Франция эпидемия кори в
О тревожной ситуации предупредила Всемирная Организация Здравоохранения. В некоторых регионах причина — дефицит вакцин. Но есть и другой фактор — невежество и страх. Источник опасности — люди, отказавшиеся от прививок. И теперь проблема, которую, казалось бы, человечество уже решило, вновь становится острой.
Такого не было уже более 10 лет! 41 тысяча человек в Европе подхватили опасный вирус. Известно о 37 смертельных случаях. Самая острая ситуация на Украине. Тревожные видеоролики там на всех телеканалах. Зрителям рассказывают, как передается корь, какие у нее симптомы.
Нехватка вакцин — очевидная причина. Европейские оказались Украине не по карману, а когда в России прививки перестали покупать — корь пошла в наступление. Всемирная Организация Здравоохранения назвала семь европейских стран, где было зарегистрировано более тысячи случаев кори. Помимо Украины, это Греция, Грузия, Италия, Сербия, Франция и Россия.
В больницу этот малыш поступил с высокой температурой, кашлем и характерной красной сыпью. Кроме медиков, в изолированный бокс к нему пускают только маму.
«Имеется отдельный вход от больницы, не через отделение, то есть войти может только доктор», — говорит врач-инфекционист Дмитрий Капустин.
На карантине в Новосибирске сейчас еще двое детей и трое взрослых. Такая осторожность не лишняя, объясняют врачи.
«Происходит заражение, даже если больной человек находился в помещении: он вышел, туда зашли здоровые люди, они вдохнули все это содержимое и также они могут заболеть», — поясняет заместитель главного врача городской инфекционной клинической больницы Лариса Вовней.
Прививку от кори можно сделать в любой поликлинике. По графику вакцинации, ее нужно делать дважды: в год и в шесть лет. Взрослым проводится двукратная вакцинация с трехмесячным интервалом.
«Я считаю проще сделать прививку и оградить своего ребенка от болезни, чем переживать по каким-то другим поводам», — говорит мама малыша.
Своеобразная мода на отказ от вакцинации появилась лет 10 назад. Некоторые связывают это с распространением интернета. Именно там стали появляться многочисленные статьи о вреде прививок. Главные аргументы противников: живой, но ослабленный вирус — удар по иммунитету, компоненты сыворотки содержат токсичные вещества. А осложнения от их применения могут быть серьезнее, чем последствия самой болезни.
«Было обследовано порядка 14 миллионов человек и не было доказано никакой связи вакцинации ни с аутизмом, ни с заболеваниями крови, ни с онкологией, ни с чем-нибудь еще. Это не более чем миф», — подчеркивает врач аллерголог-иммунолог Алексей Бессмертный.
Врачи приводят простой и понятный пример: до начала массовой вакцинации в прошлом веке от кори умирал каждый четвертый ребенок.
«В дореволюционной России от кори иногда умирали полдеревни детского населения. Эти времена уже забылись. Я хотела бы напомнить о том, что корь не дремлет. Очень хочу, чтобы каждая мама приняла это решение самостоятельно, а не основываясь на каких-то домыслах, слухах со стороны своих друзей, знакомых. В моей практике каких-то серьезных реакций на вакцинацию корью, а практика у меня 35 лет, не встречалось», — рассказывает заведующая педиатрическим отделением детской поликлиники № 6 Ульяновска Галина Городничева.
Расслабились. Этим, по всей видимости, объясняется и вспышка кори в казалось бы благополучных странах Европы. Люди думают, что опасность где-то далеко. И — ошибаются.
«Это результат того, что очень большое количество детей не вакцинированы и стали уязвимы. Корь в этом случае распространяется как лесной пожар. И вызывает вспышки, подобные тем, что мы наблюдаем», — отмечает эксперт Всемирной организации здравоохранения по вакцинации и программе иммунизации Марк Мускат.
В Роспотребнадзоре надеются на здравый смысл и ответственность родителей, при этом подчеркивая, что вакцинация по закону может носить только рекомендательный характер.
«Совет родителям один: привить своих детей. И прививка создает достаточно эффективный иммунитет. Проводится активная работа с родителями, для того, чтобы те отказы, которые были, на сегодня были сняты», — говорит заместитель начальника управления эпидемиологического надзора Роспотребнадзора Альбина Мельникова.
Российское законодательство обязывает врача предупредить о возможных осложнениях после прививки и в случае необходимости провести диагностику. Как раз от этой процедуры специалисты призывают не отказываться — дополнительные анализы так же, как визит к иммунологу, для того, чтобы определить, как может отреагировать иммунная система на прививку, точно не повредят.
Источник
Мировые СМИ с большой тревогой пишут о вспыхнувшей эпидемии кори — не только в развивающихся, но и в развитых странах. Французская газета «Либерасьон» констатирует, что корь стремительно распространяется во Франции, где значительная часть населения избегает вакцинации. Эксперты ЮНИСЕФ назвали Францию в числе 10 стран, где в 2017 — 2018 годах был отмечен наиболее сильный всплеск заболеваемости корью, а общее число заболевших достигло почти 3 тысяч человек. Одна из причин — нежелание родителей проводить вакцинацию детей. Во Франции прививку от кори получают лишь 79% малышей грудного возраста.
Профессор иммунологии Франсуаза Сальвадори отмечает, что в результате массовой вакцинации корь практически исчезла в Европе к концу ХХ века. Однако в последнее время вспыхивают новые очаги заболевания, прежде всего из-за растущего недоверия к вакцинации. Одна из причин — появившиеся в прессе псевдонаучные данные, согласно которым вакцинация может вызвать аутизм. Этот тезис был опровергнут как лженаучный, и вся медицинская общественность настойчиво требует провести полную вакцинацию. Также широко распространена «мода» не прививать детей из-за опасений появления в результате вакцинации склерозирующего панэнцефалита. Врачи считают, что опасность данных осложнений составляет один случай из миллиона, а французское правительство уже приняло решение об обязательной вакцинации детей.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) назвала «нежелание делать прививки» одной из 10 угроз для здоровья человечества. ВОЗ отметила, что число заболеваний корью выросло со 170 тысяч в 2017 году до 307 тысяч в 2018-м. ВОЗ призвала достичь 95%-й вакцинации населения. Врачи подчеркивают, что корь намного более заразна, чем лихорадка Эбола, туберкулез или грипп. Вирус распространяется воздушно-капельным путем и особенно опасен для маленьких детей. В случае заболевания методов лечения нет, поэтому особую роль играет вакцинация. Директор ЮНИСЕФ Генриетта Фор заверила, что на сегодняшний день в мире имеется надежная, эффективная и недорогая вакцина от кори.
Корь проникла и в Соединенные Штаты, число заболеваний с начала года стремительно увеличивается: уже зарегистрировано 680 случаев в 20 штатах страны. Власти Нью-Йорка сообщают о 329 случаях заболевания корью, — это самый высокий показатель с 1994 года. В США как и во Франции главной причиной столь быстрого распространения кори стал отказ от вакцинации детей. Опять-таки этому способствовали панические слухи, что вакцинация может вызывать аутизм у детей. Особенно много заболеваний корью отмечено у детей из общины ортодоксальных евреев в Бруклине, где много противников вакцинации. Мэр Нью-Йорка Билл де Блазио объявил чрезвычайное положение и пригрозил штрафом в случае отказа от вакцинации. Широкое распространение кори в среде ортодоксальных евреев США и Израиля врачи связывают с паломничеством на Украину, где свирепствует эпидемия этой болезни. Ежегодно десятки тысяч хасидов посещают Умань, где празднуют еврейский новый год.
Британская «Гардиан» отмечает, что американская эпидемия — часть мировой. ВОЗ сообщил, что во всем мире число заболеваний корью увеличилось вчетверо в сравнении с прошлым годом и уже превысило 112 тысяч. Тревогу в связи с пандемией кори выразил ЮНИСЕФ — детский фонд ООН. Особое внимание обращается на 10 стран, где за прошедший год отмечено наибольшее количество заболеваний корью, в их числе Украина — свыше 35 тысяч случаев, Филиппины — 13 тысяч, Бразилия — 10 тысяч, Йемен — 6,6 тысяч, Венесуэла — 5 тысяч. Эпидемия кори особенно бьет по странам, где вакцинация распространена слабо либо разрушена система здравоохранения, как на Украине. Схожая ситуация возникла в Бразилии, где ввиду притока невакцинированных мигрантов из Венесуэлы корью заболело свыше 10 тысяч человек.
Чрезвычайную озабоченность вызывает ситуация на Украине, особенно в ее западных областях. По данным ЮНИСЕФ, число заболеваний корью здесь увеличилось с 5 тысяч в 2017-м году до 35 тысяч в 2018-м. Только за первые два месяца 2019 года отмечено 24 тысячи новых заболеваний. Причина — развал системы здравоохранения, а также нехватка медицинского персонала и недоверие жителей к вакцинации детей. «Нью-Йорк таймс» обращает внимание на критическую нехватку вакцины от кори. Украинское правительство отказалось от использования более дешевых дженериков из Индии и Южной Кореи, а на европейскую вакцину у Украины просто нет денег. Министр здравоохранения Ульяна Супрун упорно отказывается признать наличие эпидемии в стране и не закупает привычных вакцин из России. По данным «Чешского радио», уровень общей вакцинации населения Украины составляет всего 35%. Именно оттуда в связи с большим количеством украинских гастарбайтеров инфекция попадает в Чехию и другие страны Европы. Уже установлено, что первичные носители инфекции прибыли в Чехию из Украины.
По данным английского медицинского журнала «Ланцет», драматическое падение уровня вакцинации от кори началось на Украине после 2008 года. К 2016 году уровень вакцинации упал до 31%, — это один из самых низких показателей в мире. Несмотря на то, что уровень вакцинации сейчас растет, он остается ниже международного уровня. На Украине также относительно низкие показатели вакцинации от других заболеваний, таких как полиомиелит и гепатит. В 2018 году только 67% годовалых детей на Украине были привиты вакциной от полиомиелита, 51% — вакциной против гепатита. Хотя медицинская помощь на Украине теоретически бесплатна, фактически половина медицинских услуг оплачивается наличными, что ограничивает доступ к медицинской помощи, в сфере здравоохранения царят подкуп и коррупция. Медицинские работники в массовом порядке бегут из страны, чтобы получать более высокие заработки за рубежом. Только за 2016 — 2017 годы 66 тысяч врачей покинули Украину. Наблюдатели приходят к выводу, что все это — результат колоссального социального кризиса, который стал результатом распада Советского Союза и неспособности украинского государства создать современную систему здравоохранения.
Исследование Лондонского королевского общества (The Royal Society) показывает резкий рост эпидемий в мире — как «новых», так и «старых». В 2014 году эпидемия тропической лихорадки Эбола привела к гибели 11 тысяч человек. В 2007 году в 84 странах был обнаружен вирус Зика, который не побежден до сих пор. Считается, что он может вызывать микроцефалию у новорожденных. В результате пандемии «свиного» гриппа в 2009 году по данным ВОЗ во всем мире переболело 22 тысячи человек и умерло около двух тысяч. Эпидемия ВИЧ/СПИД занимает особое место, от нее только в 2017 году умерло 940 тысяч человек.
Среди причин столь масштабных эпидемий — глобализация, мировой демографический взрыв и урбанизация. Городская среда создает чрезвычайно «благоприятные» условия для распространения болезней. Особенно это касается мегаполисов «третьего мира», где царят нищета и антисанитария. Играет роль и глобальное потепление, которое способствует миграции несущих инфекции насекомых в северные страны. В современном мире, где открыты границы и все шире распространяется неконтролируемая миграция людей из неблагополучных регионов, в развитые страны возвращаются «старые» инфекционные заболевания, в том числе туберкулез, сифилис, чесотка, гепатит и даже холера.
Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.
Подписывайтесь на нас в Twitter и каждый час получайте переводы материалов зарубежных СМИ.
Источник
МОСКВА, 19 апр — РИА Новости, Альфия Еникеева. На этой неделе глава Роспотребнадзора Анна Попова сообщила, что в прошлом году россияне в 3,5 раза чаще болели корью, чем в 2017-м. По данным Всемирной организации здравоохранения, та же ситуация — в большинстве европейских стран. Управляемая инфекция, от которой человечество, по прогнозам специалистов, должно было полностью избавиться к 2020 году, никуда не делась. Ученые винят в происходящем антипрививочников и тех, кто отказывается от вакцинации по религиозным соображениям.
Нет прививки — заболеешь
В начале недели в социальных сетях появилась история полугодовалой британской девочки Альбы, заболевшей корью. Ее родители не побоялись выложить фотографии ребенка, сделанные на восьмой день после госпитализации, когда врачи уже сняли наиболее страшные проявления болезни — например, убрали отек глаз, но на снимки все равно тяжело смотреть. Все тело покрыто красной сыпью, на тыльной стороне ладони прикреплен катетер, из носа торчит зонд для питания.
«Это было просто невыносимо — видеть, как наша дочь борется с болезнью, особенно когда она в течение четырех дней не могла открыть глаза из-за отека. Девочка оказалась в темноте и была очень испугана, высокая температура держалась больше двух недель. В больнице ей провели сканирование, сделали рентгенограмму, искололи вены для забора крови, делали спинномозговые пункции, устанавливали периферические венозные катетеры, брали мазки, снимали ЭКГ, кормили через желудочный зонд, давали дышать кислородом, накачивали лекарствами, противовоспалительными-обезболивающими-антибиотиками. Всего этого можно было избежать, если бы дети старше Альбы были привиты. Сама она была слишком мала для вакцинации», — написала мать девочки на своей странице в Facebook.
В рунете в открытом доступе таких историй нет, однако из 2256 заболевших корью в нашей стране в 2018 году большинство — дети.
По словам доцента кафедры эпидемиологии и доказательной медицины Института общественного здоровья Сеченовского университета Ольги Чернявской, именно дети в возрасте до года (первую вакцинацию от кори делают только в 12 месяцев) и те, кого нельзя прививать по медицинским показаниям, прежде всего оказываются в зоне риска. Привитых же и переболевших корью спасает приобретенный иммунитет.
«В этом году в Москве уже около пятисот лабораторно подтвержденных случаев кори. Вообще, самая высокая заболеваемость — в крупных городах: Москве, Санкт-Петербурге. В группе риска в первую очередь — не привитые против кори и не болевшие ею ранее», — уточнила врач.
Привозной вирус
Согласно последним данным европейского регионального бюро ВОЗ, в некоторых странах можно говорить уже об эпидемии кори. Прежде всего речь идет об Украине, где в 2018 году было зарегистрировано свыше 53 тысяч случаев заражения. Высок уровень заболеваемости в Грузии, Сербии и Албании.
«В России статистика лучше благодаря тому, что охват вакцинацией у нас, по данным Роспотребнадзора, около 97 процентов. Но за счет миграции населения к нам завозится этот вирус, поэтому уровень заболеваемости у нас тоже повышается. Инфекция находит «горючий материал» — тех, кто не привит. Кроме того, у нас есть и такие, кто отказывается вакцинировать себя и своих детей. Их роль в нынешней ситуации с корью тоже нельзя недооценивать», — считает Чернявская.
«Есть такое понятие — коллективный иммунитет. Чтобы вообще избавиться от какой-то управляемой инфекции — той, против которой есть действующая вакцина, — нужно привить не меньше 95 процентов населения. Если у вас вакцинировано столько людей, то непривитому человеку неоткуда будет заразиться. С корью такой фокус не получился. Слишком много антипрививочников. Я не знаю, какую цель эти люди преследуют. Сейчас любому здравомыслящему человеку понятно, что мы уже вакцинозависимая популяция. Мы должны прививаться, иначе снова вернутся эпидемии инфекционных заболеваний», — согласен с коллегой главный инфекционист ФМБА России, заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии РНИМУ имени Н. И. Пирогова, доктор медицинских наук профессор Владимир Никифоров.
Корь — очень контагиозная инфекция, то есть для заражения даже не обязательно контактировать с больным, достаточно просто побывать в помещении, где он до этого находился. Поэтому вероятность заразиться для непривитого человека — почти стопроцентная. Даже при нынешнем уровне медицины специфического лечения от вируса, вызывающего корь, нет. Врачи просто снимают симптомы препаратами, не способными повлиять на течение болезни, тем более — ускорить выздоровление. Поэтому при вспышке кори в «непривитом мире» смертность может достигать десяти процентов, причем в основном умирают дети в возрасте до пяти лет. Треть заболевших получают тяжелые осложнения — слепоту, энцефалит, диарею, пневмонию.
«Смертность в допрививочную эпоху была очень высокая. И лечебницы, где находились больные дети и где они умирали от инфекций, назывались «больницами ангелов». Потому что погибали совершенно маленькие дети, еще ничего не видевшие в жизни», — подчеркивает Ольга Чернявская.
Наказать рублем
Противники прививок, как правило, ссылаются на исследование 1998 года, показавшего связь вакцины «корь-краснуха-паротит» (MMR) с аутизмом. Но, во-первых, эту работу отозвали из журнала, в котором ее опубликовали. А значит, в тексте обнаружились сфальсифицированные данные, логические ошибки или автор оказался замешан в конфликте интересов. Во-вторых, в 2014 году австралийские ученые, изучив данные более миллиона привитых детей, не нашли доказательств, что эта вакцина вызывает аутизм.
Кроме того, согласно обзору Кокрейна — международного объединения волонтеров, проверяющих эффективность современной медицины, — в котором анализировались исследования на 14 миллионах участников, вакцина MMR не связана с развитием аутизма, астмы, лейкоза (рака крови), крапивницы, диабета первого типа, с нарушениями ходьбы, бактериальными и вирусными инфекциями.
«Медицина — такая штука, что наверняка из миллиона кто-то один получит серьезную реакцию на вакцину. Если я сейчас скажу, что этого быть не может, это будет неправда. В медицине все бывает. Но все познается в сравнении. Посмотрите, сколько человек умерло от кори в прошлом году в той же Польше, а сколько было смертей или каких-то тяжелых осложнений после вакцинации. Цифры несопоставимые. Я, например, за свою жизнь не видел ни одного человека, умершего от вакцины против гриппа или кори. Поэтому, когда антипрививочники ссылаются на связь прививок с аутизмом, раком, еще какой-нибудь напастью, я всегда говорю, что у них недостаточно данных это утверждать. Чтобы приводить такие аргументы, должна быть огромная база — статистическая, лабораторная (материальная). А этого у них нет», — отмечает Владимир Никифоров.
Профессор считает, что с теми, кто отказывается от прививки для себя и своих детей, не имея медицинских противопоказаний, надо бороться экономически. Сделать для них все медицинские услуги платными — ведь они ставят под угрозу не только себя, но и тех, кому нельзя прививаться по состоянию здоровья.
Ольга Чернявская полагает, что никакие санкции в отношении отказывающихся прививаться, не помогут:
«Я против того, чтобы штрафовать, не пускать их в государственные детские сады и школы. С ними надо прицельно работать. Врач должен потратить на них свое рабочее время. Объяснить, какие есть риски, если они не привьются сами, не привьют своих детей, а какие нежелательные явления могут возникнуть после применения вакцины. Это должно стать ежедневной рутинной работой. Она врачам не нравится, но ее надо проводить. Тогда есть шансы победить не только корь, но и другие инфекционные болезни».
Источник
