важно избегать большого скопления людей, не переохлаждаться, употреблять здоровую пищу, пропить курс витаминов: Элевит Пронаталь, Магний В6, или другие, предварительно посоветовавшись с доктором, наблюдающим течение беременности. Укрепляйте иммунитет и будьте здоровы!
Краснуха: как избежать последствий детской болезни
Источник