Флуконазол схема лечении кандидоза полости рта

Среди огромного количества противогрибковых препаратов, продающихся аптеками, достаточно сложно выбрать наиболее подходящий. Мнение большинства специалистов едино: Флуконазол – отличный помощник при борьбе с заболеванием на начальной стадии. При прогрессирующем течении болезни назначается специальный курс лечения.

Что представляет собой лекарственное средство Флуконазол

Флуконазол – это противогрибковый препарат. Его применяют для борьбы с инфекциями, вызванными различными видами грибков. Это отличное лекарство от кандидоза полости рта и оппортунистических инфекций (у ВИЧ инфицированных людей).

Действующее вещество препарата проникает внутрь клетки грибка, блокирует ферментацию. Это приводит к нарушению трансформации ланостерола в эргостерол, т. е. изменяется процесс строительства клеточной мембраны, вследствие чего грибок не может больше размножаться, постепенно погибает.

Показания к применению

Внимание! Противогрибковая терапия может проводиться только после прохождения пациентом полной диагностики. Самолечение способно только ухудшить состояние полости рта.

Характерные симптомы, появившиеся у пациента, говорят о необходимости лечения противогрибковым препаратом:

• краснота и отек пораженных тканей;
• выделения или налет белого цвета;
• чувство сильнейшего жжения или зуда.

Однако данные симптомы могут быть проявлением совершенно другого заболевания, поэтому только лабораторная диагностика и правильно поставленный диагноз являются залогом качественного лечения кандидоза полости рта.

Различают острую, хроническую форму кандидоза полости рта. Самым распространенным (особенно у детей) является острый кандидоз. Проявляется он в виде молочницы и поражает слизистую оболочку спинки языка, щеки, неба, губы. При начальном течении заболевания творожистый налет легко удаляется обычным соскабливанием.

Хроническая форма кандидоза характеризуется образованием толстого слоя желтого налета на языке, небе. Его достаточно сложно удалить, ведь к гипермированной эрозивной поверхности присоединяются плотноспаянные наросты узелков и бляшек.

Состав препарата и необходимая дозировка при лечении кандидоза полости рта

В состав препарата входят:

1. флуконазол (действующее вещество);
2. лактоза;
3. повидон;
4. кроскармеллоза натрия;
5. тальк;
6. желатин;
7. крахмал картофельный;
8. красители Е104, Е110.

В продажу поступает в виде таблеток и капсул по 50 мг, 100 мг, 150мг.

Схема лечения определяется только специалистом и зависит от общего состояния пациента, перенесенных заболеваниях, наличия противопоказаний!

Длительность лечения и дозировка при лечении кандидоза полости рта значительно отличается. Терапия для взрослых состоит из двухнедельного приема капсул по 100 мг. Капсулы принимают один раз в сутки после еды. Желательно придерживаться одного времени приема лекарства каждый день на протяжении всего курса.

Воспаление ротовой полости у детей лечат следующим способом: в зависимости от массы тела рассчитывается дозировка(1 мг/1 кг). При прогрессировании заболевания дозу препарата увеличивают – до 3мг/1кг.

Противопоказания

Отличительной особенностью Флуконазола является отсутствие серьезных противопоказаний, побочных эффектов. Пациенты отлично переносят препарат, лишь в некоторых случаях могут возникнуть:

• тошнота;
• головные боли;
• нарушение работы кишечника.

Зачастую такие побочные эффекты возникают по причине неправильного приема или наличия противопоказаний у пациента.

Запрещается использовать Флуконазол:

1. детям до одного года;
2. беременным женщинам;
3. лицам, имеющим непереносимость к компонентам препарата.

Данный лекарственный препарат не совместим с некоторыми медикаментозными средствами поэтому, прежде чем начать применение, обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Какими еще лекарственными препаратами можно вылечить

Препараты для лечения кандидоза полости рта оказывают общее системное взаимодействие на организм пациента. Они не только губительно действуют на кандиды слизистой горла, но и помогают вылечить распространение грибка в других органах.

Антимикотики (противогрибковые препараты), из-за различного химического строения, делят на:

1. Полиеновые антибиотики (Нистатин, Амфоглюкамин).
2. Нистатин, при кандидозе полости рта, применяют в течение двух недель. По 4-6 приемов каждый день после еды. Для увеличения эффективного результата врачи рекомендуют рассасывать таблетки: уже через пять дней заметно спадает количество налета, заживает эрозия. Если при применении Нистатина кандидоз полости рта не проходит, то назначается Амфоглюкамин в капсулах (2 раза в день, 14 дней).
3. Имидазолы (Миконазол, Клотримазол).

Курс лечения составляет 1-3 недели, по 100 мг ежедневно.

На данный момент широкое распространение, помимо Флуконазола, получили противомикробные и противопаразитарные средства, такие как:

• Дифлюкан. При кандидозе полости рта применяют каждый день, однократно, в течение двух недель.
• Низорал – 200мг в день, две-три недели.

Для укрепления иммунитета и поднятия общего тонуса организма назначается курс витаминов группы В, С, а также противогистаминные средства для снятия симптомов аллергии.

Местное лечение заключается в применении не всасывающихся в кровь препаратов. Это может быть всеми известная зеленка или йод. Совместно с Флуконазолом, при кандидозе полости рта назначают таблетки Лизоцим для рассасывания.

Правильная гигиена полости рта, надлежащий уход за зубными протезами стоят не на последнем месте при противостоянии с грибковой инфекцией. Их так же, как и ротовую полость, рекомендуется обрабатывать йодом или Нистатиновой мазью.

Чем же полоскать рот и горло при кандидозе?

Специальные растворы из щелочи совместно с дезинфицирующими средствами, отлично очищают слизистую от налета, ускоряют заживление.

Применяют:

• двух процентный раствор пищевой соды;
• двух процентный раствор борной кислоты;
• смесь йода с водой;

Полоскание этими растворами при кандидозе полоти рта проводится после каждого перекуса, а также в обязательном порядке перед сном. Даже при появлении симптомов улучшения, лечение продолжается в течение двух недель.

Можно ли Флуконазол считать антибиотиком?

При назначении препарата от молочницы многие пациенты не понимают, к какой категории лекарств относится Флуконазол — это антибиотик или нет. Информация о классификации лекарства помогает пациентам избежать ошибок с приемом лекарств, ведь нередко антибиотики конфликтуют с другими лекарствами. Чтобы разобраться в этом вопросе, стоит вспомнить о том, что такое антибиотики, а также рассмотреть свойства и состав Флуконазола.

Антибиотиками в медицине называют вещества и препараты, тормозящие развитие микрофлоры и приводящие к их гибели. Главной целью антибиотика является бактерия, также она способна влиять на простейшие микроорганизмы, в редких случаях на грибки.

Важно! Большинство антибиотиков способны угнетать не только патогенную, но и полезную микрофлору. В результате снижения ее численности происходит всплеск активности Кандиды — грибка, рост которого сдерживается полезными бактериями. Поэтому антибиотики не только бесполезно, но и нежелательно использовать в терапии кандидозов.

В отличие от антибиотиков, Флуконазол действует исключительно на грибки, но особую активность проявляет в отношении Кандиды, возбудителя молочницы. Его действующее вещество (одноименное) относится к группе азолов, угнетающих синтез цитохрома в оболочках клеток. В результате этого процесса происходит уменьшение количества эргостеролов в наружной защитной пленке, образующейся на колониях грибков. Оставшиеся без защиты клетки возбудителей молочницы разрушаются. Также препарат эффективен в отношении:

• криптококков;
• возбудителей трихофитии и эпидермофитии;
• гистоплазмы;
• микроспории и т. д.

Помимо фунгицидного действия (разрушения грибковых клеток) Флуконазол обладает фунгистатическими свойствами, то есть сдерживает распространение инфекции на здоровые ткани и замедляет размножение патогенных организмов.

Когда препарат актуален?

В отличает от иных препаратов от молочницы, Флуконазол назначают при кандидозах в любой форме. Он эффективен при устранении заболевания у мужчин и женщин, а также у детей раннего возраста.

Использовать Флуконазол при молочнице инструкция рекомендует при следующих формах болезни:

• женские урогенитальные формы молочницы — грибковый вагинит, уретрит, вульвит;
• мужские урогенитальные формы молочницы — уретрит, баланит, баланопостит;
• гастроэнтерологические грибковые заболевания с поражением кандидой слизистых оболочек пищевода и кишечника;
• ЛОР-заболевания, спровоцированные кандидой — грибковый стоматит, глоссит и фарингит.

Показанием к использованию Флуконазола при молочнице у мужчин и женщин является генерализованное распространение инфекции по организму с поражением эндокарда, внутренних оболочек брюшной полости, дыхательных путей, глаз и т. д.

Вагинальный кандидоз

У женщин молочница в 90% случаев протекает в форме вагиноза, то есть воспаления слизистой оболочки влагалища. Патология сопровождается, а зачастую провоцируется, дисбиозом половых путей и кишечника, угнетением общего иммунитета, нарушением гормонального фона. Спровоцировать острый кандидозный вагиноз может несоблюдение интимной гигиены, смена полового партнера и т. д.

Симптомы молочницы у женщин:

• появление обильных вязких или творожистых выделения из влагалища;
• покраснение, иногда отечность вульвы;
• интенсивный зуд и жжение в области малых половых губ.

Использовать Флуконазол при кандидозе у женщин рекомендовано в форме вагинальных таблеток или суппозиториев (свечей). Для усиления противогрибкового эффекта наряду с местными средствами стоит использовать форму препарата с системным действием — таблетки для приема внутрь.

Кандиды в кишечнике

Кишечная форма молочницы нетипична для большинства относительно здоровых пациентов. Она диагностируется преимущественно у людей, имеющих дефицит иммунитета:

• у пациентов с ВИЧ инфекцией;
• у недоношенных детей в первые месяцы после появления на свет;
• у пациентов преклонного возраста.

Сопровождается заболевание комплексным нарушением пищеварения и усваивания пищи, диспепсией, общим угнетением в области желудочно-кишечного тракта. Так как пероральные формы Флуконазола при лечении молочницы очень медленно всасываются из кишечника, они оказывают достаточно интенсивное воздействие на патогенную микрофлору. Для больных с поражением слизистых оболочек пищевода больше подходит препарат в форме раствора для приема внутрь (суспензии).

Кандидоз полости рта

Молочница на слизистых оболочках в полости рта — распространенный вариант кандидоза у детей в первые месяцы жизни. Инфекция развивается после контакта малыша со слизистой родовых путей матери. Распознать ее можно по следующим признакам:

• покраснение слизистых оболочек ротовой полости и языка;
• плотный белый налет в виде точек, которые позже сливаются в одно пятно;
• образование эрозий под налетом;
• болезненность языка и внутренних оболочек губ при приеме пищи.

Помимо капель Кандид для детей можно использовать Флуконазол при лечении молочницы в ротовой полости, который желательно использовать в форме сиропа или капсул.

Грибковые заболевания полового члена

У мужчин молочница полового органа проявляется в виде баланопостита, то есть воспаления крайней плоти и головки пениса. Для него характерны такие симптомы:

• интенсивное жжение во время мочеиспускания;
• постоянный зуд крайней плоти;
• появление белесого налета на головке пениса, под которым видны очаги покраснения и эрозии;
• отечность крайней плоти.

В отличие от молочницы у женщин, мужская форма болезни реже переходит в хроническую. Тем не менее, для ее лечения желательно использовать комплекс из противогрибковых препаратов, например, капсулы от молочницы Флуконазол и крем для местного нанесения.

Инструкция и дозировка

В официальной инструкции подробно описано, как применять Флуконазол при молочнице в той или иной форме. Как правило, в упаковку с препаратом вкладывают общее описание всех лекарственных форм, перечисляют рекомендуемые дозировки для отдельных форм инфекции, а также для пациентов разных возрастов. Также во вложении описываются возможные последствия приема препарата (побочные эффекты), противопоказания и другие важные моменты.

Важно! В большинстве случаев врачи назначают Флуконазол в составе комплексной терапии, чтобы уничтожить грибок и быстро устранить воспаление.

При определении дозировок препарата Флуконазол при молочнице важно учитывать форму заболевания, его степень и локализацию основного очага. Усредненные терапевтические дозы средства выглядят следующим образом:

• острая молочница урогенитального тракта у женщин — 150 мг на прием, принимать однократно;
• хроническая форма урогенитального кандидоза у женщин — 150 мг на прием, принимать раз в неделю в течение полугода;
• кандидозный баланопостит в острой форме — 150 мг препарата на прием, принимать однократно;
• кандидоз слизистых оболочек ротовой полости и глотки — по 50-100 мг препарата в день, при тяжелом течении 200 мг в день в течение 3 суток;
• кишечная форма молочницы — от 50 до 200 мг ежедневно в течение 2 недель.

Схема, как принимать Флуконазол при молочнице детям, составляется с учетом веса малыша. На каждый килограмм массы тела ребенку дают от 6 до 10 мг препарата (зависит от тяжести симптомов кандидоза).

Свечи Флуконазол

Местная форма препарата — свечи — действует локально и поверхностно, почти не проникая в межклеточное пространство слизистой оболочки. Поэтому для устранения урогенитальных форм кандидоза у женщин свечи Флуконазол приходится использовать дольше, чем таблетки или капсулы.

Стандартный курс терапии этой лекарственной формой должен продолжаться не меньше 7 суток. Для поддержания достаточной концентрации флуконазола на слизистых оболочках необходимо вводить суппозитории дважды в сутки — утром и вечером. Для улучшения контакта препарата со слизистыми оболочками перед введением средства рекомендуется сделать спринцевание раствором антисептика (мирамистин, хлоргексидин и их аналоги).

Флуконазол в виде капсул

Капсулы Флуконазол имеют разную дозировку. Взрослым при остром урогенитальном кандидозе рекомендуется однократно принять 150 мг препарата. При хронической форме болезни капсулы принимают в течение 7-10 дней, а суточная дозировка составляет 50-100 мг.

Кандидоз ротовой полости, ЛОР-органов и кишечника в острой или хронической форме требует продолжительного приема лекарства (7-10 дней) с суточной дозировкой от 50 до 200 мг флуконазола в зависимости от тяжести инфекции.

Как использовать лекарство?

Многих может беспокоить вопрос перед использованием средства Флуконазол при молочнице — как его принимать? Согласно инструкции, делать это можно независимо от приема пищи. Капсулы и таблетки нужно глотать целиком, запивая их большим количеством воды.

Местные лекарственные формы Флуконазола используют сразу после гигиенических процедур. Вводить суппозитории необходимо в положении лежа, и оставлять их во влагалище не меньше 30 минут, чтобы средство равномерно распределилось по слизистой оболочке.

Использование свечей не должно вызвать затруднений и дискомфорта.

Крем или мазь наносят на наружные половые органы тонким равномерным слоем. Надевать белье в процессе впитывания препарата не рекомендуется.

Когда прием нежелателен

Универсальность Флуконазола заключается в том, что он не имеет большого количества противопоказаний. Однако, перед употреблением препарата стоит учитывать следующие факторы, с которыми стоит считаться:

• непереносимость активного вещества в составе лекарственного средства;
• исключить прием антидепрессантов;
• наличие тяжелых патологий печени и почек (лекарство перерабатывается и выводится ими);
• третий триместр беременности и лактация.

Также инструкция предупреждает, что во время приема средства могут возникать побочные реакции в виде кишечных расстройств, головокружения, дерматита и нарушения сердечного ритма.

Какая схема лечения Флуконазолом универсальна?

Практически все схемы лечения и дозировки Флуконазола при молочнице, описанные в официальной инструкции по применению, являются универсальными. Однако в реальности врач ориентируется на состояние организма пациента, его возраст и вес, сопутствующие патологии и чувствительность микроорганизмов к препарату. Исходя из этого подбираются действующие схемы и дозирование лекарства. Одному пациенту достаточно однократно принять стандартные 150 мг препарата, а другому придется пить по одной капсуле с дозировкой 200 мг еженедельно в течение полугода.

Так как обычный человек не в состоянии грамотно оценить течение заболевания, не рекомендуется заниматься самолечением без предварительной консультации с врачом.