Фортранс и язвенный колит
Форма выпуска и механизм действия
Фортранс выпускают в виде порошка для приготовления раствора. 1 пакетик содержит 64 г Макрогола 4000.В упаковке 4 пакета.
Фортранс относится к группе слабительных препаратов. Действующим веществом его является полиэтиленгликоль . Благодаря тому, что он связывается с молекулами воды, он позволяет задерживать ее в кишечнике.
Содержимое кишечника разжижается, его объем увеличивается и возникает слабительный эффект. Фортранс не всасывается, а полностью выделяется с каловыми массами. Действовать он начинает быстро , и действие его продолжается до 5 часов. При повторном приеме эффект наступает через 20 минут.
Показания к применению и как пить
Применяют Фортранс для очищения кишечника перед хирургическими вмешательствами или эндоскопическими или рентгенологическими исследованиями.
Перед применением препарата, содержимое пакетика необходимо растворить в литре воды комнатной температуры. Принимают средство из расчета: 1 литр раствора на 20 кг веса. В зависимости от массы тела, пациенту необходимо выпить до 4 литров лекарственного средства.
Схема приема Фортранса:
- В 1 этап: вечером, перед проведением процедуры выпивают 2 литра раствора, затем делают перерыв на 60 минут и принимают еще 2 литра;
- В 2 этапа. Вечером, перед проведением процедуры принимают 2 или 3 литра раствора. Утром выпивают 2 или 1 литра Фортранса. Последний прием должен быть не менее чем за 3 часа до процедуры.
За час, пациент должен выпить не менее 1 литра раствора .
Побочные действия
При применении препарата в редких случаях могут возникать такие побочные эффекты, как:
Как принимать Фортранс правильно?
Опубликовано автором Елена Н. on декабря 8th, 2011
Чтобы качественно очистить кишечник взрослого человека даже двумя пакетами препарата Фортранс необходимо строго придерживаться инструкции. Очищение Фортрансом более качественное в сравнении с клизмой 2 литры и практически безболезненное.
- Если вы начнёте пить раствор после 18 часов вечера , то вероятнее всего очищение будет продолжаться также и утром во время процедуры. В моем случае после приёма Фортранса его действие продолжалось в течении 13. часов. Будьте бдительны.
- Если стараться выпить побыстрее, то очищение кишечника будет не полным .
- При стремительном употреблении велика вероятность побочных действий в виде тошноты. Вам будет слишком противно пить и так неприятную смесь да еще и на полный желудок.
Итак, как же надо правильно очищать кишечник с помощью Фортранс? Читаем как принимать Фортранс:
- Приготовьте раствор согласно инструкции к препарату: содержимое 1 пакетика необходимо развести 1 литром воды. Назначается из расчета 1 литр раствора на 15-20 кг веса тела пациента. Обычно необходимое количество раствора – 3-4 литра.
- Начать пить фортранс небоходимо не позднее 18 часов вечера.
- Наливать приготовленный раствор в стакан и выпивать его постепенно в течении 10 минут, затем следующий стакан, в итоге — 1 литр в час. Крайне важно выпивать постепенно дозируя стаканом, чтобы каловые массы успевали размягчаться. Иначе у Вас сначала выйдет чистая вода а затем ВСЁ остальное, а не наоборот.
- Рассчитанную дозу фортранса можно принять однократно или в 2 приема . Если запланированная процедура или операция состоится утром, то раствор выпивают вечером.
- Прием фортранса должен быть окончен за 3 часа до запланированной операции или процедуры.
- Фортранс используется только для взрослых.
- Не рекомендуется использовать Фортранс для похудения, т.к. это не даст стойкого положительного эффекта, а будет только временный эффект с ослаблением иммунитета и обезвоживанием организма.
Режим/схема приёма фортранса перед проведением медицинских процедур с кишечником :
- 12:00 — последний прием пищи;
- с 14:00 до 16:00 — выпиваем 2 литра фортранса ;
- с 16:00 до 17:00 — делаем 1 час перерыв;
- с 17:00 до 19:00 — пьем оставшуюся порцию раствора ;
- в итоге на употребление 4 литров фортранса уходит 5 часов.
Ответы на частые вопросы и отзывы по препарату Фортранс
Вопрос: Как быстро начинает действовать Фортранс?
Ответ: Согласно инструкции действие фортранса начинается через 1-1,5 часа, но если Вы старались выпить всё побыстрее, то может начаться и раньше.
Вопрос: Сколько действует фортранс?
Ответ: Действие Фортранса продолжается на протяжении 2-5 часов . Иногда, действие может растянуться и заканчивается только по истечении 12-15 часов. При повторном приеме препарата опорожнение кишечника наблюдается утром через 20-30 минут после второго приема. В случае передозировки может возникнуть диарея.
Вопрос: Как действует фортранс?
Вопрос: Сколько стоит фортранс?
Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.
Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.
Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.
Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.
Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.
Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.
Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.
Интересный факт: Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна.
Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.
Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.
Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.
Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.
Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.
Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.
Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.
Наименование:
Активные ингредиенты: сульфат натрия безводный , натрия бикарбонат , хлорид натрия , хлорид калия , макрогол 4000 .
Вспомогательные ингредиенты: сахаринат натрия.
Фармакологическое действие
Показания к применению
Способ применения
Фортранс используется только для взрослых. Содержимое 1 пакетика необходимо развести 1 литром воды. Назначается из расчета 1 литр раствора на 15-20 кг веса тела пациента. В среднем необходимое количество раствора – 3-4 литра. Один стакан раствора фортранса принимают в течение 10 минут, затем 1 литр – за следующие 60 минут. Рассчитанную дозу фортранса можно принять однократно или в 2 приема . Если запланированная процедура или операция состоится утром, то раствор выпивают вечером. Прием фортранса должен быть окончен за 3 часа до запланированной операции или процедуры.
Побочные действия
Со стороны желудочно-кишечного тракта: в начале приема возможны рвота, тошнота , вздутие живота.
Реакции гиперчувствительности: крапивница, сыпь, отеки.
Противопоказания
• Выраженное нарушение общего состояния больного ,
• распространенная карцинома кишечника,
• заболевания кишечника с повреждением слизистой оболочки ,
• возраст до 15 лет,
Беременность
Применяется при беременности и кормлении грудью только тогда, когда вероятная польза от применения фортранса превышает возможные риски для плода .
Лекарственное взаимодействие
Фортранс — откажитесь от клизмы
Макрогол — это инертное вещество, которое проходит через кишечник, не абсорбируясь в организм. Он облегчает запоры, увеличивая содержание воды в каловых массах.
Содержимое каждого пакетика перед приемом следует растворять в 125 мл воды. При необходимости раствор можно хранить в холодильнике , в плотной закрытом контейнере, не дольше шести часов. Если раствор хранился в течение более длительного времени, вылейте его.
Обычно рекомендуется использовать три-четыре пакетика порошка в день, в зависимости от тяжести симптомов. Не рекомендуется принимать фортранс в течение более, чем двух недель. Однако врач может назначить более длительный курс лечения, если хронический запор является результатом таких заболеваний, как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз Рассеянный склероз — возможна ли ремиссия? . а также, если вы регулярно принимаете лекарства, которые вызывают запоры, например, опиоидные болеутоляющие, спазмолитические лекарства, или антихолинергические препараты для облегчения симптомов болезни Паркинсона Болезнь Паркинсона — когда разрушаются нервные окончания .
При крайне сильных запорах может быть рекомендован прием восьми пакетиков фортранса в день; их все необходимо принять в течение шести часов . Обычно курс такого интенсивного лечения длится не дольше трех дней.
Прекратите прием этого препарата и обратитесь к врачу, если вы заметите такие симптомы, как слабость, одышка, сильная жажда и головная боль Головная боль: причины и осложнения . а также отеки ног Отеки ног — не оставляйте без внимания . Эти симптомы могут указывать на нарушение баланса жидкостей и электролитов.
Пожилым людям можно принимать фортранс только по назначению врача и под его наблюдением.
Если вы случайно приняли слишком большую дозу препарата, прервите его применение на одни-двое суток. Как правило, передозировка фортранса вызывает понос, или проходит без симптомов.
Противопоказания к применению:
- Перфорация кишечника;
- Обструкция кишечника, вызванная структурным или функциональным нарушением стенок кишечника;
- Язвенный колит;
- Болезнь Крона;
- Резкое увеличение толстой кишки, которое может наблюдаться на поздних стадиях развития язвенного колита или болезни Крона ;
- Возраст меньше 12 лет.
Фортранс нельзя принимать при аллергии на любой из его компонентов. Если у вас когда-либо ранее были аллергические реакции на другие лекарственные препараты, посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать фортранс.
Беременным и кормящим грудью женщинам не рекомендуется принимать фортранс без обоснованной необходимости.
Побочные эффекты
Наиболее распространенными побочными эффектами фортранса являются:
- Боль в животе;
- Диарея;
- Общее недомогание;
- Рвота;
- Отек брюшной полости или вздутие живота;
- Метеоризм;
- Дискомфорт в обрасти прямой кишки;
- Головная боль;
- Изменение уровня электролитов в крови.
Лекарственное взаимодействие
Фортранс может ослабить действие лекарственных средств. Если вы принимаете какие-либо лекарства, особенно рецептурные, обязательно посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать фортранс.
Наименование: Фортранс
Показания к применению:
Назначается для лаважа кишечника при подготовке и рентгенологическим или эндоскопическим исследованиям, также перед хирургическими операциями на кишечнике.
Фармакологическое действие:
Фортранс относится к слабительным лекарственным средствам с осмотическим эффектом. Благодаря образованию водородных связей полиэтиленгликоля с молекулами воды продукт позволяет задерживать воду в кишечнике. При этом наблюдается разжижение его содержимого со значительным увеличением объема, за счет чего развивается слабительный эффект. Фортранс полностью выделяется из кишечника со стулом, что подтверждено фармакокинетическими исследованиями. Действие продукта начинается через 1-1,5 часа и длится 2-5 часов. При повторном приеме продукта опорожнение кишечника наблюдается утром через 20-30 мин. опосля второго приема. Фортранс не абсорбируется из кишечника, не проникает в системное кровообращение и не метаболизируется. Элиминируется кишечником в неизмененной форме.
Фортранс способ применения и дозы:
Фортранс используется только для взрослых. Содержимое 1 пакетика необходимо развести 1 литром воды. Назначается из расчета 1 литр раствора на 15-20 кг веса тела пациента. В среднем необходимое количество раствора – 3-4 литра. Один стакан раствора фортранса принимают на протяжении 10 минут, потом 1 литр – за следующие 60 минут. Рассчитанную дозу фортранса можно принять единоразово или в 2 приема . Если запланированная процедура или операция состоится утром, то раствор выпивают вечером. Прием фортранса должен быть окончен за 3 часа до запланированной операции или процедуры.
Фортранс противопоказания:
• Выраженное нарушение общего состояния заболевшего ,
• распространенная карцинома кишечника,
• заболевания кишечника с повреждением слизистой оболочки ,
• возраст до 15 лет,
• подозреваемая или подтвержденная кишечная непроходимость.
Фортранс побочные действия:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: в начале приема возможны рвота, тошнота , вздутие живота.
Реакции гиперчувствительности: крапивница, сыпь, отеки.
Применяется при беременности и питании грудью только тогда, когда вероятная польза от применения фортранса превышает возможные риски для плода .
Симптомом передозировки является диарея. Лечение проводят симптоматическими препаратами.
Использование с другими лекарственными препаратами:
При приеме фортранса надлежит учесть, что продукт замедляет всасывание любых лекарственных средств, назначаемых внутрь. Поэтому во время приема фортранса не надлежит принимать другие продукты перорально.
Порошок для приготовления перорального раствора. В картонной коробке 4 пакетика по 74 г.
Температура 30°С. В месте, защищенном от действия влаги. Период годности 5 лет. Рецептурный отпуск.
Макрогол 4000.
Активные ингредиенты: сульфат натрия безводный , натрия бикарбонат , хлорид натрия , хлорид калия , макрогол 4000 .
Источники: progastromed.ru, medakon.ru, dolgojit.net, www.piluli.kharkov.ua, www.womenhealthnet.ru, medprep.info
Источник
Колоноскопия – одно из обязательных мероприятий для установки диагноза НЯК или БК и последующего контроля состояния толстого кишечника. Процедура малоприятная, однако, больным воспалительными заболеваниями кишечника без нее никуда. Систематичное проведение колоноскопии поможет вовремя предотвратить развитие начавшегося обострения ВЗК, а также является способом выявления других патологий толстого кишечника, таких как полипы/псевдополипы, опухоли, дивертикулит, СРК и др.
За день до обследования пациенту стоит определиться с препаратом для подготовки к колоноскопии. Флит Фосфо-сода или Фортранс? А может Пикопрел, или все-таки Лавакол? Благо, в наше время фармацевтический рынок может предложить потребителю какой-никакой, но все-таки выбор.
Препараты для подготовки к колоноскопии
Базовую информацию о колоноскопии как таковой и о том как нужно себя вести во время обследования, вы можете узнать из статьи “Колоноскопия: подготовка, обследование, восстановление“. Сегодня же поговорим конкретно о препаратах, применяемых для очистки толстого кишечника от всего лишнего содержимого, которое, в свою очередь, может снизить качество и скорость проведения обследования. В этот раз рассматривать народные рецепты не будем; обойдемся без касторового масла, гороха, отрубей и т.п. Рекомендую, к слову, запись о разрешении вопросов с запорами при НЯК.
Пикопреп
Мовипреп
Лавакол
Основные пероральные препараты для подготовки к колоноскопии представлены в таблице ниже:
Действующее вещество | Наименование препарата | Механизм действия |
Макрогол | Фортранс | Препятствует всасыванию жидкости из кишечника в кровь |
Лавакол | ||
Мовипреп | ||
Эндофальк | ||
Натрия фосфат | Флит Фосфо-сода | Увеличивает с помощью осмотических процессов задержку воды в тонком кишечнике |
Натрия пикомульфат и цитрат магния | Пикопреп | Раздражает слизистую кишечника и оказывает осмотический и слабительный эффекты |
Фортранс
Флит Фосфо-сода
Эндофальк
У меня, как и любого другого больного НЯК или БК, есть опыт использования подобных слабительных. Я испытал на себе Фортранс и Флит.
Фортранс имеет слабо выраженный солоноватый вкус, практически незаметный на первых 2-3 стаканах. Но как только вы преодолеваете этот порог, приходит понимание, что выпить оставшиеся 3-4 литра – не такая уж и легкая задача. В моем случае, рвотные рефлексы успешно глушились апельсином и лимоном. Эффект, как правило, не заставит себя долго ждать.
Флит на вкус намного “ярче” Фортранса. Под “ярче” я имею ввиду просто ядреную кислоту вперемешку с очень приторным сахаром. Однако, выпить вам придется всего лишь 2 стакана (около 400-500 мл) этого препарата. Но все равно вам необходимо будет влить в себя 2-4 литра обычной чистой воды. Также, разрешается пить чай, некрепкий кофе и компоты.
В тяжелых случаях, когда различные Пикопрепы, Лаваколы и Флиты не справляются со своей задачей, либо же с целью дополнительной очистки стенок кишечника, приходится прибегать к микроклизмам со слабительным эффектом. Наиболее популярным препаратом для подготовки к колоноскопии таким способом являются микроклизмы Микролакс. Их следует применять по 2 шт. вечером и утром за пару часов до обследования. К тому же, именно микроклизм и определенной диеты вполне достаточно для проведения ректороманоскопии.
Стоимость препаратов для очистки кишечника
Итак, вы узнали об основных препаратах для подготовки к колоноскопии. Рассмотрим стоимость каждого из них и найдем самый экономичный вариант.
В отличие от записи с ценами на Месалазин, ориентироваться буду на среднюю стоимость препаратов по России. Необходимые объемы потребления слабительных будут рассчитаны, опираясь на мой вес (96 кг).
Наименование | Стоимость упаковки, руб. | Страна-производитель | Необходимая дозировка, л |
Фортранс | 600 | Франция | 4,7 |
Лавакол | 180 | Россия | 3 |
Мовипреп | 600 | Франция | 2* |
Эндофальк | 450 | Германия | 4 |
Флит Фосфо-сода | 600 | Испания | 0,5* |
Пикопреп | 730 | Швейцария | 0,15* |
К сожалению (а скорее, к счастью), мой опыт, как было сказано выше, ограничивается Фортрансом и Флитом. И если бы передо мной снова стоял вопрос о проведении колоноскопии, я бы выбрал либо Флит, либо Пикопреп, т.к. лучше уж пить 4 литра обычной воды, нежели этого ужасного Фортранса.
Не могу ничего сказать насчет Лавакола, лидера по стоимости сегодняшнего марафона препаратов для очистки кишечника, однако, почитав отзывы в Интернете, можно прийти к выводу, что он действительно хорош. Сочетание низкой цены, отсутствия какого-либо значимого вкуса и отличная подготовка к колоноскопии – вот три весомых фактора отдать свой голос за Лавакол. К тому же, в России производится 😉
А какими препаратами вы готовились к колоноскопии?
Источник
(íå ìîå.)
 ñâÿçè ñî ñòðàøíîé è âíåçàïíîé ñìåðòüþ Þëèè Íà÷àëîâîé õî÷åòñÿ ïðîäîëæèòü ðàçãîâîð î âðà÷àõ, òåì áîëåå, ÷òî òåìà âûçûâàåò òàêîé èíòåðåñ. Ïîæàëóé, ðàññêàæó ÷óòü áîëåå ïîäðîáíî èñòîðèþ ïðî ñïàñåíèå ìàìû îò åå æóòêèõ òðîôè÷åñêèõ ÿçâ íà íîãàõ õîòÿ áû â ïàìÿòü î òîì íàñòîÿùåì Âðà÷å, êîòîðûé ýòî ñäåëàë.
 îáùåì, ïîñëå òîãî, êàê íàñ ñ ìàìîé áóêâàëüíî âûãíàëè èç «ïðåñòèæíîé» Âîëûíñêîé áîëüíèöû, ïîñòàâèâ íåâåðíûé ñìåðòåëüíûé äèàãíîç è íå îêàçàâ íèêàêîé ïîìîùè, ìû îêàçàëèñü, ñîáñòâåííî, íà òîì æå ìåñòå, ñ êîòîðîãî íà÷àëè. Äà, äèàãíîç «ãàíãðåíà» îïðîâåðã âåñåëûé âðà÷ «Ñêîðîé» ïî òåëåôîíó, íî ÿçâû-òî âñå ðàâíî îñòàâàëèñü, è ÿçâû áûëè æóòêèå. Ïîñëå ýòîãî ìû åùå íåñêîëüêî íåäåëü ïîìîòàëèñü ïî áîëüíèöàì, â îäíó ìàìó äàæå ïîëîæèëè íî íå ëå÷èëè.
Âðà÷è öîêàëè ÿçûêàìè, ðàçâîäèëè ðóêàìè íî, â îáùåì, äàæå äèàãíîç ïîñòàâèòü òàê è íå óäîñóæèëèñü. Ñîáñòâåííî æå «ëå÷åíèå» îãðàíè÷èâàëîñü ïîñòàíîâêîé êàïåëüíèö ñ ãëþêîçîé èëè äàæå ñ ôèçðàñòâîðîì ÷òî, êîíå÷íî, òîæå èìåëî ñìûñë, ïîñêîëüêó ÿçâû ïîñòîÿííî «òåêëè», è ìàìà òåðÿëà ìíîãî æèäêîñòè. Îäíàêî òàêîå «ëå÷åíèå» áûëî ìàêñèìóì ïîääåðæèâàþùèì, à íàäåæäà íà òî, ÷òî â êàêîé-òî ìîìåíò îíè íàêîíåö-òî íà÷íóò ëå÷èòü ïî-íàñòîÿùåìó, òàÿëà ñ êàæäûì äíåì.
Çà ýòî æóòêîå âðåìÿ ìû, ìîæíî ñêàçàòü, ïðîøëè âñþ íàøó ìåäèöèíó è ïëàòíóþ, è áåñïëàòíóþ. Ðàçíèöó ÿ çàìåòèë òîëüêî îäíó: â ïëàòíûõ êëèíèêàõ òàìîøíèå õèðóðãè, êàê ïðàâèëî, ñðàçó ÷ðåçâû÷àéíî ðàçäðàæàëèñü âèäîì ìàìèíûõ ÿçâ è íà÷èíàëè îðàòü êàê æå, ìîë, ìàìà «òàê ñåáÿ çàïóñòèëà».  ïðèíöèïå, õàðàêòåðíàÿ ðåàêöèÿ äëÿ Ðîññèè ó íàñ æå ëþáÿò «îáâèíÿòü æåðòâó», õîòÿ ñàìî ïîíÿòèå «âèêòèìáëåéìèíã» — íå ðîññèéñêîå. Íó äà, ñìîòðåòü íà òðîôè÷åñêèå ÿçâû ìàëîïðèÿòíî ýòî æ, ïî ñóòè, îòêðûòûå ðàíû, ïî êîòîðûì ê òîìó æå ïîñòîÿííî òå÷åò êðîâü è ñóêðîâèöà; íî, êàçàëîñü áû, óæ õèðóðã-òî ïî ñïåöèàëüíîñòè «ÃÍÎÉÍÀß õèðóðãèÿ» äîëæåí áûë áû âåñòè ñåáÿ ïîñäåðæàííåå? Íî íåò îíè íàòóðàëüíî îáèæàëèñü, áóêâàëüíî çà òî, ÷òî èì ïðèâîëîêëè «òàêóþ ãàäîñòü». Ïðàâäà, òîëüêî ïëàòíûå.
À âîò áåñïëàòíûå, â îáû÷íûõ ãîñóäàðñòâåííûõ êëèíèêàõ, îòíîñèëèñü ê ýòîìó ìíîãî ñïîêîéíåå íó, ÿçâû è ÿçâû. Õîòÿ åäâà ëè â ñèëó ñâîåé áîëüøåé âîñïèòàííîñòè èëè ÷åëîâå÷íîñòè ñêîðåå ïîòîìó, ÷òî îò îáùåé çàìîðäîâàííîñòè èì áûëî â ïðèíöèïå íà âñ¸ íàêëàñòü.
Íî íå ëå÷èëè íè òå, íè äðóãèå. À âåäü ñèòóàöèÿ óõóäøàëàñü ñ êàæäûì äíåì. Ïîñòîÿííî «òåêóùèå» ðàíû ýòî âåäü ñåðüåçíûé «ïðîáîé». Ìàìà ñëàáåëà ñ êàæäûì äíåì, ÷åðåç ïàðó íåäåëü ïîñëå âèçèòà ê ñòåðâå èç Âîëûíñêîé áîëüíèöû îíà óæå ïî÷òè íå ìîãëà õîäèòü. È ãëàâíîå áîëè íàðàñòàëè è ñòàíîâèëèñü íåñòåðïèìûìè ïðè òîì, ÷òî ìàìà ó ìåíÿ áûëà âñåãäà ÷ðåçâû÷àéíî òåðïåëèâîé, ñïîêîéíîé è ìóæåñòâåííîé, ñ ìÿãêèì è âåñåëûì õàðàêòåðîì, íî æåëåçíîé âîëåé. È âîò îíà óæå íå âûäåðæèâàëà íà÷àëà ñòîíàòü. Áîëåóòîëÿþùèå ïîìîãàëè ïëîõî.
Ó íàñ ïðèíÿòî ðóãàòü è îñóæäàòü âðà÷åé-ðâà÷åé, êîòîðûå âûìîãàþò äåíüãè ó ïàöèåíòîâ, ïîëüçóÿñü èõ áåñïîìîùíûì ïîëîæåíèåì, è òðåáóþò ïëàòèòü çà êàæäîå èõ âðà÷åáíîå äåéñòâèå. Íî â òî âðåìÿ ÿ ïîíÿë íåîæèäàííóþ âåùü: ïîæàëóé, åùå õóæå, êîãäà âðà÷ óæå è äåíåã íå áåðåò. «Ìû çàïëàòèì! Ñäåëàéòå ÷òî-íèáóäü!!» Íî âðà÷è îäèí çà äðóãèì, ïëàòíûå è áåñïëàòíûå òîëüêî ïîæèìàþò ïëå÷àìè áåçðàçëè÷íî è óõîäÿò ïðî÷ü. Ìàêñèìàëüíûé ñîâåò «Íó, ïîñòàâüòå åé êàïåëüíèöó ñ ôèçðàñòâîðîì îíà æå òåðÿåò ìíîãî æèäêîñòè».
Âîò òóò è íàñòóïàåò ñîñòîÿíèå òîé ñàìîé «âûó÷åííîé áåñïîìîùíîñòè», ïðî êîòîðîå ÿ ÷èòàë â ó÷åáíèêàõ ïî ïñèõîëîãèè, íî ñ êîòîðûì äîâåëîñü ïîçíàêîìèòüñÿ íà ïðàêòèêå. ×òî íè äåëàåøü âñå ïîëó÷àåòñÿ òîëüêî õóæå. Ìàìà ñòîíåò óæå â ãîëîñ, ìíå åùå è íà ðàáîòó íàäî õîäèòü, õîòÿ êàêàÿ òóò ðàáîòà  öåíòðå Ìîñêâû, â îêðóæåíèè, êàçàëîñü áû, âðà÷åé âñåõ ïðîôèëåé, êîòîðûå, îäíàêî, çà ãîä íå ñóìåëè äàæå äèàãíîç ïîñòàâèòü! («òðîôè÷åñêàÿ ÿçâà» — ýòî âåäü ïî áîëüøîìó ñ÷åòó íå äèàãíîç, ýòî îïèñàíèå ñèìïòîìà).
(òåïåðü ÿ äóìàþ, ÷òî îòãàäêà ïàññèâíîñòè âðà÷åé áûëà äî óæàñà ïðîñòà îíè ðåàëüíî íå çíàëè, ÷òî äåëàòü. Ïðîñòî íå çíàëè, è âñ¸. Íà íåò è ñóäà íåò. Òî ëè âñå ïëîõî ó÷èëèñü, òî ëè òàêîå ó íàñ ñîñòîÿíèå ìåäèöèíû)
Ìåæäó òåì ìàìà ÷åëîâåê ðåøèòåëüíûé è ìóæåñòâåííûé, êàê ÿ óæå ñêàçàë. Áóäó÷è èíæåíåðîì-ôèçèêîì ïî ïðîôåññèè, çàêîí÷èâøåé ñîâñåì íå æåíñêèé ÌÈÔÈ, îíà, êàê ÿ óçíàë óæå ïîòîì, çàäóìàëà ðåøèòü ïðîáëåìó ðàäèêàëüíî (åñòåñòâåííî, ñî ìíîé ñîâåòîâàòüñÿ ïî òàêîìó âîïðîñó îíà íå ñòàëà).  ïåðèîä íåêîòîðîãî ïðîñâåòëåíèÿ îíà «ïîñìîòðåëà íà ïðîáëåìó òðåçâî»: ñîñòîÿíèå ïîñòîÿííî óõóäøàåòñÿ, íîãè áîëÿò âñå íåñòåðïèìåé, âðà÷åé îáîøëè óæå ïîëòîðà äåñÿòêà, ÿñíî, ÷òî ëå÷èòü åå íèêòî íå áóäåò è íå ñîáèðàåòñÿ, «îäíà áîëòîâíÿ». ×òî îñòàåòñÿ? Íàäî óõîäèòü.
 îáùåì, îíà ðåøèëà ïîêîí÷èòü æèçíü ñàìîóáèéñòâîì. Äîæäàëàñü, ïîêà â êâàðòèðå íèêîãî íå áûëî, ñîáðàëà âñå òàáëåòêè, êîòîðûå íàêîïèëèñü ðÿäîì ñ íåé áîëåóòîëÿþùèå, ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå, ñíîòâîðíûå, âñÿêèå, âñåãî øòóê 50 è âñå ðàçîì ïðîãëîòèëà. È çàêðûëà ãëàçà.
Ïðîñíóëàñü ÷àñà ÷åðåç 4. Ñ ãðóñòüþ îáíàðóæèâ, ÷òî âñå åùå æèâà, òîëüêî êî âñåìó ïðî÷åìó ïðèáàâèëàñü åùå è ñòðàøíàÿ ãîëîâíàÿ áîëü (÷òî áûëî ñòðàííî ó ìàìû, êàê, êñòàòè, è ó ìåíÿ, ãîëîâà íå áîëåëà íèêîãäà, òàê ìû óñòðîåíû). Ôåíîìåíàëüíî, êîíå÷íî åå äàæå íå ñòîøíèëî.
 èòîãå è ýòîò «ðåöåïò» îêàçàëñÿ íåðàáî÷èì
Êàêàÿ-òî ñîâñåì áåçíàäåæíàÿ ñèòóàöèÿ. È âîò â ýòîò ìîìåíò ñàìîãî ãëóõîãî îò÷àÿíèÿ ëó÷ íàäåæäû áëåñíóë ñ ñàìîé íåîæèäàííîé ñòîðîíû. Ïðÿìî ïî Ñòàíèñëàâó Åæè Ëåöó «Èç ëþáîé áåçâûõîäíîé ñèòóàöèè åñòü ïî êðàéíåé ìåðå îäèí âûõîä òàì, ãäå áûë âõîä»).
Íà âõîäå â ëþáóþ áîëåçíü, ïî èäåå, ó êàæäîãî ðîññèéñêîãî ÷åëîâåêà ñòîèò (äîëæíà ñòîÿòü) ðàéîííàÿ ïîëèêëèíèêà. È ïîëó÷èëîñü òàê, ÷òî ê íàì èç ýòîé ïîëèêëèíèêè åæåäíåâíî õîäèë äåëàòü ïåðåâÿçêè ìåäáðàò ìîëîäîé ïàðåíü ïî èìåíè Âîëîäÿ. Ìàìà çâàë åãî ïðîñòî «ìàëü÷èê». Õîäèë, åñòåñòâåííî, ÷àñòíûì îáðàçîì, çà êýø åãî ìàìå ïîäðóãè ïîñîâåòîâàëè. Ñòàäèþ «îáðàùåíèÿ â ïîëèêëèíèêó ïî ìåñòó æèòåëüñòâà» ìàìà â ñâîå âðåìÿ ïðîåõàëà ñî ñâèñòîì, òàê êàê íèêîãäà íå ëþáèëà «õîäèòü ïî âðà÷àì» è âîîáùå ñ÷èòàëà ýòî ïîñòûäíûì ñòàðóøå÷üèì çàíÿòèåì. Ìàìå-òî áûëî ÷óòü çà 60, è îíà ñåáÿ ñòàðóøêîé íèêàê íå ñ÷èòàëà, îíà è ïåíñèþ-òî äîëãî íå õîòåëà îôîðìëÿòü. Òàê ÷òî ïåðâîå âðåìÿ, ïîêà ÿçâà ðàñøèðÿëàñü (ïîðàíèëà íîãó, âûõîäÿ èç ðæàâûõ «Æèãóëåé» êàêîãî-òî áîìáèëû, îá äâåðöó) îíà ëåãêîìûñëåííî ñ÷èòàëà, ÷òî «ñàìî ïðîéäåò» — à êîãäà óæå ñòàëî ÿñíî, ÷òî íå ïðîõîäèò, ñîñòîÿíèå ðàíû áûëî òàêîå, ÷òî âðîäå êàê â ïîëèêëèíèêó èäòè ïîçäíî, è ìû ïîøëè ïî «ñâåòèëàì» è ïî áîëüíèöàì.
Òàê âîò ýòîò Âîëîäÿ ðàáîòàë â íàøåé ïîëèêëèíèêå ïîìîùíèêîì â êàáèíåòå õèðóðãèè. Õîäèë ñíà÷àëà ðàäè ïîäðàáîòêè, ïîòîì îíè ñ ìàìîé ïîäðóæèëèñü ìàìà îáëàäàëà äàðîì ðàñïîëàãàòü ê ñåáå âñåõ, êòî ñ íåé ïîîáùàëñÿ õîòÿ áû 10 ìèíóò. È äàæå ñòðàäàÿ îò íåïðåðûâíîé èçìàòûâàþùåé áîëè, íå óòðàòèëà ýòó ñïîñîáíîñòü.  îáùåì, îíà åãî íè î ÷åì íå ïðîñèëà (äà îíà óæå íèêîìó è íå âåðèëà) íî Âîëîäÿ ïî ñîáñòâåííîé èíèöèàòèâå ðàññêàçàë î «áîëüíîé ïàöèåíòêå» ñâîåìó, ìîæíî ñêàçàòü, íà÷àëüíèêó õèðóðãó ýòîé ïîëèêëèíèêè. Åãîðîâó Åâãåíèþ Ïàâëîâè÷ó.
È õèðóðã íåîæèäàííî çàèíòåðåñîâàëñÿ. È ïîïðîñèë ðàçðåøåíèÿ çàéòè.
Ñïîêîéíûé, ðàçìåðåííûé ÷åëîâåê ëåò 50. ßâíî ïîìÿòûé æèçíüþ. Ìàìèíû ïîäðóãè, êîòîðûå ñèäåëè ó åå ïîñòåëè, òóò æå çàïèñàëè åãî â «çàâÿçàâøèå àëêîãîëèêè», ìàìà ìàõíóëà ðóêîé è ñêàçàëà, ÷òî åé âñå ðàâíî.  îáùåì, ÷òî ãîâîðèòü: åñëè ÷åëîâåê â 50 ëåò «ïðèçåìëèëñÿ» íà äîëæíîñòü õèðóðãà â ðàéîííîé ïîëèêëèíèêå íà ñàìîé îêðàèíå Ìîñêâû, êîòîðûå òîãäà (äà è ñåé÷àñ) ïîëó÷àëè êîïåéêè ìîæíî ñêàçàòü ñìåëî, ÷òî êàðüåðû â ìåäèöèíå îí íå ñäåëàë.
À íàñ äîêòîðà è êàíäèäàòû íàóê èç «ýëèòíûõ êëèíèê» íå ïî ðàçó óæå ïîñûëàëè íàõðåí, ïðåçðèòåëüíî îòêàçûâàÿñü îò äåíåã ÷òî íàì êàêîé-òî ðàéîííûé õèðóðã? ×åì îí ïîìîæåò? «Äà ó íåãî, ïîäè, è ðóêè äðîæàò» (øåïòàëè ìàìèíû ïîäðóãè).
Òåì íå ìåíåå èìåííî Åâãåíèé Ïàëû÷ ñêàçàë, ÷òî îí âðîäå áû çíàåò ñïîñîá, êàê ìàìå ìîæíî ïîìî÷ü. Åãî, äåñêàòü, ýòîìó ó÷èë îäèí ñòàðèê-ïðîôåññîð, êîãäà îí åùå ñàì ó÷èëñÿ â ÂÓÇå. È ÿêîáû â ïðåæíèå âðåìåíà ýòîò ñïîñîá äîâîëüíî ÷àñòî ïðèìåíÿëè à ñåé÷àñ, íàñêîëüêî îí çíàåò, çàáðîñèëè, ñî÷òÿ îïàñíûì è ìàëîýôôåêòèâíûì.
Íàäî æå ïåðâûé ðàç âñòðåòèëñÿ ÷åëîâåê, êîòîðûé õîòÿ áû ñêàçàë, ÷òî çíàåò ñïîñîá!! Äî ñèõ ïîð âñå âðà÷è, êîòîðûå íàì âñòðå÷àëèñü, íè÷åãî áîëåå óìíîãî, ÷åì «ñòàâüòå êàïåëüíèöó è ïðîìûâàéòå ðàíó», ïðåäëîæèòü íå ìîãëè. ß, ïðàâäà, íå î÷åíü ïîâåðèë. À ïîòîì è íàñòîðîæèëñÿ.
Åâãåíèé Ïàëû÷, íàäî îòäàòü åìó äîëæíîå, íå ñòàë îò íàñ íè÷åãî ñêðûâàòü. Ïî åãî ñëîâàì, áûë ëèøü ñëàáûé øàíñ. ×òî òàêîå òðîôè÷åñêàÿ ÿçâà? Áóêâàëüíî ýòî îòêðûòàÿ ðàíà, â êîòîðîé ïëîòü áóêâàëüíî ãíèåò, à îðãàíèçì íå ìîæåò åå âûëå÷èòü è ðàíó çàòÿíóòü, ïîòîìó ÷òî íàðóøåíî ïèòàíèå (òðîôèêà) ýòîãî ó÷àñòêà òåëà ñãíèëè è ðàçðóøèëèñü ñîñóäû è ñîñóäèêè, ïî êîòîðûì äîëæíà ïîñòóïàòü êðîâü. Ìàçàòü ñâåðõó áåñïîëåçíî, ìàçü íå ïðîíèêàåò ãëóáîêî. Ãëîòàòü òàáëåòêè èëè ñòàâèòü êàïåëüíèöû áåñïîëåçíî, äî ðàíû äîõîäèò íè÷òîæíîå êîëè÷åñòâî ëåêàðñòâà.
Íî åñòü ðàäèêàëüíàÿ âîçìîæíîñòü óêîë ïðÿìî â áåäðåííóþ àðòåðèþ. Òóäà, ãäå ñàìûé ñòðåìèòåëüíûé êðîâîòîê, ïðè÷åì êðîâü èäåò êàê ðàç òóäà, êóäà íóæíî ê íîãàì. Òîãäà ëåêàðñòâî íå «ïîòåðÿåòñÿ» ïî äîðîãå, à ïðÿìî ïðèáóäåò òóäà, êóäà íàäî.
Âðîäå âñå ïðåêðàñíî. Ïî÷åìó æ íàì òàêîå íå ïðåäëàãàëè??
È Ïàëû÷ îáúÿñíèë òàê æå ñïîêîéíî, îáñòîÿòåëüíî è äàæå, ïîæàëóé, ÷óòü çàòîðìîæåííî, êàê îí äåëàë âîîáùå âñ¸. Äåëî â òîì, ÷òî ñàì ïî ñåáå óêîë â áåäðåííóþ àðòåðèþ ñìåðòåëüíî îïàñíîå ìåðîïðèÿòèå.
Äëÿ îáúÿñíåíèÿ, ïî÷åìó, äîñòàòî÷íî âñïîìíèòü õîòÿ áû íàøóìåâøåå ïðèìåðíî â òî æå âðåìÿ «äåëî Èâàííèêîâîé» — êîãäà äåâèöà íåâçíà÷àé óáèëà ñâîåãî íàñèëüíèêà. Ïîìíèòå? Äåâèöó Èâàííèêîâó ïîõîòëèâûé øîôåð òàêñè âìåñòî äîìà çàâåç êóäà-òî çà ãàðàæè, ãäå è ïîòðåáîâàë íà÷àòü äîñòàâëÿòü åìó ïëîòñêèå óòåõè äëÿ ÷åãî äàæå óñïåë ñíÿòü ñ ñåáÿ øòàíû. Äåâèöà äîñòàâëÿòü óòåõè íå çàõîòåëà, à âìåñòî ýòîãî íàùóïàëà ó ñåáÿ â êàðìàíå ìàëåíüêèå íîæíè÷êè è, çàæàâ èõ â êóëàêå, íàíåñëà øîôåðó óäàð â îáëàñòü ïàõà. È, íàäî æå òàê ñëó÷èòüñÿ ïîïàëà íå â ïàõ, à êàê ðàç â áåäðåííóþ àðòåðèþ! Øîôåð çàêðè÷àë, îíà âûðâàëàñü è óáåæàëà.
Ïîïàäè îíà â ëþáîå äðóãîå ìåñòî íè÷åãî á íå ñëó÷èëîñü, êðîìå ïîðåçà. Íî áåäðåííàÿ àðòåðèÿ ýòî «òðóáà», ïî êîòîðîé êðîâü èäåò ñ ìàêñèìàëüíûì íàïîðîì è ìàêñèìàëüíîé ñêîðîñòüþ; íåçàäà÷ëèâûé íàñèëüíèê íå óñïåë íè÷åãî ñäåëàòü è óìåð ïîëíîñòüþ èñòåê êðîâüþ çà 15 ìèíóò. Àíåêäîòè÷åñêàÿ ñìåðòü äåâóøêà ïî ôàêòó çàðåçàëà åãî ìàíèêþðíûìè íîæíèöàìè!
Íî îòñþäà âû âèäèòå, ïî÷åìó óêîë â áåäðåííóþ àðòåðèþ òàê îïàñåí. Ìàëåéøàÿ îøèáêà è êðîâü ìîæåò áèòü áóêâàëüíî ôîíòàíîì. Ñîáñòâåííî, ïîýòîìó äåëàòü òàêèå óêîëû âíå ñòàöèîíàðà ñòðîæàéøå çàïðåùåíî è ýòîãî îáñòîÿòåëüñòâà Ïàëû÷ òîæå îò íàñ íå ñêðûë. Îíî è ïîíÿòíî: åñëè ÷òî íèêàêàÿ «Ñêîðàÿ», ñêîðåå âñåãî, ïðèåõàòü ïðîñòî íå óñïååò.
Êîðî÷å: Ïàëû÷ ïðåäëîæèë, ÷òî îí ýòè óêîëû ñäåëàòü ìîæåò. Íàäî øåñòü: òðè â îäíó íîãó è òðè â äðóãóþ. Öåíà (òóò îí ñëåãêà ïîìîðùèëñÿ) äîðîãàÿ: ïî 100 áàêñîâ çà óêîë. Íà âñå ïî âñå, òàêæå ïðåäóïðåäèë îí òðè äíÿ: îäèí äåíü ïî óêîëó â êàæäóþ íîãó. Ðåøàéòå.
ß áûë â ñîìíåíèÿõ (è äåëî, êîíå÷íî, íå â äåíüãàõ). Ðèñêè î÷åâèäíû. Íî ìàìà ñîãëàñèëàñü ñðàçó, íå ðàçäóìûâàÿ íè ìèíóòû. Âîëîäÿ ñîãëàñèëñÿ àññèñòèðîâàòü îí ÿâíî áåçãðàíè÷íî äîâåðÿë ñâîåìó íà÷àëüíèêó.
Êòî-òî ñêàæåò, ÷òî Ïàëû÷ íàøåë ñåáå «õàëÿâó»: îáà óêîëà âìåñòå ñ ïîäãîòîâêîé ê íèì ãäå-òî ïîë÷àñà; 30 ìèíóò â äåíü è 200 áàêñîâ â êàðìàíå, îòëè÷íûé áèçíåñ! Íî íà ñàìîì äåëå ÿ è ñåé÷àñ âîñõèùàþñü ýòèì ÷åëîâåêîì, è äàæå ñ êàæäûì ãîäîì âñå áîëüøå.
Îí âåäü æèë ðàçìåðåííîé æèçíüþ, äîì, ñåìüÿ, íîðìàëüíàÿ, õîòÿ è ìàëîîïëà÷èâàåìàÿ ðàáîòà. Êàê îí íà ýòî ðåøèëñÿ?? 600 áàêñîâ äåíüãè õîðîøèå, íî åãî ðèñêè áûëè âåäü îãðîìíû. Äðîãíóëà áû ðóêà, ÷óòü íå òàê íàïðàâèë, îòêðûëîñü áû êðîâîòå÷åíèå áûë áû êðàõ âñåìó. Ìîãëè áû âïàÿòü «õàëàòíîñòü», à ìîãëè á è «ñìåðòü ïî íåîñòîðîæíîñòè» — âåðíàÿ òþðüìà. È âñå èç-çà íåçíàêîìîé åìó æåíùèíû, îò êîòîðîé è òàê óæå âñå áëàãîïîëó÷íî îòêàçàëèñü.
Êàêàÿ äîëæíà áûòü âåðà â ñåáÿ è æåëàíèå ïîìî÷ü, ñäåëàòü ìàêñèìóì òîãî, ÷òî ÌÎÆÅØÜ. Îí ðåøèëñÿ áåç âñÿêîãî ïàôîñà. Øåñòü óêîëîâ. Øåñòü ïîïûòîê ïðîéòè ïî êàíàòó íàä ïðîïàñòüþ.
Óêîëû äåëàëè â ìàëåíüêîé êîìíàòå òîé, ãäå ìàëåíüêèì ñïàë ÿ. Õèðóðã ñêàçàë, ÷òî òàì áîëüøå ñâåòà. Êîå-êàê ïåðåòàùèëè òóäà ìàìó îíà óæå ñîâñåì íå ìîãëà ïåðåäâèãàòüñÿ.
Áîëü óøëà â êîíöå óæå ïåðâîãî äíÿ. Ìàìà ñ óäèâëåíèåì âäðóã ïî÷óâñòâîâàëà, ÷òî áîëüøå ÍÅ ÁÎËÈÒ. Â ïåðâûé äåíü!
Ïîñëå âòîðîãî äíÿ ñ ðàí ïî÷òè ïåðåñòàëà ñòåêàòü ýòà ìåðçêàÿ ïîëóïðîçðà÷íàÿ æèæà ëèìôà. È êàê-òî âñå ïîøëî íà ïîïðàâêó. ×åðåç òðè ìåñÿöà ïîñëå óêîëîâ ÿçâû (ÿ èõ âñåãäà âîñïðèíèìàë êàê ðàíû ïî÷åìó-òî) ïî÷òè ïîëíîñòüþ çàòÿíóëèñü, íà èõ ìåñòå ïîÿâèëàñü ðîçîâàÿ, òîëñòàÿ, ðóáöåâàòàÿ, íî êîæà.
Åñëè á ÿ ïèñàë ñêàçêó ÿ áû íàïèñàë, ÷òî ïîñëå ÷óäîäåéñòâåííûõ óêîëîâ ìàìà ïîëíîñòüþ ñòàëà íà íîãè, ïîñòóïèëà â Áîëüøîé òåàòð è äîëãî ïëÿñàëà òàì â êîðäåáàëåòå. Íî ÿ ïèøó áûëü ïîýòîìó ñêàæó òîëüêî, ÷òî ýòè óêîëû îáåñïå÷èëè ìàìå Î×ÅÍÜ ÄËÈÍÍÓÞ ðåìèññèþ. Îíà ïðîæèëà ïîñëå íèõ åùå 10 ëåò!
È ÷óäîì â ýòîé èñòîðèè ÿâëÿþòñÿ, êîíå÷íî, íå óêîëû îíè, óâû, âîâñå íå ïàíàöåÿ. ×óäî ÷òî âñå-òàêè íàõîäÿòñÿ ó íàñ ëþäè, ñïîñîáíûå âçÿòü íà ñåáÿ îòâåòñòâåííîñòü.
ß íèêîãäà íå ïèñàë îá ýòîé èñòîðèè ðàíüøå çíàë, ÷òî òóò ìàòåðèàë, â îáùåì-òî, íà óãîëîâíîå äåëî. Íî ñåé÷àñ ìîæíî. Åâãåíèé Ïàâëîâè÷ óìåð âñêîðå ïîñëå ìàìû. Îò ðàêà. Äðóãèå õèðóðãè åãî íå ñïàñëè.
Источник