Генитальный кандидоз лечение у женщин
Кандидоз – заболевание грибковой природы, которое поражает кожу, слизистые и внутренние органы. Чаще встречается воспаление в области гениталий. У женщин молочница поражает влагалище, влагалищную часть матки и вульву. У мужчин характерное место проявления — головка полового члена и крайняя плоть.
Особенности возбудителя
Возбудителем кандидоза является грибок рода кандида. Выделяют около 150 видов этого микроорганизма, из которых 20 живут на коже и слизистых оболочках человека.
Внешне грибки напоминают овальные клетки со спорами внутри, которые необходимы для размножения.
При попадании в благоприятную среду начинается почкование и образование новых колоний. Клетки вытягиваются и становятся похожи на палочки. Затем они объединяются между собой и образуют псевдомицелий. Такая форма кандиды является патогенной.
При попадания в условия, когда выживание может быть затруднено, возбудитель образует вокруг себя плотную оболочку. Тем самым жизнеспособность сохраняется и есть возможность пережить неблагоприятную окружающую обстановку. Эта особенность влияет на живучесть грибков, которые могут обнаруживаться даже на бытовых предметах или продуктах питания.
Способы передачи заболевания
- Кандидоз половых органов передается от одного партнера к другому, но существенного значения это не имеет. Грибы рода Candida являются представителями нормальной микрофлоры и живут на слизистой оболочке половых путей практически каждого человека. Источником заражения чаще выступает женщина. У мужчин грибок быстро вымывается при мочеиспускании и подмывании.
- Иногда кандидоз передается и бытовым путем. Развитие инфекции возможно при использовании одних гигиенических средств, полотенец, постельного белья или одежды вместе с заболевшим. Риск получить заболевание не велик, но все же такой вариант существует.
- Если беременная женщина больна кандидозом, то есть вероятность заражения младенца при прохождении через родовые пути матери или внутриутробно.
Причины заболевания
Основная причина развития кандидоза заключается в снижении иммунной защиты организма. Факторы, способствующие активизации грибка:
- заболевания эндокринной системы, например, надпочечников или щитовидной железы, сахарный диабет;
- иммунодефицит или ВИЧ инфекция;
- хронические стрессы, чрезмерное переутомление;
- переохлаждение;
- инфекционные заболевания;
- прием антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов, оральных контрацептивов;
- беременность и период лактации;
- контрацепция с использованием внутриматочной спирали;
- травматическое повреждение кожи и слизистых;
- ношение нижнего белья из синтетических тканей;
- венерические заболевания, приводящие к снижению местных факторов защиты.
Симптоматика кандидоза у женщин
У женщин и девушек кандидоз развивается на слизистой оболочке вульвы, влагалища, шейки матки, уретры и иногда мочевого пузыря.
Если заболевание не затронуло мочевыводящие пути, то будут характерны следующие признаки:
- Выделения из влагалища белого цвета, которые имеют творожистую консистенцию и кисловатый запах.
- Зуд и жжение в области половых губ, которое может усиливаться после мочеиспускания или принятия ванны.
- Болевые ощущение во время полового акта. Также могут усиливаться признаки раздражения.
По течению кандидоз классифицируют на скрытый или бессимптомно протекающий вариант, острый и хронический, или рецидивирующий урогенитальный кандидоз.
Если инфекция не подвергалась лечению длительное время, то развивается кандидоз внутренних половых органов. Грибки проникают в канал шейки матки и приводят к развитию кандидозного эндоцервицита, который будет иметь следующие проявления:
- Снаружи шейка матки будет покрыта белесоватыми пленками.
- Также во время осмотра гинеколог обнаруживает комочки белого цвета, которые выделяются из канала шейки матки. Иногда может образовываться белая тягучая слизь.
Если произошло заражение мочевого пузыря, то появится болезненность во время мочеиспускания и частые непродуктивные позывы в туалет.
Кандидоз у мужчин
Многие мужчины не знают, как выглядит кандидоз. По их мнению, это заболевание может развиться только у девушек.
Поражение начинается с головки полового члена. Затем оно переходит на крайнюю плоть, паховую область или мошонку. Возможно воспаление уретры и мочевого пузыря.
Формы, в которых может протекать грибковое поражение у мужчин:
- эрозии;
- пленки;
- пятна ярко-красного цвета и пузыри.
Кроме этих проявлений будет наблюдаться сыпь на коже в виде пятен красного цвета с чешуйками небольшого размера.
Первым из симптомов появляется зуд. Затем начинается жжение. Эти процессы связаны с работой ферментов кандиды, которые расщепляют углеводы человеческих клеток. Происходит образование агрессивных кислот, которые действуют на травмированную кожу.
Кроме того всегда развивается покраснение и отечность пораженной области, вследствие расширения кровеносных сосудов, которые расположены очень близко к коже.
Главным симптомом кандидоза является белесый налет. В его состав входят частички кожи, грибки и погибшие клетки иммунитета. Именно его берут для подтверждения диагноза.
Налет может быть в виде крупинок или пленки, которые легко можно снять шпателем. После этого на ярко-красной воспаленной коже обычно образуются эрозии.
Воспаление крайней плоти проявляется в ее плохом растяжении. В итоге на коже образуются многочисленные трещины, на месте которых потом появляются рубцы. Поэтому после заболевания развивается сужение крайней плоти.
Регионарные лимфатические узлы будут увеличены. При пальпации обнаруживается их уплотнение.
Процесс мочеиспускания становится болезненным. Половой акт так же вызывает неприятные ощущения. После сна больной может обнаруживать белую слизь, которая выделяется из уретры. Такие признаки говорят о развитии кандидозного уретрита. В течение дня характер выделений может изменяться. Они становятся водянистыми и прозрачными.
Проявления хронического кандидоза
Очень часто кандидоз переходит в хроническую форму. Это может происходить по нескольким причинам:
- лечение, которое не было закончено;
- полное отсутствие лечения;
- снижение иммунной защиты организма;
- гиповитаминоз;
- хронический стресс;
- эндокринная патология;
- гормональные перестройки (в том числе во время беременности) и снижение местного иммунитета;
- отсутствие правильной личной гигиены;
- постоянная смена половых партнеров и незащищенные контакты.
Протекать такое заболевание будет несколько лет с постоянным чередованием ремиссии и обострения.
Что может привести к развитию обострения:
- общие инфекционные заболевания;
- сопутствующие инфекции половых органов;
- длительное лечение антибиотиками;
- герпес половых органов;
- общие нарушения гормонального фона в организме.
Лечить хронический кандидоз гораздо сложнее, чем острый. Все медицинские препараты будут подбираться с учетом восприимчивости микроорганизма. Рекомендуется применение противогрибковых препаратов общего и местного действия, иммуномодуляторов, диета. Также пациент может быть направлен на консультацию к эндокринологу для выявления причин, вызвавших изменения в работе желез внутренней секреции.
Диагностика
Диагностика заболевания начинается с осмотра у врача-гинеколога, если это женщина, или врача-уролога. Кроме того, специалист спрашивает, какие есть жалобы.
Для уточнения диагноза всегда проводится микробиологическое исследование. Берется мазок или соскоб налета и отправляется в лабораторию для типирования микроорганизма. Там же проверяется его чувствительность к противогрибковым препаратам.
Кроме того проверяют наличие других инфекций, которые предаются половым путем.
Лечение заболевания
Лечение начинается сразу после того, как диагноз будет подтвержден. Длительность медикаментозной терапии определяется врачом.
Для местного применения используют:
- Самый популярный препарат – Клотримазол в виде крема. Его необходимо наносить на поряженную область 2 раза в день после проведения гигиенических процедур.
- Также можно использовать крем с Натамицином.
- Крем Пимафуцин. Его нужно применять 3-4 раза в течение суток.
- Вагинальные свечи с антимикотиками (Пимафуцин, Клион Д100, Нео-Пенотран форте, Залаин, Ломексин и др.).
Препараты общего действия улучшают эффект от локального воздействия на возбудитель. Чаще всего назначаются следующие препараты:
- Флуконазол;
- Дифлюкан;
- Флюкостат.
Эти лекарственные средства применяются однократно в дозировке 150 мг. При хроническом кандидозе количество приемов может быть изменено.
Иногда назначается более сильный противогрибковый препарат, который называется Нистатин. Рекомендуемая доза и режим применения будет подобрана врачом после полного обследования.
Кроме противогрибковых препаратов назначаются иммуномодуляторы, адаптогены и витамины. Также рекомендуется уменьшить количество потребляемых углеводов.
Самолечением лучше не заниматься, так как симптомы кандидоза могут перекликаться с проявлениями других венерических заболеваний. При обнаружении каких-либо признаков поражения нужно сразу обратиться к врачу, который сможет назначить правильное лечение.
Возможные осложнения
При длительном отсутствии лечения может развиться кандидоз внутренних органов. Грибки проникают в мочевой пузырь, вызывая его воспаление. Затем они могут продвигаться по мочеточникам вверх, в сторону почек, приводя к их поражению.
Также есть риск попадания грибков в репродуктивные органы. Итогом будет бесплодие. Такое осложнение характерно как для мужчин, так и для женщин.
В особо тяжелых случаях возможно распространение возбудителя с током крови. Развивается состояние, которое называется сепсис. Болезнь лечится в стационаре, так как есть вероятность летального исхода.
Профилактические мероприятия
Чтобы избежать развития заболевания, нужно соблюдать не сложные рекомендации:
- уменьшить количество потребляемых углеводов;
- регулярная личная гигиена;
- нижнее белье должно быть из натуральных тканей;
- по возможности лучше не носить тесную одежду;
- назначение антигрибковых препаратов при длительной антибиотикотерапии;
- восстановление микрофлоры влагалища пробиотиками после курса антибиотиков;
- лечение соматических заболеваний.
Кандидоз – это заболевание, которое очень легко подвергается терапии. При своевременном лечении болезнь исчезает уже через 2 недели, а осложнения не развиваются.
Источник
Генитальный кандидоз — инфекционное заболевание половых органов, вызываемое микроскопическими дрожжеподобными грибками рода кандида. Заболевание еще называют молочницей или кандидозным вульвовагинитом. Грибок Кандида считается условно патогенным и присутствует в микрофлоре рта, влагалища, толстой кишки, крайней плоти. Благодаря защитным механизмам и другим микроорганизмам нормальной микрофлоры Кандида не вызывает воспалительного процесса.
Этиология явления
Кандидоз может начать развиваться при определенных условиях. Заболевание провоцируется:
- Длительным приемом антибиотиков.
- Снижением иммунитета (первичным и вторичным иммунодефицитом, СПИДом). Иммунитет может ослабиться после курса химиотерапии, при заболеваниях, протекающих в хронической форме.
- Длительным употреблением цитостатиков и глюкокортикоидных препаратов.
- Беременностью, во время которой женский организм перестраивается, изменяется гормональный баланс.
- Сахарным диабетом.
- Острым инфекционным заболеванием.
- Кишечным дисбактериозом.
- Отсутствием личной гигиены.
- После перенесенного оперативного вмешательства.
- Длительным использованием оральных контрацептивов.
Патология может протекать в 3 клинических формах:
- Кандиданосительство — в этом случае отсутствует ярко выраженная картина заболевания, однако микробиологическое исследование может обнаружить некоторое количество грибов. При благоприятствующих обстоятельствах кандиданосительство может обретать выраженную форму патологии. Не исключается возможность заражения ребенка от матери.
- Острый урогенитальный кандидоз — протекает с ярко выраженными симптомами. Присутствуют все признаки воспалительной картины: зуд, покраснение, отек, высыпания на коже и слизистых. Эта форма кандидоза способна длиться около 2 месяцев.
- Хроническая форма — характеризуется продолжительностью патологии более 2-3 месяцев.
Симптомы генитального кандидоза у женщин
Кандидоз половых органов чаще поражает женщин, чем мужчин. Симптомы заболевания у представительниц женского пола проявляются ярче:
- Основным признаком кандидоза у женщин является присутствие густых творожистых выделений. Они белого цвета имеют неприятный кислый запах.
- Зуд и жжение, которые усиливаются перед менструацией.
- Боль и дискомфорт при мочеиспускании и половых контактах.
- Слизистая влагалища отекает и сильно краснеет. Она покрывается серо-белым налетом, состоящим из клеток лейкоцитов и эпителия.
- Налет может покрывать поверхность половых губ и вульвы.
Для генитального кандидоза характерен длительный воспалительный процесс с периодическими обострениями. Молочница половых органов визуально легко диагностируется, для подтверждения диагноза назначаются следующие анализы:
- Микроскопия мазка из влагалища, которая помогает обнаружить грибок.
- Посев мазка необходим для выявления чувствительности к антибиотикам для дальнейшего лечения.
- С помощью серологического исследования обнаруживают урогенитальные инфекции, передающиеся половым путем.
Профилактика и лечение женского кандидоза
При лечении молочницы необходимо принять во внимание причины, приведшие к развитию заболевания. Если они не устраняются, патология будет постоянно рецидивировать. Поэтому лечение генитального кандидоза у женщин проводится комплексно, причем с учетом сопутствующей патологии. Если диагностируется острый или хронический генитальный кандидоз, лечение будет направлено на ликвидацию возбудителей заболевания. Врач может назначить Пимафуцин, Натамицин — препараты, имеющие широкий спектр воздействия. Лечение может проводиться с помощью антибиотиков (Нистатин, Леворин), комбинированных препаратов (Тержинан, Полижинакс), объединяющих несколько разновидностей антибиотиков. Местное лечение включает в себя применение свечей, мазей, антисептиков и дезинфицирующих растворов для спринцевания.
Необходимо учесть, что вышеуказанные препараты подавляют нормальную микрофлору влагалища. В связи с этим после применения антибиотиков должен проводиться курс лечения эубиотиками, препаратами которые содержат лактобактерии. Генитальный кандидоз также может спровоцировать дисбактериоз кишечника. Поэтому назначаются витамины группы В, рекомендуются поливитамины, содержащие полный набор минералов и витаминов. Важным условием является одновременное лечение обоих половых партнеров для исключения рецидива кандидоза. При правильной терапии молочница излечивается в течение 2 недель. Установленный диагноз потребует соблюдения определенного режима жизни. Чтобы избежать повторного инфицирования, на весь период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, носить хлопчатобумажное белье, чаще подмываться, отказаться от использования ежедневных прокладок.
Довольно часто генитальный кандидоз диагностируется у беременных женщин. Это связывается с измененным гормональным фоном и сниженным иммунитетом. Лечение должно быть безопасным, в зависимости от сроков беременности лечащий врач может назначить прием комбинированных антибиотиков. В основном же проводится местное лечение свечами, кремами и мазями.
Профилактика генитального кандидоза предполагает:
- Барьерную контрацепцию, отказ от беспорядочных половых связей.
- Соблюдение личной гигиены, особенно при месячных.
- Частое спринцевание не рекомендуется, так как при этом происходит нарушение естественной среды.
- Следует отдать предпочтение нижнему белью из натуральных тканей.
- Необходимо укреплять защитные силы организма, отказаться от вредных привычек, заниматься физкультурой, закаляться, принимать витаминно-минеральные комплексы.
Генитальный кандидоз у мужчин
Молочница у мужчин наступает по тем же причинам, что и у женщин. Факторами, воздействующими на развитие заболевания, являются:
- различные патологии эндокринной системы;
- использование кортикостероидных кремов;
- богатый углеводами рацион;
- наличие мелких травм, натертых мест на половых органах;
- ослабленный местный иммунитет, состояние после перенесенной венерической патологии.
Обычно кандидоз у мужчин вначале поражает головку пениса, затем молочница распространяется на крайнюю плоть, кожный покров полового члена и паховую зону. Воспалительное поражение проявляется легкой припухлостью, покраснением, которое сопровождается зудом и жжением. Далее образуется белый творожистый налет на головке пениса и крайней плоти, появляется резкий неприятный запах. Если грибок распространится на слизистую уретры, то разовьется уретрит. Симптомами уретрита являются боли, сопровождающие мочеиспускание, гнойные выделения из уретры, бело-серая масса, покрывающая головку полового члена. Мужчины тоже испытывают боли при половом контакте.
Для диагностирования исследуют соскоб с крайней плоти либо с головки полового члена. Анализ материала может подтвердить наличие грибков, их псевдомицелий и возбудителя присоединившейся патологии. Необходимо провести общее обследование пациента для выявления причин, вызвавших ослабление иммунитета.
Лечение молочницы у мужчин
В силу анатомического строения лечение генитального кандидоза у мужчин не занимает много времени. Цель лечебных мероприятий состоит в устранении неприятных симптомов и излечении заболевания, вызвавшего кандидоз.
Общие рекомендации по лечению генитального кандидоза у мужчин включают в себя:
- Ванночки для гениталий с физиологическим раствором. Процедура проводится 3 раза в день по 20 минут. По окончании ванны поверхность полового члена покрывают мазью либо кремом, назначенным лечащим врачом. Рекомендуется применение Клотримазола, Миконазола, Пимафуцина, Нистатина, Натамицина.
- Некоторые случаи могут потребовать применения противогрибковых препаратов или антибиотиков. Как правило, назначаются Флуконазал или Медофлюкон.
- Медикаментозное восстановление ослабленного иммунитета и укрепление его физическими нагрузками. Следует исключить стрессы, психическое напряжение.
- Может назначаться процедура лазерофореза, повышающего иммунитет.
- Фитотерапия поможет снять воспалительный процесс, при этом используются ромашка, барбарис, календула, гвоздика. Отвары из лечебных трав применяют в качестве ванночек.
- На время лечения следует воздержаться от употребления сдобной выпечки, сладостей, острой, копченой пищи. Категорически запрещен алкоголь. Предпочтение следует отдать растительной пище, свежим фруктам и овощам, кашам из злаков.
Нередки случаи, когда кандидоз у мужчин протекает со стертыми симптомами, и больной не обращается своевременно за врачебной помощью. Это приводит к тому, что молочница переходит в хроническую форму. Хронизация процесса может возникнуть в ходе неграмотного или незаконченного лечения. Хронический кандидоз характерен длительным течением, со сменяющими друг друга периодическими улучшениями и ухудшениями состояния. Хроническую форму генитальный кандидоз может приобретать при имеющихся инфекциях, гениальном герпесе, сахарном диабете. Вылечить хроническую форму патологии гораздо труднее, чем острую. Необходимо подбирать индивидуальную комплексную терапию, включающую прием противогрибковых средств общего и местного значения, иммуномодуляторов. Лечение должно распространяться на фоновые и сопутствующие заболевания, необходимо придерживаться диеты.
Кандидоз паховых складок
Заболеванию подвержены как новорожденные, так и взрослые люди. У младенцев форма кожного кандидоза называется пеленочным дерматитом. В среднем более половины новорожденных детей переносит пеленочный дерматит. Раздражение вызывается повышенной влажностью в паху — в зоне прилегания к кожным покровам подгузника или пеленки.
У взрослых людей паховый кандидоз провоцируется нарушенным метаболизмом, дисбалансом естественной микрофлоры, авитаминозом. Среди внешних факторов выделяют:
- Повышенную влажность. Заболевание чаще обнаруживается у людей, страдающих гипергидрозом. Кандидоз в паху имеет профессиональную направленность, он нередко диагностируется у людей, много контактирующих с водой (работников бань, прачечных), у рабочих консервных и кондитерских производств, овощехранилищ, в помещениях, где обнаруживают высокую концентрацию грибков.
- Заболевание может вызываться воздействием на кожные покровы химических средств.
- Длительный прием антибиотиков тоже является одной из причин развития кандидоза в паху.
- Нередко кандидозным поражением паховых складок и промежности страдают лежачие больные. Недостаточная гигиена вызывает раздражение с дальнейшим развитием заболевания.
Клинически кандидоз проявляется небольшими отеками в зоне паховых кожных складок, высыпаниями в виде пузырьков, пустул, папул. Поверхность эрозий может быть покрыта белесым налетом. Различается везикулезная форма кандидоза, она характеризуется множественными пузырьковыми высыпаниями на фоне отеков и покраснения кожного покрова. При эритематозной — образуются участки отечной и гиперемированной кожи, эрозии. Кандидоз в паху способен выражаться упорным течением с частыми рецидивами. В сложных случаях развивается генерализированная форма кандидоза, поражающая кожу, слизистую и даже внутренние органы.
Проведенный наружный осмотр позволяет оценить симптомы патологии. Диагностирование включает в себя:
- Бактериологическое исследование. Оно проводится с целью определения возбудителя заболевания. Берется материал с пораженного участка кожи, помещается в питательную среду.
- Анализ крови для выявления антител к грибку.
- Анализы на сахарный диабет.
- Анализ на инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
- Консультационный прием гинеколога и уролога (для исключения грибкового вульвовагинита и баланопостита).
В некоторых случаях бывает необходимо исключить псориаз паховых складок, себорейный дерматит, эритематозную волчанку, генитальный герпес.
Лечение кандидоза паховых складок проводится с использованием противогрибковых препаратов местного назначения. Необходимо удалить грибок с пораженного участка кожи и минимально сократить его количество в целом. Назначаются мази от грибка, имеющие в своем составе глюкокортикоиды. Для приема внутрь могут быть выписаны противогрибковые средства.
Следует выявить причину, вызвавшую кандидоз, и устранить ее. Немаловажное значение имеют прием общеукрепляющих средств и соответствующая диета. На период лечения должны исключаться из меню крахмалистые продукты: хлеб, картошка, дрожжевая сдоба, сладкая продукция, очищенный рис. Кандидоз в паху в легкой форме можно лечить народной медициной — настойками из лекарственных трав, примочками из семян льна, соды. Курс лечения пахового грибка может составлять 2 месяца. Важным условием является своевременное реагирование на проявляющиеся симптомы. Кандидоз паховых складок не представляется серьезным заболеванием, если своевременно обратиться к врачу и начать лечение. Не следует заниматься самолечением во избежание неприятных осложнений.
Источник
