Флюкостат лечение кандидоза полости рта
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, почти треть населения страдает от грибковой инфекции. Причем около 40% такой патологии спровоцировано грибками рода Candida (Кандида). По оценке медиков, у 50% женщин старше 20 лет хотя бы раз в жизни уже диагностировался кандидозный вульвовагинит. Для лечения подобных состояний выпускается большое количество противогрибковых препаратов как местного, так и системного действия. Инструкция по применению «Флюкостата» свидетельствует, что это — один из системных препаратов.
Содержание статьи
- 1 Когда развивается болезнь
- 2 Как избавиться от грибка
- 3 Что представляет собой препарат
- 3.1 Формы выпуска
- 3.2 При каких заболеваниях назначают
- 4 Инструкция по применению «Флюкостата»
- 4.1 Побочные действия
- 4.2 Когда препарат противопоказан
- 4.3 Приобретение и аналоги
Грибки Candida широко распространены в окружающей среде и входят в нормальную микрофлору организма человека. При микроскопическом исследовании их часто можно обнаружить на кожных покровах, слизистых оболочках, которые контактируют с внешней средой, на пальцах. При патологии чаще всего размножается вид грибка Candida albicans, именно он выявляется при кандидозе половых органов, полости рта, кожи.
Когда развивается болезнь
Пока специалистам достоверно не известно, почему и как начинается интенсивное размножение грибка на поверхности кожи или слизистых. Специалисты указывают на некоторые экзогенные и эндогенные причины, которые провоцируют возникновение заболевания.
К экзогенным причинам относятся:
- прием антибактериальных лекарств (при приеме антибиотиков);
- гормональных контрацептивных средств;
- прием цитостатиков, гормонов;
- хронический стресс;
- физическое переутомление;
- ношение тесного белья из синтетики.
Среди эндогенных причин большое значение имеют следующие:
- сахарный диабет;
- интоксикация препаратами, алкоголем;
- анемия;
- недостаток витаминов в питании;
- дисбактериоз;
- перенесенная бактериальная инфекция (ангина, бронхит и пр.);
- беременность.
Грибок Кандида может поражать любые органы и системы человеческого организма. Однако в большинстве случаев выявляют кандидоз локализованный:
- на коже;
- в области половых органов;
- полости рта;
- мочеиспускательного канала.
У женщин репродуктивного возраста особенно часто диагностируется урогенитальный кандидоз. Он проявляется покраснением и зудом в области влагалища и наружных половых органов. Вторым характерным признаком заболевания является наличие творожистых выделений, имеющих кисловатый запах. Симптомы кандидоза усиливаются за несколько дней до наступления месячных.
Как избавиться от грибка
Лечение кандидоза, в том числе половых органов, проводят при помощи антимикотических фармпрепаратов. Они могут быть как местного, так и системного действия. При использовании системных лекарств ограничением является беременность или период кормления грудью, поэтому при задержке месячных следует воздержаться от приема антимикотиков.
Среди системных антимикотических лекарств особое место занимает флуконазол («Флюкостат»). Данный препарат применяется в медицинской практике уже много лет и за это время доказана его эффективность и безопасность. Лекарство имеет ряд преимуществ: «Флюкостат» можно пить во время месячных, он достаточно быстро подавляет рост грибка и имеет мало побочных эффектов.
Что представляет собой препарат
Основное действующее вещество «Флюкостата», флуконазол, действует на большинство видов грибков Candida, а потому эффективен при кандидозе любой локализации. Кроме того, лекарство применяют при поражениях другими грибками: микроспории, трихофитии, криптококккозе.
Механизм действия данного лекарства обусловлен его способностью нарушать синтез структур клеточной мембраны грибка. Это останавливает размножение грибковой инфекции, а при введении препарата в больших дозах приводит к ее гибели.
Важной особенностью данного фармпрепарата является его способность хорошо проникать в любые жидкостные среды человеческого организма. Достаточно высокие его концентрации определяются в слюне, моче, мокроте. Выведение лекарства осуществляется через мочевыводящую систему.
Формы выпуска
Выпускается «Флюкостат» в форме капсул. Содержание основного действующего вещества в них может быть 0,5 или 0,15 г. Кроме того, в составе есть дополнительные компоненты:
- крахмал;
- лактоза;
- соли магния и кремния.
Также в аптеках можно приобрести «Флюкостат» в виде раствора. Он вводится внутривенно в стационарах с целью лечения тяжелых форм грибковых инфекций.
Применение свечей «Флюкостат» в гинекологи не практикуется, поскольку нет такой формы выпуска. Однако врач может составить схему лечения с одновременным использованием других противогрибковых и антибактериальных препаратов местного действия. Особенно это касается случаев, когда кандидоз сочетается с другими инфекциями (например, вызванными уреаплазмами, хламидиями).
При каких заболеваниях назначают
Основными показаниями к применению «Флюкостата» являются следующие патологии:
- кандидоз влагалища (вагинит, вульвовагинит, цервицит);
- поражение слизистых оболочек дыхательной системы;
- кандидоз мочевыводящей системы (цистит, уретрит);
- грибковая инфекция желудочно-кишечного тракта;
- кандидозный стоматит, фарингит;
- генерализованный кандидоз;
- кандидоз кожных покровов, отомикоз, онихомикоз, отрубевидный лишай.
Препарат также эффективен при криптококкозе, гистоплазмозе, кокцидиоидомикозе, паракокцидиоидомикозе, споротрихозе. Кроме того, «Флюкостат» может применяться для профилактики кандидозного поражения у пациентов с ослабленным иммунитетом и получающим цитостатики, химио- или лучевую терапию.
Иногда на формах можно встретить сообщения о применении «Флюкостата» при псориазе. Однако клинических рекомендаций по этому поводу медицина не дает, поэтому следует скептически относиться к таким советам.
Инструкция по применению «Флюкостата»
Принимают капсулы «Флюкостат» только внутрь (перорально). После попадания в желудочно-кишечный тракт основной компонент лекарства быстро всасывается и практически полностью попадает в системный кровоток. Препарат начинает действовать уже через час-полтора, при этом в крови определяются довольно высокие его концентрации. Поскольку пища не влияет на всасываемость флуконазола, принимать его можно в любое время суток. В зависимости от диагноза, схемы приема отличаются.
- При остром вагинальном кандидозе. «Флюкостат» принимают по одной капсуле (0,15 г) однократно. При этом уже в первый-второй день после приема «Флюкостата» уменьшаются выделения и признаки заболевания.
- При хроническом кандидозе влагалища. Доза составляет также 0,15 г. Однако препарат необходимо пить ежемесячно за несколько дней до наступления месячных. Отзывы о «Флюкостате» при молочнице говорят о его достаточно высокой эффективности, он препятствует возникновению рецидивов заболевания.
- При кандидозе полости рта. Доза «Флюкостата» 0,1 г. Ее принимают раз в сутки. Если правильно принимать «Флюкостат», то симптомы молочницы во рту пройдут через одну неделю лечения.
- Лечение мочевыводящих путей. При кандидозе уретры рекомендуемая дозировка капсул «Флюкостата» 0,05-0,2 г в сутки. Длительность терапии составляет от семи дней до четырех недель.
Также «Флюкостат» можно принимать для профилактики кандидоза на фоне антибиотикотерапии. При этом схема приема следующая: 0,15 или 0,3 г однократно. Количество лекарства зависит от степени риска возникновения кандидоза. Высокая степень определяется на основании длительности приема антибиотиков (неделю и больше), наличия кандидоза в анамнезе.
Побочные действия
По отзывам врачей и пациентов, «Флюкостат» хорошо переносится. Очень редко при его применении могут возникать следующие побочные действия:
- диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, разжижения стула;
- боли в эпигастрии;
- нарушение функции печение (увеличение трансаминаз);
- гепатит, желтуха;
- вестибулярные расстройства;
- выпадение волос;
- нарушение работы почек;
- аллергические проявления (крапивница, отек Квинке).
Очень редко при приеме больших доз «Флюкостата» могут появиться признаки передозировки:
- психомоторное возбуждение;
- галлюцинации.
При явлениях передозировки проводят промывание желудка и назначают симптоматическое лечение. Также в данном случае эффективен гемодиализ.
Когда препарат противопоказан
Противопоказанием для назначения «Флюкостата» являются следующие патологии:
- индивидуальная непереносимость лекарства;
- почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- тяжелые заболевания сердца с нарушением ритма;
- алкоголизм.
Следует с осторожностью назначать «Флюкостат» одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QT на кардиограмме. Это также актуально в отношении лекарств, метаболизм которых проходит с участием системы цитохрома Р450 печени. Не рекомендуется сочетать таблетки «Флюкостат» и алкоголь.
Приобретение и аналоги
Купить «Флюкостат» можно в любой аптеке без рецепта врача. Стоимость одной упаковки составляет от 200 до 380 рублей и зависит от дозировки, количества таблеток, торговой наценки (данные на октябрь 2017 года).
Кроме того, в аптечных сетях представлено много аналогов «Флюкостата»:
- «Флуконазол»;
- «Дифлазон»;
- «Микосист»;
- «Дифлюкан»;
- «Микомакс».
Указанные препараты также содержат в качестве основного действующего вещества флуконазол. Показания и дозировки их аналогичны «Флюкостату», поэтому эти лекарства можно приобретать при отсутствии последнего в аптеке.
Таким образом, «Флюкостат» является эффективным противогрибковым средством системного действия. Он может применяться для лечения кандидоза слизистых и кожных покровов, в том числе генерализованных форм заболевания. Однако в каждом конкретном случае необходима консультация врача, который подскажет правильную схему лечения и дозировку лекарства.
«Флюкостат»: особенности применения при кандидозе — все о и для здоровья на KrasotaDiet.ru
Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ
Источник
Препарат принимают внутрь.
Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в первый день назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз/сут. Длительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите терапию обычно продолжают, по крайней мере, 6-8 недель.
Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД, после завершения полного курса первичного лечения, терапию флуконазолом в дозе 200 мг/сут можно продолжать в течение длительного времени.
При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза составляет в среднем 400 мг в первые сутки, а затем по 200 мг/сут. При недостаточной клинической эффективности доза может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.
При орофарингеальном кандидозе препарат назначают в среднем по 50-100 мг 1 раз/сут; продолжительность терапии — 7-14 дней. При необходимости у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.
При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, препарат назначают в средней дозе 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.
При других локализациях кандидоза (за исключением генитального кандидоза), например, эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек, эффективная доза составляет в среднем 50-100 мг/сут при длительности лечения 14-30 дней.
Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИД после завершения полного курса первичной терапии флуконазол может быть назначен по 150 мг 1 раз/нед.
При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат можно применять в дозе 150 мг 1 раз/мес. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.
При баланите, вызванном Candida spp., флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.
Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например, у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000/мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.
При микозах кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. или 50 мг 1 раз/сут. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 нед., однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед.).
При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз/нед. в течение 2 недель; некоторым больным требуется третья доза 300 мг/нед., в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием препарата в дозе 300-400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг 1 раз/сут в течение 2-4 нед.
При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно.
При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяется индивидуально и составляет при кокцидиоидомикозе 11-24 мес, при паракокцидиоидомикозе — 2-17 мес, при споротрихозе — 1-16 мес, при гистоплазмозе — 3-17 мес.
У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Флюкостат применяют ежедневно 1 раз/сут.
При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/сут. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций.
Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.
Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.
У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.
У пациентов пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек препарат применяют в соответствии с обычным режимом дозирования.
У пациентов с нарушениями функции почек при однократном приеме изменение дозы препарата не требуется. При многократном применении препарата при КК более 50 мл/мин препарат назначают в средней дозе. При КК от 11 до 50 мл/мин следует сначала назначить ударную дозу от 50 мг до 400 мг, затем — дозу, составляющую 50% от рекомендуемой. Пациентам, у которых регулярно проводится диализ, назначают одну дозу препарата после каждого сеанса гемодиализа.
Источник
Препарат принимают внутрь.
Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в первый день назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз/сут. Длительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите терапию обычно продолжают, по крайней мере, 6-8 недель.
Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД, после завершения полного курса первичного лечения, терапию флуконазолом в дозе 200 мг/сут можно продолжать в течение длительного времени.
При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза составляет в среднем 400 мг в первые сутки, а затем по 200 мг/сут. При недостаточной клинической эффективности доза может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.
При орофарингеальном кандидозе препарат назначают в среднем по 50-100 мг 1 раз/сут; продолжительность терапии — 7-14 дней. При необходимости у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.
При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, препарат назначают в средней дозе 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.
При других локализациях кандидоза (за исключением генитального кандидоза), например, эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек, эффективная доза составляет в среднем 50-100 мг/сут при длительности лечения 14-30 дней.
Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИД после завершения полного курса первичной терапии флуконазол может быть назначен по 150 мг 1 раз/нед.
При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат можно применять в дозе 150 мг 1 раз/мес. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.
При баланите, вызванном Candida spp., флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.
Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например, у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000/мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.
При микозах кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. или 50 мг 1 раз/сут. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 нед., однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед.).
При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз/нед. в течение 2 недель; некоторым больным требуется третья доза 300 мг/нед., в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием препарата в дозе 300-400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг 1 раз/сут в течение 2-4 нед.
При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно.
При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяется индивидуально и составляет при кокцидиоидомикозе 11-24 мес, при паракокцидиоидомикозе — 2-17 мес, при споротрихозе — 1-16 мес, при гистоплазмозе — 3-17 мес.
У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Флюкостат применяют ежедневно 1 раз/сут.
При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/сут. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций.
Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.
Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.
У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.
У пациентов пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек препарат применяют в соответствии с обычным режимом дозирования.
У пациентов с нарушениями функции почек при однократном приеме изменение дозы препарата не требуется. При многократном применении препарата при КК более 50 мл/мин препарат назначают в средней дозе. При КК от 11 до 50 мл/мин следует сначала назначить ударную дозу от 50 мг до 400 мг, затем — дозу, составляющую 50% от рекомендуемой. Пациентам, у которых регулярно проводится диализ, назначают одну дозу препарата после каждого сеанса гемодиализа.
Источник
