Физкультура при язвенном колите

Спорт

Написать данную статью меня побудил диалог с Алексеем (в комментариях к статье “Спорт при НЯК и БК: вредно или полезно?“), в ходе которого он высказал свое мнение относительно тяжелой атлетики и при ВЗК, и вообще в принципе.

Ниже вы увидите шесть веских обоснований того, почему физическая активность полезна для больных воспалительным заболеванием кишечника. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы он помог подобрать оптимальные для вас упражнения.

Укрепление костей

ВЗК, а также применяемые в терапии лекарства, зачастую приводят к дефициту кальция в организме больного. По статистике, 30-60% людей с воспалительными заболеваниями кишечника (НЯК и БК) имеют низкую плотность костной ткани,

И если нам с вами известно, что глюкортикоиды буквально “вымывают” кальций из костей, повышая, плюс ко всему, риск развития остеопороза, то благодаря цитокинам (регуляторам ответа иммунитета на воспаление или инфекцию) изменяется процесс расщепления старой костной ткани и ее обновления.

Впрочем, причина, в данном случае, имеет второстепенное значение, ведь суть-то не меняется. Наравне с мышцами, костная ткань имеет свойство укрепляться во время выполнения физических упражнений.

Лучшие упражнения для укрепления костей – это упражнения с дополнительной весовой нагрузкой. Помимо, например, жима штанги или приседаний, не менее полезными являются ходьба, подъем по лестнице, танцы и т.п. Просто наденьте рюкзак с парой книжек, и вперед!

Укрепление мышц и суставов

Помимо проблем с костями, примерно четверть больных ВЗК имеют в своей копилке проблемы, связанные с мышцами и суставами. Вышеупомянутые глюкокортикоиды и нарушенная функция усвоения полезных веществ из пищи напрямую влияют на состояние мышечных волокон и, как следствие, увеличивают нагрузку на суставы.

Физические упражнения могут помочь решить оба этих вопроса. Регулярные тренировки делают мышцы сильнее, и это помогает суставам двигаться с более легким усилием.

Лучшие упражнения для укрепления мышц и суставов связаны с кардио тренировками, т.е. тренировками главной мышцы вашего организма – сердца. Кардио упражнения заставляют ваше сердце биться быстрее: например, при быстрой ходьбе, плавании, велосипедных прогулках и т.п., попутно тренируя мышцы и суставы. Перед началом занятий обязательно разомнитесь, дабы тренировка была полноценной и без лишних травм.

Ускоренное восстановление после операции

Если вы перенесли операцию, регулярная физическая активность поможет вам быстрее войти в нормальный ритм жизни. Тренировки укрепляет мышцы, нормализуют циркуляцию крови, предотвращая возникновение тромбов, и помогают очищать легкие.

Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом относительно каких бы то ни было упражнений. Если вы находитесь в хорошей форме и регулярно тренировались до операции, вероятно, вы сможете снова начать заниматься уже спустя весьма короткое время.

Начинать следует с неспешных прогулок. Далее, как почувствуете, что готовы прогрессировать, попробуйте приседания. Не поднимайте ничего тяжелого!

Снятие мысленного напряжения

Проще говоря, физическая активность способствует развитию стрессоустойчивости. К тому же, сам по себе стресс может являться той самой причиной возникновения язвенного колита или болезни Крона.

У многих больных ВЗК стресс вызывает ухудшение симптомов заболевания. Физическая активность – отличный способ избавиться от негативных мыслей и привнести в свою жизнь больше света и радости от полученных результатов!

Сделайте свой выбор в пользу упражнений с расслабляющими движениями: плавание, йога, растяжка могут помочь вам избавиться от негативных мыслей.

Повышение настроения

Люди, которые вынуждены жить с хроническими заболеваниями (к коим и относятся НЯК и БК), зачастую пребывает в весьма удручающем настроении. Аэробные тренировки (физические упражнения с низкой интенсивностью, энергией для выполнения которых служит кислород) могут повысить ваш настрой, заставляя организм синтезировать эндорфины, так называемые “гормоны счастья”. Подробнее о них вы можете узнать в статье “Какие сладости можно кушать, если у вас НЯК?”.

Лучшие упражнения: прогулка на свежем воздухе, танцы, занятия в хорошо проветриваемом тренажерном зале.

Снижение риска развития колоректального рака

Независимо от наличия у человека воспалительного заболевания кишечника, регулярные физические упражнения снижают риск развития колоректального рака. По данным Ме­ди­цинс­кой шко­лы Ва­шинг­тонс­ко­го уни­вер­си­те­та, люди, на постоянной основе занимающиеся физической активностью, имели на 24% меньше шансов заболеть раком толстой кишки.

Могут ли физические упражнения снизить риск развития колоректального рака именно у больных ВЗК? Увы, четкого ответа на этот вопрос нет. Однако, с уверенностью можно сказать, что физические упражнения, при грамотном подходе, не смогут навредить больным НЯК и БК!

Упражнения выбора: быстрая ходьба, езда на велосипеде по пересеченной местности (с холмами и впадинами) или другие формы физических упражнений, которые действительно позволят вам двигаться. Если вы только начали вносить в свою жизнь подобные тренировки, не спешите сразу броситься, как говориться, с головой в работу: выберите оптимальный для себя ритм. У некоторых больных ВЗК энергичные упражнения могут вызвать спазмы в животе и расстройство кишечника. Однако, как писал Брэм Стокер в своем романе “Дракула”:

Не забывайте старой истины – спешить надо медленно.

Физические упражнения помогут вам сохранить здоровье и улучшить вашу жизнь, даже будучи больным ВЗК. Однако, согласитесь, бывают периоды в жизни, когда НЯК или БК все-таки накладывают на вас некоторые ограничения (например, страх выйти на улицу из-за возможных позывов в туалет).

Основа качественных занятий кроется в удобстве их выполнения и безопасности. В связи с этим, рекомендую вам следовать следующим несложным правилам:

• Если у вас нет уверенности в том, выдержите ли вы тренировку на улице, не захотев внезапно в уборную, занимайтесь дома в хорошо проветриваемом помещении, используя специальные видеоматериалы.
• Не тренируйтесь на улице во время жары – велик риск схлопотать обезвоживание
• Если после очередной тренировки у вас появилось расстройство кишечника, уменьшите нагрузку.
• Пейте много жидкости до и после занятий. Если хорошо переносите, не будут лишними напитки с добавлением глюкозы.

Думаю, на сегодня хватит. Если и после прочтения всего этого вы все еще против элементарной физической активности – увы, я бессилен. Но все же, я очень надеюсь, вы наконец возьмете себя в руки и докажете всему миру, что не заболевание управляет вашей судьбой, а именно вы решаете, как вам жить и что делать.

Веры в себя и хорошего настроения!

Пролежать всю жизнь на диване, кушать легкие супчики и глотать горы таблеток – этой ли жизни вы хотите?

Давайте вспомним, какие перспективы сулят врачи больным ВЗК: постоянно принимать 5-АСК, не менять климатические зоны, исключить из своей жизни стрессы и физические нагрузки. Единственное, с чем я могу согласиться, касается излишних переживаний, но обо всем этом поговорим в будущем. Сегодня же речь пойдет о спорте и его месте в жизни человека, заболевшим неспецифическим язвенным колитом или болезнью Крона.

Испокон веков спорт олицетворяет здоровье. Сила воли, стремление к совершенствованию, стрессоустойчивость – вот те основные качества, которыми обладает спортсмен.

«В здоровом теле – здоровый дух!» – знакомо? Сохраняя тело здоровым, человек сохраняет в себе и душевное здоровье. Факты, известные практически каждому человеку:

• Регулярные занятия спортом улучшают осанку и обеспечивают красивую подтянутую фигуру, что способствует правильному расположению всех внутренних органов.
• Кости и связки становятся прочнее, что уменьшает риск травм при падениях и сильных ушибах.
• Сердце становится более выносливым и улучшается кровообращение, что снижает риск инсультов и инфарктов в будущем.
• Регулярные физические нагрузки снимают стресс, тренируют характер, улучшают настроение и повышают работоспособность человека.

Так почему же при таких очевидных плюсах врачи запрещают больным НЯК и БК заниматься спортом? Основными аргументами выступают естественное укрепление иммунитета и неоправданные нагрузки на живот. И если с иммунитетом все более-менее понятно (в случае аутоиммунной природы заболевания), то насчет второго довода я бы поспорил.

Вам не кажется, что если рассматривать НЯК и БК как результат сбоя в работе иммунной системы, то сам по себе кишечник, как таковой, и не причем? Какая разница, что вы едите и какой тяжести вес поднимаете, если единственный по-настоящему больной «орган» (если можно так сказать) – ваш собственный иммунитет? Может быть, пораженный толстый кишечник – лишь следствие неправильной работы иммуноглобулинов?

Абсолютно все врачи уверены, что лечить нужно не симптомы, а причину болезни. Но как раз и навсегда «нормализовать» иммунитет? Никакие 5-АСК и цитостатики с этой задачей не справятся, они лишь не дают последствиям ВЗК разрастись. Но вернемся к теме статьи. Рассмотрим основные виды спорта для повседневности.

• Легкая атлетика. Различные пробежки и прогулки быстрым шагом. Тренируются мышцы ног и сердечная система.
• Плавание. Полезное занятие для времяпрепровождения. Плавание тренирует плечевой пояс и сердечную систему.
• Танцы. Укрепление множества мышц, в числе которых и живот.
• Лыжи. При правильном подходе вероятность простудиться стремится к нулю. Тренируются мышцы ног, сердце, живот.
• Фитнес. Прекрасное средство от дурных мыслей и лишних килограммов. В зависимости от типа упражнения в работу включаются разные мышцы.

Как видите, даже для неподготовленного человека существует множество вариантов занятия спортом. Другое дело, если вы хотите взяться за тяжелую атлетику.

Пауэрлифтинг и бодибилдинг потребуют от вас гораздо большего количества сил и энергии для достижения видимых результатов. Изнуряющие тренировки, после которых у вас будет болеть все тело, многих отталкивают: для того, чтобы сделать себя примером для подражания, придется попотеть. И речь не только об упражнениях, но и о режимах питания и отдыха.

Не хочу в рамках данной темы углубляться в детали наращивания мышечной массы, все это я рассказывал в предыдущих публикациях, хочу лишь акцентировать ваше внимание на том, что без вдумчивого подхода и постоянного повышения нагрузок у вас мало что получится. Но мы же сейчас говорим о ВЗК, и здесь у многих могут возникнуть вопросы: «Как же быть? Ведь у меня же такое тяжелое заболевание, и врачи запрещают посещать тренажерный зал!»

Во-первых, вспомним, о чем я писал немного выше про сущность ВЗК, а во-вторых, массу упражнений можно делать, сводя к минимуму воздействия на мышцы живота. Например, поднимать гантели на бицепс не стоя, а сидя на скамье под разными углами наклона. При том же жиме штанги лежа ваш живот практически никак не включается в работу, основная нагрузка идет на грудные мышцы и трицепсы. А это упражнение, прошу заметить, в бодибилдинге является базовым для придания вашему телу красивой формы.

Как я упоминал в ранних статьях, ничего плохого в употребление спортивного питания в случае заболевания неспецифическим язвенным колитом или болезнью Крона я не вижу. Аминокислоты, протеин, гейнер – если ваш кишечник спокойно это все переваривает, то почему нет? Вреда никакого, одна только польза. Советую прочесть соответствующие статьи для более полного понимания моей позиции.

Очевидно, что любыми видами спорта нужно заниматься, будучи в ремиссии. Во время обострения вы не сможете полностью (мысленно и физически) отдаться этому занятию, ведь вас будут отвлекать имеющиеся на данный момент проблемы со здоровьем. К тому же, серьезные физические нагрузки во время обострения могут усугубить ваше текущее положение дел.

Состояние иммунитета зависит от объема и интенсивности физических нагрузок. При соответствии нагрузки функциональному состоянию организма иммунитет никак не повышается, а укрепляется (вы просто будете меньше простывать). Если же нагрузка не соответствует возможностям человека, то наступает переутомление и перетренированность, иммунитет ослабевает. Посему, чтобы избежать возникновения обострения НЯК и БК, нагружайте себя по своим реальным возможностям.

Победить хроническое заболевание дело нелегкое, и многие предпочитают согласиться с тем, что ВЗК это все-таки на всю жизнь и сдаться, вместо того чтобы проявить характер, приложить усилия и, преодолев болезнь как очередной барьер, продолжить путь к самосовершенствованию.

Пресс

С недавних пор в спортзале, помимо всего прочего, я начал выполнять упражнения на мышцы пресса, предварительно посоветовавшись с тренером. К моей радости, негативных последствий я пока что не заметил. Увы, тренер не в курсе, что такое НЯК, и какие коррективы болезнь вносит в жизнь больного. В связи с этим, я немного побродил по этим вашим Интернетам с целью разузнать, какое влияние на кишечник могут оказать физические нагрузки на живот. Признаться честно, полученная информация меня удивила, и поэтому я спешу поделиться ей с вами, уважаемые читатели.

Как может повлиять на пищеварение тренинг мышц пресса? Можно ли “качать пресс” при язвенном колите?

Как известно, при неспецифическом язвенном колите страдает, прежде всего, кишечник больного, а затем уже, как следствие затянувшегося обострения, другие органы и системы (сразу же рекомендую ознакомиться со всем “разнообразием” внекишечных проявлений ВЗК и причинами их возникновения). Вывод напрашивается сам собой: не хочешь ухудшения самочувствия – не трогай кишечник. В общем, питайся определенными продуктами, больше отдыхай, глотай горы таблеток и не простужайся, дабы не спровоцировать активизацию иммунитета. Но было бы все так просто, никто бы не выходил из ремиссии, не правда ли? А может быть нашему кишечнику стоит иногда “помогать”?

И у больных ВЗК, и у здоровых людей случаются расстройства кишечника. Попросту говоря, никто не застрахован от диареи или запора. Есть только один маленький нюанс: нарушение пищеварения у человека с язвенным колитом может являться не только результатом нездорового питания или, например, дисбактериоза, но и первым тревожным звоночком начинающегося обострения.

Однако, зачастую такая переменчивость в поведении вашего кишечника заключается в банальной его “избалованности”: стоит кишечнику получить в свое распоряжение что-то для него непривычное, так он тут же начинает психовать. Это все в корне неправильно, потому что кишечник нужно постоянно держать в тонусе, приучая его к разнообразной пище и нормальному на нее реагированию. Поймите меня правильно: я не говорю о том, что нужно есть различные копчености, фаст-фуды, полуфабрикаты и все в таком роде. Да и людям с непереносимостью отдельных продуктов также не стоит бросаться во все тяжкие, вы же понимаете. Это же относится и к последователям различных диет, таких как СУД, AIP и др.

Мышцы брюшного пресса

Так вот, один из способов заставить ваш кишечник работать четко по графику – это выполнение несложных упражнений на мышцы брюшного пресса. Путем правильной тренировки достигается массаж внутренних органов, в т.ч. желудка, тонкого кишечника и толстого кишечника. Основные плюсы, которые вы получите, тренируя мышцы пресса:

• Сокращение мышц пресса активирует перистальтику и улучшает перемещение пищевого комка, что позволяет минимизировать риск возникновения геморроя, запоров и, как следствие, травмирования стенок кишечника.
• Натренированные мышцы пресса не позволят желудку и кишечнику растягиваться от чрезмерного объема пищи, поддерживая нормальный объем всего живота. Все это приводит к возможности насыщения гораздо меньшим объемом пищи и более полному ее перевариванию, пользу чего для больных язвенным колитом никак нельзя отрицать.
• Сокращение мышц пресса позволит снизить накопление жира в области живота.

Далее, я предлагаю вам простой комплекс упражнений на пресс, которые помогут вам улучшить функции системы желудочно-кишечного тракта.

1. Лежа, подтяните ноги к животу и обнимите их руками. Полежите в этом положении секунд 5-10, не забывая размеренно дышать. Далее, медленно и без рывков потяните стопы на себя и от себя.
2. Опустите ноги и погладьте живот в направлении часовой стрелки, по спирали, от пупка к бокам. Согните ноги в коленях и повторите поглаживания. Далее, положите ладони по бокам живота и слегка подавайтесь животом вправо и влево, из стороны в сторону. Согните пальцы, положите кисть чуть ниже пупка и сделайте несколько легких круговых поглаживаний поочередно каждой рукой в направлении часовой стрелки. Положите ладони на низ живота, большие пальцы у пупка. Начните сжимать-разжимать мышцы низа живота.
3. Опустите ноги. Погладьте живот в направлении часовой стрелке легкими движениями. Положите ладони на живот, размеренно подышите, контролируя руками движения диафрагмы и верхней стенки живота.
4. Положите ладони так, чтобы мизинец правой руки был на пупке, большой палец правой руки – на груди, и ладонь левой руки – внизу живота. Подышите и на выдохе слегка подтяните низ живота.
5. Оставьте ладони на животе. Проглотите слюну; делайте языком и губами сосательные движения. В таком ритме шевелите ладонями на животе. Сосательные и глотательные движения мышц рта передаются по пищеводу в желудок и из желудка в тонкий кишечник. Глотательные движения и элементы массажа живота рассчитаны на поднятие тонуса перистальтики ЖКТ.
6. Встаньте и немного походите, но передвигайте ноги не от колен, а от бедер, и чтобы руки не участвовали в движениях. Ходьба таким методом задействует мышцы брюшного пресса, улучшая перистальтику кишечника.
7. Слегка расслабив мышцы живота, легко попрыгайте поочередно сначала на левой ноге, затем на правой, и далее на обеих, по 10 повторений.
8. Выполните вращения туловищем. Исходное положение: ноги на ширине плеч, руки расслаблены.

Этот комплекс упражнений рекомендовано делать за 1-1,5 часа до еды и не ранее, чем через 2 часа после.

Что же, со специализированным комплексом для нормализации перистальтики мы разобрались. Но этими упражнениями красивый пресс не сделать! Поэтому, представляю вашему вниманию несколько упражнений, довольно нетрудных в исполнении, которые помогут вам если не вырастить “кубики” на своем животе, то хотя бы сделают его плоским и привлекательным.

Небольшая оговорка: конечный результат зависит не только от тренировок, но и от питания! В связи с этим просьба ознакомиться со статьями про энергетический баланс и набор мышечной массы при ВЗК.

Нет смысла делать нижеприведенные упражнения на пресс при избытке у вас жировых отложений, т.к. результата попросту не будет видно. Нельзя сбросить вес “локально”, т.е. только на животе. Так что, для начала скорректируйте свое питание и постарайтесь избавиться от лишнего веса. Итак, упражнения, которые выполняю лично я и от которых я не ощущая каких бы то ни было негативных последствий:

1. Исходное положение: лежа, ступни закреплены, ноги слегка согнуты в коленях, руки за головой. На вдохе приподнимаем туловище, округляя спину, и на выдохе разгибаемся.
2. Исходное положение: вися на перекладине, руки прямые. На вдохе поднимаем вытянутые ноги максимально высоко и на выдохе опускаем.
3. Исходное положение: лежа, ступни закреплены, ноги слегка согнуты в коленях, руки за головой. На вдохе приподнимаем туловища, округляя спину и дотягиваясь правым локтем до левой ступни, и на выдохе разгибаемся. Аналогично повторяем с левым локтем и правой ступней.

Данный комплекс я уже делаю не одну неделю, но не в спортзале, а дома. Все упражнения необходимо делать вдумчиво, размеренно, без фанатизма (с нашим-то диагнозом).

В конце хотелось бы сказать, что все вышеприведенные упражнения на мышцы брюшного пресса следует выполнять, будучи в состоянии ремиссии. Во-первых, вы сможете более адекватно оценивать результаты, а во-вторых, не усугубить и без того не очень хорошее положение. Думаю, на вопрос “Можно ли тренировать мышцы пресса при НЯК?” я ответил. Здоровья и хорошего настроения!