Грибок во рту у ребенка кандидоз
18.01.2017
Кандидоз во рту у ребенка, наступает в результате попадания и размножения одноклеточного грибка рода Candida. Локализуется такой грибок также в ротовой полости, а именно на слизистых оболочках, в канале поврежденного зуба, на миндалине и в кариозной полости. Грибок не дает знать о себе на ранних стадиях развития, заметить его сложно. Но как только заметили один симптом, сразу же спешите к специалисту.
Зачастую грибки размножаются в щелочной среде ротовой полости, вызванной злоупотреблением сладостями и пищей, которая содержит богатые углеводы. Благоприятный температурный режим для размножения — не превышает 37 градусов.
Особенности грибка в ротовой полости ребенка
Нередко молочницу в ротовой полости малыша называют “грибок в горле у ребенка”. Так ее называют потому, что молочница вызвана дрожжеподобным грибком, и вся ротовая полость усеяна творожистым белым налетом, именно поэтому признаку специалист без затруднений поставит диагноз.
Кандидоз поражает не только горло, но и начальные отделы путей дыхания (гортань) и ротовой полости, также может протекать и раздельно.
Кандидоз имеет патологии, как кандидозный:
- Стоматит. Поражается ротовая полость;
- Глоссит. Воспаляется язык;
- Хейлит. Образуется молочница на губах, а точнее на ее красной кайме;
- Ларингит. Воспаляется гортань.
Причины грибка во рту у ребенка
В наше время существует множество причин появления грибка в ротовой полости.
Основными считаются:
- во время родового процесса;
- лечение антибиотиками;
- частое срыгивание (у новорожденных);
- неправильная гигиена кормящей матери;
- грязная соска, посуда, игрушки (которыми играется малыш);
- появляется у детей, спящих с соской или бутылочкой во рту;
- дисбактериоз и заболевания кишечника;
Если у беременной женщины в период вынашивание наблюдается вагинальный кандидоз, то необходимо его сразу же лечить, так как во время рождения мама заразит ребенка грибковыми спорами.
У каждого из нас грибок из рода Candida имеется, но допустимом количестве. Как только в человеческом организме образуются для него благоприятные условия, то он начинает размножаться. Ему достаточно будет кислой среды во рту ребенка с чувствительной слизистой оболочкой. Такая среда в основном наступает у грудничков после срыгивания.
Молочница появляется у детей, прошедших курс лечения антибиотиками, а также через грудное молоко, если кормящая грудью женщина принимала антибиотики. Это происходит из-за того, что антибиотики убивают бактерии, которые полезны для человеческого организма, в результате чего наступает кишечный дисбактериоз.
Дети, питающиеся грудным молоком, меньше подвержены молочнице, чем дети на смеси. Ни одна из смесей не предоставляет мощную защиту иммунной системе (даже самая дорогая). А слабый иммунитет не в состоянии бороться с грибковыми инфекциями.
Распространенная причина — несоблюдение ребенком правил личной гигиены. Инфекция попадает в ротовую полость через немытые руки, плохо помытую соску.
Симптомы грибка у ребенка
Грибок в ротовой полости у ребенка начинается в результате некоторых воздействующих факторов одновременно. Признаки и симптоматика молочницы в полости рта зависит напрямую от запущенности заболевания и общего состояния ребенка.
Как показывает практика, в основном подвергаются грибковым поражениям груднички и люди преклонного возраста. Это зависит от особенностей иммунитета, который у грудничков еще не восстановлен, а у стариков уже ослаблен из-за вирусных и хронических заболеваний.
В медицине существует две формы заболевания.
- Острая:
- поражение слизистой оболочки в ротовой полости дрожжеподобными грибками рода Candida, называется острым псевдомембранозным кандидозом;
- белый налет появляется в результате приема антибиотиков (острый атрофический кандидоз).
- Хроническая:
- кандидоз хронический гиперпластический, наступает из-за грибков, проникших в слизистую оболочку ротовой полости, начинается гиперпластическая реакция;
- хронический атрофический кандидоз.
Дрожжеподобные грибки попадают в клеточные соединения и там потихоньку размножаются, при этом они выделяют ферменты. Такие ферменты имеют свойство раздражать слизистые оболочки и растворять близлежащие ткани.
Из-за этого появляются покраснения, болевые ощущения, отеки и начинает постоянно пересыхать во рту. Слизистая становится чувствительнее.
После они начинают активно размножаться, а потом образуется псевдомицелий. Микроорганизмы начинают скапливаться в виде творожистого налета белого цвета, он выше поверхности слизистой оболочки. Образовавшийся налет состоит из эпителиальных разрушенных клеток, кератина, фибрина, бактерий и остатков пищи.
В начале появления налет имеет вид небольших белых крупинок, находится на внутренней стороне щеки. Если вовремя не лечить, то количество крупинок увеличивается, они начинают объединяться, сливаться между собой, имеют вид молочной пленки или бляшки.
Бляшки и пленка образуются не только на внутренней стороне щек, но и на десне, языке, небе и миндалинах. Если поражение перешло на кожу губ, то на губах можно заметить хлопья белого цвета.
На начальной стадии белый налет снимается без затруднений. Очень часто после снятия налета заметные яркие покраснения и язвочки. Это все результаты жизнедеятельности грибков. При выделении ферментов разрушаются соседние клеточные соединения и медленно проникают в глубокий слой слизистой оболочки ротовой полости.
Благодаря аллергическим реакциям в ротовой полости появляется жжение и зуд. Ребенок ощущает дискомфорт при глотании слюны, во время приема пищи (жжение чувствуется после кислых и горячих блюд).
Если дрожжеподобные грибки обитают на глотке, то глотать будет тяжелее, такое чувство, что в горле что-то находится. Процесс размножения грибков и выделение специфических веществ может вызывать у малыша повышенную температуру.
Появляются микотические заеды в виде покраснения уголков рта и появлением на них маленьких трещинок. В редких случаях на них заметен легко снимающийся белый налет с прозрачными чешуйками. Каждый раз, когда ребенок открывает рот, то чувствует резкую боль в уголках. У взрослых такое может быть вызвано зубным протезом. Уголки губ опускаются и в них скапливается слюна.
Лечение лекарственными препаратами
Правильное лечение кандидоза улучшает состояние малыша через несколько дней, но когда все симптомы исчезли, то курс лечения необходимо пройти полностью, так как назначил специалист. Если не лечить молочницу у новорожденного, она перейдет в хроническую форму, обязательно даст о себе знать, когда начнут резаться зубы и после вакцинирования.
Если нет медицинского образования, то не назначайте ребенку препараты, нельзя увеличивать дозировку без рекомендаций специалистов. Ударная доза сильных или обычных антисептиков в состоянии спровоцировать появление бактериального стоматита. Это происходит в результате того, что нормальная микрофлора начинает гибнуть и на слизистой оболочке ротовой полости начинают разрастаться патогенные бактерии. В этом случае лучше заменить антисептики.
Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом, не стоит рисковать здоровьем малыша. Перед началом лечения врач должен диагностировать кандидоз, только после этого назначить лечение. Все медикаменты применяются под наблюдением специалистов. Во время лечения кипятите игрушки, обрабатывайте соску и пустышку в содовом растворе, если вы кормите грудью, то перед каждым кормлением ополаскивайте соски теплой водой.
Рассмотрим распространенные противогрибковые препараты местного действия, не оказывающие негативное влияние на ослабленный детский иммунитет. Они помогают в борьбе с грибковыми образованиями.
- Содовый 1 % раствор. Из марли делается тампон и смачивается в растворе. Обрабатывать полость рта, десна и щеки три раза в день.
- “ Кандид”. Это эффективный раствор, в состав входят глицерин и клотримазол, они придают ему сладкий привкус. На ватную палочку или ватный тампон капают 15 капель, затем распределяется по всей слизистой оболочке во рту. Курс лечения до двух недель, средство разрешено к применению для новорожденных.
- Дифлюкан или аналогичное средство — флуконазол. Для новорожденных интервал между применениями составляет трое суток, деткам после месяца дают каждые двое суток.
- Нистатиновая мазь. В основу мази входит нистатин. Его назначают редко, у него много побочных эффектов. Например: появляются отеки, зуд, жжение и покраснения. Мазь противопоказана детям до двух лет.
- Витамин А, масляный раствор облепихи назначаются, чтобы восстановить слизистую оболочку. Этими растворами полоскают или обрабатывают ватным тампоном несколько раз в день, желательно после приема пищи.
Диета во время лечения
Лечение кандидоза должно быть в комплексе с особой диетой.
Запрещено употреблять:
- сладости;
- соленое и жареное;
- дрожжесодержащие продукты;
- твердую пищу (из-за такой пищи начинает травмироваться слизистая);
- газированные напитки.
Разрешено:
- нежирную вареную рыбу и мясо;
- яйца;
- гречка, так как в ней содержатся белки, витамины группы В и аминокислоты);
- орехи и фрукты;
- овощи с минимальным содержанием углеводов.
Профилактика
Чтобы не допустить появление грибка в ротовой полости у ребенка необходимо соблюдать следующие правила:
- Правильное и регулярное соблюдение личное гигиеной. Зубы нужно чистить сутра и вечером с использованием зубной нити, щетка меняется регулярно, не применять ополаскиватель и спрей для ротовой полости.
- Полоскайте полость рта солевым раствором (на 250 гр. теплой воды, пол чайной ложки соли).
- Следите за своим здоровьем, укрепляйте свой иммунитет, после лечения антибиотиками.
- Воздержитесь от употребления сладостей.
- Регулярно проходите с ребенком стоматологический осмотр.
Здоровье вашего ребенка в ваших руках. Часто гуляйте с ребенком на свежем воздухе следите за иммунитетом. Раз в полгода пропейте курс витаминов с ребенком.
Если вы будете соблюдать все эти правилами, то ваш малыш вырастет здоровым и крепким.
Источник
В детском возрасте в полости рта часто проявляется такое заболевание, как молочница. По статистике почти 25% детей раннего возраста переносят эту болезнь несколько раз. Легкая форма протекает бессимптомно. При развитии кандидоза появляются резкие неприятные ощущения в ротовой полости.
Самостоятельно проблема исчезает редко, поэтому требуется грамотный подход в лечении. Предупредить молочницу можно простыми профилактическими мерами.
Кандидоз или молочница – что это такое
Грибковый стоматит представляет собой воспаление слизистой полости рта, с формированием специфического налета. Патологию вызывают микроорганизмы candida albicans или candida tropicalis. Это самые распространенные грибы, встречающиеся в полости рта у детей и взрослых при молочнице. Как и другие бактерии кандиды присутствуют в организме человека, не причиняя вреда.
Candida Albicans
При неблагоприятных факторах кандиды начинают активно развиваться, поражая слизистые оболочки, в том числе и полости рта. Этому во многом способствует снижение иммунологического статуса организма ребенка. Извне попадает массовое количество патогена. Дефицит полезных бактерий не позволяет бороться с грибами, и молочница начинает развиваться активно.
У ребенка иммунная система еще не сформирована и слабо адаптированна к инфекциям. По этой причине заболевание чаще встречается именно у детей. Благоприятные условия для заражения создаются при контакте с обсемененными игрушками, когда грудничок тянет их в рот.
Причины молочницы во рту у ребенка
Часто грибковые поражения наблюдаются у недоношенных детей, так как у них обычно ослабленный иммунитет. Также подвержены кандидозу младенцы на искусственном вскармливании.
В молоке матери содержаться специфические вещества, не позволяющие развиваться кандидам у ребенка во рту.
Другими причинами является:
- заражение от матери через родовые пути;
- грибок локализуется на сосках молочных желез, при кормлении грудью происходит прямой контакт слизистой ротовой полости и грибковой флоры;
- плохо обработанная бутылочка для кормления;
- обсеменение грибами пустышки;
- плохая гигиена рук взрослого во время ухода за животными, как результат – кандида попадает к ребенку;
- длительное лечение антибиотиками;
- частое срыгивание ребенком, во время кормления.
Слюна человека обладает защитными свойствами от многих микробов. Кандидоз ротовой полости часто возникает на фоне повышенной сухости слизистой рта. Дети старшего возраста заражаются молочницей из-за потребления грязных фруктов, овощей, сырого молока и воды. Если мясо обсемененное грибком и находится рядом с другими продуктами, то риск переноса инфекции будет очень велик.
Внимание! Кандидоз полости рта у детей старше 1 года. Требует пристального внимания родителей. Внезапное появление заболевания может свидетельствовать о наличии в организме других тяжелых патологий.
Грибковый стоматит во рту детей формируется на фоне любых факторов приводящих к снижению защитных свойств. Это недосыпание, авитаминозы, хронические и острые психологические травмы, неправильное питание.
Симптомы кандидоза полости рта
- В начале заболевания в ротовой полости ребенка появляется гиперемия и незначительная отечность на деснах, мягком и твердом небе, языке. Новорожденный становится капризным, отказывается от питания и соски.
- Затем на покрасневших участках образуются белесоватые пятна, которые сливаются в единый очаг похожий по структуре на творожную массу. Рот постепенно покрывается налетом. Его цвет от приглушенного белого до желтоватого оттенка.
Кандидоз в полости рта ребенка сопровождается жжением и болезненностью глотания. Особые неприятные ощущения вызывает горячая, острая или кислая пища. При грудном вскармливании наблюдается частое срыгивание. Недостаток поступления полезных веществ приводит к задержке развития.
При локализации грибка в углах рта формируется трещины, покрытые налетом. Область поражения гиперемирована, может кровоточить.
Внимание! При молочнице у детей наблюдается резкое повышение температуры тела без причин, поэтому необходимо наблюдать за гипертермией у грудничка, даже в ночное время.
В зависимости от течения выделяют три вида да кандидоза:
- Легкая форма. Слизистой рта покрывается красноватой сыпью, которую маскирует белый налет. После обработки антисептическими растворами молочница отступает.
- Форма средней тяжести. На гиперемированных и отечных участках, пораженных кандидозом мягких тканей, появляются белые пятна. Постепенно они сливаются, покрываются налетом, при удалении которого обнажается кровоточащая поверхность.
- Тяжелая форма. Обнаруживается молочница на губах у ребенка, языке, деснах и даже горла. Вся слизистая покрыта непрерывной белой пленкой. Состояние резко ухудшается, гипертермия сопровождается обезвоживанием организма на фоне тяжелого кандидоза.
Диагностика молочницы на губах, деснах, в полости рта
В острой стадии кандидоз полости рта часто путают с дифтерией или ангиной. Для уточнения диагноза требуется проведение лабораторных исследований. Основной методикой является бактериальный посев налета. Это позволяет уточнить тип грибка и назначить правильное лечение. На фото ниже классическое поражение слизистой рта кандидозом.
Ребенку обязательно проводят ларингоскопию для определения состояния гортани и глотки. Важно выявить на какую глубину дыхательных путей малыша распространилось заболевание. Не обойтись и без анализа крови. Общее исследование позволяет выявить содержание лейкоцитов, как основных защитников организма ребенка от инфекционной флоры. Взятие крови из вены помогает выявить антитела к патогенным микробам и определить каков иммунитет.
Лечение кандидоза полости рта у ребенка
Прежде всего, при молочнице необходимо предупредить распространение инфекции. Больных изолируют и проводят исследования контактных детей. Первоначальные мероприятия направлены на устранение тяжелых симптомов. Далее приступают к локализации роста грибов во рту и во всем организме.
Лечение молочницы у новорожденных и грудничков
Молочница рта у грудничка не редкость. В случае протекание болезни в легкой форме, специальное лечение не требуется. Достаточно мероприятий по снижению симптоматических явлений. Обработка рта легким антисептиком поможет устранить неприятные ощущения за 1 день.
Родителям необходимо помнить, что температура в помещении, где находится ребенок, не должна превышать 20 градусов, а влажность не более 50% . Если воздух чрезмерно теплый и сырой, то это способствует развитие многих спор грибов, в том числе и candida. Частое проветривание комнаты поможет сохранить оптимальный режим.
Чрезмерно сухой воздух, также скажется на состоянии слизистой оболочки полости рта. У ребенка она будет пересыхать, приводя к появлению микротрещин. В этих поврежденных участках начинает активно развивается грибок, приводя к полноценному развитию кандидоза.
Если проявляется молочница на губах у детей, то уже говорят о запущенной форме. В этом случае необходимо проводить полноценное лечение.
Слизистую оболочку полости рта малышу систематически протирают раствором питьевой соды. Достаточно одной чайной ложки на литр воды для получения лечебного раствора. Стерильные ватные тампоны смачивают в этой смеси и аккуратно протирают ребенку весь рот. Обработку осуществляют до 6 раз в сутки.
Если кандидоз развиваются у детей старше 6 месяцев, то допускается применение следующих препаратов:
- Кандид;
- Флуконазол;
- Дифлюкан;
- Фуцис ДТ;
- Микосист.
Методика применения и дозировка рассчитывается педиатром на приеме.
Дети от года до 3-х лет
Лечение кандидоза полости рта у детей 3-летнего возраста проводят комплексно, воздействуя на проблему местно и обще.
- Если ребенок способен правильно осуществлять полоскание рта, то для обработки слизистой подойдет раствор состоящий из: одной таблетки Нистатина, одной ампулы витамина B12 и 10 мл физраствора.
- При наличии сильного зуда на губах, деснах и кожи вокруг рта используют гель Фенистил. Средство обладает антигистаминным действием, снижает раздражительность патогенной микрофлоры. Родителям необходимо следить, чтобы гель случайно не попал в рот малышу.
- Самым простым воздействием в качестве антисептика будет полоскание раствором пищевой соды. Средство обладает выраженным фунгистатическим воздействием. Позволяет не только остановить развитие грибковой флоры, но и уменьшить колонии патогена в ротовой полости.
- Пораженные участки обильно смазывают Нистатиновой мазью или раствором Люголя.
- Для укрепления иммунитета показаны витамины группы B, кальций, препарат железа.
- Ближе к 3 годам и старше полость рта допускается обрабатывать антисептическими спреями, такими как Максиколд ЛОР или Гексорал.
Если молочница сформировалась на фоне приема антибиотиков, то их следует отменить. Медикаменты заменяют на другие лекарственные средства после согласования с врачом. Отмена антибактериальных препаратов проводится медленно, чтобы не спровоцировать обострение общего заболевания для лечения, которого они были назначены.
Важным моментом лечение является устранение причины. Надо провести стерилизацию бутылочки для кормления, посуды, пустышки и очистить антисептиком игрушки.
Если ребенок до сих пор находится на грудном вскармливании, то маме необходимо тщательно помыть грудь мыльной водой. Затем обработать антисептическим раствором. Использовать, например, Мирамистин.
Лечение кандидоза у детей старшего возраста
У грудничков молочница излечивается быстро. В старшем возрасте требуется системная терапия. Лучше использовать препараты на основе флуконазола. Активное вещество оказывает противогрибковое действие на весь организм сразу. Часто назначаемые представители это: Дифлазон и Дифлюкан. Препараты вводят внутривенно, внутримышечно или через рот.
Местно пораженные участки обрабатывают антисептиками, например, 0,1 % хлоргексидином. Подойдет 1% раствор бриллиантовой зелени или метиленовый синий. Под их воздействием грибок перестает активно размножаться. Из общего воздействия показаны:
- витаминотерапия;
- полноценное питание;
- занятие физической культурой;
- закаливание;
- санаторно-курортное лечение;
- летний отдых на море.
Дети старшего возраста болеют молочницей несколько дольше малышей. Грибковая флора в этот период способна поражать не только слизистую рта, но и распространяться по всему организму.
Народные методы
Лечение кандидоза легкой формы, допускается народными средствами. Они обеспечат снижение зуда и отечности слизистой полости рта. Из нетрадиционной медицины зарекомендовали себя такие лекарственные травы как:
- календула;
- зверобой;
- эвкалипт;
- шалфей.
Для приготовления нужного раствора 1 ложку травы заваривают стаканом кипятка и выдерживают 30 мин. Полученным отваром следует часто полоскать рот в течение дня, после еды.
Внимание! Самостоятельное лечение молочницы недопустимо. Не грамотный подбор лекарственных препаратов приведет к образованию запущенного кандидоза и появлению тяжелых осложнений.
Если проявляется молочница на деснах у грудничка, на языке и небе, то пораженные участки протирают марлевой салфеткой, смоченной в отварах лекарственных растений.
У взрослых детей рот обрабатывают соком алоэ. Натуральное средство обладает выраженным регенерирующим и противовоспалительным действием. Частично разведенным соком алоэ полощут рот 5–7 дней, пока налет не станет уменьшаться.
Диета
Соблюдение рациона питания рекомендовано при многих болезнях. В случае кандидоза следует исключить следующие блюда:
- сладости;
- кислые продукты;
- черный чай и кофе;
- грибы;
- молочные продукты;
- изделия с использованием теста на дрожжах;
- газированные напитки;
- соленные, кислые и острые продукты.
Детям подойдет полужидкая каша. Рыба и мясо должны быть не жирными и разваренными. Допускается прием варенных куриных яиц, печеных яблок, отварного картофеля. Ребенку грудного возраста стоит давать часто теплую воду или ромашковый чай.
Профилактика кандидоза у ребенка
Молочница у грудничка не появится, если систематически проводить обработку игрушек, сосок, прорезователей для зубов и других предметов, которые часто ребенок тащит в рот. Исключить всяческие возможности заражения от контактных больных.
При беременности женщина должна пройти диагностику по выявлению влагалищного кандидоза. При наличии заболевания провести качественное лечение противогрибковыми препаратами. Во время терапии антибиотиками параллельно принимать лактобактерии. Они помогут защитить и восстановить положительную микрофлору кишечника и полости рта.
Уже с 6 месяцев грудничок должен потреблять овощи и фрукты. Постепенно добавляют в меню кисломолочные продукты. Не стоит забывать о закаливании и профилактике простудных заболеваний у ребенка.
Кандидоз у новорожденного необходимо диагностировать и лечить с первых дней проявления. От заболевания, возможно, избавиться раз и навсегда. В случае запущенного процесса есть риск поражения внутренних органов и систем. Такое состояние крайне негативно отразится на здоровье ребенка и в дальнейшем приведет даже к инвалидизации.
Список литературы
- Шумский Л.В., Гребнев Е.Н., Юрченко Е.В. — Герпетическая инфекция полости рта и губ, Самара, 1996.
- Под ред. проф. Л.П.Кисельниковой — Детская стоматология, М.: ГЕОТАР—Медиа, 2014.
- Курякина Н.В. — Терапевтическая стоматология детского возраста, – Медицина, 2004.
- Ralph E. McDonald, David R. Avery, Jeffrey A. Dean — Dentistry For The Child And Adolescent — Mosby — 2004
- Виноградова Т.Ф., Максимова О.П., Мельниченко Э.М. — Заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта у детей, М., 1983.
- Кузьмина Э.М. с соавт. — Профилактика стоматологических заболеваний у беременных женщин и детей раннего возраста, М., ММСИ. 1999.
Источник