Флуконазол детям при кандидозе
Врачи назначают флуконазол детям для лечения молочницы, но можно его использовать и при стоматите. В состав препарата входит активное вещество флуконазол и вспомогательные компоненты (крахмал, магния стеарат, поливинилпирролидон). Молочница – грибковое заболевание, которое вызывается грибами Кандида, проявляется на коже, слизистых оболочках и ногтях. Первый симптом заболевания: белый налёт, похожий на простоквашу или творог. У детей грудного возраста и новорождённых встречается чаще всего в ротовой полости и на половых органах.
Показания к применению
Флуконазол в основном применяется для лечения молочницы и при стоматите у детей дошкольного возраста. Ещё одним показанием для применения препарата будет криптококкоз, менингит, вызванный этим возбудителем и другие инфекции этого рода. Лечение проводят как у больных с крепкой иммунной защитой, так и у малышей со слабым здоровьем. Также показанием для применения лекарства будет молочница слизистых, когда рот и глотка ребёнка поражены белым налётом.
Лечат флуканозолом и кандидоз на половых органах (в том числе баланит, вагинальный кандидоз).
Используется флуконазол и в качестве интенсивной терапии при молочнице, и в качестве профилактики (если заболевание проявляется себя раз в 3 месяца и чаще). Флуконазол используется для профилактики грибка Кандида после курса химиотерапии или лучевой терапии при злокачественных опухолях, стоматите. Им лечат микоз кожных покровов, промежности, стоп. Лечат препаратом и проявления разноцветного лишая на коже ребёнка. Применяется он при онихомикозе (грибковое заболевания ногтя).
Флуконазол уничтожает болезнетворные микроорганизмы при стоматите, молочнице, менингите, онихомикозе и других заболеваниях. Важно помнить, что после лечения при стоматите и молочнице для восстановления кишечной флоры врачи рекомендуют пропить курс пробиотиков. Здоровая микрофлора кишечника подавляет развитие болезнетворных бактерий и грибов, регулируя баланс в человеческом организме.
- Рекомендуем сдать: мазок из зева и носа на микрофлору
Инструкция по применению
Длительность курса терапии препаратом будет зависеть от эффективности лечения заболеваний. Обычно пьют флуконазол раз в 24 часа. Расчёт дозировки лекарства зависит от массы тела ребёнка и возбудителя заболевания. Самой большой дозировкой лекарства будет 400 мг в сутки, если ребёнок болён криптококковым менингитом. Стандартный вариант лечения: 6 миллиграммов на один килограмм тела в первый день курса, на последующие дни дозировку уменьшают до 3 миллиграммов на кг веса тела. Пьют препарат на протяжении двух недель.
Индивидуальная доза активного вещества рассчитывается в зависимости от веса ребенка.
При весе ребёнка более пятидесяти килограмм больному рекомендуются дозировки, используемые для взрослых. Длительность курса подбирается лечащим врачом исходя из течения заболевания и наличия осложнений. Чаще всего используется доза в 150 миллиграмм в сутки. При симптомах туберкулёза на ногте больному ребёнку рекомендуется пропивать 150 мг препарата за 7 дней, чтобы ногтевая пластина полностью восстановилась.
Если больной ребёнок весит менее пятидесяти килограммов, то лечащим врачам назначается лекарство в таблетках дозировкой 50 мг. При необходимости таблетки дополняются кремами, мазями, свечами. Если происходит лечение крипкококкового менингита, то лекарство пропивается дозировкой по 12 мг на один килограмм веса. Курс лечения варьируется от 70 до 84 дней, до тех пор, пока ребёнок полностью не выздоровел, а результаты анализов не покажут отсутствие возбудителя.
Применяют препарат и для лечения детей грудного возраста. Обратите внимание: что выведение активного вещества у новорождённых детей замедлено и составляет больший период, чем выведение лекарства у детей старшего возраста.
Лекарство грудничкам дают в той же дозировке что и детям постарше, но промежуток между употреблениями лекарства должен быть не менее 3 суток. Как только ребёнку исполняется месяц, можно давать лекарство с промежутком один раз в 48 часов. Часто родители грешат тем, что прекращают терапию, как только у ребёнка исчезли первые симптомы, но положительным эффектом будет только подтверждение отсутствия грибка в анализах.
Не рекомендуется давать лекарство детям, имеющим аллергические реакции на активный компонент препарата. Препарат назначается только лечащим врачом. Применение лекарства без рецепта лечащего врача не рекомендуется. Обычно препарат не рекомендуется для детей, не достигших возраста четырёх лет. Но в случае когда другие лекарства не эффективны в борьбе с молочницей, то врач назначает флуконазол.В этих случаях возможны индивидуальные дозировки из расчёта от одного до трёх миллиграммов на каждый килограмм веса.
Применение при кандидозе слизистых флуконазола в капсулах происходит по следующей схеме:
- При кандидозе слизистых пищевода: дети весом от 15 до 20 кг пьют по одной капсуле в сутки, больные с весом от 20 до 30 кг употребляют по 1–2 капсулы; пациенты с весом от 30 до 40 кг принимают по 2 капсулы; ребёнку с весом от 40 до 50 кг рекомендуется принимать 2–3 капсулы в сутки. Курс терапии составляет не менее 3 недель (до тех пор, пока не прекратятся симптомы), а потом пропивается ещё 14 дней.
- При кандидозе слизистых оболочек рта дети весом от 15 до 20 кг употребляют по 3 капсулы в первый день, а в последующие по 1 капсуле в сутки; больные с весом от 20 до 30 кг пьют по 3 капсулы в первые сутки, а в последующие дни пропивают препарат по 2 капсулы; пациенты с весом от 30 до 40 кг принимают по 5 капсул в первые сутки, а в последующие дни по 2 капсулы; ребёнку с весом от 40 до 50 кг рекомендуется принимать по 6 капсул в первые сутки, а в последующие дни по 3 штуки. Курс терапии основан на применении большой дозы активного вещества в первые сутки, а потом дозировка употребляемого препарата уменьшается до стандартной. Лечение продолжается 21 день.
Если грибок Кандида локализован во рту, то содержимое из капсулы высыпается и перемешивается с водой. Ватным тампоном, смоченным в растворе протирается рот. При стоматите у детей старше пяти лет возможно использовать для лечения флуконазол. Обратите внимание, что лечение при стоматите может назначаться только врачом. Обычно лекарство применяется когда болезнь переходит в хроническую фазу или постоянно возникают рецидивы.
Дозировка при стоматите не должна превышать 3 миллиграммов на килограмм веса в сутки.
Длительность курса при стоматите зависит от течения заболевания. Если форма тяжёлая, то при стоматите назначается превышенное количество активного вещества в первые 24 часа, а в последующие сутки доза снижается до стандартной. Когда грибковое заболевание на слизистых оболочках и кожных покровах не проходит или обостряется, то возможно применение препарата в форме ректальных свечей. Количество активного вещества рассчитывается по весу больного.
Противопоказания препарата
Лекарство нельзя принимать детям с аллергическими реакциями и непереносимостью флуконазола. Не рекомендуется принимать препарат вместе с терфенадином, астемизолом. Перед лечением необходимо получить рекомендацию врача, особенно если ребёнок имеет хронические заболевания, связанные с почками, печенью, сердцем, сосудами. Побочные эффекты У детей, проходящих курс лечения препаратом, возможны нарушения работы желудочно-кишечного тракта. У больных снижается аппетит, меняются вкусовые пристрастия, возможны рвотные позывы и болевые ощущения около пупка.
Иногда происходит токсическое поражение печени, проявляющееся в повышенных ферментах органа. При поражении печени склеры и язык приобретают жёлтый окрас, у детей начинается диарея.
Возникают нарушения в нервной системе: нервозность, резкие смены настроения, головокружения. Нередко возникает синдром хронической усталости, возможны судорожные явления. При длительном приёме происходит снижение свёртываемости крови. Возможно появление высыпаний, носовых кровотечений, снижение гемоглобина в крови. В этих случаях цвет кала меняется на чёрный. После проведения курса терапии у детей возможны симптомы аритмии. Появляется сыпь на кожных покровах, изредка возможны отеки тканей, появление зуда. Врачи рекомендуют тщательно рассчитывать дозу, потому как передозировки чреваты увеличением уровня холестерина, появлением галлюцинаций, нервным срывам и к неадекватности поведения.
Аналоги препарата
Близкими по составу лекарствами являются:
- Нистатин. Активное вещество: антибиотик воздействующий на возбудителей заболевания и способствующий их гибели. В малых дозировках лекарство предотвращает рост бактерий, а в больших дозах оно уничтожает возбудителей болезней. Действует Нистатин в основном на грибок Кандида. Форма выпуска: свечи (ректальные и вагинальные), мазь, таблетки. При применении свечей для лечения достаточно курса в две недели. Возможно комплексное лечение (мази, таблетки и свечи). Нистатин нельзя применять при заболеваниях печени, желудочной язве, женщинам с беременностью и кормящим матерям.
- Дифлюкан – противогрибковое лекарство, выпускающееся в форме таблеток, капсул, порошка. Плюс Дифлюкана состоит в быстром всасывании и выведении из организма. Дозировка составляет 150 миллиграмм в сутки. Нередко Дюфлюкан назначается лечащим врачом при проведении комплексной терапии против грибковых заболеваний. Стандартного курса противогрибковой терапии хватает для излечивания от заболевания. Если болезнь перешла в хроническую форму, то его пьют раз в месяц на протяжении 4–12 месяцев, пока не прекращаются рецидивы.
- Флюкостат. Применение лекарства направлено только на патогенную флору, но при этом не уничтожает бактерии нужные для поддержания здоровой микрофлоры. Формы выпуска: капсулы, раствор. Активное вещество лекарства: флуконазол. Медики говорят, что препарат легче усваивается организмом чем все лекарства этого ряда. На ранних стадиях молочницы достаточно применения одной таблетки для полного излечения.
Цена лекарства
В среднем капсулы с концентрацией 50 мг стоят в разных регионах от 63–85 рублей, а цена на капсулы с концентрацией 150 мг колеблется от 30 до 180 рублей в зависимости от страны производителя. Таблетки (50 мг) стоят от 30 до 50 рублей в зависимости от наценки и закупочных цен аптечной сети, цена на таблетки (150 мг) варьируется от 60 до 80 рублей.
▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼
Источник
Главным действующим веществом является флуконазол, а дополнительные компоненты: крахмал, стеарат мания. Заболевание проявляется на разных поверхностях: на слизистых оболочках, коже, поэтому для терапии используются различные формы лекарства. Кроме капсул для терапии детей можно использовать свечи, мази и сироп Флуконазола.
Почему у детей развивается кандидоз
Кандидоз у детей развивается вследствие чрезмерного размножения патогенной микрофлоры. Способствует этому снижение иммунитета на фоне вирусных инфекций или других сложных заболеваний. Грибки могут поражать совершенно разные части тела, причем характерные симптомы появляются не только на видимых поверхностях. У маленького пациента часто развивается молочница пищевода или толстого кишечника.
Спровоцировать кандидоз могут такие причины:
- длительный прием антибактериальных средств;
- переохлаждение;
- гормональные изменения в организме в период полового созревания;
- частые простуды;
- недостаточно увлажненный воздух в помещении.
Унаследовать патологию дети могут от родителей, особенно, груднички. Нельзя допускать перехода заболевания в хроническую или генерализированную форму, так как избавиться от него будет непросто. А само лечение должно быть комплексным.
Показания к применению
Чаще всего средство используется для борьбы со стоматитом и молочницей. А еще детский Флуконазол назначается ребенку для лечения таких заболеваний:
- криптококковый менингит (особенно, на фоне выраженного иммунодефицита при ВИЧ или СПИДе);
- отрубевидный лишай;
- грибковое поражение кожного покрова, половых органов;
- генерализированные формы кандидоза, которые распространяются практически по всему телу;
- онихомикоз;
- дерматомикоз;
- кандидурия;
- баланит;
- эндемический микоз.
Флуконазол применяется не только для интенсивного лечения детей. Препарат назначается и для профилактики заболеваний, если они проявляются чаще чем раз в 3 месяца. Также средство необходимо тем детям, которые вынуждены проходить химиотерапевтические курсы при лечении злокачественных новообразований.
Флуконазол эффективно уничтожает патогенные микроорганизмы. Несмотря на то что он не должен убивать полезную микрофлору, ребенку после курса терапии врач назначает пробиотики.
Флуконазол отлично справляется с симптоматикой, а также избавляет от самой причины развития болезни. Однако применять лекарство необходимо правильно.
Противопоказания и ограничения
Флуконазол нельзя принимать детям с аллергической реакцией на любой компонент препарата. Использовать его следует только в случае назначения врачом. Самолечение чревато развитием серьезных осложнений. Кроме того, существуют такие грибковые микроорганизмы, которые могут быть нечувствительными к Флуконазолу. Прием этого лекарства в таком случае только усугубит состояние малыша.
Также нужно учитывать такие противопоказания:
- хронические патологии почек и печени, а также нарушение функциональности этих органов в декомпенсированной форме;
- проблемы с сердцем и сосудами;
- возраст до 4-х лет;
- одновременное применение средств на основе Цизаприда, Астемизола;
- проблемы с функциональностью гормональной системы.
Строго запрещено использовать Флуконазол без предварительного согласования с врачом. Иммунитет детей еще не развит достаточно хорошо, чтобы справиться с осложнениями, вызванными неправильным употреблением лекарственного средства.
Особенности применения у новорожденных и маленьких детей
Не рекомендуется применение Флуконазола для терапии детей, которым еще не исполнилось 4-х лет, но в особо тяжелых случаях врач может назначить этот препарат. В зависимости от возраста дозировка будет такова:
Возраст | Норма |
Грудничковый | Дозировка лекарства составляет 50 мг в сутки. Давать ребенку Флуконазол в этом случае необходимо через каждые 3 дня. После того как малышу исполнится год, он сможет принимать средство раз в 2 суток. Родители должны следовать назначениям врача и не прекращать терапию сразу после того, как симптомы исчезнут. Весь курс использования Флуконазола необходимо соблюсти. Для терапии грудничков можно применять такое средство при генерализации инфекции |
Дети до 4 лет | Тут Флуконазол в большинстве случаев противопоказан, и его лучше заменить препаратом Дифлюкан в форме суспензии. В зависимости от массы тела ребенка одноразовая доза составляет 3-12 мг главного действующего вещества на 1 кг |
Если возможно, лучше заменить Флуконазол другим препаратом для лечения ребенка такого возраста.
Инструкция по использованию
Дозировка детям Флуконазола, а также продолжительность применения зависит от эффективности терапии, степени тяжести инфекции, а также возраста и веса ребенка. Чаще всего детям назначается 1 таблетка препарата на протяжении суток. Максимальная суточная доза Флуконазола составляет 400 мг. Такая норма необходима при развитии криптококкового менингита.
Стандартная схема терапии такова: ребенку прописывается 6 мг/кг в первый день лечения, а далее это количество лекарства уменьшается вдвое. Длительность курса – 14 дней. Если пациент имеет вес более 50 кг, то применять необходимо взрослую дозировку. Курс терапии Флуконазолом при этом составляет 1 неделю.
Если масса тела менее 50 кг, то стандартная норма препарата – 50 мг. Если инфекция распространилась слишком сильно, то для дополнительного эффекта детям назначается Флуконазол в форме свечей и мазей. При криптококковом менингите длительность лечения увеличивается до 1,5 месяцев. Отменяется препарат только в том случае, если возбудитель в организме пациента не обнаружен.
В зависимости от типа патологии дозировка Флуконазола может быть такой:
- Кандидоз ротовой полости. Если вес детей находится в пределах 15-20 кг, то они употребляют 3 таблетки в первый день терапии, а потом по 1 капсуле в сутки. При массе от 20 до 30 кг норма в первый день такая же, а в последующий период она увеличивается в два раза. Если вес составляет 30-40 кг, то первично ребенку дают 5 капсул, а потом по 2 ежедневно. Терапия длится 3 недели.
- Кандидоз пищевода. Тут терапия тоже зависит от массы тела ребенка:
- 15-20 кг – 1 капсула Флуконазола в день;
- 20-30 кг – 1-2 таблетки;
- 30-40 кг – 2 капсулы/сутки;
- 40-50 кг – до 3 таблеток на протяжении дня. Общий курс лечения составляет 5 недель.
Если молочница локализуется только в ротовой полости, то порошок сначала разводя с водой, а потом этой смесью обрабатывают пораженные ткани при помощи ватной палочки.
Терапия кандидоза также предусматривает укрепление иммунитета. Для этого используются не только пробиотики, но и поливитаминные препараты. Также важно организовать рациональное и полноценное питание.
Какие побочные эффекты возможны
Врач назначает Флуконазол ребенку для борьбы с грибковыми заболеваниями. Однако детский организм не всегда адекватно воспринимает лекарство.
У малыша могут возникать следующие побочные эффекты:
- нарушение функциональности ЖКТ;
- изменение вкусовых ощущений;
- снижение аппетита;
- рвота, а также дискомфорт или боль в области вокруг пупка;
- в редких случаях возможно токсическое поражение печени;
- диарея;
- проблемы с функциональностью нервной системы: дети становятся раздражительными, капризными, у них часто меняется настроение, кружится голова;
- судороги;
- вялость и постоянная усталость;
- аллергическая сыпь на коже;
- носовые кровотечения.
Как видно, ребенку принимать Флуконазол нужно осторожно. После проведения курса терапии малышу нужно сдать анализ крови, чтобы определить уровень гемоглобина. При превышении дозировки или неправильном использовании средства у детей появляются отеки, развивается аритмия. В сложных случаях у маленького пациента фиксируются нервные срывы, нарушается поведения. Он даже может видеть галлюцинации.
Чем можно заменить Флуконазол
При сомнении можно ли Флуконазол детям, можно заменить его другими препаратами.
Среди них выделяются такие:
- Нистатин. Средство способно не только уничтожать патогенную микрофлору, но и предотвращать ее дальнейшее развитие;
- Дифлюкан. Это средство быстро всасывается в ЖКТ, но так же быстро выводится из организма, поэтому риск развития побочных эффектов. Препарат подходит для длительного лечения, что необходимо при хронической форме заболевания;
- Флюкостат. Представленное средство обладает избирательным действием, поэтому уничтожает только патогенные микроорганизмы. Несмотря на то что главным компонентом является флуконазол, действует препарат мягче.
Лечение грибковых заболеваний у детей проводится разными препаратами, но делать это самостоятельно не следует. Флуконазол – дешевое и эффективное средство, но не все врачи считают его абсолютно безопасным. Перед применением нужно учесть возможные противопоказания, а также просмотреть список побочных эффектов. Неправильное использование любого медикаментозного средства только усугубляет состояние пациента.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/fluconazole__12803
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a35154cb-6bbe-4dc2-b8a1-c478d7407760&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник