Гастроэнтеролог или проктолог лечит колит

Когда проблемы органов ЖКТ дают о себе знать, следует сразу обратиться к специалисту. Врач по кишечнику назначит диагностику и грамотное лечение, даст рекомендации по здоровому питанию, поскольку из-за нездоровой пищи или несбалансированного питания начинаются все неприятности. Игнорировать такие сигналы, как вздутие, диарея или запор нельзя, поскольку страдает не только качество жизни, но и здоровье. А болезни кишечника провоцируют развитие многих неприятных симптомов, а также оказывают влияние на желудочно-кишечный тракт.

Когда следует обратиться к врачу?

Тонкая и толстая кишка больше всех остальных органов страдают от качества пищи. Ритм жизни не оставляет времени на сбалансированное питание, а ежедневные стрессы оказывают негативное влияние на нервную систему, провоцируя «синдром раздраженного кишечника». Это состояние чаще встречается у женщин, нежели мужчин, и вызывает серьезный дискомфорт в ЖКТ. Человек ощущает боли в животе после приема пищи, вздутие и расстройства.

На фоне «синдрома раздраженного кишечника» развиваются язвы, гастроэнтерит и колит.

Причины, из-за которых следует идти к специалисту:

• Гастроэнтерит. Воспалительный процесс слизистой желудка и кишечника, вызывающий тошноту, вплоть до рвоты, диарею и судороги.
• Колит кишечника. Является воспалением толстого отдела кишки, и считается результатом инфекционного, язвенного или химического колита. Распространенными признаками колита считаются спазмы в животе, лихорадка, частые позывы к испражнениям (тенезмы), кровь в кале.
• Язвы. Характерны не только для желудка, страдает и кишечник. Симптомы язвы спутать не сложно — ноющая боль в верхней части живота, которая особенно заметна после еды, тошнота, рвота, потеря аппетита. Последний признак приводит к потере веса и усталости.
• Онкология. Также может развиться в толстой кишке, при этом симптомы будут следующие: орган начинает слабо выполнять функции, возникают частые тенезмы, снижается количество стула, появляется слизь и кровь в испражнениях, кал меняет цвет на темный.

Врачи, занимающиеся проблемами кишечника

Диагностикой и лечением проблем с кишечником занимается не терапевт, он лишь может изучить симптомы, а затем перенаправить к гастроэнтерологу. А дальнейшая схема поведения терапии зависит от жалоб и состояния пациента. Начнем с того, что гастроэнтеролог — специалист по расстройствам желудка, пищевода, печени и кишечника. Однако проблемы с кишечником решает не один врач-гастроэнтеролог, кроме него, диагностикой и лечением занимаются другие специалисты:

• Проктолог — врач который лечит и диагностирует болезни прямой и толстой кишки, а также заднего прохода.
• Врач-инфекционист — специалист по инфекционным заболеваниям.
• Хирург лечит воспалительные осложнения слепой кишки, еще этот врач проводит операции, когда требуют показания.
• Онколог лечит новообразования злокачественной этиологии, локализующиеся в кишечном отделе.

Чем занимается гастроэнтеролог?

Гастроэнтеролог — врач, который специализируется на всех органах ЖКТ, но при надобности может перенаправить к специалистам узкого профиля, например, хирургу или инфекционисту Обращаться к гастроэнтерологу следует в следующих случаях:

• при болезнях инфекционного характера, которые вызывают слабость и вялость, повышенную температуру тела, тошноту и расстройства пищеварения;
• если беспокоят неинфекционные болезни, например, пищевое отравление, дисбактериоз, язвы, кишечная непроходимость, аппендицит;
• когда подозревают хронические болезни тонкого или толстого кишечника, такие как энтерит, колит и дискенезия.

Гастроэнтеролог лечит подобные заболевания у взрослых, если симптомы болезней обнаруживаются у ребенка, следует обратиться к детскому гастроэнтерологу.

Чем занимается проктолог?

К проктологу следует обратиться в том случае, когда страдает прямая кишка. Но также к нему может перенаправить и гастроэнтеролог. Главная болезнь, которую лечит проктолог — геморрой. Кроме того, этот врач поможет вылечить следующие заболевания:

• выпадение прямой кишки;
• трещины в заднем проходе;
• травмы прямой кишки;
• полипы и опухоли различной этиологии;
• парапроктит;
• проктит.

Что лечит хирург?

Некоторые состояния кишечника требуют срочное хирургическое вмешательство. При постановке диагноза, человека могут срочно госпитализировать и поместить в хирургическое отделение. Там пациент попадает на поруки хирурга. Хирург решает проблемы с кишечником неинфекционного характера, такие как:

• аппендицит (острая форма);
• непроходимость кишок;
• парапроктит;
• осложнения, вызванные язвой двенадцатиперстной кишки — перфорация, пенетрация и кровотечение.

Какие патологии лечит инфекционист и онколог?

Инфекционист проводит обследование кишечника на предмет дисбактериоза или инфекций, которые вызывают нарушения микрофлоры. Такой врач лечит пищевые отравления, холеру, сальмонеллез и шигеллез. А вот новообразования в кишечнике относятся к категории онкологических заболеваний, которыми занимается онколог. Этот врач определяет степень поражения органа, разновидность раковой патологии, решает о целесообразности проведения хирургического вмешательства.

Проктология не пользуется особой популярностью у больных, т.к. посещение врача обычно связано с моральным и физическим дискомфортом. Но заболевания прямой кишки могут привести к серьезным осложнениям, поэтому следует знать, кто такой проктолог, и в каких случаях обращаться к этому специалисту.

Проктолог – врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний прямой кишки

Кто такой врач-проктолог

Проктология включает в себя несколько областей медицины – хирургию, гастроэнтерологию, терапию и эндоскопию. Эта наука занимается изучением патологий кишечника, разработкой методов диагностики и лечения недугов этого органа.

Хороший проктолог должен уметь диагностировать и лечить болезни кишечника, аноректальной области и заднего прохода. К специалисту обращаются при серьезных заболеваниях кишечника (например, геморрое и онкологии) и при возникновении дискомфорта, связанного с прямой и толстой кишкой (при зуде в заднем проходе, запорах и т.д.).

Обратите внимание! Более 65% больных обращаются к проктологу, когда болезнь уже находится в запущенной стадии и требуется хирургическое вмешательство.

Люди стараются отложить визит к проктологу, что связано с психологическим фактором: больные считают стыдным проходить осмотр у этого специалиста, и испытывают дискомфорт при его посещении. Но только своевременное обращение к врачу и правильная диагностика помогут предотвратить серьезные заболевания и патологии кишечника.

Проктолог имеет две основные специализации – хирургическую и терапевтическую:

• Хирург осуществляет лечение проблем кишечника с помощью оперативных методов, т.е. делает операции при новообразованиях, останавливает кровотечение при выпадении геморроидальных узлов и т.д.
• Терапевт-проктолог лечит патологии кишечника, не требующие оперативного вмешательства, например запоры, глистные инвазии и т.д.

Отдельно выделяют детского проктолога, который осуществляет диагностику и лечение болезней прямой кишки и нарушений стула у детей, начиная с рождения и до 18 лет.

Как проходит осмотр?

При посещении специалиста, он изначально выслушивает жалобы пациента и занимается сбором анамнеза. Для того, чтобы поставить правильный диагноз пациенту, доктор использует несколько способов исследования.

Изначально осуществляется применение самых простых методов:

1. Исследование кишечника в большинстве случаев проводится методом пальпации. Для проведения данного обследования пациенту необходимо лечь на кушетку. Кишка прощупывается доктором через брюшную стенку.
2. На следующем этапе проводится обследование прямой кишки методом пальпации через анус. Это дает возможность оценки анального канала и близлежащих органов.
3. С помощью пальпации осуществляется определение повреждения стенок или наличия патологических новообразований.

Обследование других отделов пищеварительного тракта производится с помощью инструментальных методов:

Аноскопия

Для проведения диагностики используется специальный прибор аноскоп. С его помощью производится визуальный осмотр стенок прямой кишки. Аноскоп является полой трубкой, которая характеризуется наличием оптического переходника и осветительного прибора. Для проведения обследования пациенту необходимо лечь на бок и подтянуть ноги к животу. После введения аппарата производится осмотр.

Данный метод исследования дает возможность забора материала для проведения биопсии в дальнейшем. При обследовании, у пациента может возникнуть дискомфорт.

Ректороманоскопия

Это довольно точный диагностический метод, с помощью которого обследуется сигмовидная и прямая кишки. Обследование слизистых оболочек кишки на глубину до 40 см проводится специальным прибором – ретроманоскопом. Это оптоволоконная трубка, которая имеет осветительный прибор.

Для проведения обследования пациенту необходимо встать на локти и колени, что обеспечит максимально простое введение прибора на оптимальную глубину. Благодаря данному методу исследования дается возможность оценки состояния слизистых оболочек, их тонуса и двигательных функций.

Правильное проведение процедуры обеспечивает ее безопасность и безболезненность. Для ее проведения не требуется использовать анестезию.

Колоноскопия

Относится к категории эндоскопических методов диагностики и характеризуется информативностью. С ее помощью определяется неспецифический язвенный колит, опухоли толстой кишки и болезни Крона. С помощью этого метода производится максимально точное обследование толстой кишки.

Данная процедура дает возможность одновременного проведения дополнительных лечебных манипуляций – удаление небольших опухолей доброкачественного характера, извлечение инородных тел, остановку кровотечений. Для проведения манипуляции используется колоноскоп. Она требует применения местной анестезии.

Процедура является достаточно сложной и требует профессионализма врача.

Достаточно часто пациентам делают назначение лабораторных исследований – анализа каловых масс, крови. Также, осуществляется применение копрограммы. Если имеются подозрения на серьезные болезни, тогда применяется озонирование кишечника, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, гидроколонотерапия.

Какие болезни лечит врач

Проктолог (колопроктолог) диагностирует и подбирает методы терапии при возникновении проблем в конченом отделе толстой кишки и близлежащих органах.

Что лечит проктолог:

• Геморрои различной тяжести;

Геморрой – распространенное заболевание, лечением которого занимается врач-проктолог

• Воспалительные заболевания кишечника (сигмоидит, проктит, криптит, колит);
• Анальные трещины;
• Язвенные поражения кишечника;
• Дивертикулярную болезнь;
• Полипы, свищи, перианальные кондиломы;
• Онкологические новообразования;
• Нарушения функций кишечника;
• Врожденные аномалии кишечника;
• Гнойное поражение тканей прямой кишки (парапроктит);
• Кисту копчика;
• Выпадение прямой кишки;
• Мышечную дисфункцию промежности и сфинктера;
• Параректальный абсцесс;
• Болезнь Крона;
• Острую кишечную непроходимость;
• Кишечные глистные инвазии.

Также врач выявляет механические травмы ануса и кишечника и производит устранение инородных предметов.

Важно! К проктологу обращаются для лечения инфекционных, воспалительных, паразитарных и онкологических патологий отделов кишечника.

Детский проктолог лечит глистные инвазии и детский геморрой, анальные кровотечения и анальные трещины, запоры и недержание кала, травмы ануса и выпадение прямой кишки, опухоли и кисты прямой кишки, а также врожденные аномалии аноректальной области.

Чем грозит не лечение геморроя

Для тех специалистов, кто лечит геморрой у женщин, важна положительная динамика. Однако некоторые пациентки проктологов не всегда соблюдают рекомендованную тактику терапии, а то и вовсе забывают о том, что им необходимо длительное лечение. Такое пренебрежительное отношение к собственному здоровью может обернуться множеством осложнений:

• железодефицитной анемией из-за потери крови даже в результате небольших кровотечений из прямой кишки;
• тромбофлебитом геморроидальных узлов (острый тромбоз геморроидальных узлов);
• гнойным парапроктитом;
• хронической анальной трещиной.
• анальной инконтиненцией (недержанием кала).

Не менее опасное последствие нелечения геморроя — сильный отек анального отверстия, в результате чего будет невозможна дефекация.

Когда необходим специалист

Лицам старше 60-ти лет необходимо раз в год посещать проктолога с целью профилактического осмотра
В профилактических целях к проктологу рекомендуют обращаться раз в год лицам старше 60 лет, а также людям, у чьих родственников были зарегистрированы злокачественные опухоли ЖКТ и колоректальный рак.

Остальные пациенты довольно редко посещают врача в качестве профилактики, и обращаются за помощью только при явно выраженных проявлениях дискомфорта и симптомах заболеваний.

Существует несколько опасных симптомов, требующих немедленного осмотра у проктолога:

• Болезненная дефекация;
• Боли в области заднего прохода, усиливающиеся при натуживании, сидении, подъеме тяжелых предметов;
• Появление сухих и твердых каловых масс в виде отдельных плотных комочков;
• Резь при прохождении экскрементов по прямой кишке;
• Изменение запаха, цвета, консистенции фекалий;
• Появление крови или кровяных вкраплений на каловых массах;
• Белые вкрапления, слизь и гной в фекалиях.

Эти симптомы с большой долей вероятностью указывают на воспалительные, инфекционные или опухолевые процессы в заднем проходе.

Важно! Опасным симптомом является появление черного кала жидкой консистенции, который может свидетельствовать о скрытом желудочном и кишечном кровотечении.

К другим показаниям к приему проктолога относятся:

• Длительные запоры или диарея, либо их чередование;
• Слабость и выпадение кишки;
• Зуд, покраснение, отечность, сыпь в перианальной зоне;
• Неприятные ощущения при осуществлении дефекации и после нее;
• Боли в животе;
• Недержание кала;
• Метеоризм, ощущение тяжести, вздутие;
• Ощущение неполного опорожнения и присутствия инородного тела после дефекации;
• Выпячивание узлов из ануса при геморрое.

Ребенка следует записать к проктологу, если он страдает болями в заднем проходе, запорами, анальным зудом, кровотечениями при дефекации.

Обратите внимание! Обязательно следует обратиться к проктологу, если ребенок стучит ножками и сильно тужится при дефекации.

Женщинам визит к проктологу необходим в период беременности или после родов – в период вынашивания ребенка могут возникнуть проявления болезней аноректальной области или обостриться существующие проблемы.

Если во время беременности возникли боли в области заднего прохода – это повод посетить проктолога

Также рекомендуется периодически посещать проктолога лицам с избыточным весом, женщинам в период менопаузы, людям, часто поднимающим тяжести и ведущим сидячий образ жизни.

Когда требуется консультация проктолога?

Самым распространенным (и достаточно тяжелым) заболеванием прямой кишки является геморрой. Это расширение просвета венозных артерий, образующих геморроидальное сплетение заднего прохода. Расширенные вены часто воспаляются, что становится причиной интенсивного болевого синдрома, который усиливается после дефекации, физических нагрузок и длительного сидения на твердых поверхностях. Если воспаленные сосуды и капилляры повреждаются, больной может заметить появление алой крови на нижнем белье или поверхности фекалий после опорожнения кишечника.

Что такое геморрой — общие сведения

Консультация и профилактический осмотр проктолога необходимы пациентам, входящим в группу риска по развитию геморроя. Это женщины в период беременности и после родов, работники, занимающие офисные должности, заядлые курильщики, лица с алкогольной и наркотической зависимостью. Осмотр данного специалиста может быть показан спортсменам, особенно, если они занимаются силовыми видами спорта, связанными с постоянным напряжением мышц брюшного пресса и натуживанием.

Вторая по распространенности патология заднего прохода у людей разного возраста – проктит. Это воспалительный процесс в мукозной оболочке прямой кишки, причиной которого могут быть не только инфекции, но и травмирование инородным предметом (например, игрушками, предназначенными для анального секса), а также погрешности в питании. Обилие в рационе жирной и острой пищи, недостаточный питьевой режим – все это может вызвать воспаление и раздражение кишечных стенок.

Проктит

Разновидностью проктита является парапроктит – заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекается слой параректальной клетчатки. Заболевание встречается у 40% больных, примерно у половины из них симптомы не сильно выражены, поэтому они не обращаются за врачебной помощью, что часто является причиной тяжелых осложнений.

Парапроктит

Осмотр проктолога также поможет выявить или заподозрить следующие заболевания и патологии:

• колоректальный рак (злокачественное поражение толстого кишечника или заднего прохода);
• анальная трещина и свищи;
• параректальный абсцесс;
• полипы прямой кишки;
• кисты и опухолевые образования.

В случае застревания инородного тела в заднем проходе врач сможет удалить его при помощи инструментов.

Пальцевое исследование прямой кишки

Как попасть на прием к проктологу

В городских, областных, районных поликлиниках можно бесплатно записаться на прием к проктологу. Но так как специалистов в данной области немного, не во всех поликлиниках в штате будет проктолог. Только в крупных медицинских учреждениях есть такие специалисты и соответствующие отделения с необходимым оборудованием и аппаратурой.

Обратите внимание! Попасть на бесплатный прием можно только после посещения участкового терапевта и по предварительной записи.

Существуют также частные кабинеты в медицинских центрах, где можно получить врачебную консультацию без длительного простаивания в очереди и без направления от терапевта. Консультация проктолога проводится здесь только на платной основе, а цены за визит варьируются в зависимости от квалификации врача, статуса медицинского центра и его расположения.

Так, платный проктолог в Москве и Санкт-Петербурге обойдется в среднем в 2000 руб.,

в Челябинске, Воронеже и Екатеринбурге- 1200 руб., проктолог в Нижнем Новгороде и Уфе – 800 руб., в Казани, Перми, Красноярске и Пензе – 400 руб.Это цены на первичный прием врача, дальнейшие посещения зависят от состояния пациента и сложности случая.

Некоторые частные кабинеты представляют такую услугу, как вызов проктолога на дом. В этом случае специалист собирает информацию о пациенте и проводит визуальный осмотр. Углубленные исследования, диагностика и лечение проводится только в амбулаторных условиях.

Также можно получить консультацию проктолога бесплатно в режиме онлайн, на специализированных интернет-ресурсах. Минус такой консультации – отсутствие возможности проведения диагностики и осмотра пациента.

Запись к проктологу и выбор получения консультации зависит от нескольких факторов: общего состояния больного, степени возникших симптомов, наличия высокой температуры и других опасных проявлений.

Острые симптомы свидетельствуют о серьезном заболевании, поэтому откладывать визит к врачу не стоит, а в особо тяжелых случаях, угрожающих жизни пациента, нужно незамедлительно вызывать «скорую помощь».

При незначительных проявлениях можно записаться на прием терапевту, и после получить направление к проктологу.

Кто лечит колит – проктолог или гастроэнтеролог?

При возникновении подозрений на колит пациенту необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к проктологу. Этот специалист проводит диагностику заболевания.

При возникновении необходимости он может отправить пациента на дополнительный осмотр к гастроэнтерологу. Доктора могут посоветоваться и назначить максимально эффективное лечение болезни.

Проктолог является доктором узкой специализации, который занимается терапией заболеваний нижних отделов пищеварительного тракта. Именно поэтому при возникновении первых симптомов патологии рекомендуется обращаться за помощью к этому доктору.

Знать, что лечит проктолог, необходимо людям старше 45 лет, когда даже у многих здоровых людей проявляются проблемы, которые решает этот узкий специалист. Отличает врача-проктолога от других еще и то, что эта отрасль медицины требует очень деликатного подхода и знаний психологии, на прием часто приходят пациенты, сильно запустившие заболевание.

Подготовка к приему врача

Если пациент проходит осмотр у проктолога впервые, ему не требуется специальная подготовка, но он должен придерживаться определенных рекомендаций, т.к. от этого зависит эффективность и результативность проводимых врачом исследований.

Подготовка к проктологу включает в себя следующие этапы:

1. За 1-2 суток до посещения врача следует перейти на определенную диету – отказаться от продуктов, содержащих пурины и блюд, вызывающих процессы брожения и гниения:

• Исключить алкоголь, острые и жареные блюда, консервированные и маринованные овощи, сладости.
• Исключить бобовые культуры (чечевица, горох), арахис и орехи, газированные напитки и квас, сырые овощи и фрукты, кефир и сахар, капусту и сдобную выпечку.

1. Накануне вечером перед осмотром можно принять ветрогонные средства (Саб-вимплекс, Эспумизан). Это поможет облегчить пальпацию прямой кишки и улучшить состояние пациента во время процедуры.
2. Перед приемом провести очищение кишечника, после чего не есть. Для очистки можно использовать:

• Слабительные препараты: Фортранс, Дюфалак, Лактулозу, др. Прием слабительных противопоказан при признаках кишечной непроходимости (рвоте, вздутии живота, тошноте).
• Клизмы. Можно использовать готовую микроклизму Микролакс либо провести процедуру с помощью кружки Эсмарха.

1. Непосредственно перед приемом провести гигиену аноректальной области и промежности.

Обратите внимание! При пальцевом и визуальном осмотре можно обойтись без очищения кишечника. Но, если пациент страдает запорами, то накануне желательно очистить кишечник трижды с помощью слабительных средств или клизмы.

Если больной не может справиться с волнением перед посещением врача, можно выпить накануне седативные препараты: валерианку, экстракт боярышника, Тенотен, настойку пустырника.

Женщинам необходимо планировать визит к проктологу за 2-3 дня до месячных либо через несколько суток после их окончания.

Борьба с волнением

Если человек боится неприятных ощущений, которые могут возникнуть при пальпации прямой кишки, рекомендуется перед приемом проконсультироваться с врачом о возможном приеме успокоительных средств. Лучше, если это будут растительные препараты с легким седативным эффектом: они не вызывают заторможенности и имеют небольшой список побочных эффектов и противопоказаний. Более сильные препараты должны назначаться исключительно специалистом, так как они могут угнетать дыхательную и сердечную функцию.

Таблица. Какие успокоительные препараты можно принять перед приемом.

Улучшить эмоциональное состояние пациента поможет крепкий, полноценный сон, расслабляющая ванна накануне осмотра, травяные чаи. Перед сном можно выпить стакан разбавленного козьего молока с медом – такой напиток поможет снять напряжение и тревожность.

Важно! Если никакие методы не помогают побороть страх перед посещением проктолога, стоит обратиться в частную клинику, где осмотр может быть проведен под седацией. Метод представляет собой погружение в состояние, похожее на сон, при котором человек находится в сознании, но его болевые рецепторы не реагируют на внешнее воздействие.

Можно ли побороть страх перед посещением проктолога

Проктология – достаточно молодая наука, а специалисты-проктологи до сих пор есть не во всех медицинских учреждениях. Прием проктолога – не самое приятное мероприятие, но следует понимать его важность, чтобы принять правильное решение и побороть стеснение и страх. Пациенты, которым показана консультация проктолога, должны знать, что несвоевременное выявление патологий прямой кишки может привести к серьезным последствиям, в том числе, к злокачественным опухолям.