Газообразование и вздутие при колите

Вздутие живота при колите

Причины вздутия живота при колите

При колите основному удару воспалительного процесса подвергается слизистая оболочка толстого кишечника. Толстая кишка располагается в брюшной полости, к числу её основных участков надо отнести прямую кишку, ободочную, восходящую, нисходящую, поперечную, слепую, сигмовидную, а также анус.

Среди основных причин вздутия живота при колите следует выделить такие:

• попадание в кишечник различных инфекций и вредоносных бактерий, проникнуть в организм они могут с немытыми фруктами, в результате нарушений правил личной гигиены, а также по причине плохих условий окружающей среды, инфекции вызывают отёки на слизистых оболочках кишечника, а также на его стенках;
• скопление газов в животе по причине нарушения течения нормального процесса газообразования в результате заболеваний колитом.

В том случае, если не будут своевременно приняты меры по устранению вздутия живота при колите последствия могут быть самыми неприятными.

Средства, применяемые от вздутия при колите

Все основные средства лечения вздутия живота при колите делятся на медицинские и относящиеся к домашним методам лечения. Приём их возможен только по рекомендации и назначению врача в зависимости от степени тяжести заболевания.

Медицинские

К медицинским методам лечения вздутия живота при колите относится применение следующих средств. Адсорбенты применяются в целях предотвращения скопления слизи в кишечнике, а также защиты его стенок. Это обеспечивается благодаря вяжущим и обволакивающим свойствам таких препаратов. К наиболее эффективным адсорбентам относятся карбонат кальция, танальбин, полифепам, энтородез, нитрат висмута.

Если форма колита, сопровождающегося вздутием живота, лёгкая, показано применение аминосалицелатов, содержащих в своей основе месалазин, дозировка применения составляет 3 грамма препарата в сутки. Также в подобных случаях показано применение сульфасалазина, норма его приёма составляет 6 граммов в сутки, дозировка постепенно уменьшается.

Народные

Народные методы лечения вздутия живота при колите многократно доказали свою эффективность. Хорошим свойством противостоять развитию воспалительных процессов обладает настойка тысячелистника. Приготовление настойки заключается в помещении травы в объёме 75 граммов в термос, после чего она заливается кипятком. Настаивать траву следует на протяжение одних суток. Затем состав помещается на медленный огонь и из него выпаривается примерно половина всего содержимого, после чего добавляется 30 граммов спирта и медицинского глицерина. Приём настойки в лечебных целях предполагает употребление 30 граммов за полчаса до еды не менее трёх раз в сутки. Полный курс лечения занимает не менее одного месяца.

Хороший эффект при лечении вздутия живота при колите даёт употребление отвара из ягод черёмухи. Кроме того улучшается пищеварение и нормализуется стул пациента. Для приготовления отвара следует поместить 65 граммов сухих ягод растения в 350 граммов кипятка, после чего проварить полчаса на медленном огне. Настаивание занимает не менее полутора часов и проводится в сухом, тёмном месте. Принимать средство нужно по три глотка спустя каждые два с половиной часа.

Диета при колите кишечника с вздутием живота

Диета при колите кишечника, который сопровождается вздутием живота, достаточно эффективна, если следовать всем основным её предписаниям.

Правила диеты при колите с метеоризмом

Правила следования диете при колите с метеоризмом предполагают восстановление кишечной микрофлоры, а также снижение и полную ликвидацию процессов брожения в кишечнике. Диета должна включать в себя только те продукты, которые не нарушают процесс пищеварения. Кроме того, продукты должны хорошо усваиваться. При этом из рациона питания следует устранить продукты, которые могут вызывать вздутие живота, и тем самым препятствуют нормальному лечению.

Рразрешенные продукты при колите с вздутием живота

При внедрении диеты в случае колита с вздутием живота рекомендуется употребление таких разрешённых продуктов:

• рыба пониженной жирности;
• куриное мясо со сниженной жирностью;
• нежирная говядина, а также мясо кролика;
• сухари белого хлеба;
• овощные бульоны на основе нежирного мяса;
• яичный белковый омлет;
• варёные овощи;
• размягчённый не солёный сыр;
• небольшие количества сливочного масла;
• чай, как зелёный, так и чёрный;
• компоты из ягод;
• зелень различных видов.

Колит

Колитом называется воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Существует множество причин его возникновения, включая инфекцию, аутоиммунный процесс, нарушение кровоснабжения. При длительном и хроническом течении симптомы колита существенно нарушают качество жизни пациента. Лечение зависит от причины заболевания, может включать антибиотики, гастропротекторы, спазмолитики и другие препараты. Большая роль отводится адекватно подобранной диете.

Классификация

По течению колиты бывают острыми и хроническими. В первом случае симптомы появляются внезапно, быстро нарастают. При хроническом варианте течение болезни длительное, с периодами ремиссий и обострений.
Существует много различных форм колита, в том числе:

• неспецифический язвенный;
• ишемический;
• инфекционный;
• лекарственный;
• спастический;
• атипичный и др.

Воспалительный процесс может распространяться на всю толстую кишку (панколит) или локализоваться в её отделе (тифлит, сигмоидит, трансверзит, проктит).

Причины

Наиболее частая причина колита — инфекционные патогены (бактерии, вирусы, грибы), проникающие в толстый кишечник вместе с едой. Воспалительный процесс могут спровоцировать следующие бактерии:

• кампилобактерии;
• шигеллы;
• кишечная палочка;
• иерсиния;
• сальмонелла и др.

Иногда причиной колита становится бактерия Clostridium difficile. Обычно воспаление такого рода развивается после приема антибиотиков или госпитализации. Другое название данного заболевания — псевдомембранозный колит. Это связано с тем, что клостридии образуют на поверхности слизистой фибринозную плёнку.

Другие причины воспаления толстого кишечника:

• аутоиммунный процесс (болезнь Крона, язвенный колит);
• нарушение кровоснабжения кишечной стенки (ишемия);
• аномалии развития ЖКТ;
• аллергические реакции;
• инвазия коллагена и лимфоцитов (микроскопический колит).

У детей младше 1 года колит часто обусловлен аллергией на коровье или соевое молоко. Иногда заболевание возникает во время грудного вскармливания, если мать пьет коровье молоко и передает его белок ребенку.

Симптомы

Воспалительный процесс в слизистой кишечника приводит к периодическим спазмам, что вызывает колики и боль. Обычно болевые ощущения локализуются в нижней части живота, иногда по ходу ободочной кишки. Нередко боль сопровождается вздутием живота (метеоризм), могут возникать тенезмы – ложные позывы на дефекацию.

Из-за усиленной перистальтики (сокращений кишечника) жидкость не успевает всасываться в просвете кишечной трубки, возникает водянистый стул. После дефекации боль может утихнуть, но затем возвращается при следующем посещении туалета. У некоторых людей с колитом, наоборот, возникают запоры. Особенно часто это наблюдается при врожденных аномалиях кишечника.

Во время обострения процесса некоторые пациенты замечают примесь слизи или крови в стуле. Последний признак является основанием для обращения за экстренной медицинской помощью, так как может свидетельствовать о кишечном кровотечении.

В зависимости от причины колита, возникают дополнительные симптомы:

• лихорадка;
• озноб;
• обезвоживание (что включает слабость, головокружение и уменьшение мочевыделения);
• общее недомогание;
• быстрая утомляемость;

Аутоиммунные заболевания кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона, часто сопровождаются воспалением в суставах (артрит), поражением глаз (ирит), кожи и слизистой рта (афтозные язвы).

Осложнения на фоне колита — относительно редкое явление. Тем не менее, при тяжелом течении заболевания и отсутствии адекватного лечения возможны:

• перфорация кишечника с последующим перитонитом;
• токсичный мегаколон — ослабление перистальтики кишечника и вздутие живота;
• язвы слизистой и кровотечение из них.

Некоторые эксперты также считают, что колит повышает риск колоректального рака. Особенно это характерно для людей с длительной и тяжелой формой заболевания.

Диагностика

Диагностикой и лечением колита обычно занимается гастроэнтеролог. Если предполагается инфекционная этиология заболевания, обращаются к врачу-инфекционисту.

На первичном приеме врач расспросит о характере и давности симптомов, их прогрессировании, о том, как часто возникают и после чего ухудшаются. Важно сообщить о сопутствующих хронических заболеваниях, семейном анамнезе, вредных привычках.

После общего осмотра, включающего пальпацию живота, понадобятся дополнительные исследования:

• клинический и биохимический анализ крови;
• исследование кала (копрограмма);
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгенологическое исследование толстого кишечника;
• фиброколоноскопия.

Колоноскопия нужна не только для выявления и подтверждения воспалительного процесса слизистой кишечника. Она помогает визуализировать злокачественные и доброкачественные образования, эрозии и язвы, микроповреждения слизистой.

Лечение

Лечение колита, прежде всего, зависит от причины. Поскольку воспаление толстого кишечника часто ассоциировано с диареей (поносом), в первую очередь проводится регидратация – перорально (через рот) или внутривенно на базе стационара.

При хронических колитах с запором рекомендуют слабительные. Предпочтение отдают препаратам, размягчающим стул: миндальное, вазелиновое или касторовое масла.

Для лечения воспаления кишечника также используют следующие группы лекарственных средств:

• гастропротекторы (Ребагит);
• антидиарейные (Лоперамид);
• пробиотики (Линекс, Бифиформ);
• спазмолитики (Метеоспазмил);
• антибиотики (если установлена бактериальная этиология колита);
• антиагреганты (Пентоксифиллин) при ишемическом поражении.

Оперативное лечение показано при осложнениях. В зависимости от проблемы проводится эндоскопическая тромбэмболэктомия из ветвей брюшной аорты, резекция участка кишечника и пр.

Важное место в лечении колита занимает соответствующая диета. Питание рекомендуется дробное 4-5 раз в сутки. В период обострения предпочтение отдают мягкой пище в отварном, паровом или запеченном виде. Лучше подавать её тёплой, холодные блюда могут усиливать перистальтику кишечника.

Основу меню составляют блюда из овощей без грубой клетчатки (кабачки, тыква, морковь, картофель), каши (кроме пшеничной и перловой), нежирное отварное мясо и рыба (судак, хек, треска). Разрешаются яйца, подсушенный хлеб, галетное печенье.

В качестве источника витаминов рекомендуются разбавленные водой (1:1) свежие соки. Их начинают принимать постепенно, сначала по 50 мл, постепенно увеличивая до 150 мл. Бактерицидным действием обладают соки из клюквы, малины, граната.

Ограничивают блюда с большим количеством клетчатки, в том числе свежие фрукты и овощи. В последующем диету постепенно расширяют. Но даже в период ремиссии исключают следующие продукты:

• алкоголь;
• газированные напитки;
• молочные продукты (если есть непереносимость лактозы);
• сушеные бобы, горох, бобовые, орехи, сухофрукты;
• пряности;
• продукты, содержащие сорбит (жевательная резинка и конфеты без сахара);
• жирное и жареное мясо или рыба.

Прогноз и профилактика

При инфекционном колите прогноз благоприятный. Назначение антибактериальных препаратов быстро устраняет симптомы и возвращает пациента к полноценной жизни.

При аутоиммунном процессе (неспецифический язвенный колит, НЯК) требуется пожизненное лечение курсами. Также необходимы постоянная диета и контроль для предупреждения осложнений.

Профилактика любого колита – это полноценное здоровое питание, ограничение стрессов, соблюдение правил гигиены и обработки пищевых продуктов. Любые антибиотики нужно принимать только при наличии показаний и в дозировке, предписанной врачом, — это позволит избежать нарушения микробиоты кишечника и сопутствующих симптомов. В профилактике ишемического поражения ЖКТ помогут меры по снижению холестерина крови, отказ от курения и контроль артериального давления.

“Метеоризм возникает и у здоровых людей, при чем тут НЯК!” – скажете вы и будете частично правы. Да, никто не защищен от такого рода негатива. Но для того, чтобы понять, почему у больных неспецифическим язвенным колитом метеоризм может быть одним из первых признаков начинающегося обострения, необходимо знать причины возникновения повышенного газообразования.

Помимо того, что вы увидите ниже по тексту, ускоренный “отвод” газов из вашего организма может происходить во время и после проведения колоноскопии – это норма, так что не пугайтесь.

Метеоризмом называют избыточное скопление газов в кишечнике. Проявляется он вздутием живота, ощущением дискомфорта в брюшной полости и, иногда, отрыжкой. Следует резонный вопрос: откуда вообще в кишечнике берутся газы?

1. Выделение газа бактериями при ферментации пищи.
2. Непроизвольное проглатывания воздуха во время приема пищи.
3. Выделение газа в процессе гниения пищи.

Как правило, метеоризм не является опасным заболеванием, однако он становится причиной дискомфорта и смущения.

Причины метеоризма при отсутствии патологии:

• Питание, перенасыщенное продуктами с перевариваемыми углеводами (крахмалом). Эти углеводы ферментируются бактериями в кишечнике.
• Употребление газированных напитков,
• Непережевывание пищи (глотание больших кусков) и питье крупными глотками,
• Разговор во время трапезы.
• Деформации зубов, носа и неба.
• Непереносимость определенных продуктов питания (например, содержащих лактозу или глютен, что часто встречается у людей с неспецифическим язвенным колитом).

Среднестатистическому человеку достаточно обратить внимание на свой рацион питания, а именно стараться меньше употреблять в пищу продукты, которые могут провоцировать повышенное газообразование. К таковым относятся:

• Бобовые.
• Капуста (брокколи, белокочанная капуста, брюссельская капуста), лук, артишоки.
• Яблоки, груши и персики,
• Цельнозерновые и содержащие глютен продукты.
• Газированные напитки.
• Молоко и молочные продукты.

Рекомендовано пить больше чистой воды, тщательно измельчать пищу (зубами или другими средствами), регулярно посещать стоматолога. Помимо этого, можно время от времени применять лекарственные средства, устраняющие метеоризм (в свое время я пил БАД Метеорин от Vivasan). Но с больными НЯК, увы, не все так просто.

Причины метеоризма при наличии патологии:

• Дисбактериоз кишечника.
• Заболевания ЖКТ.
• Острые кишечные инфекции.
• Кишечные паразиты.
• Кишечная непроходимость.
• Перитонит.
• Невроз.

К причинам повышенного газообразования, как я указывал выше, относится гниение пищи. Из-за чего переваренные продукты питания могут задерживаться в толстом кишечнике? Этому способствуют сужение просвета толстого кишечника и наличие открытых язв: пища, попадая в “лунку”, пребывает в ней длительное время, подвергаясь брожению под воздействием пищеварительной системы и выделяя излишний газ, от которого и происходят вздутие и боли в нижней части живота.

Очевидно, что в данном случае для избавления от метеоризма одной лишь корректировкой питания не обойтись; куда важнее как можно скорее восстановить слизистую толстого кишечника. Для этого можно прибегнуть к помощи месалазина, цитостатиков, глюкортикоидов и моих любимых трав. Иногда следует обратить внимание на клетчатку, ведь она, работая по принципу “щетки”, поможет вывести все лишнее из кишечника. Но в стадии обострения добавлять в пищу пищевые волокна необходимо крайне аккуратно!

В конце хотелось бы сказать следующее: не стоит халатно относиться к наличию у вас такой деликатной проблемы, как повышенное газообразование. Своевременно начатое лечение вознаградит вас скорейшим избавлением от метеоризма без дальнейших последствий.