Где лечат камни в почках в москве
Заболевание, при котором в почках появляются камни, называется нефролитиазом. В такой форме наиболее часто протекает мочекаменная болезнь. Камни опасны тем, что создают благоприятные условия для заражения органов, поэтому требуют своевременного лечения. В Государственном центре урологии применяются наиболее современные способы удаления камней из почек, которые помогают быстро и без последствий справиться с заболеванием.
Причины образования камней в почках
Среди пациентов с камнями в почках преобладают мужчины. Чаще конкременты выявляют в правой почке. Двусторонний нефролитиаз диагностируют в 15% случаев. Для мочекаменной болезни характерно образование камней сначала именно в почках, откуда они спускаются в нижние отделы мочевого тракта.
Почему образуются камни в почках:
- нарушенный питьевой и пищевой режим;
- обезвоживание;
- недостаток витаминов A и D;
- остеопороз или остеомиелит;
- потребление воды с солями;
- переломы костей;
- преобладание рыбы и мяса в рационе;
- пищевое пристрастие к кислому, соленому, острому;
- гиперпаратиреоз.
Как проявляются камни в почках
Основные симптомы камней в почках проявляются в виде нарушений уродинамики – процесса выведения мочи из организма. Еще признаки заболевания указывают на развитие воспаления и изменения в работе самих почек. Несмотря на то, что у мужчин нефролитиаз встречается чаще, у женщин он протекает тяжелее. Специалисты объясняют это особым строением женских мочеполовых органов.
Признаки камней в почках проявляются только после того, как конкременты начинают двигаться со своего места. В таком случае симптомы очень сильно выражены, а человек страдает от сильной боли. Еще характер признаков зависит от размера, количества и состава конкрементов. К основным симптомам выхода камней из почек относятся:
- острая или колющая боль в пояснице или в области почки;
- боль и жжение во время мочеиспускания;
- приступы тошноты и рвоты;
- повышенная температура тела;
- задержка или учащение мочеиспускания;
- боль внизу живота;
- вздутие кишечника.
Виды и стадии заболевания
В почках могут образовываться камни с разным составом: однородным или смешанным. Еще они имеют разные размеры, что влияет на выраженность симптомов. Знание состава конкрементов важно для определения наиболее грамотного курса лечения. Так, в зависимости от химического состава выделяют следующие виды камней в почках:
- Карбонаты. Представляют собой осадок кальция, имеют гладкую поверхность, светлый оттенок.
- Белковые камни. Мягкие, белые, небольшого размера, характеризуются примесью бактерий.
- Ураты. Встречаются при кислой реакции мочи, состоят из солей мочевой кислоты.
- Оксалаты. Имеют шиповатую поверхность и плотную структуру. Причиной образования оксалатных камней в почках выступает повышенная концентрация мочевой кислоты.
- Фосфаты. Содержат кальциевые соли фосфорной кислоты, формируются при щелочной реакции мочи.
- Цистиновые. Образуются из отложений цистина, носят наследственный характер.
- Холестериновые. Появляются из холестерина, имеют черный цвет и мягкую структуру.
Как диагностируют камни в почках
В диагностике важное значение имеет опрос и осмотр пациента. Они необходимы для выявления возможных причин развития заболевания. Специалист учитывает типичную картину почечной колики. Цель инструментальной и лабораторной диагностики – выявить и определить тип, локализацию и размеры камней. Это необходимо для выбора методы лечения.
Диагностика камней в почках включает несколько обследований:
- экскреторная урография,
- УЗИ почек,
- анализ крови и мочи,
- рентгенографию,
- нефросцинтиграфию,
- компьютерная томографию.
Методы лечения камней в почках
Определенный метод лечения камней в почках выбирают из учета их размеров, состава и других особенностей:
- При небольших конкрементах размером до 3 мм – прибегают к консервативному лечению с помощью обильной водной нагрузки и диеты. Это позволяет выйти камням самостоятельно.
- При уратных камнях назначают молочно-растительную диету, которая ощелачивает мочу, и щелочную минеральную воду.
К хирургическим методам лечения камней из почек прибегают:
- при частой почечной колике;
- крупных конкрементах;
- гидронефрозе;
- блокаде почки;
- камнях в единственной почке;
- стриктурах мочеточника.
Среди малоинвазивных методов лучшим лечением камней в почках считается литотрипсия – дистанционное дробление с помощью лазера или ударной волны. Это позволяет вывести конкременты через мочевые пути без какого-либо вмешательства в организм.
В наиболее острых случаях в нашей клинике урологии прибегают к открытым или лапароскопическим вмешательствам. Но такие операции проводятся редко, поскольку малоинвазивные процедуры в большинстве случаев дают хорошие результаты.
Записаться на прием к урологу
Чтобы не мучить себя ожиданиями и не переживать, нужна ли вам операция, запишитесь на прием к урологу Г. Н. Акопяну, к одному из лучших на сегодня в Москве. Клиника оказывает медицинские услуги в рамках ОМС, поэтому вы можете рассчитывать на бесплатную диагностику и лечение, которое подбирается индивидуально для каждого случая.
Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве
Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.
Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.
Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:
- опухоли почек и верхних мочевых путей;
- рак предстательной железы и мочевого пузыря;
- мочекаменная болезнь;
- аденома простаты;
- гидронефроз, стриктура мочеточника и др.
На консультации уролог подробно ответит на все интересующие вас вопросы
Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы (о том, что еще должно вас насторожить, читайте тут), обратитесь за помощью к врачу урологу.
Прием включает:
- знакомство врача с историей болезни пациента;
- осмотр;
- постановку предварительного диагноза, назначение анализов и необходимых процедур.
* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.
Не оттягивайте посещение клиники – приходите на консультацию уролога в Государственный центр урологии в Москве — клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Доверьте свое здоровье грамотному специалисту!
Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации
- Возьмите с собой больничные выписки; результаты всех обследований, которые Вы проходили в последние 2–3 года (включая рентгены и томографии); заключения специалистов.
- Из обязательных документов нужно принести паспорт, полис.
Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:
- звоните по тел. +7 (499) 409-12-45 или +7 (926) 242-12-12 в любой день недели с 8:00 до 20:00;
- или заполните форму на сайте.
Запись на прием
Записаться
В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.
Все заболевания…
Источник
ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
В НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина – филиале ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России внедрены самые передовые технологии диагностики и лечения мочекаменной болезни
Заведующий Отделом мочекаменной болезни, врач- уролог, к.м.н.
Просянников Михаил Юрьевич
Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста
Главный научный сотрудник Отдела Мочекаменной болезни, врач-уролог, д.м.н.
Константинова Ольга Васильевна
Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста
Руководитель группы эндоурологии. Врач-уролог. д.м.н.
Меринов Дмитрий Станиславович
Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста
Заведующий операционным блоком со стерилизационной. Врач-уролог. к.м.н.
Артемов Артем Викторович
Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста
Врач отделения рентген-ударноволнового дистанционного дробления камней. Врач-уролог.
Арустамов Левон Дмитриевич
Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста
Ведущий научный сотрудник группы эндоурологии. Врач-уролог. к.м.н.
Гурбанов Шамиль Шукурович
Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста
Мочекаменную болезнь лучше предотвратить, чем лечить ее запущенные последствия!
Что важно знать о мочекаменной болезни
Устранение камня НЕ приводит к излечению мочекаменной болезни!
Мочекаменная болезнь часто рецидивирует из-за того, что нарушения обмена веществ, ставшие причиной образования камня, сохраняются.
В среднем, по данным статистики новый камень появляется повторно в 50%!!! случаев через 3-5 лет после его удаления.
Чаще рецидивируют определённые виды камней (уратные, цистиновые, струвитные).
Обзор Мочекаменной болезни
Риск заболеваний сердца при мочекаменной болезни
Многочисленные исследования, включившие в себя более 15 тысяч человек, показали, что если в течение жизни у человека образовался хотя бы один камень, то в будущем значительно возрастает риск сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. По мнению экспертов, мочекаменная болезнь является маркером будущего инфаркта и/или инсульта. Нарушения обмена веществ, приводящие к возникновению МКБ, увеличивают риск возникновения инфаркта на 38%, риск возникновения рака почки – более чем в 4 раза! Характерно, что чем чаще рецидивирует МКБ, тем выше вероятность инфаркта и инсульта. Вместе с тем, нормализация обмена веществ и противорецидивная терапия снижает вышеупомянутые риски.
Профилактика мочекаменной болезни (МКБ)
Второй этап лечения МКБ. Метафилактика — это профилактика повторного образования камней в почках!
Метафилактикой необходимо заниматься всем пациентам, у которых стоит диагноз «мочекаменная болезнь». Условно метафилактику можно разделить на следующие виды:
- Диетотерапия. Выделяют общую и специфическую диетотерапию (в зависимости от выявленных метаболических литогенных нарушений).
- Фитотерапия. Пациентам рекомендуется курсовой прием фитопрепаратов. Доказано, что некоторые травы затормаживают процессы камнеобразования.
- Консервативная лекарственная терапия. Назначается пациентам при неэффективности дието- и фитотерапии. Спектр назначаемых препаратов достаточно широкий. В зависимости от выявленных метаболических литогенных нарушений специалист рекомендует постоянно принимать те или иные лекарственные препараты.
НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина предлагает пациентам на выбор несколько программ, пройдя которые Вы сможете ответить на следующие вопросы: есть ли у Вас мочекаменная болезнь и камни в почках? Если да, то в каком отделе мочевых путей, каких размеров и какой плотности? Почему у Вас образуются мочевые камни? Что делать, чтобы в дальнейшем не было рецидива заболевания?
Первая программа диагностики и лечения мочекаменной болезни Цена: 12 400 ₽
* Прием врача-уролога
Осмотр/консультация, первичный/повторный.
* Общий анализ мочи.
Метод позволяет оценить состав мочи пациента. При наличии патологических изменений необходимо проводить дополнительную диагностику.
* Общий анализ крови
(Параметры анализатора). Своеобразная таблица состояния пацимента, которая дает возможность установить качественный и количественный состав, подсчитать уровень содержания в крови гемоглобина и некоторых видов пептидов и углеводов, содержащихся в сыворотке. Позволяет получить данные, которые при комплексном рассмотрении позволяют сделать предположение о наличии у человека того или иного заболевания или расстройства.
* Комплекс «Обменные нарушения» в крови и моче.
В крови: креатинин, мочевина, калий, натрий, кальций, фосфор, мочевая кислота, хлор, магний. В суточной моче: креатинин, кальций, фосфор, мочевая кислота, хлор, магний, клиренс креатинина, рН утренней мочи, относительная плотность утренней мочи. Данный анализ позволяет изучить именно Ваш метаболизм. Необходимо исследовать концентрацию камнеобразующих веществ в организме, ответить на следующие вопросы: как поступают эти вещества в организм, что стимулирует их всасывание в желудочно-кишечном тракте, как в дальнейшем эти вещества циркулируют по организму и в каком виде они выводятся? Современная медицина давно ответила на все поставленные вопросы, но для оценки метаболизма камнеобразующих веществ у каждого конкретного пациента, страдающего мочекаменной болезнью, необходимо сдать биохимический анализ крови и суточной мочи.
* Гемостазиограмма (4 теста)
Протромбиновый комплекс по Квику + АЧТВ+Тромбиновое время +Фибриноген. Гемостазиограмма – анализ, позволяющий проверить свертываемость крови, и при необходимости провести своевременную коррекцию.
* Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, почек и надпочечников.
Метод позволяет визуализировать камни почек крупных размеров. Камни мочеточника визуализируются крайне затруднительно. Также с помощью УЗИ специалисты могут зафиксировать косвенные признаки наличия мочевых камней. Необходимо помнить, что УЗИ является первичным методом диагностики и при выявлении проблем, пациенту рекомендуют пройти дополнительные методы обследования.
Вторая программа диагностики и лечения мочекаменной болезни Цена: 16 720 ₽
* Прием врача-уролога
Осмотр/консультация, первичный/повторный.
* Общий анализ мочи.
Метод позволяет оценить состав мочи пациента. При наличии патологических изменений необходимо проводить дополнительную диагностику.
* Общий анализ крови
(Параметры анализатора). Своеобразная таблица состояния пацимента, которая дает возможность установить качественный и количественный состав, подсчитать уровень содержания в крови гемоглобина и некоторых видов пептидов и углеводов, содержащихся в сыворотке. Позволяет получить данные, которые при комплексном рассмотрении позволяют сделать предположение о наличии у человека того или иного заболевания или расстройства.
* Комплекс «Обменные нарушения» в крови и моче.
В крови: креатинин, мочевина, калий, натрий, кальций, фосфор, мочевая кислота, хлор, магний. В суточной моче: креатинин, кальций, фосфор, мочевая кислота, хлор, магний, клиренс креатинина, рН утренней мочи, относительная плотность утренней мочи. Данный анализ позволяет изучить именно Ваш метаболизм. Необходимо исследовать концентрацию камнеобразующих веществ в организме, ответить на следующие вопросы: как поступают эти вещества в организм, что стимулирует их всасывание в желудочно-кишечном тракте, как в дальнейшем эти вещества циркулируют по организму и в каком виде они выводятся? Современная медицина давно ответила на все поставленные вопросы, но для оценки метаболизма камнеобразующих веществ у каждого конкретного пациента, страдающего мочекаменной болезнью, необходимо сдать биохимический анализ крови и суточной мочи.
* Гемостазиограмма (4 теста)
Протромбиновый комплекс по Квику + АЧТВ+Тромбиновое время +Фибриноген. Гемостазиограмма – анализ, позволяющий проверить свертываемость крови, и при необходимости провести своевременную коррекцию.
* Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, почек и надпочечников.
Метод позволяет визуализировать камни почек крупных размеров. Камни мочеточника визуализируются крайне затруднительно. Также с помощью УЗИ специалисты могут зафиксировать косвенные признаки наличия мочевых камней. Необходимо помнить, что УЗИ является первичным методом диагностики и при выявлении проблем, пациенту рекомендуют пройти дополнительные методы обследования.
* Обзорная урография.
Метод является более информативным, чем УЗИ. Исследование позволяет выявить тени камней почек, мочеточников или мочевого пузыря. Однако необходимо помнить, что существуют мочевые камни, которые невозможно визуализировать с помощью рентгена.
* Спектральный анализ химического состава мочевого камня.
Метод позволяет изучить вещества, которые входят в состав мочевого камня. Как показывает практика, большая часть мочевых камней содержит кальций (в РФ приблизительно 80% камней). Кальций может образовывать соединения с 2 веществами: 1. с оксалатом, и тогда получается кальций-оксалатный камень, 2. с фосфатом, в данном случае образуется кальций-фосфатный конкремент. Также последние эпидемиологические исследования показали, что существуют камни, состоящие из мочевой кислоты (уратные, приблизительно 10%), из магний фосфата (струвитные, приблизительно 5-7 %). Также очень редко выявляют другие типы камней. Изучив вещества, которые входят в состав мочевого камня и сравнив данные с метаболизмом этих веществ в организме можно сделать вывод о причинах камнеобразования у конкретного пациента.
Третья программа диагностики и лечения мочекаменной болезни Цена: 35 920 ₽
* Прием врача-уролога
Осмотр/консультация, первичный/повторный.
* Общий анализ мочи.
Метод позволяет оценить состав мочи пациента. При наличии патологических изменений необходимо проводить дополнительную диагностику.
* Общий анализ крови
(Параметры анализатора). Своеобразная таблица состояния пацимента, которая дает возможность установить качественный и количественный состав, подсчитать уровень содержания в крови гемоглобина и некоторых видов пептидов и углеводов, содержащихся в сыворотке. Позволяет получить данные, которые при комплексном рассмотрении позволяют сделать предположение о наличии у человека того или иного заболевания или расстройства.
* Комплекс «Обменные нарушения» в крови и моче.
В крови: креатинин, мочевина, калий, натрий, кальций, фосфор, мочевая кислота, хлор, магний. В суточной моче: креатинин, кальций, фосфор, мочевая кислота, хлор, магний, клиренс креатинина, рН утренней мочи, относительная плотность утренней мочи. Данный анализ позволяет изучить именно Ваш метаболизм. Необходимо исследовать концентрацию камнеобразующих веществ в организме, ответить на следующие вопросы: как поступают эти вещества в организм, что стимулирует их всасывание в желудочно-кишечном тракте, как в дальнейшем эти вещества циркулируют по организму и в каком виде они выводятся? Современная медицина давно ответила на все поставленные вопросы, но для оценки метаболизма камнеобразующих веществ у каждого конкретного пациента, страдающего мочекаменной болезнью, необходимо сдать биохимический анализ крови и суточной мочи.
* Гемостазиограмма (4 теста)
Протромбиновый комплекс по Квику + АЧТВ+Тромбиновое время +Фибриноген. Гемостазиограмма – анализ, позволяющий проверить свертываемость крови, и при необходимости провести своевременную коррекцию.
* Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, почек и надпочечников.
Метод позволяет визуализировать камни почек крупных размеров. Камни мочеточника визуализируются крайне затруднительно. Также с помощью УЗИ специалисты могут зафиксировать косвенные признаки наличия мочевых камней. Необходимо помнить, что УЗИ является первичным методом диагностики и при выявлении проблем, пациенту рекомендуют пройти дополнительные методы обследования.
* Обзорная урография.
Метод является более информативным, чем УЗИ. Исследование позволяет выявить тени камней почек, мочеточников или мочевого пузыря. Однако необходимо помнить, что существуют мочевые камни, которые невозможно визуализировать с помощью рентгена.
* Спектральный анализ химического состава мочевого камня.
Метод позволяет изучить вещества, которые входят в состав мочевого камня. Как показывает практика, большая часть мочевых камней содержит кальций (в РФ приблизительно 80% камней). Кальций может образовывать соединения с 2 веществами: 1. с оксалатом, и тогда получается кальций-оксалатный камень, 2. с фосфатом, в данном случае образуется кальций-фосфатный конкремент. Также последние эпидемиологические исследования показали, что существуют камни, состоящие из мочевой кислоты (уратные, приблизительно 10%), из магний фосфата (струвитные, приблизительно 5-7 %). Также очень редко выявляют другие типы камней. Изучив вещества, которые входят в состав мочевого камня и сравнив данные с метаболизмом этих веществ в организме можно сделать вывод о причинах камнеобразования у конкретного пациента.
* МСКТ почек с внутривенным введением контрастного вещества, мультипланарной и трехмерной реконструкцией
Один из самых современных и информативных методов обследования. Это рентгеновский метод исследования, дающий возможность получить послойное изображение органов, при этом толщина сканируемого слоя (среза) составляет всего 1 мм. Получение изображения основано на различном поглощении органов и тканей рентгеновских лучей. Мультиспиральная РКТ (МСКТ) в настоящее время имеет одно из ведущих диагностических исследований благодаря возможности получить трехмерную картинку с возможностью мельчайшей детализации исследуемого органа со всех ракурсов. На МСКТ можно обнаружить 99,99% мочевых камней, определить их размеры, локализацию и плотность.
* Динамическая нефросцинтиграфия
Один из самых современных методов диагностики, дающий полную клиническую картину о функциональном состоянии почек пациента. Исследование проводится при помощи специального аппарата — гамма-томографа и введения в организм больного определенного радиофармпрепарата (РФП). Введенный РФП через некоторое время выделяется из крови в почки, а после этого в мочеточники, деятельность которых отразится на изображении — сцинтиграмме.
Дистанционная литотрипсия при мочекаменной болезни
Дистанционная литотрипсия – малоинвазивный высокотехнологичный метод удаления камней из мочевых путей. Данный метод позволяет без разреза раздробить камень в песок. Принцип дробления камней в почках и мочеточниках основан на способности ударной волны проходить сквозь различные ткани организма и фокусироваться в заданной точке. Такой точкой является камень, расположенный в мочевых путях. Под воздействием ударной волны камень фрагментируется и в последующем выходит наружу. Ходить пациент начинает уже вечером после операции. Важным преимуществом является отличный косметический эффект — на коже не остается никаких рубцов. К обычной повседневной жизни пациент возвращается уже через 1-2 дня.
Эндоскопическое лечение подробнее
В настоящее время в РФ и в мире эндоскопическое лечение мочекаменной болезни занимает лидирующие позиции. Использование малоинвазивных эндоскопических инструментов позволяет удалить камни любой локализации: в почке, мочеточнике и мочевом пузыре. Применение эндоскопических методов лечения позволяет избежать пациенту открытых оперативных вмешательств, имеющих значительное количество интраоперационных и послеоперационных осложнений, даже в самых сложных клинических случаях.
НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина одно из лидирующих урологических стационаров РФ, где широко применняются эндоскопические методы лечения мочекаменной болезни. В процессе лечения пациентов используются всемирно признанные, являющиеся «золотым стандартом в урологии», и инновационные методы. Дробление камней различной локализации производится всеми доступными в настоящее время способами: контактное пневматическое, лазерное и/или ультразвуковое разрушение камня.
Огромный многолетний опыт позволяет проводить лечение пациентов с аномалиями развития костного скелета, аномалиями мочевой системы, а так же пациентов после перенесенных травм. Наличие в составе НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина детского урологического отделеления позволяют использовать эндоскопические методы лечения у пациентов детского и подросткового возраста.
Подробнее
Скрыть
Процесс подготовки и лечения при мочекаменной болезни
1
Консультация врача, определение тактики лечения пациента
2
Исследования на догоспитальном этапе (обзорная урография, экскреторная урография, КТ, УЗИ и т.д.)
3
Оперативное лечение
4
Выписка пациента
КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Отделения, в которых лечат мочекаменную болезнь:
В НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина лечением мочекаменной болезни занимается подразделение Отдел мочекаменной болезни, который возглавляет к.м.н, врач-уролог ПРОСЯННИКОВ Михаил Юрьевич и группа Эндоурологии, которую возглавляет д.м.н Меринов Дмитрий Станиславович.
Пациенты, в зависимости от методов лечения мочекаменной болезни могут быть госпитализированы в отделения клиники:
1-ое урологическое отделение. Заведующий отделением врач-уролог высшей категории ПРОХОРОВ Сергей Аркадьевич
2-ое урологическое отделение. Заведующий отделением к.м.н. Бекиев Яраги Донгуевич
3-е урологическое отделение. Заведующий отделением к.м.н. Маслов Сергей Александрович
Отделение пересадки почки и сосудистой хирургия (урология). Заведующий отделением Митиш Андрей Евгеньевич
Колл-центр +7 (499) 110- 40 67
Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!
105425, Москва,
ул. Парковая 3-я, 51, стр. 1
+7 (499) 110-40-67
(многоканальный)
call@niiuro.ru
Методы лечения рака могут быть различны, в зависимости от стадии заболевания.
Врачи-онкологи МНИОИ им. П.А. Герцена для каждого пациента разрабатывают индивидуальную схему лечения,
которая включает в себя не только хирургическое лечение, но и подходящие виды специальной терапии, а также
комплекс мер по снижению побочных действий.
После оперативного удаления злокачественной опухоли пациенты продолжают
наблюдение, проходят реабилитацию и восстановление в центре.
×
Источник
