Гастроэнтерит и колит неуточненного происхождения мкб 10

КодНазваниеA09.0Другой и неуточненный гастроэнтерит и колит инфекционного происхожденияA09.9Гастроэнтерит и колит неуточненного происхожденияK52.0Радиационный гастроэнтерит и колитK52.1Токсический гастроэнтерит и колитK52.2Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колитK52.8Другие уточненные неинфекционные гастроэнтериты и колитыK52.9Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненныйA06.0Острая амебная дизентерияA08.1Острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем НорволкA15.0Туберкулез легких, подтвержденный бактериоскопически с наличием или отсутствием роста культурыA19.0Острый милиарный туберкулез одной уточненной локализацииA19.1Острый милиарный туберкулез множественной локализацииA19.2Острый милиарный туберкулез неуточненной локализацииA24.1Острый или молниеносный мелиоидозA25.9Лихорадка от укуса крыс неуточненнаяA28.1Лихорадка от кошачьих царапинA39.2Острая менингококкемияA80.0Острый паралитический полиомиелит, ассоциированный с вакцинойA80.1Острый паралитический полиомиелит, вызванный диким завезенным вирусомA80.2Острый паралитический полиомиелит, вызванный диким природным вирусомA80.3Острый паралитический полиомиелит другой и неуточненныйA80.4Острый непаралитический полиомиелитA80.9Острый полиомиелит неуточненныйB01.0Ветряная оспа с менингитом (G02.0*)B01.1Ветряная оспа с энцефалитом (G05.1*)B01.2Ветряная оспа с пневмонией (J17.1*)B01.8Ветряная оспа с другими осложнениямиB01.9Ветряная оспа без осложненийB03ОспаB04Инфекции, вызванные вирусом обезьяньей оспыB16.0Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) и печеночной комойB16.1Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) без печеночной комыB16.2Острый гепатит B без дельта-агента с печеночной комойB16.9Острый гепатит B без дельта-агента и без печеночной комыB17.0Острая дельта(супер)-инфекция вирусоносителя гепатита BB17.1Острый гепатит CB17.2Острый гепатит EB17.8Другие уточненные острые вирусные гепатитыB23.0Острый ВИЧ-инфекционный синдромB30.3Острый эпидемический геморрагический конъюнктивит (энтеровирусный)B38.0Острый легочный кокцидиоидомикозB39.0Острая легочная инфекция, вызванная Histoplasma capsulatumB40.0Острый легочный бластомикозB57.0Острая форма болезни Шагаса с поражением сердца (I41.2*, I98.1*)B57.1Острая форма болезни Шагаса без поражения сердцаB67.2Инвазия кости, вызванная Echinococcus granulosusC91.0Острый лимфобластный лейкозC92.0Острый миелоидный лейкозC92.4Острый промиелоцитарный лейкозC92.5Острый миеломоноцитарный лейкозC92.6Острая миелоидная лейкемия с аномалиями 11q23C92.8Острая миелоидная лейкемия с мультилинеарной дисплазиейC93.0Острый моноцитарный лейкозC94.0Острая эритремия и эритролейкозC94.2Острый мегакариобластный лейкозC94.4Острый панмиелозC94.5Острый миелофиброзC95.0Острый лейкоз неуточненного клеточного типаD62Острая постгеморрагическая анемияE06.0Острый тиреоидитF01.0Сосудистая деменция с острым началомF10.0Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением алкоголя. Острая интоксикацияF11.0Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением опиоидов. Острая интоксикацияF12.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиоидов. Острая интоксикацияF13.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств. Острая интоксикацияF14.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кокаина. Острая интоксикацияF15.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением других стимуляторов (включая кофеин). Острая интоксикацияF16.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением галлюциногенов. Острая интоксикацияF17.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака. Острая интоксикацияF18.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением летучих растворителей. Острая интоксикацияF19.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ. Острая интоксикацияF23.0Острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофренииF23.1Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофренииF23.2Острое шизофреноформное психотическое расстройствоF23.3Другие острые преимущественно бредовые психотические расстройстваF23.8Другие острые и преходящие психотические расстройстваF23.9Острое и преходящее психотическое расстройство неуточненноеF43.0Острая реакция на стрессG04.0Острый диссеминированный энцефалитG36.1Острый и подострый геморрагический лейкоэнцефалит [болезнь Харста]G36.8Другая уточненная форма острой диссеминированной демиелинизацииG36.9Острая диссеминированная демиелинизация неуточненнаяG37.3Острый поперечный миелит при демиелинизирующей болезни центральной нервной системыH04.3Острое и неуточненное воспаление слезных протоковH05.0Острое воспаление глазницыH10.1Острый атопический конъюнктивитH10.2Другие острые конъюнктивитыH10.3Острый конъюнктивит неуточненныйH20.0Острый и подострый иридоциклитH60.5Острый наружный отит неинфекционныйH65.0Острый средний серозный отитH65.1Другие острые негнойные средние отитыH66.0Острый гнойный средний отитH70.0Острый мастоидитH73.0Острый мирингитI01.0Острый ревматический перикардитI01.1Острый ревматический эндокардитI01.2Острый ревматический миокардитI01.8Другие острые ревматические болезни сердцаI01.9Острая ревматическая болезнь сердца неуточненнаяI21.0Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокардаI21.1Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокардаI21.2Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализацийI21.3Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализацииI21.4Острый субэндокардиальный инфаркт миокардаI21.9Острый инфаркт миокарда неуточненныйI24.8Другие формы острой ишемической болезни сердцаI24.9Острая ишемическая болезнь сердца неуточненнаяI26.0Легочная эмболия с упоминанием об остром легочном сердцеI26.9Легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердцеI30.0Острый неспецифический идиопатический перикардитI30.9Острый перикардит неуточненныйI33.0Острый и подострый инфекционный эндокардитI33.9Острый эндокардит неуточненныйI40.9Острый миокардит неуточненныйI62.0Субдуральное кровоизлияние (острое) (нетравматическое)J00Острый назофарингит [насморк]J01.0Острый верхнечелюстной синуситJ01.1Острый фронтальный синуситJ01.2Острый этмоидальный синуситJ01.3Острый сфеноидальный синуситJ01.4Острый пансинуситJ01.8Другой острый синуситJ01.9Острый синусит неуточненныйJ02.8Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителямиJ02.9Острый фарингит неуточненныйJ03.8Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителямиJ03.9Острый тонзиллит неуточненныйJ04.0Острый ларингитJ04.1Острый трахеитJ04.2Острый ларинготрахеитJ05.0Острый обструктивный ларингит [круп]J05.1Острый эпиглоттитJ06.0Острый ларингофарингитJ06.8Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализацииJ06.9Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненнаяJ20.0Острый бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniaeJ20.1Острый бронхит, вызванный Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]J20.2Острый бронхит, вызванный стрептококкомJ20.3Острый бронхит, вызванный вирусом КоксакиJ20.4Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппаJ20.5Острый бронхит, вызванный респираторным синцитиальным вирусомJ20.6Острый бронхит, вызванный риновирусомJ20.7Острый бронхит, вызванный эховирусомJ20.8Острый бронхит, вызванный другими уточненными агентамиJ20.9Острый бронхит неуточненныйJ21.0Острый бронхиолит, вызванный респираторным синцитиальным вирусомJ21.1Острый бронхиолит, вызванный метапневмовирусом человекаJ21.8Острый бронхиолит, вызванный другими уточненными агентамиJ21.9Острый бронхиолит неуточненныйJ22Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненнаяJ40Бронхит, не уточненный как острый или хроническийJ44.0Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путейJ67.1Багассоз (от пыли сахарного тростника)J68.1Острый легочный отек, вызванный химическими веществами, газами, дымами и парамиJ68.3Другие острые и подострые респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парамиJ70.0Острые легочные проявления, вызванные излучениемJ70.2Острые интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствамиJ95.1Острая легочная недостаточность после торакального оперативного вмешательстваJ95.2Острая легочная недостаточность после неторакального оперативного вмешательстваJ96.0Острая респираторная недостаточностьK04.4Острый апикальный периодонтит пульпарного происхожденияK05.0Острый гингивитK05.2Острый периодонтитK25.0Язва желудка острая с кровотечениемK25.1Язва желудка острая с прободениемK25.2Язва желудка острая с кровотечением и прободениемK25.3Язва желудка острая без кровотечения или прободенияK25.9Язва желудка, неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободенияK26.0Язва двенадцатиперстной кишки острая с кровотечениемK26.1Язва двенадцатиперстной кишки острая с прободениемK26.2Язва двенадцатиперстной кишки острая с кровотечением и прободениемK26.3Язва двенадцатиперстной кишки острая без кровотечения или прободенияK26.9Язва двенадцатиперстной кишки неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободенияK27.0Пептическая язва неуточненной локализации острая с кровотечениемK27.1Пептическая язва неуточненной локализации острая с прободениемK27.2Пептическая язва неуточненной локализации острая с кровотечением и прободениемK27.3Пептическая язва неуточненной локализации острая без кровотечения или прободенияK27.9Пептическая язва неуточненной локализации неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободенияK28.0Гастроеюнальная язва острая с кровотечениемK28.1Гастроеюнальная язва острая с прободениемK28.2Гастроеюнальная язва острая с кровотечением и прободениемK28.3Гастроеюнальная язва острая без кровотечения или прободенияK28.9Гастроеюнальная язва неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободенияK29.0Острый геморрагический гастритK29.1Другие острые гастритыK31.0Острое расширение желудкаK35.0Острый аппендицит с генерализованным перитонитомK35.1Острый аппендицит с перитонеальным абсцессомK35.2Острый аппендицит с генерализованным перитонитомK35.3Острый аппендицит с ограниченным перитонитомK35.8Острый аппендицит другой и неуточненныйK35.9Острый аппендицит неуточненныйK55.0Острые сосудистые болезни кишечникаK60.0Острая трещина заднего проходаK65.0Острый перитонитK72.0Острая и подострая печеночная недостаточностьK80.0Камни желчного пузыря с острым холециститомK81.0Острый холециститK85.0Острый идиопатический панкреатитK85.1Острый билиарный панкреатитK85.2Острый панкреатит алкогольной этиологииK85.3Острый панкреатит лекарственной этиологииK85.8Другой острый панкреатитK85.9Острый панкреатит неуточненныйL04.0Острый лимфаденит лица, головы и шеиL04.1Острый лимфаденит туловищаL04.2Острый лимфаденит верхней конечностиL04.3Острый лимфаденит нижней конечностиL04.8Острый лимфаденит других локализацийL04.9Острый лимфаденит неуточненныйL41.0Питириаз лихеноидный и оспоподобный острыйL54.0Эритема маргинальная при остром суставном ревматизме (I00+)L56.8Другие уточненные острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучениемL56.9Острое изменение кожи, вызванное ультрафиолетовым излучением, неуточненноеL58.0Острый радиационный дерматитM65.4Теносиновит шиловидного отростка лучевой кости [синдром де Кервена]M70.6Бурсит большого вертела (бедренной кости)M76.7Тендинит малоберцовой костиM84.8Другие нарушения целостности костиM84.9Нарушение целостности кости неуточненноеM85.0Фиброзная дисплазия (избирательная, одной кости)M85.4Единичная киста костиM85.9Нарушение плотности и структуры кости неуточненноеM86.0Острый гематогенный остеомиелитM87.0Идиопатический асептический некроз костиM89.2Другие нарушения роста и развития костейM91.1Юношеский остеохондроз головки бедренной кости [Легга-Кальве-Пертеса]M92.0Юношеский остеохондроз плечевой костиM92.1Юношеский остеохондроз лучевой кости и локтевой костиM93.0Соскальзывание верхнего эпифиза бедренной кости (нетравматическое)N00.0Острый нефритический синдром с незначительными гломерулярными нарушениямиN00.1Острый нефритический синдром с очаговыми и сегментарными гломерулярными повреждениямиN00.2Острый нефритический синдром при диффузном мембранозном гломерулонефритеN00.3Острый нефритический синдром при диффузном мезангиальном пролиферативном гломерулонефритеN00.4Острый нефритический синдром при диффузном эндокапиллярном пролиферативном гломерулонефритеN00.5Острый нефритический синдром при диффузном мезангиокапиллярном гломерулонефритеN00.6Острый нефритический синдром при болезни плотного осадкаN00.7Острый нефритический синдром при диффузном серповидном гломерулонефритеN00.8Острый нефритический синдром с другими изменениямиN00.9Острый нефритический синдром с неуточненным изменениемN10Острый тубулоинтерстициальный нефритN12Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хроническийN17.0Острая почечная недостаточность с тубулярным некрозомN17.1Острая почечная недостаточность с острым кортикальным некрозомN17.2Острая почечная недостаточность с медуллярным некрозомN17.8Другая острая почечная недостаточностьN17.9Острая почечная недостаточность неуточненнаяN30.0Острый циститN41.0Острый простатитN70.0Острый сальпингит и оофоритN71.0Острая воспалительная болезнь маткиN73.0Острый параметрит и тазовый целлюлитN73.3Острый тазовый перитонит у женщинN76.0Острый вагинитN76.2Острый вульвитO28.8Другие отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обследовании материO28.9Отклонение от нормы, выявленное при антенатальном обследовании матери, неуточненноеO36.5Недостаточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи материO36.6Избыточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи материO90.4Послеродовая острая почечная недостаточностьO96.0Смерть от прямой акушерской причиныO96.1Смерть от непрямой акушерской причиныO96.9Смерть от неуточненной акушерской причиныO97.0Смерть от последствий прямой акушерской причиныO97.1Смерть от последствий непрямой акушерской причиныO97.9Смерть от последствий акушерской причины, неуточненныхP05.9Замедленный рост плода неуточненныйP13.2Перелом бедренной кости при родовой травмеP70.0Синдром новорожденного от матери с гестационным диабетомP70.1Синдром новорожденного от матери, страдающей диабетомP71.0Гипокальциемия новорожденного от коровьего молокаQ71.4Продольное укорочение лучевой костиQ71.5Продольное укорочение локтевой костиQ72.4Продольное укорочение бедренной костиQ72.5Продольное укорочение большеберцовой костиQ72.6Продольное укорочение малоберцовой костиQ76.3Врожденный сколиоз, вызванный пороком развития костиQ77.1Маленький рост, не совместимый с жизньюQ77.8Другая остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночного столбаQ77.9Остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночного столба неуточненнаяR10.0Острый животR52.0Острая больR74.8Другие неспецифические отклонения от нормы содержания ферментов в сывороткеR76.0Высокий титр антителR76.8Другие уточненные отклонения от нормы, выявленные при иммунологическом исследовании сывороткиR76.9Отклонение от нормы, выявленное при иммунологическом исследовании сыворотки, неуточненноеR77.0Отклонение от нормы альбуминаR77.1Отклонение от нормы глобулинаR77.2Отклонение от нормы альфа-фетопротеинаR77.8Другие уточненные отклонения от нормы белков плазмыR77.9Отклонение от нормы белков плазмы неуточненноеR78.7Обнаружение отклонений от нормы в содержании тяжелых металлов в кровиR79.0Отклонения от нормы содержания минералов в кровиR79.8Другие уточненные отклонения от нормы химического состава кровиR79.9Отклонение от нормы химического состава крови неуточненноеR82.7Отклонения от нормы, выявленные при микробиологическом исследовании мочиR82.8Отклонения от нормы, выявленные при цитологическом и гистологическом исследовании мочиR82.9Другие и неуточненные отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочиR83.4Отклонения от нормы, выявленные при иммунологических исследованиях спинномозговой жидкости

Источник

Рубрика МКБ-10: A09.0

Читайте также: Колит в центре пупка

МКБ-10 / A00-В99 КЛАСС I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни / A00-A09 Кишечные инфекции / A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения

Определение и общие сведения[править]

Гастроэнтерит

Синонимы: желудочный грипп, диарея путешественников

Гастроэнтерит представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка, а также тонкого и толстого кишечника.

Эпидемиология

Для диареи путешественников, как и для всех кишечных инфекций, основными механизмами передачи являются пищевой, водный и контактно-бытовой. Наибольший риск представляют недостаточно термически обработанное мясо, рыба, морепродукты, сырые фрукты и овощи.

Диарея путешественников — это клинический синдром, обусловленный кишечными инфекциями. По нашим данным и данным различных авторов, частота диареи путешественников у туристов, совершивших поездки в страны Азии, Африки и Латинской Америки, колеблется от 23 до 46%.

Основным фактором риска развития диареи путешественников является страна, в которую совершается поездка. Наиболее высок риск развития диареи путешественников у туристов, посещающих развивающиеся страны Азии, Африки, Латинской Америки.

Относительно часто диарея путешественников развивается у туристов во время морских круизов. В большинстве случаев возбудителем вспышек диареи путешественников у туристов во время круизов являются норовирусы, в частности Norwalk-подобный вирус. Это обусловлено тем, что вирусы не задерживаются на очистных фильтрах и устойчивы к хлорсодержащим дезинфектантам.

Диарея путешественников чаще развивается у молодых туристов по сравнению с туристами более старших возрастных групп. Очевидно, это связано с более рискованным поведением молодежи в аспекте риска инфицирования и различными пищевыми привычками у молодежи и лиц старшего возраста. Существенных различий в частоте диареи путешественников у мужчин и женщин не отмечено.

Больший риск развития диареи путешественников отмечают у туристов со сниженным уровнем кислотности желудочного сока, что уменьшает защитные функции желудка, а также при снижении двигательной функции кишечника, способствующем удлинению времени прохождения пищи по кишечнику и создающем благоприятные условия для инфицирования.

Этиология и патогенез[править]

Как правило, диарея путешественников (ДП) имеет полиэтиологическую основу. У туристов, находящихся в странах тропического климата, происходит резкое изменение микрофлоры кишечника за счет микроорганизмов, распространенных в этих странах. В составе этих микроорганизмов могут оказаться и патогенные виды. Провоцировать развитие диареи путешественников может также изменение обычной диеты, в частности содержащей большое количество овощей, фруктов, растительных масел, иной солевой состав воды, увеличение употребления алкоголя.

Бактериальные инфекции

Обычно происходит инфицирование энтеротоксигенной Escherichia coli (Enterotoxic Escherichia coli — ETEC), реже различными видами сальмонелл, шигелл и Campylobacter jejuni. Относительно редко выявляют другие виды E. coli, Yersinia enterocolitica. Vibrio cholerae 01 and O139, non-01 V. cholerae, Vibrio fluvialis, Aeromonas hydrophila и Plesiomonas shigelloides.

При употреблении в пищу сырых или недостаточно термически обработанных морепродуктов возможно заражение Vibrio parahaemolyticus.

Вирусные энтероинфекции

Наиболее часто диарея путешественников обусловлена ротавирусами, вирусом Norwalk и Norwalk-подобными вирусами, а также калицивирусами, астровирусами, коронавирусами и др.

Паразитарные возбудители

Являются наиболее редкой причиной диареи путешественников. О паразитарной этиологии следует думать, когда отмечают длительное течение болезни. Возбудители диареи путешественников паразитарной этиологии — Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Cryptosporidium parvum и Cyclospora cayetanensis. Изредка ДП обусловлена заражением Isospora belli, Balantidium coli, Strongyloides stercoralis. ДП может развиться и у туристов с интенсивной инвазией анкилостомидами.

Диарея путешественников у ВИЧ-инфицированных больных может быть обусловлена микроспоридиями, в частности Enterocytozoon bieneusi, широко распространенными в странах с тропическим климатом.

Клинические проявления[править]

Диарея путешественников обычно развивается остро в течение первой недели пребывания за рубежом, но может появиться и вскоре после возвращения домой. Для этого заболевания характерен жидкий или водянистый стул, не менее 2 раз в сутки, обычно от 4 до 5 раз. У некоторых больных ДП может сопровождаться схваткообразными болями в животе, тошнотой, вздутием живота, тенезмами, лихорадкой и слабостью. В некоторых случаях в стуле может быть примесь крови.

В течение одной поездки могут отмечать один или несколько эпизодов диареи путешественников.

Как правило, заболевание самостоятельно проходит в течение 3-4 дней. Вместе с тем у некоторых больных ДП может продолжаться более недели, иногда в течение 1-3 мес. Длительная диарея не характерна для диареи путешественников.

Одним из самых коварных возбудителей диареи путешественников является Entamoeba histolytica, вследствие неспецифичных, слабо выраженных симптомов болезни, длительного течения и, вместе с тем, высокого риска развития тяжелых осложнений (см. «Амебиаз»).

Наибольшую опасность ДП представляет для детей младшего возраста, особенно для детей до 2 лет и новорожденных.

Другой и неуточненный гастроэнтерит и колит инфекционного происхождения: Диагностика[править]

Дифференциальный диагноз[править]

Другой и неуточненный гастроэнтерит и колит инфекционного происхождения: Лечение[править]

У пациентов с ДП два основных симптома — схваткообразные боли в животе и диарея. Для лечения диареи путешественников применяют различные группы препаратов.

Препараты с неспецифическим действием

Абсорбенты — каолин, каолин/пектин (В Российской Федерации в качестве лекарственных средств не применяются) и др. препараты оказывают незначительный эффект. Активированный уголь неэффективен.

Препараты, уменьшающие перистальтику

Лоперамид и др. препараты из этой группы оказывают быстрый, но временный эффект при неосложненной ДП. Эти препараты не следует применять у больных с высокой лихорадкой или кровью в стуле. Лечение ими должно быть прекращено, если симптомы ДП продолжаются более 48 ч. Эти препараты нельзя применять у детей до 2 лет.

Антибактериальные препараты

Рекомендуют назначать больным с ДП, характеризующейся жидким стулом более 3 раз в течение 8 ч и особенно сопровождающейся тошнотой, рвотой, схваткообразными болями в животе, лихорадкой или примесью крови в стуле. Эффективность антибактериальной терапии зависит от этиологии ДП и чувствительности возбудителя. Наиболее эффективная схема лечения — ципрофлоксацин в дозе по 250 мг 2 раза в день в течение 3-5 дней. Такой же эффективностью обладают и др. фторхинолоны — норфлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин.

Назначение антибактериальных препаратов можно сочетать с препаратами, уменьшающими перистальтику в случаях отсутствия крови в стуле и высокой лихорадки.

Оральная регидратационная терапия

В большинстве случаев при диарее путешественников происходит самоизлечение и требуется лишь простое восполнение потери жидкости и солей вследствие диареи. В наилучшей степени это достигается путем регидрационного раствора для перорального применения. Этот раствор подходит как для лечения, так и для профилактики дегидратации. Туристам следует рекомендовать приобретать пакетики с набором солей (например, регидрон) в аптеке до поездки и, в случае развития ДП, готовить из них раствор, добавляя один пакетик в 1 л кипяченой воды.

ВОЗ рекомендует следующую смесь солей:

• хлорид натрия — 3,5 г/л;

• хлорид калия — 1,5 г/л;

• глюкоза — 20,0 г/л;

• тринатрий цитрат — 2,9 г/л (или гидрокарбонат натрия — 2,5 г/л).

Специальные инструкции разработаны для лечения детей с ДП.

Лечение диареи путешественников у туристов следует начинать немедленно, не дожидаясь лабораторного выявления возбудителя. Это поможет предотвратить развитие осложнений и распространение инфекции.

Профилактика[править]

Теоретически возможны четыре основных пути профилактики диареи путешественников — инструктаж туристов до выезда о правилах употребления пищевых продуктов и воды; иммунопрофилактика; использование различных лекарственных средств с неантибактериальным механизмом действия; использование антибактериальных лекарственных средств.

Анализ данных по заболеваемости туристов ДП показывает, что во многих случаях туристам сложно абсолютно все время пребывания за рубежом строго соблюдать санитарно-гигиенические правила употребления пищи и воды. В настоящее время нет вакцин для профилактики диареи путешественников, и маловероятно, что они будут созданы в ближайшие годы. Препараты, замедляющие перистальтику, в частности ломотил (В Российской Федерации препарат не зарегистрирован) и лоперамид, а также активированный уголь не эффективны для профилактики ДП, а в ряде случаев могут ухудшить ее течение.

По данным некоторых авторов, прием с профилактической целью антибиотиков из группы фторхинолонов — норфлоксацина или ципрофлоксацина — в 52-95% случаев предотвращал развитие ДП бактериальной природы. Вместе с тем прием антибиотиков не предотвращает развитие ДП вирусной или паразитарной этиологии.

Прием антибиотиков с профилактической целью может создавать у туристов иллюзорные представления о безопасности и способствовать несоблюдению ими санитарно-гигиенических правил при употреблении воды и пищи.

Прием антибиотиков может вести к развитию аллергических реакций и множеству других побочных эффектов, антибиотико-ассоциированных диарей. Именно поэтому должны быть веские основания для приема антибиотиков с профилактической целью. В настоящее время относительным показанием является профилактический прием антибиотиков туристами с иммунодепрессией или иммунодефицитом. Однако и в этих случаях нет достоверных данных, указывающих на эффективность антибиотиков.

В ряде случаев показанием для профилактического приема антибиотиков может быть особая необходимость у человека, находящегося в командировке, участвовать в важных переговорах или в спортивных соревнованиях, и в то же время невозможность соблюдения им гигиенических правил в отношении воды и пищи.

Таким образом, в настоящее время наиболее эффективным и безопасным методом профилактики ДП является соблюдение санитарногигиенических правил в отношении приема воды и пищи и срочное лечение при появлении первых признаков заболевания.

Прочее[править]

Источники (ссылки)[править]

Тропические болезни и медицина болезней путешественников [Электронный ресурс] / А. М. Бронштейн — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970427309.html

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Источник