Геморрагическая сыпь при краснухе

Краснуха относится к вирусным заболеваниям, которым болеют преимущественно дети в возрасте от 1 года до 7 лет. Заподозрить наличие патологии можно по ряду клинических симптомов, в частности по характерным элементам на теле. Родителей, как правило, интересует, сколько держится и чешется ли сыпь при этом заболевании.

Особенности картины

Высыпания при краснухе возникают не сразу после заражения возбудителем, а в среднем спустя 3 недели. Этот период принято называть инкубационным. По его окончании, перед тем как появятся первые элементы сыпи на коже, ребенку могут не давать покоя общие для всех инфекционных заболеваний симптомы:

• Повышенная температура тела (до 38 °С).
• Головные боли.
• Заложенность носа.
• Выраженное общее недомогание.
• Боли в горле.

Отличить признаки краснухи от схожих с ней вирусных заболеваний можно по увеличенным лимфатическим узлам, что наблюдается уже ко второй неделе от начала заражения. Чаще всего это лимфоузлы затылочной области. Они уплотняются, в запущенных случаях становятся болезненными.

Окончательно заподозрить краснуху позволяет появление на кожных покровах характерных высыпаний. В этот период общее состояние улучшается: у ребенка появляется аппетит, нормализуется сон, он становится более активным.

Характер сыпи

Сыпь при краснухе имеет множество признаков, свойственных только для данной патологии. Далеко не всегда высыпания на теле появляются после того, как возникнет энантема в ротовой полости.

Сыпь на кожных покровах изначально локализуется на лице, а именно за ушами, в области щек и носогубного треугольника. На этих участках кожи она менее заметна, чем на теле.

Реже встречаются случаи, при которых экзантема не касается лица ребенка. За несколько часов патологические элементы легко распространяются, спускаясь по телу вниз. Их наибольшее скопление определяется в области ягодиц, по внутренней поверхности предплечий и на ногах. Высыпания никогда не локализуются на подошвах или ладонях.

Сыпь при краснухе также отличается визуально от патологических элементов других инфекционных заболеваний. Для нее свойственна бледно-розовая окраска, размеры не более 5 мм.

Несмотря на то что в первые дни высыпания имеют плоскую структуру, через некоторое время они начинают возвышаться над здоровой кожей. Это легко выявляется методом прощупывания даже при отсутствии визуализации (пятнисто-папулезные высыпания).

Сыпь у детей при краснухе выглядит в виде единичных, небольших элементов, в то время как у взрослых они сливаются в крупные пятна.

Некоторые родители отмечали, что если у ребенка возникала краснуха, сыпь начинала чесаться. В основном это наблюдалось при ее локализации в области спины и ягодиц. Однако, несмотря на убеждения родителей, что краснуха чешется и вызывает дискомфорт у ребенка, данный факт остается неподтвержденным, с точки зрения научной медицины.

Многие специалисты связывают появление высыпаний, которые чешутся, с наличием у больного другой патологии:

• Аллергического дерматита.
• Ветряной оспы.
• Чесотки.
• Герпеса.
• Красного плоского лишая.

Именно поэтому важно обратиться к специалисту, который сможет правильно провести диагностику зудящей сыпи и своевременно обнаружить наличие других инфекционных болезней.

Процесс исчезновения сыпи при краснухе проходит постепенно. В течение нескольких дней пятна бледнеют, а вскоре и вовсе исчезают без образования рубцов или шрамов. Изредка на месте их нахождения возникают признаки шелушения. Пропадают элементы поэтапно, в той же последовательности, как и появлялись.

На бедрах и предплечьях сыпь может держаться немного дольше, чем на других участках тела.

Краснуха у новорожденных

Заболевание преимущественно имеет типичную симптоматику, для которой свойственно появление характерных высыпаний на кожных покровах. При этом дети легче взрослых переносят инфекцию и значительно быстрее выздоравливают.

У детей в возрасте до 1 года клиническая картина краснухи может иметь свои особенности. Так, новорожденные достаточно тяжело переносят краснуху по сравнению со старшими детьми. Высыпания на теле у грудничков появляются и распространяются очень быстро. Встречаются случаи, когда элементы сыпи сливаются и образуют большие пятна на коже, что обычно наблюдается у взрослых.

У новорожденных признаки инфекции присутствуют в том случае, если они заразились от матери еще в момент внутриутробного развития. В такой ситуации необходимо обратить внимание на наличие у ребенка задержки в развитии.

Также дети грудного возраста могут перенять инфекцию от матери во время кормления, благодаря способности возбудителя проникать в грудное молоко. Если у ребенка ослаблен иммунитет или имеются тяжелые хронические заболевания, краснуха может протекать атипично. При этом основной симптом вирусной инфекции (сыпь) не выявляется.

Поэтому важно помнить о том, что отсутствие характерных высыпаний на коже не позволяет полностью исключить диагноз краснухи. В таком случае родителей должно насторожить наличие у малыша увеличенных лимфатических узлов.

Загрузка…

Детским инфекционным заболеваниям в педиатрии уделяют особое внимание. Обнаруженные не вовремя, они трудно поддаются лечению, приводят к различным осложнениям. Краснуха, симптомы которой появляются спустя несколько дней после заражения, нередко приводит к поражению нервной системы и суставов.

Что такое краснуха?

Краснухой называют острое инфекционное, контагиозное заболевание. Проникающий в организм вирус краснухи оказывает прямое воздействие на слизистые оболочки, кожные покровы и лимфатические узлы. Характерным проявлением заболевания является сыпь, по морфологии которой опытные педиатры и диагностируют болезнь. Заболевание встречается преимущественно у детей 2–9 лет, однако возможно развитие краснухи и у взрослых. В таком случае патология переносится тяжело.

Возбудитель краснухи

По своей природе возбудитель краснухи является вирусом (Rubellavirus). Этот РНК-содержащий вирус принадлежит семейству Togaviridae. Он высоко устойчив во внешней среде. Обладает двойной мембраной, а внутри содержит молекулу рибонуклеиновой кислоты. Подобное простое, но надежное строение позволяет вирусу длительное время находиться в активном состоянии в условиях окружающей среды, распространяться по воздуху.

Краснуха – пути передачи

Прежде чем появится вирус краснухи в крови, он преодолевает длинный путь:

1. Попадание возбудителя в организм происходит воздушно-капельным путем.
2. При разговоре с больным человеком, чихании и кашле вирус проникает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей здорового человека.
3. Также существует возможность передачи возбудителя бытовым путем, при использовании общих предметов обихода (игрушек у детей).

Отдельно необходимо сказать о такой форме патологии, как врожденная краснуха. Развивается она в результате передачи вируса от беременной через плаценту будущему малышу. Такие дети имеют высокий риск смерти в материнской утробе. Если малыш рождается, то в течение года он несет опасность для окружающих как возможный источник инфекции.

Чем опасна краснуха?

Любое инфекционное заболевание опасно. Длительное отсутствие терапии, неправильное лечение может привести к развитию осложнений. Так, краснуха при беременности оказывает негативное влияние на плод, нарушая нормальную работу его внутренних органов и систем. Как результат – высокий риск самопроизвольного прерывания гестации. Рожденные от инфицированной женщины малыши зачастую имеют врожденные аномалии развития:

• глухоту;
• катаракту;
• пороки сердца.

После перенесенной в детском возрасте краснухи и у взрослых, ею переболевших, существует вероятность развития следующих патологий:

• энцефалит;
• артрит;
• пневмония;
• менингит.

Признаки краснухи

Заболевание развивается постепенно и последовательно. Несколько дней после попадания в организм вирус никак себя не проявляет. Только после активного роста и размножения возбудитель начинает давать о себе знать. Начало заболевания очень схоже с обычной простудой, поэтому многие родители не придают этому значения.

В целом в процессе развития такой инфекции, как краснуха, периоды заболевания выделяют следующие этапы:

• инкубационный;
• продромальный;
• период высыпаний;
• период реконвалесценции.

Краснуха – инкубационный период

Инкубационный период краснухи – время от заражения до появления первых клинических симптомов – может длиться 16–22 дня. В это время вирус проникает в организм и начинает постепенно размножаться. При этом пациент ощущает себя полностью здоровым, дети не предъявляют никаких жалоб. Только к окончанию инкубационного периода проявляется краснуха, симптомы этой болезни. В большинстве случаев родители принимают их за грипп, не придавая этому большого значения. Краснуха без симптомов встречается редко.

Продромальный период краснухи

Первые признаки краснухи появляются в период продрома. Его продолжительность в большинстве случаев составляет 1-2 дня. У зараженных людей повышается температура тела, в пределах 37–38 градусов. Все это сопровождается общими симптомами интоксикации:

• недомогание;
• быстрая утомляемость;
• сонливость;
• снижение аппетита;
• плаксивость у детей;
• головная боль.

Особенностью этого периода является увеличение в размерах лимфоузлов. Поражаются заднешейные и затылочные лимфатические узлы. При надавливании на них ощущается болезненность. Непосредственно так проявляется краснуха, симптомы данного рода характерны только для этого инфекционного заболевания.

В отдельных случаях может наблюдаться поражение слизистых оболочек полости рта:

• мелкозернистая энантема мягкого нёба;
• гиперемия нёбных дужек, задней стенки глотки.

Период высыпаний при краснухе

Сыпь при краснухе является центральным проявлением инфекции. Появляется она не сразу после заражения. В большинстве случаев первые элементы фиксируются спустя 3-4 дня от начала краснухи, симптомов болезни. На поверхности бледных кожных покровов образуется пятнистая сыпь. Она распространяется практически одномоментно, элементы не сливаются между собой и не образуют больших очагов поражения.

Спустя 3-4 суток сыпь исчезает и не оставляет после себя никаких следов. Внутренние органы при этом поражаются редко. Только в отдельных случаях специалисты могут фиксировать увеличение печени и селезенки. Каждый должен знать, как проявляется внешне краснуха: фото высыпаний приведено ниже.

Период реконвалесценции при краснухе

Период реконвалесценции, восстановления организма после болезни, в большинстве случаев протекает благоприятно. Пациент отмечает улучшение общего самочувствия, сыпь полностью исчезает, ничего не оставляя после себя. В целом период восстановления занимает 7–14 суток, после чего пациент ощущает себя здоровым.

Осложнения краснухи

Заболевание легко переносится детьми, чего не сказать о пациентах старшего возраста. Краснуха у взрослых нередко провоцирует развитие осложнений, поэтому начинать ее лечение необходимо с появления первых симптомов. В случае несвоевременной, неправильной терапии вероятность развития осложнений повышается в несколько раз.

Среди частых негативных последствий перенесенной краснухи необходимо выделить:

• поражение суставов;
• заболевания нервной системы (менингит, энцефалит);
• тромбоцитопеническую пурпуру (повышенную склонность к развитию кровотечений);
• при вынашивании ребенка: порок сердца, глухоту, катаракту, прерывание беременности или смерть плода.

Как отличить краснуху?

Чтобы вовремя выявить болезнь и забить тревогу, каждая мама должна четко себе представлять, как выглядит краснуха и какие у нее симптомы. Самым явным признаком болезни является сыпь. При этом важно обратить внимание на место ее распространения. Сперва высыпания появляются на коже лица. Это единичные красные пятна, которые уже спустя несколько часов распространяются по всей поверхности тела ребенка. Сыпь исчезает самостоятельно спустя 3-4 дня, и на ее месте не остаются рубцы.

Диагноз краснуха по симптомам ставится врачом-инфекционистом. При этом специалист опирается на характер клинических проявлений, оценку самочувствия пациента и данные анамнеза. Активно используются и лабораторные методы, основным из которых является определение специфических антител в кровяном русле пациента. При этом наблюдается увеличение титра антител в 4 раза в парных сыворотках. К неспецифическим методам исследования относят общий анализ крови, в котором при заболевании наблюдается:

• лейкопения;
• лимфоцитоз;
• увеличение числа плазматических клеток.

Как отличить краснуху от аллергии?

Начальная стадия высыпаний при краснухе имеет сходство с аллергией. Однако при внимательном рассмотрении элементов сыпи, оценке состояния пациента можно обнаружить ряд симптомов, характерных для краснухи. Так, лимфоузлы при краснухе всегда увеличены: прощупываются уплотнения в области затылка и задней поверхности шеи.

Второй особенностью является первоначальное появление сыпи исключительно на поверхности лица. При аллергической реакции элементы высыпаний могут появляться на любом участке тела или по всему телу сразу. При аллергии высокой температуры не наблюдается, как при краснухе. Кроме того, при аллергической реакции организма гипертермия длится 1–2 суток.

Как отличить краснуху от кори?

Основное отличие краснухи от кори заключается в характере сыпи. Элементы высыпаний при кори имеют более яркую окраску. Обильные, большие по размеру пятна соединяются между собой и образуют группы. Лихорадка при этом более устойчивая и продолжительная – длится 7-10 дней. После исчезновения пятен на их месте остаются участки пигментации (потемнения кожи). Через несколько недель пятна самостоятельно исчезают, рубцы и иные дефекты кожи не формируются.

Как отличить краснуху от ветрянки?

Ветряная оспа – инфекционное заболевание, поражающее преимущественно детей дошкольного и раннего школьного возраста. Она проявляет себя в виде красноватых пятнышек. Говоря про то, чем отличается краснуха от ветрянки, врачи обращают внимание на характер высыпаний. При ветряной оспе проявляющиеся сперва пятна спустя короткое время наполняются жидкостью. Они сильно зудят, что приводит к образованию расчесов по всей поверхности кожи.

Сыпь при ветряной оспе отличается своим полиморфизмом: при осмотре пациента на поверхности тела могут обнаруживаться одновременно и пятна, и пузырьки, и корочки, которые формируются на месте лопнувших пузырьков. В период, предшествующий сыпи, при ветрянке наблюдается выраженная гипертермия: температура тела может повышаться до 39–40 градусов, а когда возникает краснуха, симптомы которой несколько схожи с оспой, температура не превышает 39.

Как отличить краснуху от розеолы?

Розеола розовая, или как ее еще именуют, внезапная экзантема относится к малоизученным инфекционным заболеваниям. Клиническая картина патологии внешне напоминает краснуху: острое начало, температура до 39 градусов, покраснение зева. Пятнисто-папулезная сыпь представляет собой маленькие красные точки на поверхности туловища. Нередко они сливаются, имея яркие края и бледный центр. Это и является ответом на вопрос, чем отличается розеола от краснухи.

Главным ее отличием от краснухи является появление элементов сыпи не на фоне повышенной температуры, а после того как происходит ее снижение – на 3 сутки с начала болезни. Ошибочным является назначение антибиотиков с первых часов повышения температуры, в то время как розеола требует только симптоматической терапии:

• приема жаропонижающих препаратов;
• гигиены носа и полости рта;
• приема препаратов, снижающих отечность носоглотки.

Как отличить краснуху от скарлатины?

Высыпания при краснухе внешне схожи с теми, что возникают при скарлатине. Для их дифференцирования необходимо обратить внимание непосредственно на локализацию сыпи. При скарлатине носогубный треугольник свободен от высыпаний. Это очень заметно – белое пятно на фоне щек ярко-красного цвета. Язык приобретает малиновый цвет, и на его поверхности отчетливо видны увеличенные сосочки, миндалины покрыты гнойным налетом. Это не краснуха, симптомы говорят о развитии скарлатины.