Физиотерапия при колите кишечника
Термин «хронический колит» объединяет группу заболеваний, имеющих различное происхождение и смешанную этиологию, характерной особенностью которых является воспаление слизистой оболочки толстой кишки, ее дистрофия и, как следствие, нарушение функции. Эта патология является достаточно распространенной в наше время, страдают ею как женщины, так и мужчины.
Причины
Причин, которые вызывают данное заболевание, множество. Основными факторами, способствующими возникновению болезни, являются:
- алиментарный (нерациональное питание, нарушение режима употребления пищи);
- перенесенные инфекции (сальмонеллез, шигеллез и другие), паразитарные инвазии;
- нарушение микрофлоры кишечника;
- токсический (при отравлениях различными ядами);
- лекарственный (в результате приема некоторых медикаментов);
- аутоиммунный (когда организм человека вдруг начинает вырабатывать антитела против своих же клеток);
- ишемический (нарушение кровоснабжения кишечника, например, при атеросклерозе);
- радиационный (при хронической лучевой болезни).
Хронический колит может быть как первичным (развиваться как самостоятельная патология), так и вторичным (возникать на фоне других заболеваний пищеварительного тракта). В воспалительный процесс чаще всего вовлекается вся толстая кишка (панколит), но могут поражаться и отдельные ее участки: сигмовидная кишка (сигмоидит), прямая кишка (проктит), слепая кишка (тифлит), поперечная ободочная (трансверзит).
Клинические проявления
Симптомы хронического колита достаточно разнообразны. Основными из них являются:
- диспептические расстройства (тошнота, снижение аппетита, метеоризм);
- нарушения стула (запоры, диарея, чередование запоров и диареи), частые позывы к акту дефекации;
- астенический синдром (общая слабость, недомогание, снижение работоспособности).
Диагностика
Как правило, предварительный диагноз не вызывает затруднений у врача. Основывается он на жалобах больного, данных истории жизни и заболевания, а также результатах объективного обследования (во время которого специалист обнаруживает вздутие живота, болезненность по ходу кишечника). Чтобы подтвердить диагноз, пациенту могут быть назначены:
- лабораторные методы исследования;
- ирригоскопия, ирригография;
- ректороманоскопия;
- колоноскопия с прицельной биопсией;
- при подозрении на ишемический колит — внутривенная ангиография.
Наиболее точным методом диагностики является колоноскопическая биопсия.
Лечение
Лечение хронического колита может проводиться амбулаторно или же в условиях терапевтического либо гастроэнтерологического стационара (в зависимости от особенностей течения болезни у конкретного больного). Основные компоненты комплексной терапии перечислены ниже.
- Диетотерапия.
При преобладании диареи – стол №4, при запоре – стол №3 по Певзнеру. В период ремиссии может назначаться общий стол с исключением жирной, острой пищи, копченостей, алкоголя, сдобы.
- Медикаментозное лечение.
Лечение в зависимости от причины имеет определенные различия.
- При выраженном воспалении, подтвержденном гистологически, назначаются противовоспалительные препараты: сульфосалазин, производные 5-аминосалициловой кислоты — салофальк, месалазин; препараты висмута, викалин, викаир и др. Может назначаться атибиотикотерапия на 7-10 дней.
- При глистных инвазиях назначаются антипаразитарные препараты.
- При ишемическом колите назначаются антикоагулянты, дезагреганты.
- Для восстановления микрофлоры показаны про- и пребиотики, а именно линекс, бификол, хилак и др.
- При всех видах колита назначаются сорбенты (смекта, энтерос гель, сорбекс), спазмолитики (но-шпа, спазмалгон, дуспаталин), слабительные (дуфалак, гуталакс) или антидиарейные (иммодиум) средства.
Общее лечение может сочетаться с местным, применяются такие лекарственные формы, как свечи, микроклизмы и др.
- Хирургическое лечение (показано при ишемическом колите, переходе в язвенный колит, при тромбозе и так далее).
- Физиотерапевтическое лечение.
Физиотерапия широко используется в лечении хронического колита, она направлена на усиление или ослабление двигательной функции кишечника, восстановление микрофлоры, снижение или повышение тонуса его мускулатуры.
С целью улучшения моторики кишечника и эвакуации его содержимого назначаются:
- СМВ-терапия на околопупочную область;
- электрофорез с применением спазмолитиков (папаверин, дротаверин на зону проекции толстой кишки на поверхность передней брюшной стенки), а также электрофорез серы и цинка с целью стимулирования антитоксической функции печени (противопоказан при язвенном колите, после операции на кишечнике);
- амплипульстерапия на область живота (по ходу кишечника);
- воздействие токами ультравысокой частоты;
- воздействие диадинамическими токами (электроды накладываются на уровне 5-7 грудных позвонков в околопозвоночной области) по релаксирующей методике;
- УФО (может использоваться местное и общее);
- лечебные ванны;
- парафинотерапия (аппликации на область живота – по ходу кишечника);
- терапия лечебными грязями.
С целью снижения моторики кишечника назначаются:
- электрофорез карбохолина, пилокарпина;
- воздействие диадинамическими токами по стимулирующей методике;
- амплипульстерапия по стимулирующей методике;
- интерференцтерапия на область живота (по ходу кишечника);
- аппликации лечебных грязей;
- магнитотерапия;
- лечебные ванны;
- УФО.
Хороший эффект оказывает воздействие низкоэнергетическим лазерным излучением, при атоническом колите 5-7 процедур каждый день, при спастическом – 10 процедур ежедневно.
Хронический колит доставляет значительный дискомфорт. Чтобы улучшить свое состояние, больному следует обратиться за консультацией к врачу и добросовестно принимать назначенные им препараты, соблюдать все диетические предписания и проводить рекомендованные физиопроцедуры. Самолечением заниматься недопустимо – оно не только не улучшит состояние больного, но и приведет к развитию осложнений.
Клиника «Сиена-Мед», специалист рассказывает о хроническом колите:
Источник
Хронический колит — это воспалительно-дистрофическое поражение толстой кишки, характеризующееся локализацией патологических изменений (тифлит, проктосигмоидит или тотальный колит), изменением моторно-эвакуационной функции (атонический или спастический колит с соответствующими запорами или поносами), определенной морфологией субстрата поражения (атрофический или поверхностный колит) и этиологией заболевания (инфекционный, интоксикационный, алиментарный или неврогенный колит).
Физиотерапия при хроническом колите обусловлена патогенетической направленностью воздействия соответствующего физического фактора и направлена на улучшение моторно-эвакуаторной и секреторной функций толстой кишки.
Лечение хронического колита проводят, как правило, в условиях госпиталя (больницы). Различными авторами при данной патологии рекомендуется следующий перечень физиотерапевтических назначений.
При повышенной моторно-эвакуаторной функции толстой кишки рекомендуют:
- электрофорез папаверина либо платифиллина, либо но-шпы на область живота;
- диадинамотерапию паравертебральных областей (ThV — ThXII) по релаксирующей методике;
- индуктотермию;
- УВЧ-терапию;
- СМВ-терапию;
- ДМВ-терапию;
- местное и общее ультрафиолетовое облучение;
- парафиновые аппликации области живота;
- грязелечение;
- бальнеотерапию.
При пониженной моторно-эвакуаторной функции толстой кишки назначают:
- электрофорез пилокарпина или карбахолина;
- диадинамотерапию паравертебральных областей (ThV — ThXII) по стимулирующей методике;
- амплипульстерапию (при непереносимости диадинамотерапии) паравертебральных областей (ThV — ThXII) по стимулирующей методике;
- интерференцтерапию;
- высокоинтенсивную импульсную магнитотералию;
- местное и общее ультрафиолетовое облучение;
- грязелечение;
- бальнеотерапию.
Наш многолетний клинический опыт убедительно свидетельствует о достаточно высокой терапевтической эффективности применения для лечения больных хроническим колитом воздействия низкоэнергетическим лазерным излучением преимущественно ближнего инфракрасной части оптического спектра (длина волны 0,8 — 0,9 мкм) по дифференцированным методикам. Это один из немногих методов физиотерапии, который может быть рекомендован врачам общей практики (семейным врачам) для проведения его пациентам на дому.
Поля воздействия при помощи излучателей ИЛИ с площадью воздействия при контактной методике около 1 см2:
- I — зона сфинктера Пирогова — на 2 см влево от середины расстояния между лобковым сочленением и пупком;
- II — зона сфинктера Росси — середина расстояния от крыла левой подвздошной кости до пупка;
- III — зона сфинктера Бали — по левой передней подмышечной линии на уровне пупка;
- IV — 1 см книзу от середины левого подреберья;
- V — зона сфинктера Хорста — середина расстояния от мечевидного отростка грудины до пупка;
- VI — 1 см книзу от середины правого подреберья;
- VII — зона сфинктеров Бузи и Варолиуса — середина расстояния от крыла правой подвздошной кости до пупка.
Осуществляется последовательное воздействие по полям на передней брюшной стенке, начиная с области восходящей ободочной кишки, затем поперечной ободочной, а далее по нисходящей и сигмовидной ободочной кишке — от VII к 1 полю. Используют инфракрасные излучатели в непрерывном режиме генерации ППМ ИЛИ 5 — 10 мВт/см2. Индукция магнитной насадки при магнитолазерной терапии 20 — 40 мТл. Время воздействия на одно поле 30 с при атоническом колите и до 2 мин при спастическом колите.
Поля воздействия при помощи матричного излучателя: — правая подвздошная область, II — область середины правого подреберья, III — область середины левого подреберья, IV — левая подвздошная область. Осуществляется последовательное воздействие от I к IV полю. Используют инфракрасные матричные излучатели в непрерывном режиме генерации ИЛИ. Время воздействия на одно поле до 20 с при атоническом колите и до 60 с при спастическом колите.
Как для «точечных», так и для матричных излучателей курс лечения при атоническом колите — 5-7 процедур ежедневно, при спастическом колите — до 10 процедур ежедневно 1 раз в сутки в утренние часы (до 12 ч).
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Источник
Последнее обновление — 4 марта 2020 в 16:02
Колит – это воспаление слизистых тканей толстого кишечника, которое бывает острым или хроническим, и отличается разнообразной симптоматикой. Заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин, реже наблюдается у детей. При колите кишечника происходит нарушение естественных процессов пищеварения, ухудшается самочувствие и качество жизни.
Как лечить такое заболевание, как колит, зависит от особенностей течения болезни, локализации воспаления, степени и характера патологических изменений слизистых тканей толстой кишки.
Лечение колита
Схема лечения колита зависит от этиологии заболевания. Чаще всего используются консервативные методы терапии. Исключением является язвенный колит, при котором осуществляется хирургическая операция. Кроме того, удаление части кишки применяется при болезни Крона и аутоиммунных заболеваниях.
Обычно колит кишечника лечат амбулаторно. Однако, при острой форме заболевания больного необходимо госпитализировать в стационар. Неотложные меры при остром колите:
- назначается постельный режим, обеспечивается полный покой;
- исключается любая еда на двое суток. В это время разрешается пить только минеральную воду без газа и некрепкий чай без сахара;
- промывается желудок, применяются очистительные клизмы (если присутствует инфекция);
- проводится инфузионная терапия. При нарушении водно-солевого баланса вливаются детоксикационные растворы (чтобы избежать обезвоживания организма).
Для ускорения естественного процесса выздоровления, при лечении колита применяется комплексная терапия, включающая:
- Медикаментозное лечение.
- Диетическое питание.
- Физиотерапию.
- Методы народной медицины.
- Занятия лечебной физкультурой.
- Оперативное вмешательство (при неэффективности консервативного лечения).
Медикаментозная терапия колита
Лечение колита медикаментами назначается гастроэнтерологом каждому пациенту индивидуально. Чтобы успешно вылечить это заболевание, необходимо определить патогенные факторы и устранить их. При наличии гельминтов проводится антипаразитарное лечение, если присутствует инфекционный возбудитель, применяются антибиотики.
При терапии колита кишечника у взрослых назначаются следующие лекарственные препараты:
| Группа препаратов | Название |
| Антибиотики (с широким спектром действия) |
|
| Антибактериальные средства |
|
| Тромболитики (предотвращают развитие тромбоза) |
|
| Адсорбенты (чистят кишечник, выводят токсины и ядовитые вещества) |
|
| Спазмолитики (купируют боль и снимают спазмы) |
|
| Кишечные антисептики |
|
| Слабительные препараты (помогают бороться с запором, нормализуют стул) |
|
| Антидиарейные препараты (избавляют от поноса) |
|
| Средства, восстанавливающие водный баланс |
|
| Пробиотики (нормализуют микрофлору кишечника, способствуют регенерации тканей) |
|
| Антигистаминные средства (подавляют действие аллергенов) |
|
| Иммуномодуляторы (способствуют стимуляции защитных функций организма) |
|
| Витамины (укрепляют защитные функции организма, повышают иммунитет) |
|
| Антиагреганты (восстанавливают сосудистое кровообращение) |
|
Диета при колите
Диетическое питание является важной составляющей терапии колита кишечника. Цель диеты — снижение нагрузки на ЖКТ, ускорение заживления слизистых тканей, нормализация перистальтики.
Для того чтобы добиться положительного результата, нужно придерживаться рекомендаций диетологов и гастроэнтерологов по правильному питанию при колите:
- питаться нужно 6 раз в день (порциями не больше 250-300 г);
- употреблять пищу в определённое время, соблюдать режим питания;
- блюда должны быть отварными, тушёными, запеченными, приготовленными на пару;
- твёрдая пища перетирается и измельчается;
- исключается из рациона жареная, жирная, острая, кислая, маринованная, копчёная пища;
- запрещается употреблять чересчур горячую и холодную пищу, еда должна быть тёплой, близкой к температуре тела;
- употреблять много жидкости не рекомендуется;
- свежие соки из фруктов и овощей рекомендуется разбавлять водой в соотношении 1:1;
- следует ограничить употребление соли и исключить пряности и приправы.
Основные продукты, которые рекомендуется или запрещается включать в рацион при колите:
| Рекомендуется | Запрещается |
| Подсушенный ржаной хлеб, сухарики | Пшеничный хлеб, хлеб с отрубями, сдобная выпечка |
| Отварная постная говядина, курятина, индюшатина, крольчатина | Жирное мясо, колбасы, сосиски, копчёности, мясные консервы |
| Отварная или тушёная рыба | Солёная и копчёная рыба, рыбные консервы |
| Овощной суп, суп-пюре | Наваристый мясной и рыбный бульон |
| Ряженка, кефир, нежирный творог, полутвёрдые сорта сыра | Цельное молоко, сметана, сладкий йогурт, твёрдый сыр |
| Рисовая, гречневая, овсяная крупа | Перловая и пшенная крупа |
| Мармелад, зефир, пастила | Шоколад, варенье, кондитерские изделия, конфеты |
| Овощное и фруктовое пюре, суфле | Овощи с семенами (кабачки, томаты и т.д.) |
| Сливочное масло (10 г в день), натуральное растительное масло | Животный жир и сало |
| Компоты, морсы | Кофе, крепкий чай, газированные и алкогольные напитки, концентрированные соки |
Если при колите кишечника вместе с приёмом лекарств соблюдать все рекомендации по диетическому питанию, гораздо быстрее можно добиться улучшения состояния и выздоровления. При несоблюдении диеты состояние может усугубиться и вызвать обострение.
Народные средства при лечении колита
Методы народной медицины успешно используются в домашних условиях для лечения острого, хронического, катарального и других форм колита. Средства на основе лекарственных растений и натуральных веществ в комплексе с таблетками помогают быстро купировать признаки заболевания, оказывают противовоспалительное и регенерирующее действие. Лечение альтернативными методами необходимо обсудить с гастроэнтерологом для минимизации риска побочных эффектов и исключения негативного лекарственного взаимодействия.
Несколько наиболее эффективных и проверенных временем рецептов для лечения колита:
- Поместить в термос 10 г семян айвы, залить 1 л кипятка, настаивать 10 часов. Пить до 300 мл в течение дня (2 недели).
- В стакане горячего молока растворить 1 ст. лож. цикория. После остывания принимать по ¼ стакана 4 р. в день (2-3 недели).
- Залить ½ литра кипятка 2 ст. лож. шалфея. Употреблять до еды по 1/3 стакана 3-4 р. в день (1 месяц).
- Употреблять до 1,5 кг яблок в день, разделив это количество на 5 приёмов. Перед употреблением яблоки нужно перетереть до пюреобразного состояния.
- Засыпать в термос 3 ст. лож. листьев или ягод черники, залить ½ л. кипятка, настаивать 8 часов. Принимать по стакану 3 р. в день.
- При поносе эффективен отвар из коры дуба, соплодий ольхи и корневищ лапчатки. Залить 300 мл горячей воды 1 ч. лож. сбора и томить 15 мин на слабом огне. Употреблять перед едой по 2 ст. лож.
- При метеоризме поможет отвар из календулы, ромашки, мяты перечной, душицы и корня валерианы. 300 мл кипятка заливается 1 ч. лож сбора, настаивается полчаса. Пьют отвар по 100 мл через час после приёма пищи 3 р. в день.
- При запоре мягкое послабляющее действие оказывает сбор из листьев сены остролистной, коры крушины, плодов жостера, плодов аниса и корня солодки голой. Смешать по 1 ч. лож. каждой травы. Залить 250 мл кипятка 1 ч. лож. сбора, настаивать 30 мин. Употреблять перед сном.
Микроклизмы при колите
Микроклизмы с обволакивающими веществами и растворами при лечении колита кишечника способствуют устранению болевого синдрома, успокаивают раздражённые слизистые ткани, купируют воспалительный процесс и ускоряют заживление. Чтобы произвести процедуру, нужен мерный шприц и спринцовка. Для очищения кишечника перед микроклизмой делают очистительную клизму с отваром трав (ромашкой, календулой, зверобоем). Это облегчает процесс введения микроклизмы и успокаивает поражённые эпителиальные ткани.
После того, как сделана очистительная клизма, вводится микроклизма с обволакивающими составами. Для наибольшей эффективности необходимо, чтобы введённый состав находился в кишечнике до 8 часов. Самые результативные рецепты микроклизм при колите:
- картофельный крахмал (5 г) заливается ½ стакана тёплой воды и размешивается. После этого при помешивании добавляется 100 мл кипятка. Для одной микроклизмы нужно 50 мл средства (температурой до 35 градусов). При помощи картофельного крахмала лечат все формы колита. Процедуры выполняют каждый день перед сном (курс – 8 процедур);
- масло облепихи оказывает более мягкое действие, поэтому лечение им длится примерно месяц. Микроклизмы с 50 мл масла нужно делать ежедневно перед сном;
- смесь из 6 ст. лож. натурального мёда и ½ л отвара цветков ромашки мягко устраняет симптоматику хронической формы колита. На одну процедуру понадобится 30 мл средства, подогретого до 33 градусов. Микроклизмы можно делать через день, курс – 14 процедур.
Физиотерапия при колите
Физиотерапевтические процедуры широко применяются при лечении колита в стадии ремиссии. Они нормализуют моторику, восстанавливают микрофлору, снижают или повышают тонус мускулатуры кишечника. Для улучшения моторных и эвакуаторных функций при колите кишечника назначают:
- СМВ-терапию на область пупка.
- Электрофорез со спазмолитиками.
- Амплипульстерапию на живот (по ходу кишечника).
- Воздействие ультрачастотными токами.
- Лечение динамическим током.
- УФО (местное и общее).
- Лечебные ванны.
- Аппликации парафином и лечебными грязями.
- Магнитотерапию.
Хирургическое вмешательство при колите
При лечении колита кишечника чаще всего применяются консервативные методы. В некоторых случаях необходима хирургическая операция:
- Прободение язвы и сильное кровотечение. Хирург находит место кровоточивости и ушивает его.
- Перфорация кишечника и развитие перитонита. Производится санация полости брюшины, зашивается стенка кишки.
- Острая непроходимость кишечника. Удаляются отмершие части кишки, осматривается брюшная полость и устраняется непроходимость.
- Ущемление или воспаление дивертикулов (выпячиваний) кишечных стенок, формирование гнойника. Воспалённые дивертикулы удаляются, санируется полость брюшины.
- Острая ишемия кишечника, возникшая при атеросклерозе или тромбозе питающих кишечник кровеносных сосудов. Устраняются причины тромбоза и удаляются некротизированные участки кишки.
- Язвенное поражение кишечника оперируется при мучительных симптомах и неэффективности медикаментозного лечения. Если язве кишечника больше 8 лет, имеется большая вероятность её малигнизации (перерождения в рак кишечника).
Источник
