Есть ли корь в омске
В последней сводке Роспотребнадзор сообщает, что корь добралась до 47 из 53 стран европейского региона. Заразились 82 596 человек, 72 умерли (это последние данные, известные на сегодня — за период с января по декабрь 2018 г.). Тяжелее всего ситуация на Украине, в Грузии, а также в Сербии, Черногории, Греции, Румынии. Крупные вспышки зарегистрированы и в таких благополучных по части здравоохранения странах, как Франция, Италия, Германия, Израиль.
В России в последнее время увеличилось число завозов кори из-за границы, говорят эпидемиологи. Пока, по официальным данным, показатели заболеваемости ниже, чем в большинстве других стран европейского региона. Однако практикующие врачи-инфекционисты советуют не расслабляться тем, у кого снижена защита от кори.
«КП» уже подробно писала о прививках для детей. А что делать взрослым? Бежать ли срочно на вакцинацию? Какие первые признаки заражения, особенности лечения и осложнения для тех, кому уже давно больше 18-ти? Все эти вопросы мы постарались прояснить вместе с экспертами.
1. Чем опасна корь?
Вирус начинает с поражения дыхательных путей (легких), потом дает осложнения — примерно в 40 — 50% случаев.
— Корь особенно опасна осложнениями, которые бьют по дыхательной системе, сердечно-сосудистой и центральной нервной системе, — рассказал «КП» врач-вакцинолог, педиатр, главврач одного из медицинских центров Москвы Евгений Тимаков. У взрослых наиболее часто возникает пневмония. Среди самых опасных последствий кори — воспаление и отек головного мозга (энцефалит). У пожилых людей корь может привести к деменции (слабоумию), глухоте, слепоте.
Чаще всего осложнения развиваются у маленьких детей, а среди взрослых — у курильщиков, больных сердечно-сосудистыми и неврологическими заболеваниями.
2. Насколько велик риск заразиться для россиян?
Корь — самая заразная в мире инфекция. «Заражается большинство людей, которые провели некоторое время рядом с заболевшим, — предупреждает доктор Тимаков. — Для передачи инфекции достаточно, чтобы на слизистые оболочки здорового человека (в нос, рот, глаза) попали вирусные частицы от больного (опять же из носа при чихании или изо рта при кашле). Сколько времени нужно находиться рядом с источником заражения и какое количество вируса должно попасть в организм, чтобы человек заболел — зависит от иммунитета, общего состояния организма, возраста».
Чаще инфекцию подхватывают:
— маленькие дети,
— беременные женщины,
— люди старшего возраста (60+),
— больные сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми и другими хроническими заболеваниями,
— люди, которые регулярно недосыпают (спят меньше 7 — 8 часов в сутки),
— сладкоежки — избыток сахара в организме вредит иммунным клеткам (напомним, Всемирная организация здравоохранения рекомендует съедать максимум 25 граммов, или 6 чайных ложек сахара в сутки, включая сахар во всех блюдах и продуктах).
Избыток сахара в организме вредит иммунным клеткамФото: Евгения ГУСЕВА
«Исходя из моего общения с коллегами, число заражений корью в России и в том числе в Москве последние несколько лет неуклонно растет, — говорит Евгений Тимаков. — Но все-таки преувеличение утверждать, что, если заболел кто-то из подъезда или в детском саду, то непременно заразится весь дом или детсад. Вспышку тормозит прослойка привитых детей и взрослых, которая в нашей стране, к счастью, еще достаточно велика».
3. Как уберечься?
Единственный способ защиты от кори — прививка, в один голос говорят врачи. Среди тех, кто заболел, более 90% не были привиты, сообщает Роспотребнадзор.
«Прививка не дает 100%-ной защиты, но если вы заболеете, то перенесете корь в гораздо более легкой форме и почти наверняка избежите опасных осложнений», — поясняет доктор Тимаков.
Детям согласно Национальному календарю профилактических прививок в нашей стране прививку от кори положено делать в первый год жизни и в 6 лет (ревакцинация).
Как решается вопрос о прививках от кори для взрослых, «КП» рассказал эксперт Всероссийского союза страховщиков Алексей Данилов.
— Исходя из Приказа Минздрава РФ от 21.03.2014 № 125н, взрослым гражданам вакцинация против кори проводится в возрасте от 18 до 35 лет в случае, если человек до этого возраста не прививался, прививался лишь однократно либо не имеет сведений о прививках и при этом не болел ранее корью. При таких условиях прививка будет бесплатной. Причем, даже не требуется полис ОМС (поскольку вакцинацию государство оплачивает из средств федерального бюджета, а не через систему ОМС). Достаточно обратиться в поликлинику по месту жительства к своему лечащему врачу (участковому терапевту). Он выдаст направление на прививку в процедурный кабинет.
В возрасте от 36 до 55 лет бесплатная вакцинация полагается в таких случаях: а) был контакт с больным корью; б) лицо входит в группу риска в силу своей профессии: работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной, социальной сферы. Вакцинация требуется и гарантируется, если эти лица ранее не болели корью, не привиты, привиты лишь однократно или не имеют сведений о прививках против кори.
В остальных случаях те, кому больше 35-ти, могут пройти вакцинацию по собственному желанию, оплатив её за счет личных средств.
4. Сдавать ли анализы перед прививкой?
В Интернете можно встретить совет: взрослым перед принятием решения — делать ли прививку — нужно сдать анализ на состояние (напряженность) иммунитета против кори: наличие антител IgG к вирусу кори. За свой счет это обойдется от 700 до 1000 рублей. Нельзя ли сдать кровь в районной поликлинике бесплатно?
— Перед направлением на вакцинацию лечащий врач обязан провести осмотр и опрос пациента, в том числе для выявления показаний и противопоказаний, — поясняет эксперт ВСС Алексей Данилов. — Предварительное определение уровня антител в обязательный список не входит.
К сожалению, лекарств с доказанным эффектом против вируса кори сегодня нетФото: Евгения ГУСЕВА
— Особого смысла в этом анализе нет, — добавляет Евгений Тимаков. — Как вакцинолог, я рекомендую всем взрослым делать прививку от кори в возрасте от 25 до 55 лет. Потому что к 25 годам «детский» иммунитет в любом случае, как правило, слабеет. Даже если лично у вас антитела сохранились (что мог бы показать анализ. — Ред.), то прививка все равно не навредит.
Что касается противопоказаний, то врач должен определить их индивидуально при осмотре. Среди общих «преград» — острые заболевания и обострения хронических. Например, разгар ОРВИ.
НА ЗАМЕТКУ
После вакцинации вам на руки должны выдать Сертификат о профилактических прививках. Либо внести отметку о прививке от кори, если такой сертификат у вас уже есть (был оформлен при проведении предыдущих прививок). «В отличии от амбулаторной карты прививочный сертификат хранится на руках у пациента и его наличие, например, существенно облегчает человеку оформление медицинской книжки при трудоустройстве в те организации, где это требуется», — поясняет эксперт Всероссийского союза страховщиков Алексей Данилов.
5. Как распознают и лечат корь?
Начало кори похоже на тяжелую простуду (ОРВИ). Температура часто подскакивает до 38 — 40 градусов. Появляется кашель, закладывает нос, слезятся глаза. На 4 — 5 день появляется сыпь.
— К сожалению, лекарств с доказанным эффектом против вируса кори сегодня нет, — говорит врач Евгений Тимаков. — Применяются симптоматические средства: чтобы снизить жар, уменьшить боль, отек слизистых. Взрослым, как правило, назначают антибиотики для борьбы с опасными осложнениями. В целом рекомендуется постельный режим и побольше пить.
Источник
По данным Управления Роспотребнадзора по Омской области, несмотря на то что в 2018-2019 годах в Омской области случаи заболевания корью не регистрировались и охват прививками против кори как детей, так и взрослых поддерживается на уровне более 95%, однако, в последнее время высок риск завоза вируса кори на территорию Омской области как из-за границы, так и с других территорий России. Поэтому следует отличать корь от других заболеваний.
Что следует знать о кори:
— Корь — острое инфекционное заболевание, которое характеризуется подъемом температуры тела, общей интоксикацией, воспалительными явлениями со стороны слизистых глаз, верхних дыхательных путей и поэтапным появлением сыпи. Так, в 1-й день сыпь может появиться на лице лицо и шее; 2-й день — на туловище; 3-й день — на ногах и руках. После исчезновения сыпи на коже наблюдается пигментация и шелушение.
— Возбудитель кори — очень летучий вирус, передающийся воздушно-капельным путем: при чихании, кашле, разговоре. С потоком воздуха он может разноситься на значительное расстояние.
— Заражение происходит при вдыхании воздуха в помещении, где незадолго до этого находился больной корью человек. Если человек не болел корью или не был привит от инфекции, то после контакта с больным заражение происходит в 100% случаев.
— Инкубационный период протекает до 21 дня.
— Основная опасность кори заключается в высокой частоте и тяжести осложнений (отит, энцефалит, пневмония), не исключен летальный исход.
По диагностике и лечению заболевания рассказала и. о. заместителя главврача по лечебной работе БУЗОО «ГДКБ №3» Ольга Викторовна Лопатина:
— Диагностика. Пациентов с подозрением на корь диагностируют по клиническим симптомам, окончательный диагноз ставят на основе лабораторных анализов на антитела к кори.
— Лечение. Специфического лечения не существует. Легкие формы кори лечатся на дому. Больные тяжелой и средне-тежелой формы госпитализируются в инфекционные стационары. Лечение симптоматическое. При лихорадке (повышенной температуре тела) применяют жаропонижающие. На весь лихорадочный период показан постельный режим. При кашле используются отхаркивающие средства. Больным показана витаминизированная диета и обильное питье (клюквенный морс и фруктовые соки). Требуется уход за полостью рта и туалет глаз. При неосложненном течении заболевания антибиотики не показаны.
Профилактика. Как рассказала Om1.ru заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребназора по Омской области Ирина Бурашникова, прививки против кори в рамках национального календаря профилактических прививок, который утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ № 125н от 21 марта 2014 года, проводятся в первый раз детям в возрасте 12 месяцев комбинированной живой вакциной от кори и паротита одновременно, повторная прививка ставится в 6 лет.
— Во взрослом возрасте прививка против кори ставится лицам в возрасте от 18 до 35 лет включительно, но только тем лицам, которые не были привиты в детстве либо привиты однократно. Они получают либо две прививки, либо одну недостающую.
По словам специалиста, также есть более старшая возрастная группа — от 36 до 55 лет. Они подлежат прививке против кори, если ранее не были привиты, или привиты однократно. В данной возрастной группе прививаются уже не все граждане, а только те, кто относится к группам повышенного риска заражения: медицинские работники, работники образовательных учреждений, работники организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сфер, сотрудники пунктов пропуска через государственную границу. Отдельно стоит сказать о лицах, работающих вахтовым методом. Их обязательно в данном возрасте вакцинируют, так как вспышки кори уже регистрировались в вахтовых поселках — чтобы туда не завозили и с вахты не привозили вирус.
— В Омской области с 1 апреля началась подчищающая иммунизация против кори, которая продлится до 1 октября. В течение шести месяцев подчищающей иммунизации подлежит население РФ, а также иностранные граждане, осуществляющие трудовую деятельность на территории Омской области, ранее не привитые против кори.
Как добавила замначальника отдела, подчищающей иммунизации подлежат как дети, так и взрослые, не привитые в рамках национального календаря профилактических прививок, не включенные в план прививок в 2019 году. Они пойдут сверх плана. Россиянам привиться можно бесплатно в поликлиниках по месту жительства или по месту работы. Иностранным гражданам прививки проводятся за счёт средств работодателя.
Как узнать, поставили ли вам две прививки?
На руках у каждого гражданина РФ находится Сертификат профилактических прививок, который выдается в поликлинике. В нем указаны все проставленные прививки. При утере сертификата следует прийти в поликлинику по месту жительства. Сведения о прививках внесены в амбулаторную карту, которая хранится в медучреждении. Кроме того, в каждой поликлинике существует прививочная картотека, где на каждого омича заведена карта прививок. Для уточнения сведений о прививках следует обращаться к своему участковому терапевту или педиатру.
ВАЖНО! Ни в 2018 году, ни в 2019-м в Омской области случаи заболевания корью не регистрировались.
Справка: С 2003 года на территории России, включая Омскую область, реализуется программа ликвидации кори в рамках программы здравоохранения. Заболевание планируется ликвидировать во всем мире, по аналогии с прошлым веком, когда уничтожили инфекцию натуральной оспы. Ее ликвидировали благодаря иммунопрофилактике. В 1980 году Всемирная организация здравоохранения объявила о полном уничтожении натуральной оспы в мире. Программа ликвидации кори разработана по аналогичной программе.
— При охвате прививками против кори 95% населения, распространения вируса среди населения не будет, даже в случае его завоза из неблагополучных стран.
Готова ли Омская область к появлению кори?
На этот вопрос Om1.ru ответила начальник отдела профилактики заболеваний и санитарно-эпидемиологического благополучия человека департамента организации оказания медицинской помощи Министерства здравоохранения Омской области Екатерина Свистанюк.
По словам специалиста, государственные учреждения здравоохранения Омской области готовы к случаям появления больных с корью либо с подозрением на заболевание.
— Противоэпидемические мероприятия начинаются с момента регистрации больного с диагнозом «подозрение на корь». В зависимости от степени тяжести заболевания пациент может получать лечение в домашних условиях либо в условиях стационара (инфекционные стационары центральных районных больниц, г. Омск: БУЗОО «Инфекционная клиническая больница №1 им. Д. М. Далматова», БУЗОО «Городская детская клиническая больница №3».
Как добавила начальник отдела профилактики заболеваний, при наличии клинических симптомов, таких как сыпь на кожных покровах, и отсутствии данных о перенесенном ранее заболевании и иммунизации против кори, пациенты чаще обращаются к врачам-дерматологам, но при данных симптомах необходимо вызывать врача на дом или бригаду скорой медицинской помощи.
При обращении в неспециализированное медицинское учреждение пациента с диагнозом «подозрение на корь» изолируют от других пациентов, для этого в медицинских учреждениях имеются боксированные палаты, с последующим переводом в специализированные инфекционные учреждения.
Далее медицинскими работниками проводятся противоэпидемические мероприятия согласно санитарному законодательству (отслеживается круг контактных лиц с данным пациентом, уточняется диагноз, при наличии серонегативных на корь лиц из числа контактных, отсутствии данных по иммунизации против кори, данным лицам проводится иммунизация против кори по эпидемическим показаниям).
— Немного истории:
Инфографика: Управление Роспотребнадзора Омской области, фото: pixabay.com
Источник
Фото: архив 66.RU
Екатеринбург — в лидерах по числу заболевших. Хуже всего ситуация во Владимирской области. По мнению медиков, вирус пришел из-за границы.
По итогам 2018 года в России резко выросла заболеваемость корью. По сообщению пресс-службы Минздрава РФ, этот показатель в регионах составил 1,73 на 100 тыс. населения, что более чем в три раза выше уровня 2017 года. По данным ведомства, «большинство случаев кори связано с завозом инфекции из-за рубежа, что подтверждается углубленными молекулярно-генетическими исследованиями».
С начала 2019 года все стало еще хуже.
Медики опасаются, что корь может распространиться на другие регионы. |
Ситуация в Екатеринбурге
Первое сообщение об инфекции в этом году поступило с Эльмаша сразу после новогодних каникул. В доме на Совхозной, 6 предположительно корью заболел ребенок. Второй вызов поступил через неделю, 18 января. Еще через три дня санврачи закрыли на карантин три многоквартирных дома .
24 января Роспотребнадзор запретил детям и педагогам посещать школы, больницы и детские сады без прививок от кори. Кроме того, в Екатеринбурге были запрещены все массовые мероприятия в закрытых помещениях из-за угрозы распространения инфекционного вирусного заболевания. Специалисты подсчитали, что в городе не привиты 7,5 тыс. человек.
Главная новость по теме
Заболевших стало в два раза больше. Санврачи зовут горожан срочно привиться от кори
К концу января количество больных с признаками кори в Екатеринбурге выросло до восьми . Как сообщили 66.RU в пресс-службе Роспотребнадзора по Свердловской области, по состоянию на 5 февраля зафиксировано 18 подозрений на корь, из них девять — подтвердились. Примечательно, что все заболевшие — жители Екатеринбурга. «У нас был один случай в Ревде, но он не подтвердился», — добавили в ведомстве.
Ситуация в соседних регионах
В соседних субъектах ситуация выглядит более благополучной.
Так, в Ямало-Ненецком автономном округе первый случай заболеваемости был зарегистрирован в феврале. Заболевший — вахтовик из Ижевска, он завез инфекцию на месторождение в Тазовском районе. В минувшие выходные там прививали всех 639 работников предприятия.
Если судить по информации на региональных сайтах Роспотребнадзора, то в Пермском крае, Челябинской и Тюменской областях и Ханты-Мансийском автономном округе случаев кори официально не зарегистрировано.
Москва
С 24 января ввели карантин в двух корпусах школы № 1434 «Раменки». Позже, 28 января, аналогичные ограничения начали действовать в школе № 1797 «Богородская», где, по словам директора, заболел один ребенок. В учебных заведениях были организованы противоэпидемические мероприятия и медицинские осмотры, введен карантин.
По сообщению столичного Роспотребнадзора, 2 февраля из московского хостела «Тут как дома» госпитализировали 25 человек с симптомами кори. Там проживают иностранные рабочие. Выяснилось, что первый заболевший не имел прививки от кори, он заболел 28 января, но не обращался за медицинской помощью, позже его госпитализировали. Второй постоялец хостела был госпитализирован с диагнозом «корь» 3 февраля. После медосмотра было выявлено еще 23 человека с температурой и катаральными явлениями без сыпи. Их госпитализировали в инфекционный стационар с диагнозом «ОРВИ, контакт с корью».
Санкт-Петербург
В конце января сообщалось, что с начала года в городе зарегистрированы уже два человека, заболевших корью. Сегодня, 5 февраля, портал «Доктор Питер» сообщил, что один мужчина заразил корью шесть соседей по дому, среди них четверо детей.
Владимирская область
Здесь самая неблагополучная ситуация. В середине января вспышка зафиксирована среди цыганского населения, проживающего в поселке Сновицы. Семь экстренных извещений о случаях заболевания корью поступили 14-го числа.
В актуальном сообщении Роспотребнадзора говорится, что за весь период вспышки заболеваемости корью в регионе заболели 57 человек, из них 44 ребенка и 13 взрослых. «Все заболевшие — из числа кочующего и мигрирующего населения, не имеющего прививок против кори», — добавили в ведомстве.
Главная новость по теме
В Екатеринбурге — вспышка кори. Откуда она взялась и когда это закончится?
Откуда берется корь
Когда не существовало прививок, в Свердловской области корь была одной из самых массовых инфекций: в регионе каждый год регистрировали до 80 тыс. случаев заболевания. Однако потом, когда прививаться стало обязательным, врачи фиксировали максимум четыре случая в год. Корь вернулась в Екатеринбург в 2016 году. Тогда заболевание подхватили 76 человек. До 2016 года в области несколько лет не регистрировали ни одного случая кори. Возникла иллюзия полной победы над болезнью, из-за чего екатеринбуржцы стали чаще отказываться от прививок.
В этом году первые три случая кори в Екатеринбурге зарегистрированы как среди тех, кто не выезжал за пределы Екатеринбурга, так и у прибывшего из дальнего зарубежья ребенка. Однако федеральный Минздрав утверждает, что вспышка кори пришла к нам из-за рубежа. В первую очередь из стран Европейского региона — Украины, Грузии, Черногории, Греции, Румынии, Молдовы, Франции, Италии. Там регистрируется беспрецедентный рост заболеваемости корью за последние 10 лет. Известно о десятках смертельных случаев.
Как не заболеть
Препаратов для специфического лечения кори не разработано. Тем не менее при появлении первых симптомов нужно вызывать врача на дом. В легких случаях лечение кори проводится на дому. С помощью препаратов можно облегчить течение болезни и бороться с отдельными симптомами — насморком, зудом, температурой и т. д. При развитии осложнений пациента госпитализируют.
Медики утверждают: единственный действенный способ борьбы с заболеванием — прививки. Лучше сделать прививку до начала зимы. Согласно действующему Национальному календарю профилактических прививок, плановая вакцинация против кори проводится дважды: в 12 месяцев и в 6 лет, перед поступлением в школу. Кроме того, сделать прививку должны и взрослые до 35 лет, в случае если они не были привиты ранее или потеряли сертификат, а также если ранее не болели корью.
Источник: 66.ru
Источник
