Где делаю прививки от кори
1.
Какие бывают прививки?
Профилактические прививки бывают плановые и по эпидемическим показаниям.
- В плановом порядке прививают против наиболее распространенных и опасных инфекционных заболеваний. В Москве это делают в соответствии с региональным календарем профилактических прививок — документом, в котором указаны перечень прививок и возраст, в котором их необходимо делать.
Профилактические прививки по эпидемическим показаниям делают тем, кто контактирует с заболевшими, тем, кто подвержен риску заражения инфекционными заболеваниями, и тем, кто собирается выезжать в неблагополучные по ряду инфекций страны.
Эти прививки делают в соответствии с региональным календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям. В документе указан перечень заболеваний, от которых делаются прививки, и те, кому эти прививки делать обязательно.
2.
Как и где прививают детей?
Если ребенок ходит в детский сад или школу, прививку ему могут сделать в медицинском кабинете образовательной организации.
При этом медицинские работники обязаны разъяснить родителю или опекуну необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, сообщить о возможных поствакцинальных реакциях и осложнениях, а также о последствиях отказа от проведения профилактической прививки. После этого законный представитель должен дать письменное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
Перед прививкой ребенок должен быть осмотрен врачом.
Также прививку ребенку можно сделать в поликлинике по месту прикрепления. Направление на прививку дает участковый врач-педиатр после осмотра ребенка.
Прививки делают бесплатно.
Также вы можете сделать прививку ребенку в частной медицинской организации.
3.
Что такое карта профилактических прививок и для чего она нужна?
Карта профилактических прививок оформляется на каждого пациента. Она заводится в поликлинике одновременно с амбулаторной картой в момент постановки на учет в медицинской организации. Так же на руки пациенту выдается индивидуальный сертификат профилактических прививок. В карту и сертификат вносятся все прививки, которые делаются пациенту. Карта хранится в поликлинике, сертификат — у пациента. Выписка из карты профилактических прививок требуется при оформлении ребенка в детский сад и при поступлении в школу. Также данные о прививках могут понадобиться при оформлении медицинской справки для поступления в училище, техникум или вуз, на стационарное лечение и прочее.
4.
Как и где делают прививки взрослым?
Чтобы сделать прививку, обратитесь в поликлинику по месту прикрепления. Направление на прививку дает участковый врач-терапевт/врач общей практики.
Кроме того, каждый год в осенние месяцы в Москве проводятся кампании бесплатной вакцинации против гриппа. В это время профилактическую прививку можно сделать в прививочных кабинетах поликлиник по месту прикрепления, в мобильных прививочных пунктах возле станций метро и Московского центрального кольца, а также в центрах госуслуг «Мои документы».
Прививки делают бесплатно.
Также вы можете сделать прививку в частной медицинской организации.
5.
Обязательна ли плановая профилактическая вакцинация?
Прививать ребенка в возрасте до 15 лет можно только при согласии одного из родителей (или иного законного представителя) несовершеннолетнего. Дети 15 лет и старше, а также совершеннолетние граждане самостоятельно принимают решение о плановой профилактической вакцинации.
Источник
В последние месяцы в России сильно выросло количество заболевших корью. Один случай заражения наблюдался, в частности, в ВШЭ, после чего вуз ввел карантин, а 451 студента не допустили к занятиям из-за отсутствия справки о вакцинации. The Village разобрался, где можно быстро сделать прививку от кори.
педиатр, главный врач детской клиники «Рассвет»
Если известно, что вы привиты двумя дозами вакцины, то во введении третьей дозы нет необходимости. Если вы привиты однократно, то необходимо введение второй дозы в ближайшее время. Если количество доз неизвестно, то вам необходимо ввести две дозы вакцины с промежутком не менее трех месяцев.
Важно: Во время проведения курса вакцинации женщинам следует позаботиться о надежной контрацепции. Если есть подозрения на беременность, то стоит подтвердить или опровергнуть их с помощью теста на беременность.
Если у вас нет уверенности в том, что вакцинация была проведена, стоит определить уровень антител к вирусу кори — IgG Measles. При низком уровне антител необходимо введение одной дозы вакцины, при нулевом — двух доз с промежутком не менее трех месяцев.
Сдавать кровь на антитела лучше натощак с утра или через четыре часа после приема пищи. За сутки нужно отказаться от алкоголя, за час — не курить.
Уточните наличие вакцины в удобном для вас медицинском учреждении и запишитесь на прием, который включает осмотр терапевта до и после вакцинации, уточнение показаний и противопоказаний и само введение вакцины.
Перебои с поставками вакцины — актуальная проблема. Если вам не нужна экстренная вакцинация в связи с контактом, вы можете спокойно дождаться поставки в удобном для вас месте.
mosgorzdrav
Сделать прививку от кори можно бесплатно в поликлинике по месту прикрепления. Узнать, прикреплены ли вы к поликлинике, можно по единому номеру: +7 (495) 539–30–00 или онлайн. Для проверки понадобится номер полиса ОМС.
О наличии вакцины в поликлинике лучше узнать заранее. Например, в одном из детских отделений The Village ответили, что вакцина закончилась. Вообще, на сайте департамента здравоохранения Москвы уверяют, что у них в наличии есть качественная коревая вакцина, «применение которой полностью безопасно для здоровья взрослых и детей». Там же отмечается, что осложнений на введение коревой вакцины в Москве зарегистрировано не было.
Вакцинацию можно пройти в часы работы процедурного кабинета. На прием к педиатру или терапевту заранее записываться не нужно — направление выпишет дежурный врач.
medsi
В «Медси» сейчас делают только российскую живую коревую вакцину, ее стоимость варьируется от 550 до 950 рублей для взрослого и от 660 рублей — для ребенка. За прием у терапевта придется заплатить от 1 050 рублей для взрослых и от 1 200 рублей для детей. Стоимость вакцинации и приема зависит от класса клиники («стандарт» или «бизнес»). Консультанты предупреждают, что вакцины есть в наличии не везде.
Также в клинике можно сдать анализы на антитела. Для взрослого забор крови и сам анализ стоят 900 рублей. У ребенка за 330 рублей возьмут кровь из пальца и за 600 рублей — из вены. Еще 460 рублей стоит анализ lgG.
При отсутствии противопоказаний врач делает прививку сразу же на приеме, ждать не нужно. Сделать прививку сразу и взрослому, и ребенку можно в центре на Красной Пресне.
docdeti
Прививка от кори для ребенка и взрослого стоит одинаково — 1 700 рублей. Сдать анализы на антитела нельзя.
chaika
Прием врача стоит 3 500 рублей, еще 800 рублей — прививка от кори. Анализ на антитела lgG стоит 900 рублей, 600 рублей — забор. На осмотр для этого записываться не нужно. Результаты анализа будут известны через сутки.
semeynaya
В клинике вводят российскую коревую вакцину «Микроген» по цене 620 рублей. За осмотр у терапевта придется отдать 1 950 рублей. Вакцинацию можно пройти не во всех отделениях: полномочия имеют только врачи с сертификатом по вакцинопрофилактике.
Забор крови на антитела стоит 150 рублей, сам анализ IgG стоит 570 рублей. Готовность — от трех до пяти рабочих дней.
В подготовке материала участвовала Елизавета Ежергина.
Источник
Для каждой из существующих вакцин разрабатываются конкретные рекомендации по применению, в том числе касающиеся того, в какую часть тела необходимо ставить укол. При составлении инструкций учитывается возраст подлежащего иммунизации, особенности строения разных групп мышц и прочее. Рассмотрим, как и куда делают прививку от кори детям и взрослым.
Когда колют противокоревую вакцину?
Вакцинация от кори бывает двух типов:
- плановая;
- экстренная.
Согласно Национальному прививочному календарю, первую плановую иммунизацию от кори малыши проходят в возрасте 12 месяцев. Ревакцинация проводится в 6-7 лет. Отступление от указанных сроков не рекомендуется. Как правило, оба раза детей прививают трехкомпонентной вакциной, содержащей антигены не только к кори, но и к краснухе и паротиту.
После первого укола эффективность составляет 96-98%, после второго анализируемое значение приближается к 100%. Длительность иммунной защиты сохраняется на протяжении 12 лет, а в некоторых случаях — до 25 лет.
Кому еще стоит пройти плановую вакцинацию:
- всем, кто не был привит в детстве или не имеет достоверной (документально подтвержденной) информации, что иммунизация была проведена;
- путешественникам. В десятках стран мира, в том числе в Китае, Турции, Италии, Грузии, Германии, Украине, сложилась неблагоприятная ситуация — случаи кори фиксируются все чаще. Прививку стоит сделать не позднее, чем за один месяц, до поездки.
Экстренная вакцинация против кори проводится детям с 6-месячного возраста, а также взрослым в случае их контакта с инфицированным вирусом, но не позднее 72 часов после факта такого взаимодействия.
Противопоказаниями для иммунизации являются:
- беременность. Воздержаться от зачатия следует еще в течение 3 месяцев после прививки;
- аллергия на яичные белки и аминогликозиды;
- любые инфекционные заболевания;
- обострение хронических патологий;
- первичный или вторичный иммунодефицит;
- лечение препаратами крови и иммуноглобулинами (прививаться можно, но не ранее, чем через три месяца после окончания терапии).
Если ребенок или взрослый контактировал с инфицированным корью лицом и имеет признаки какого-либо заболевания, протекающего в не тяжелой форме, такое состояние признается не препятствующим иммунизации.
Где сделать?
Бесплатно в России вакцинируют детей и взрослых до 35 лет. Пройти иммунизацию можно в поликлинике по месту жительства. После достижения возраста 35 лет привиться можно, но только платно.
Это правило не распространяется на лиц, которые имели контакт с больным корью, а сами не переносили инфекцию и не были вакцинированы от нее ранее (экстренная иммунизация). За деньги поставить прививку можно в специализированном медицинском центре, имеющем разрешение на проведение подобных манипуляций.
Куда делают прививку от кори детям?
Согласно официальным рекомендациям, при выборе места введения инъекции учитывается возраст ребенка и особенности строения его тела.
Допустимо строго подкожное или внутримышечное введение в одну из следующих зон:
- наружная часть плеча на границе средней и верхней трети. Является наиболее предпочтительным местом, однако, из-за большого количества жировой ткани и недостаточного объема мышечной, у некоторых детей инъекция в эту область не всегда представляется возможной. В этом случае выбирают альтернативные варианты;
- область «под лопаткой»;
- бедро.
Как правило, в 12 месяцев отдается предпочтение плечу или бедру, а в 6 лет – плечу или лопатке. Иммунитет формируется в течение 2-4 недель.
Введение препарата в ягодичную область является недопустимым, ввиду большого количества жировой ткани в этой части тела. Также нельзя, чтобы вакцина попадала в кожу, поскольку это сильно удлиняет период всасывания, что сводит эффективность иммунизации практически к нулю.
В какую часть тела ставят прививку от кори взрослым?
Взрослым вакцину ставят в плечо на границе верхней и средней трети (с наружной его части). Вводится две дозы иммунопрепарата с интервалом в полгода.
Взрослых в большинстве случаев прививают моновакциной. Способ введения: внутримышечный или подкожный. На современном рынке можно найти несколько видов препаратов против кори.
Есть среди них как отечественные, так и иностранные образцы. Чтобы снизить риск возможных осложнений, перед проведением вакцинации рекомендуется проконсультироваться с врачом на предмет выбора подходящего иммунопрепарата.
Как правильно вводить вакцину?
Вакцинирование проводят исключительно в условиях процедурного кабинета при строгом соблюдении антисептических правил.
Пошаговая инструкция:
- отвечающий за проведение вакцинации должен убедиться, что ампула (флакон) находится в целостности, присутствует маркировка, соблюдены условия хранения, срок годности не истек;
- удаляют центральную пластину с колпачка, обрабатывают резиновую пробку спиртом (70%);
- одноразовым шприцем набирают необходимый объем растворителя и вводят его в ампулу с сухой вакциной. Смешивание производят непосредственно перед применением, исходя из следующих пропорций: одна доза вакцина и 0,5 мл растворяющего вещества;
- время приготовления иммунопрепарата составляет 3 минуты. В результате должна получиться розоватая или бесцветная однородная жидкость, не содержащая посторонних примесей;
- вакцину вводят в объеме 0,5 мл. Для непосредственного применения готового препарата используют новый одноразовый шприц;
- в конце в установленные учетные формы вносят данные о дате инъекции, дозе, номере и серии, выявленных реакциях на прививку.
В некоторых случаях иммунитет к кори после вакцинации сохраняется не «средние» 12 лет, а пожизненно.
Как ухаживать за местом введения укола?
Прививка от кори не относится к вакцинам, которые способны вызывать тяжелые местные реакции на коже, поэтому проводить специфических манипуляций с зоной, куда был введен укол, как правило, не нужно. В редких случаях возникает небольшой отек и покраснение, которые проходят самостоятельно и не требуют вмешательства.
Достаточно соблюдать ряд простых правил:
- не купаться в ванной или бассейне в день прививки. Лучше ограничиться душем, заклеив место укола лейкопластырем, чтобы случайно не задеть его мочалкой;
- не смазывать область инъекции йодом, зеленкой или любыми спиртосодержащими жидкостями;
- не делать рассасывающих компрессов или прочих подобных манипуляций.
Если ребенок пытается расчесывать место укола, допустимо прикрыть эту зону чистой марлевой повязкой.
Видео по теме
Доктор Комаровский об актуальности вакцинации против кори:
Прививка от кори является самым надежным способом защититься от смертельно опасной инфекции. При соблюдении правил введения вакцины она переносится достаточно легко.
Родители же перед прохождением вакцинации должны убедиться, что ребенок полностью здоров — для этого необходимо предварительно сдать анализы мочи и крови, а непосредственно перед уколом пройти осмотр у грамотного педиатра.
Источник
Профилактику многие специалисты считают самым лучшим способом лечения любого заболевания. Иногда именно она и является той стеной, которая ограждает детей от множества инфекций. Прививка от кори является единственным способом, который гарантирует защиту человека от этого опасного заболевания. Благодаря иммунизации процент заболеваемости детей, взрослых был снижен до 85%.
Корь, все о болезни
Корь стала довольно редкой болезнью у детей старше года благодаря регулярной иммунизации. Данная инфекция является опасной для человека. Отметим наиболее важные особенности этого заболевания:
- При заражении у ребенка значительно повышается температура. Она может достигать больше 400С.
- Заболевание сопровождают симптомы, сходные с простудой (насморк, сухой кашель, чихание, боли в горле). А также наблюдаются у детей специфические проявления, которые заключаются в: осиплости голоса, светобоязни, отечности век, сыпи по телу.
- Заражение рядом находящихся людей может произойти до 4 дня болезни.
- Развитие заболевания вызывает резкое снижение иммунитета у детей. При инфекции может возникать ряд бактериальных осложнений.
- После того, как болезнь перенесет мать, организм ребенка приобретет иммунитет к вирусу на протяжении 3 месяцев, не больше.
- Корь тяжело переносят маленькие дети (в возрасте до 5 лет). Одним из опасных осложнений считается летальный исход.
- В 2011 году во всем мире болезнь забрала жизнь больше, чем у 100 000 детей, которым не была сделана прививка от кори.
Распространение вируса происходит воздушно-капельным путем. Болеющий корью человек является заразным даже в период инкубации. Возбудитель рассматриваемой инфекции является неустойчивым во внешней среде, он гибнет после воздействия физических, механических факторов.
Важность прививки от кори, график вакцинации
Специалисты считают вакцинацию единственным действенным методом профилактики заразного заболевания. Ее не нужно делать, если у человека есть противопоказания. Первая прививка против кори должна делаться в возрасте 12 – 15 месяцев. В раннем возрасте нужно выполнять вакцинацию по той причине, что взрослые более тяжело переносят прививку, чем дети.
Прививку от кори иногда совмещают со многими другими вакцинами. Часто делают одновременно прививки от кори, эпидемического паротита, краснухи.
По плану должны делать 2 прививки от кори. Сроки выполнения первой прививки мы указали выше, а вторую нужно выполнять в возрасте 6 лет (при условии отсутствия противопоказаний). Обычно время ревакцинации припадает на время проведения пробы манту. Специалисты рекомендуют провести пробу перед прививкой от кори, также можно по прошествии некоторого времени (спустя 1,5 месяца). Одновременно эти прививки делают лишь при наличии экстренных показаний у ребенка старше года.
Плановую вакцину детям вводят дважды (12–15 месяцев, 6 лет). В редких случаях нужно откланяться от этого графика вакцинации:
- При заражении одного из членов семьи, вакцинацию проводят обязательно всем в возрасте до 40 лет. Исключение составляют дети младше года.
- При рождении ребенка от матери, в крови которой не обнаружено антител к вирусу, малышу делают прививку в первые 8 месяцев жизни. Дальше вакцинации ребенку выполняют по плану (14 – 15 мес., 6 лет).
Родителей, да и самих детей интересует вопрос: куда делают прививку от кори? 0,5 мл. препарата вводится малышу, взрослому в такие области:
- под лопаткой;
- наружная область плеча.
Подготовка к инъекции
Для вакцинации не нужно особой подготовки:
- Прививку от кори можно делать исключительно здоровым детям (взрослым). Не должно быть никаких признаков ОРВИ.
- Перед введением препарата рекомендуется пройти полноценный осмотр у врача, сдать анализы.
Существуют также правила поведения после прививки. Они заключаются в следующем:
- Принимая душ нельзя растирать место, в которое вводился препарат.
- Не посещайте людные места на протяжении трех дней.
- Не следует вводить в меню ребенка новые продукты.
Прививка от кори для взрослых
Если же взрослый человек решил сделать прививку, ему рекомендуют сдать анализы для обнаружения антител к инфекции. Человек может переболеть скрытой формой кори, даже не зная об этом. В этом случае специалисты говорят, что в прививке нет необходимости.
После фиксации разгара эпидемии прививки делать нельзя. При отсутствии у человека первой прививки, его следует привить перед поездкой в опасный регион (не позже чем за 2 недели до отъезда). Больше всего случаев инфицирования вирусом зафиксировано во Франции, Германии, Великобритании, Румынии, Италии, Дании, Узбекистане, Испании.
Вакцина от кори делается лишь на определенный период. Повтор введения препарата необходим спустя 3–5 лет. Время повторной вакцинации у взрослых зависит от особенностей организма, графика вакцинации в стране.
Вакцинацию от кори взрослым делают до 35 лет, двукратно с 3-месячным перерывом между прививками. Ревакцинация не нужна. Иммунитет организм к инфекции будет сохранять больше 12 лет. Взрослым препарат вводят в плечо (верхнюю треть).
Данное инфекционное заболевание опасно возникновением осложнений. Среди наиболее тяжелых осложнений укажем:
- энцефалит;
- воспаление легких;
- отит;
- менингоэнцефалит;
- пиелонефрит;
- синусит;
- гепатит;
- менингит;
- евстахиит.
Какие вакцины используют?
В вакцине против кори содержится живой или ослабленный вирусы. В таком состоянии они неспособны вызвать заболевание у ребенка, а лишь помогают выработать иммунитет организма к инфекции. Особенности вакцины от кори:
- Термолабильность. Вакцина теряет свои свойства, находясь в условиях с некомфортной температурой. Ее хранение должно выполняться при температуре до 40С, не выше. Высокая/низкая температура провоцируют быстрое разрушение препарата.
- Если остается неиспользованная вакцина, ее следует уничтожить.
- Препарат должен с осторожностью вводиться людям с аллергией на антибиотик, белок яиц.
В профилактических целях могут использоваться моновакцины, комбинированные вакцины (они также защищают от краснухи, паротита). Используемые вакцины:
- «Рувакс». Производство Франции.
- ЖКВ (моновакцина).
- Паротинно-коревая вакцина (Россия).
- «Приорикс» (Великобритания).
- MMR (комбинированная от кори, краснухи, эпидемического паротита). Производство США.
Как выбирать вакцину от кори? Вопрос довольно сложный, для его решения необходима консультация специалиста. Врач сможет подобрать оптимальный вариант, оценив переносимость того или иного препарата.
Даже после прививки ребенок может заболеть корью. Болезнь может развиться в том случае, когда у ребенка после однократной вакцинации резко снизился иммунитет. Но при заражении ребенок старше года намного легче перенесет эту инфекцию. Прививка в этом случае помогает приостановить развитие заболевания, предотвратить его тяжелое течение, снизить риск появления осложнений.
Реакция на прививку
Иммунопрофилактика проводится посредством слабой живой вакцины. Очень важно знать, могут ли возникать последствия после прививки от кори и какие. Прививка от кори способна спровоцировать проявление 2 типов реакции:
- общие (покраснение зева, легкий кашель, гиперемия, насморк, конъюнктивит);
- местные (покраснение в области введения вакцины, отек). Эти проявления исчезают спустя несколько дней.
В некоторых случаях может повышаться температура (спустя 6 дней). У ребенка может проявиться кровотечение из носа, понизиться аппетит, возникнуть сыпь, подобная кори, недомогание.
Реакцию на прививку от кори различают в зависимости от степени выраженности симптомов:
- Слабая. Повышение температуры отмечается всего на 10С. Симптомов интоксикации, которые мы рассмотрели выше не наблюдается.
- Средняя. Температура повышается в пределах 37,6 – 38,50С. Присутствуют слабовыраженные симптомы интоксикации.
- Сильная. У ребенка сильно повышается температура, слабость (кратковременно) сыпь, кашель, покраснение горла.
Вышеуказанные симптомы могут возникать при введении моновакцины (иммунитет лишь от кори). Если проводятся совмещенные вакцинации (краснуха, паротит), могут проявляться дополнительные симптомы (воспаление слюнных желез, боль в суставах).
Возможные осложнения
Родителей волнует, как переносится прививка от кори. Могут ли проявляться поствакцинальные осложнения? В мед практике зафиксированы случаи тяжелых осложнений (очень мало). Обычно причина осложнений кроется в :
- нарушении техники вакцинации;
- несоблюдении противопоказаний;
- индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
- некачественной вакцине.
Могут наблюдаться такие побочные эффекты после прививки:
- судорожная реакция. Судороги возникают при повышенной температуре. По мнению специалистов это осложнение не относится к тяжелым ;
- токсическая реакция. Она проявляется лишь к 6 – 11 дню после прививки. Характерны: интоксикация, высокая температура, сыпь подобная кори, боль в горле. Эти признаки наблюдаются эти признаки на протяжении 5 дней, не больше;
- поствакцинальный энцефалит. Могут появляться тошнота, возбуждение, головная боль, спутанность сознания, судороги;
- сыпь. Она может указывать на развитие аллергической реакции. И также могут возникать боли в суставах, отек Квинке;
- бактериальные осложнения;
- обострение аллергических болезней.
Противопоказания к проведению вакцинации детям, взрослым
Вакцинация против кори поможет избежать опасных последствий заболевания. Но есть противопоказания. В некоторых случаях ребенку (взрослому) нельзя делать прививку от кори ни в 12 месяцев, ни повторно в возрасте 6 лет:
- беременность;
- первичный иммунодефицит;
- наличие тяжелых осложнений при предыдущей прививке;
- наличие аллергии на аминогликозиды, куриный белок;
- новообразование (злокачественное);
- вакцинацию переносят на 3 месяца в случае введения иммуноглобулина, препаратов крови;
- приобретенный иммунодефицит (СПИД). Прививка противопоказана при развитии его тяжелой формы. Если отсутствуют клинические проявления при ВИЧ-инфекции, вводить живую вакцину разрешено.
Особенности документации
Все прививки проводят лишь по согласию родителей. Выполняемые вакцинации обязательно оформляются документально. Прививка от кори также подпадает под это правило.
Каким образом происходит оформление прививки? Изначально педиатр осматривает ребенка. Перед введением препарата родителям дают на подписание бланк, в котором указывается, что они дают свое согласие на выполнение этой медицинской процедуры.
Если родители против прививки, они обязаны оформить письменный отказ от процедуры. Достаточно подписи одного из них. Отказ должен составляться в двух экземплярах. Первый экземпляр доктор вклеивает в карточку ребенка, экземпляр №2 должен быть прикреплен к участковому журналу «По иммунизации населения». Родители оформляют ежегодно отказ от вакцинации.
Профилактика кори
Вакцинация от кори считается единственным профилактическим мероприятием. Ослабленный вирус не опасен для здоровья, он поможет организму выработать иммунитет к болезни. Иногда нужна экстренная профилактика. Она заключается в вакцинации на протяжении 2 – 3 дней после контакта ребенка (старше 6 мес.) с больным человеком.
Для маленьких детей до года (в возрасте 3 – 6 мес.) экстренная профилактика заключается во введении иммуноглобулина человека. В нем присутствуют защитные антитела из сыворотки доноров, людей, переболевших корью. Спустя 2 – 3 месяца можно делать активную иммунизацию.
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник