Где еще могут быть камни кроме почек

Вы можете похвастаться минералами из личной коллекции? Сочувствуем. Вам наши подсказки, как ее не пополнить.

Кто бы мог подумать, что организм человека напоминает филиал геологического музея! Вставая утром на весы, не спешите сетовать на вчерашнее обжорство: вполне вероятно, что лишний килограмм – вес камней, которые поселились в каком-нибудь укромном уголке вашего тела. Хотите знать, где могут прятаться зловредные «гости» и как с ними бороться? Мы вам в этом поможем.

ПОЧКИ

Камни, образовавшиеся в этом органе, напоминают мину замедленного действия. Их несчастный обладатель годами может не подозревать о существовании «минералов», но в один далеко не прекрасный момент они внезапно проявят себя приступами нестерпимой боли – почечной колики.

Величина: от 0,1 до 15 см. Известны случаи, когда почечные камни достигали веса 2,5 кг!

Состав камней:
* уратные (соли мочевой кислоты) – коричневые, гладкие, плотные
* оксалатные (соли щавелевой кислоты) – бугристые, со множеством отростков и шипов, темные и очень твердые. Обнаруживаются чаще у мужчин;
* фосфатные (соли фосфорно-кислого кальция или магния) – гладкие или шероховатые, серого цвета, очень мягкие, но быстро увеличивающиеся в размерах. Чаще бывают у женщин;
* цистиновые (соли аминовой кислоты) – слоистые, уплощенные, достаточно мягкие образования белого цвета;
* холестериновые – самые редкие, черные, похожие на уголь, очень легко крошащиеся.

Причина появления: на этот счет версий существует великое множество. Основные: повышение концентрированности мочи, нарушение кислотно-щелочного равновесия организма, неправильное питание, наследственная предрасположенность, воспаление почек.

Лечение: камни небольшого размера выходят самостоятельно, большие требуют дробления или операции. Ураты: если твердо доказано, что именно они поселились в организме, – можно растворить специально подобранными медикаментами.

МОЧЕТОЧНИКИ

В них можно найти камни, которые вышли из почек. Некоторые «вынужденные переселенцы» быстро следуют по мочеточнику, соединяющему почки и мочевой пузырь, но некоторые застревают и остаются там до тех пор, пока их не потревожат врачи. К этому времени камни успевают подрасти, причем существенно: специалисты описывали находки длиной до 19 см! Лечение камней мочеточников точно такое же, как и почечных: дробление или операция.

МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ

Здесь встречаются и «временные переселенцы» из почек, и местные «аборигены». Камни в мочевом пузыре чаще возникают у мужчин при воспалении этого органа или нарушении оттока мочи – например, при аденоме простаты. У женщин камней в мочевом пузыре практически не бывает: как только они появляются, тут же и выходят вместе с мочой. У сильной же половины человечества «путь на волю» для камней более длинный и извилистый, поэтому зачастую требуется вмешательство врачей.

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ

Второй после почек орган, в котором обожают селиться камешки. После 40 лет 20% женщин и 8% мужчин – бедолаги, страдающие от желчнокаменной болезни. Много лет камни могут не беспокоить, но возникшая однажды желчная колика способна уложить человека на операционный стол. Увы, при таком исходе человек, как правило, расстается не только с камнями, но и с местом их обитания – желчным пузырем.

Величина: от 0,1 до 2–3 см. Камни-гиганты – большая редкость, поскольку размеры желчного пузыря весьма невелики, а потому растущий камень очень быстро проявляет себя.

Состав камней:
* холестериновые – черного цвета, гладкие, нередко продолговатой формы, легко крошатся.
* пигментные – зеленоватой окраски, без шипов и других выростов, очень мягкие.

Причины появления: наследственная предрасположенность, инфекция желчных путей, высококалорийная пища с повышенным содержанием холестерина, присутствие в организме женских половых гормонов, в том числе и тех, что содержатся в гормональных контрацептивах. Именно по этой причине женщины чаще страдают от камней в желчном пузыре.

Лечение: чаще всего хирургическое. Желательно делать операцию в «спокойный» период, когда желчный пузырь не воспален. Существуют методики растворения камней, но они, к сожалению, не всегда эффективны.

ГЛАЗА

Вы думаете, выражение «глаз-алмаз» – просто красивая метафора? Вовсе нет: в этом органе тоже образуются камни!

Величина: от сотых долей сантиметра до 0,2–0,3 см.

Причина появления: воспалительный процесс в радужке и ресничном теле – иридоциклит. При этом на задней поверхности роговицы оседают клеточные элементы, гной и отмершие ткани. Они и формируют глазной камень серовато-белого цвета – преципитат. Таких камней обычно несколько, и располагаются они треугольником, вершина которого направлена к зрачку.

Лечение: обычно не назначают, поскольку глазные камни, как правило, со временем рассасываются. В некоторых случаях могут сохраняться годами.

КИШЕЧНИК

Для того чтобы в этом органе появились камни, совершенно не обязательно их глотать. Они образуются сами и ведут себя весьма коварно. Их вмешательство в деятельность организма человек принимает за обычный запор, пользуется слабительным и… не получает должного эффекта. Напротив, появляются боль, неукротимая рвота, живот распирает – и заканчивается все иногда операцией.

Величина: от 1 до 6 см.

Причина появления: длительные хронические запоры, еда всухомятку, недостаток в рационе сырых овощей, богатых растительной клетчаткой.

Лечение: лучшее средство против каловых камней кишечника – клизма. Лишь регулярной процедурой можно вывести или растворить уже образовавшиеся камушки и не допустить появления новых. Профилактика запоров избавит вас от образования камней.

АРТЕРИИ

Кровеносные сосуды населяют камни, которые плотно прикрепляются к месту своего рождения и по плотности не уступают гравию, валяющемуся у нас под ногами.

Величина: от 0,1 до 5 см в диаметре, плоские, выстилающие стенки сосудов.

Состав: кальциевые соли жирных кислот, цвет – желтовато-белый, напоминающий слоновую кость.

Причина появления: в том, что человек ест вкусную жирную пищу, мало двигается, а вдобавок еще и курит. Именно подобный образ жизни провоцирует появление холестериновых бляшек. Они крепятся к стенке сосуда изнутри, повреждают ее, на этом месте возникает язвочка, на которую начинает откладываться кальций. Со временем его становится так много, что другого названия, кроме как «камень», этому образованию не подберешь.

Лечение: его не существует – можно лишь избежать появления кальциевых бляшек. Как? Прямо сейчас сесть на антихолестериновую диету, записаться в спортзал и бросить курить.

ПРОСТАТА

Этот символ мужской силы, к сожалению, достаточно уязвимое и удобное для образования камней место.

Величина: от 0,1 до 1 см.

Состав: белок и аминокислоты, кальций, частицы омертвевших тканей. Цвет обычно серо-белый.

Причина появления: частые простатиты, нерегулярная половая жизнь, в результате которой секрет простаты застаивается и закупоривает участки железы. На месте таких участков через несколько лет и появляется камень.

Лечение: физиотерапия, ферментные препараты, которые могут растворить камень. Но без лечения воспалительного процесса – простатита, который чаще всего сопутствует возникновению камня, – эти меры неэффективны.

СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

Еще одно укромное местечко для всевозможных камней и камушков.

Величина: от 0,1 до 0,5 см.

Причина появления: может быть, любители «пускать слюни» не так уж и не правы. Ведь основная причина формирования таких камней – нарушение оттока и застой секрета в околоушной слюнной железе. Иногда к образованию камня приводит воспаление или травма.

Состав: клетки эпителия, соли аминокислот, белковые элементы. По форме чаще всего напоминают миниатюрное веретено белесого цвета.

Лечение: хирургическое. Применяется при длительном воспалительном процессе, который, как правило, сопутствует камню.

Этому «популярному» недугу все возрасты покорны: от новорожденных до стариков. К сожалению, не всегда люди избирают верные способы избавления от камней. Где же выход?

Слово нашему эксперту – кандидату медицинских наук, врачу-урологу Виталию Мухину.

Болезнь возникает из-за нарушения обмена веществ, особенно из-за изменения водно-солевого и химического состава крови. Но от чего именно происходит такой сбой, пока остается тайной.

Недрагоценные камни

Образующиеся в организме камни отличаются по своей структуре, строению и химическому составу, а также по размеру. Они бывают мелкими, как песочек на пляже, но могут и напоминать килограммовые булыжники. Существенно различаются камни и по цвету: есть среди них белые, серые, желтые, коричневые, красные и даже черные.

Существуют следующие виды камней:

Ураты (мочекислые камни) – наиболее редкие, встречаются в 5–15% случаев. Имеют гладкую поверхность, твердую консистенцию, зернистую структуру. Цвет: от темно-желтого до кирпично-коричневого. Их развитие может спровоцировать употребление исключительно мясной и рыбной пищи.

Оксалаты – самые распространенные, наблюдаются в 65–75% случаев. Они образуются из щавелевокислого кальция. Как и ураты, чаще встречаются в кислой моче. Оксалаты считаются наиболее твердыми и острыми. Царапающие края этих темно-коричневых конкрементов могут травмировать мочевыводящие пути. Развитие оксалатов также может спровоцировать употребление мясной и рыбной пищи.

Факторы риска

• Генетическая предрасположенность.
• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы.
• Остеопороз и другие заболевания костей.
• Нарушение функции паращитовидных желез.
• Длительное обезвоживание организма (чаще всего – это результат отравления или инфекционного заболевания).
• Недостаток в организме витаминов, особенно витамина D, который синтезируется под влиянием солнечного света. Впрочем, избыток солнца и жаркий климат вредны не меньше.
• Злоупотребление продуктами, повышающими кислотность мочи (острое, кислое, соленое), а также обилие белка в пище либо однообразная диета.
• Употребление жесткой воды с высоким содержанием солей.
• Малоподвижный образ жизни, ведущий к нарушению фосфорно-кальциевого обмена.

Симптомы

1. Боль и чувство тяжести в пояснице, чуть выше и сбоку от крестца. Это главный, хотя и не обязательный, признак мочекаменной болезни – ведь иногда она протекает «молча». Как правило, болит с одной стороны, особенно сильно – во время физической нагрузки или при изменении положения тела.

2. Боль внизу живота, а также в паху и области половых органов.

3. Примесь крови в моче (это бывает, когда камень повреждает слизистую оболочку).

4. Боль при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, помутнение мочи. Беспричинные и резкие позывы к мочеиспусканию появляются чаще при ходьбе, тряске или физической нагрузке.

5. Отеки.

6. Повышение температуры тела. Преобладание какого-либо из симптомов будет зависеть от того, где расположен камень: в почках, мочевом пузыре или мочеточнике. Тем не менее наличие хотя бы одного из симптомов – веское основание, чтобы как можно скорее обратиться к урологу, не дожидаясь наступления самого мучительного из симптомов мочекаменной болезни – почечной колики, которую может вызвать даже один-единственный мелкий камешек, застрявший в мочеточнике.

Диагностика

Мочекаменную болезнь можно спутать с аппендицитом, холециститом, кишечной непроходимостью и панкреатитом, поэтому точный диагноз может быть поставлен только после получения данных урологического обследования. Оно включает такие исследования, как:

• Общий анализ крови (выявляет наличие воспалительного процесса в организме).
• Общий анализ мочи. Он может показать лейкоцетурию (воспаление в почках) и наличие солей.
• УЗИ почек. Это один из основных методов выявления камней в органах мочевыделительной системы (но, к сожалению, таким образом нельзя разглядеть камни в мочеточнике).
• Урография или компьютерная томография (КТ). Покажут анатомическое строение и функциональные возможности почек, помогут оценить размер, структуру и место расположения камней (если таковые обнаружатся).
• Радиоизотопное исследование. Помогает уточнить, насколько хорошо справляются почки со своими выделительными функциями.

Методы борьбы

Лечение мочекаменной болезни зависит от размеров камня и наличия или отсутствия осложнений.

1. Своими силами.

Конкременты от 4 мм до 1,5 см в диаметре, а также мелкие камешки, не поддающиеся консервативному лечению, можно раздробить. Как? Методом дистанционной литотрипсии (ДЛТ). Этот бесконтактный (и чаще всего безболезненный) способ подходит для людей всех возрастов: от 7-месячных младенцев до стариков, а также для пациентов с тяжелыми заболеваниями, для которых операция невозможна.

Эффективность ДЛТ не зависит от размера и количества накопленных в почках «сокровищ». Процедура занимает около 40 мин. Пациент ложится на стол-литотриптор, под которым создается особое поле, потом на область воздействия наводится «прицел» аппарата, который, даже не притрагиваясь к телу, начинает дробить камни в почках. Все, что человек ощущает, – легкое покалывание в области поясницы и щелчки, издаваемые аппаратом. На Западе эта процедура проводится, как правило, амбулаторно. У нас обычно больного 2–3 дня держат в клинике. Сколько времени размолотые камешки будут выходить из организма, зависит как от структуры самого камня, так и от «стажа» его совместной жизни с человеком. Иногда «песочек» утекает из организма почти без боли, уже в первые сутки после процедуры. Но процесс может затянуться и на месяц и иногда может сопровождаться болевыми ощущениями, напоминающими приступ цистита. Через 1–2 дня и через месяц после процедуры нужно прийти на осмотр к урологу и сделать контрольное УЗИ. Как правило, 1–2 процедур бывает достаточно.

3. Есть контакт!

Если камни более крупные, чем допустимо, раздробить их можно только контактным способом. В этом случае делается инвазивное вмешательство – нефролитолапаксия. Под анестезией (общей или эпидуральной) пациенту делают прокол кожи над почкой и под контролем УЗИ и рентгена, бужами расширяя пространство, внутрь вводят оптическую систему. Затем с помощью специальных аппаратов (ультразвуковых, лазерных, пневматических) камень дробится. Иногда инструменты вводятся не через кожный прокол, а через мочеиспускательный канал – тогда на теле не остается и следа от вмешательства, а реабилитация проходит еще легче. Благодаря нефролитолапаксии можно сразу же разрушить все камни и удалить их осколки.

К традиционным оперативным способам удаления камней в почках сегодня прибегают в редких, трудных случаях.

Интересно

К сожалению, мочекаменная болезнь часто дает рецидивы. Поэтому, однажды удалив камни, впоследствии можно столкнуться с этой проблемой вновь. Так что всем больным, прошедшим лечение, рекомендуется раз в год проходить УЗИ почек. Людям с проблемными почками важно сильно не переохлаждаться, всегда держать в тепле поясницу. А при появлении пусть даже небольших неприятных ощущений в области поясницы немедленно обращаться к урологу. Необходимо также своевременно лечить воспалительные процессы мочевыводящих органов, чтобы не спровоцировать развития различного рода осложнений.

Смотрите также:

• Причины, первые признаки и лечение. Как справиться с мочекаменной болезнью? →
• Почки без камней. Как избежать мочекаменной болезни →
• Как избавиться от камней в почках →