Формирование камней в почках

Мочекаменная болезнь — занимает «почетное» третье место в урологической патологии. Она встречается у людей всех возрастов, не щадя ни детей, ни стариков. За последнее десятилетие эта болезнь стала очень часто регистрироваться, в связи с этим медики бьют тревогу. Основное объяснение учащения заболеваемости — рост негативных факторов окружающей среды, изменение питания, врожденные аномалии почечного аппарата, нарушения обмена веществ и дисбаланс гормонов.

Известно, что правая почка поражается чаще, чем левая, а также то, что сильный пол страдает в данном случае чаще, чем слабый. Однако у женского населения заболевание протекает более тяжело и чаще приводит к таким осложнениям как пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность, пионефроз.

Заболевание врачам известно с древних времен, однако механизмом формирования камней они стали интересоваться лишь в позапрошлом столетии. Пока что у врачей нет единого взгляда на причины камней в почках. На данный момент существует несколько теорий, проливающих свет на механизмы образования уролитиаза, однако ни одна не отвечает на вопрос: «Почему в почках образуются камни?», поэтому сейчас эти гипотезы рассматриваются лишь как звенья одной цепи, которые взаимодополняют друг друга.

Теории образования камней в почках

Надо заметить, что в здоровой почке камни не образуются. Все причины возникновения камней в почках можно условно разделить на постоянные и временные. Некоторые факторы оказывают негативное воздействие всего небольшой промежуток времени, но этого оказывается достаточно, чтобы запустить механизм уролитиаза, а другие негативные воздействия остаются на всю жизнь, и тем самым поддерживают патологический процесс.

Теория нанобактерий

В конце прошлого века была обнаружена очень маленькая бактерия округлой формы, которая способная образовывать кристаллы кальция фосфата. Нанобактерия так была названа за свои микроскопические размеры — ее удается рассмотреть лишь в электронный микроскоп. Наиболее излюбленное место локализации этой бактерии — собирательные трубочки и почечные сосочки. Бактерия имеет прочную оболочку из карбонатного апатита, что делает ее практически неуязвимой.

В экспериментах над животными было доказано, что при введении этой бактерии в организм в почках начинается процесс камнеобразования (уролитиаза). Более того, помимо любви к почкам, бактерия замечена в способности приклеиваться и проникать вглубь клеток почечного аппарата, вызывая там значительные повреждения и запуская механизм формирования камней.

Воспалительная или инфекционная теория (теория катара лоханки)

По этой версии уролитиазу способствуют инфекционные агенты, и в частности протей, который выделяет ингибирующие ферменты и тем самым оказывает влияние на активность мочевины. Нарушение цикла образования мочевины ведет к гипераммониемии, снижению растворимости кристаллоидов в крови и защелачиванию мочи, а, значит, усиливаются процессы камнеобразования, особенно из фосфата кальция.  В результате, моча становится перенасыщенной солями и кристаллами.

Суть теории сводится к тому, что моча является сложным раствором, в котором находятся как кристаллические вещества, так и коллоидные. Инфекция, проникая в почечную ткань и вызывая там воспаление, ведет к тому, что слущенный эпителий почечных клубочков становится каркасом для будущего камня, а измененная рН мочи способствует обрастанию этого первичного субстрата минеральными солями, растворенными в моче.

Теория коллоидного камнеобразования

Авторы этой теории приняли за аксиому тот факт, что моча является сложным раствором с растворенными в нем кристаллическими веществами, а также мелкодисперсными белками — коллоидами. Белки при активном взаимодействии с кристаллами не оседают в виде плотного осадка, а находятся во взвешенном состоянии в моче здорового человека.

При нарушении баланса коллоидов и кристаллоидов в моче, происходит оседание белковых фракций и формирование камней в почках. Кроме того, при наличии процессов воспаления в почечной ткани происходит активное слущивание канальцевого эпителия, который также влияет на белковый состав мочи и стимулирует камнеобразование. А, как известно из теории катара почечной лоханки, инфекционный агент, который вызвал процессы десквамации (слущивания) эпителия, запускает также и процесс усиленной кристаллизации мочи. В результате, формируются идеальные условия для процессов уролитиаза. Данная теория активно поддерживается многими врачами-нефорологами.

Теория коллоидной защиты

Тем не менее, не все исследователи поддерживают теорию коллоидной защиты в связи с тем, что не находится четкого объяснения защитных свойств белковых фракций мочи. Почему не происходит выпадение коллоидных (белковых) фракций в перенасыщенной моче у здорового человека? Некоторые ученые пришли к выводу, что в этом процессе важную роль играют антагонисты кальция — ионы магния.

К слову, именно магнийсодержащие препараты используются в лечебных целях при уролитиазе.

Таким образом, исследователи заключили, что существуют патологические и защитные коллоиды в моче, и от их соотношения и будет зависеть — запустится ли процесс камнеобразования. Это в свою очередь регулируется сложными взаимоотношениями в вегетативной нервной системе.

Кинетическая теория преципитации

Преципитация — химическая реакция с добавлением реагентов, в результате которой происходит осаждение твердого осадка и жидкости.

В организме имеется четкий суточный и годовой ритм активности минерального обмена. Так, установлено, что за сутки происходит несколько раз изменение концентрации в моче кальция, неорганического фосфора и мочевой кислоты. Также выявлено колебание концентрации кальция и оксалатов в моче осенью и весной. Чем больше фосфатов, оксалатов, мочевой кислоты и ионов кальция в моче, тем более активно идет процесс камнеобразования. Эти процессы усиливаются при наличии сопутствующих факторов — обсемененности протеем, нарушений оттока мочи, изменений баланса коллоидов и кристаллоидов в моче и др.

Теория стресса

Ряд исследователей обнаружили существование психологических причин камней в почках. Было доказано, что стресс негативно сказывается на функционировании нейроэндокринной системы и способствует активизации процессов камнеобразования. Также, в результате стресса происходит спазм сосудов и увеличение тонуса мышечных волокон, что ведет к нарушениям оттока мочи. Длительный сосудистый спазм ведет к ишемии тканей почек, вплоть до омертвения отдельных клеток и даже участков паренхимы.

Кроме того, стресс нарушает все наиболее важные обменные процессы — обмен углеводов, белков и жиров, что незамедлительно сказывается на количестве белковых фракций, инсулина (он влияет на количество кальция и фосфора в крови и моче). Под воздействием стресса происходит внутрипочечные нарушения гемодинамики и повышение свертываемости крови, в результате чего измененная кровь (с повышенным уровнем мочевины, молочной и пировиноградной кислоты), протекающая через почки, стимулирует процессы уролитиаза.

В целом, теорий, доказывающих, отчего берутся камни в почках, в настоящий момент огромное множество. Но, как видно из изложенного выше, ни одна из них не может от начала и до конца объяснить механизм камнеобразования и ответить на вопрос, отчего камни в почках у одних людей образуются, а у других, при равных условиях — нет. Поэтому исследователи до сих пор находятся в поиске решения этой задачи, а значит, можно надеяться, что вскоре найдутся и новые лекарственные препараты, которые будут препятствовать процессу камнеобразования.

Нефролитиаз (камни в почках) — образование конкрементов в чашечно-лоханочной системе фильтрационного органа. При появлении у женщин симптомов камней в почках необходимо обратиться к урологу для определения химического состава и размера образований. Исходя из результатов диагностических мероприятий назначается консервативное лечение. При наличии показаний или неэффективности медикаментозной терапии проводится хирургическое дробление или удаление новообразований.

Причины камней в почках у женщин

Камни в мочевыделительной системе образуются в результате нарушения фильтрационной способности почек, что приводит к оседанию солей. Песок в результате накопления формирует конгломераты, которые образовывают конкременты различной формы и величины.

Симптомы камней в почках у женщин носят выраженный характер

Разновидности камней в почках

Выходят камни с почечной коликой

Симптомы камней в почках у женщин

Колика в левой стороне иррадиирует в ногу, нижний отдел живота, чем схожа с болезнями поджелудочной железы, воспалением яичников. Боль в правой стороне отдает в конечности и схожа с аппендицитом, что требует дополнительной диагностики.

Диагностика камней в почках у женщин

Для постановки диагноза и дифференциальной диагностики пациентка направляется на ультразвуковое исследование почек и органов брюшной полости. Данный метод позволяет определить локацию твердых новообразований, их размер, форму и состав, а также состояние парных органов мочевыделительной системы. Некоторые конкременты невозможно определить при помощи УЗИ, поэтому назначается дополнительное рентгенологическое исследование.

Причина крови в моче — камни в почках, которые травмируют стенки органов

Медикаментозное лечение камней в почках у женщин

Достаточное поступление чистой воды в организм, более 1,5 л в день, способствует растворению и эвакуации твердых новообразований.

Оперативное вмешательство

Контактный литотриптор используется для оперативного лечения камней в почках у женщин

На сегодня открытые полостные операции используются редко, так как имеют множество противопоказаний и могут привести к тяжелым осложнениям. Такой способ удаления камня предполагает послойный разрез тканей в области парных органов.

Народные средства при камнях в почках у женщин

В домашних условиях с нефролитиазом можно справиться народными средствами, которые позволяют изменить кислотность мочи и растворить камни. При уратных новообразованиях хорошо помогает отвар семян укропа, мяты, листьев брусники, спорыша. Оксалаты выводятся при помощи регулярного приема отваров березовых почек, бузины, полевого хвоща. Приостановить формирование фосфатов можно отварами листьев брусники, марены красильной, толокнянки.

Для стимулирования мочегонной функции при безоперативном лечении врачи рекомендуют есть арбуз, пить свежий свекольный или тыквенный сок, морсы клюквы и брусники.