Характерные особенности сыпи при краснухе

Краснуха относится к вирусным заболеваниям, которым болеют преимущественно дети в возрасте от 1 года до 7 лет. Заподозрить наличие патологии можно по ряду клинических симптомов, в частности по характерным элементам на теле. Родителей, как правило, интересует, сколько держится и чешется ли сыпь при этом заболевании.

Особенности картины

Высыпания при краснухе возникают не сразу после заражения возбудителем, а в среднем спустя 3 недели. Этот период принято называть инкубационным. По его окончании, перед тем как появятся первые элементы сыпи на коже, ребенку могут не давать покоя общие для всех инфекционных заболеваний симптомы:

• Повышенная температура тела (до 38 °С).
• Головные боли.
• Заложенность носа.
• Выраженное общее недомогание.
• Боли в горле.

Отличить признаки краснухи от схожих с ней вирусных заболеваний можно по увеличенным лимфатическим узлам, что наблюдается уже ко второй неделе от начала заражения. Чаще всего это лимфоузлы затылочной области. Они уплотняются, в запущенных случаях становятся болезненными.

Окончательно заподозрить краснуху позволяет появление на кожных покровах характерных высыпаний. В этот период общее состояние улучшается: у ребенка появляется аппетит, нормализуется сон, он становится более активным.

Характер сыпи

Сыпь при краснухе имеет множество признаков, свойственных только для данной патологии. Далеко не всегда высыпания на теле появляются после того, как возникнет энантема в ротовой полости.

Сыпь на кожных покровах изначально локализуется на лице, а именно за ушами, в области щек и носогубного треугольника. На этих участках кожи она менее заметна, чем на теле.

Реже встречаются случаи, при которых экзантема не касается лица ребенка. За несколько часов патологические элементы легко распространяются, спускаясь по телу вниз. Их наибольшее скопление определяется в области ягодиц, по внутренней поверхности предплечий и на ногах. Высыпания никогда не локализуются на подошвах или ладонях.

Сыпь при краснухе также отличается визуально от патологических элементов других инфекционных заболеваний. Для нее свойственна бледно-розовая окраска, размеры не более 5 мм.

Несмотря на то что в первые дни высыпания имеют плоскую структуру, через некоторое время они начинают возвышаться над здоровой кожей. Это легко выявляется методом прощупывания даже при отсутствии визуализации (пятнисто-папулезные высыпания).

Сыпь у детей при краснухе выглядит в виде единичных, небольших элементов, в то время как у взрослых они сливаются в крупные пятна.

Некоторые родители отмечали, что если у ребенка возникала краснуха, сыпь начинала чесаться. В основном это наблюдалось при ее локализации в области спины и ягодиц. Однако, несмотря на убеждения родителей, что краснуха чешется и вызывает дискомфорт у ребенка, данный факт остается неподтвержденным, с точки зрения научной медицины.

Многие специалисты связывают появление высыпаний, которые чешутся, с наличием у больного другой патологии:

• Аллергического дерматита.
• Ветряной оспы.
• Чесотки.
• Герпеса.
• Красного плоского лишая.

Именно поэтому важно обратиться к специалисту, который сможет правильно провести диагностику зудящей сыпи и своевременно обнаружить наличие других инфекционных болезней.

Процесс исчезновения сыпи при краснухе проходит постепенно. В течение нескольких дней пятна бледнеют, а вскоре и вовсе исчезают без образования рубцов или шрамов. Изредка на месте их нахождения возникают признаки шелушения. Пропадают элементы поэтапно, в той же последовательности, как и появлялись.

На бедрах и предплечьях сыпь может держаться немного дольше, чем на других участках тела.

Краснуха у новорожденных

Заболевание преимущественно имеет типичную симптоматику, для которой свойственно появление характерных высыпаний на кожных покровах. При этом дети легче взрослых переносят инфекцию и значительно быстрее выздоравливают.

У детей в возрасте до 1 года клиническая картина краснухи может иметь свои особенности. Так, новорожденные достаточно тяжело переносят краснуху по сравнению со старшими детьми. Высыпания на теле у грудничков появляются и распространяются очень быстро. Встречаются случаи, когда элементы сыпи сливаются и образуют большие пятна на коже, что обычно наблюдается у взрослых.

У новорожденных признаки инфекции присутствуют в том случае, если они заразились от матери еще в момент внутриутробного развития. В такой ситуации необходимо обратить внимание на наличие у ребенка задержки в развитии.

Также дети грудного возраста могут перенять инфекцию от матери во время кормления, благодаря способности возбудителя проникать в грудное молоко. Если у ребенка ослаблен иммунитет или имеются тяжелые хронические заболевания, краснуха может протекать атипично. При этом основной симптом вирусной инфекции (сыпь) не выявляется.

Поэтому важно помнить о том, что отсутствие характерных высыпаний на коже не позволяет полностью исключить диагноз краснухи. В таком случае родителей должно насторожить наличие у малыша увеличенных лимфатических узлов.

Загрузка…

Случаи заболевания обычно единичные, эпидемические вспышки редки. Чаще всего краснухой болеют весной. В зимне-весенний период случается 70% заболеваний, причем большая часть из них с февраля по май. Правда, заразен больной длительно: начиная с инкубационного периода и до выздоровления.

Вывод: при соблюдении определенных мер предосторожности можно легко понизить риск заболевания краснухой.

Краснуха симптомы и клиника заболевания

Есть три типа болезни:

• изолированно только сыпь,  в остальном состояние не нарушается;
• сыпь +лихорадка;
• сыпь + лихорадка + катаральные явления.

Инкубационный период в разных случаях от 11 до 24 дней. Иногда он продлевается до 24 дней, у взрослых может быть и короче. Возникает заболевание остро, даже без предвестников. Просто внезапно появляется сыпь, температура, в глотке легкое покраснение, небольшой насморк. Температура чаще всего субфебрильная (до 38С). Больные часто жалуются на недомогание, головную боль. Состояние обычно бывает удовлетворительным и не требующим соблюдения обязательного постельного режима.

Часто краснуха протекает в стертой форме, вообще без сыпи и не диагностируется.

Самый характерный симптом, который позволяет безошибочно поставить диагноз – это заметное увеличение заднешейных лимфатических узлов. Этот симптом выявляется только при краснухе.

Вывод: краснуха заболевание достаточно легкое, серьезные опасения вызывает только заболевание у детей с иммунодефицитом и у взрослых.

Особенности сыпи при краснухе

Сыпь при краснухе не имеет специфических черт, как при ветрянке или кори. Обращает на себя внимание только очередность ее появления. Сначала высыпания возникают за ушами, затем на головке под волосами, потом сыпь спускается на тело и распространяется там без какой-либо очередности. Больше всего пятен на спине, ягодицах и разгибательных поверхностях, меньше всего – на лице. На ладошках и ступнях сыпи не бывает.

Но не всегда удается выявить стадийность в появлении сыпи. Практически все кожные проявления появляются в течение 24 часов, поэтому часто замечают сыпь уже после появления ее на теле. Сыпь держится около 3 дней и исчезает без следа: ни пигментации, ни шелушения не наблюдается.

По внешнему виду сыпь мелкоточечная, но она достаточно часто меняет форму и становится похожа на коревую или скарлатинозную. Причем часто бывает так, что на руках сыпь напоминает одно заболевание, а на туловище – другое. Диагностику можно провести, изучив титр антител, но клинически диагноз поставить легче по наличию увеличенных заднешейных лимфатических узлов.

Диагноз краснуха

Диагностика проводится на основании клинической картины и лабораторных данных. В клиническом анализе крови характерна лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов). Может быть лимфоцитоз.

Для подтверждения диагноза используют анализ антител, РСК.

Краснуху дифференцируют с корью, скарлатиной, энтеровирусом, мононклеозом.

Лечение краснухи

Специфического лечения при краснухе не разработано. Поэтому проводится только симптоматическое лечение: питье, снижение температуры, витамины.

Когда краснуха опасна

Сама по себе краснуха – достаточно легкое заболевание, но вирус тропен (предпочитает) к эмбриональной ткани, поэтому при заражении краснухой беременной женщины часто возникают осложнения у плода. Это общеизвестно, некоторые даже считают обязательным аборт при одном лишь подозрении на заболевание краснухой.

На самом деле вероятность появления осложнений зависит от срока беременности, на котором женщина переболела краснухой. Так при заболевании на 3 – 4 неделе беременности, то есть когда женщина обнаруживает беременность, будучи больной, вероятность пороков развития достигает 60%. При этом частично это пороки не совместимы с жизнью. В таком случае плод не доживет до рождения и абортируется сам, то есть какое-то число эмбрионов не выживает после внутриутробной краснухи. Если же этого не происходит, ребенок может родиться без пороков вообще и происходит это в половине случаев. То есть даже в самом неблагоприятном случае, вероятность родить здорового ребенка сохраняется. При заболевании на 9 – 12 неделе беременности пороки развития встречаются лишь в 15% случаев, а если краснуха у мамы была во втором или в третьем триместре, детишки рождаются с пороками в 7% случаев и даже еще реже.

 Вывод: чем позже во время беременности заболела мама краснухой, тем лучше! Но даже в случае заболевания краснухой на ранних сроках беременности, ребенок может родиться без пороков. Это важно учитывать при решении сделать аборт.

Если взрослая женщина перенесла краснуху во время беременности, ребенок рождается с врожденной краснухой. При этом вирус находится во всех тканях его организма, выделяется с мочой и другими биологическими жидкостями в течение многих месяцев, иногда до 3 лет.

Краснуха у эмбриона может возникнуть при бессимптомном заболевании у матери, то есть женщина даже и не поняла, что переболела, сыпи не было, а ребенок заразился.

Пороки развития могут быть самые разные: катаракта, глухота, пороки сердца. Часто ребенок рождается с увеличенной печенью, селезенкой, иммунодефицитом. У таких деток в дальнейшем чаще развивается сахарный диабет.

Вывод: при подготовке к беременности желательно выяснить, болела ли женщина краснухой раньше (анамнез, титр антител). Если не болела, то можно провести вакцинопрофилактику. Она оправданна, если по роду занятий женщина подвергается повышенной опасности заболеть, например, работает в детском саду или в школе.

© mamac.ru 2012-2013. Все права на статью защищены.
 При полном или частичном копировании обязательна открытая для поисковых систем ссылка
 на страницу https://www.mamac.ru/knowledge/142.htm

Читайте другие статьи на тему здоровья ребенка:

Корь у детей. Симптомы, осложнения и способы лечения кори

Ветрянка у детей.

Грипп. Профилактика и способы лечения

Вся правда о прививках! Прививка от гриппа «За» и «Против»

Ротавирусная инфекция или кишечный грипп

Профилактика заболеваний у детей. Закаливание, как образ жизни.

Пневмония или Бронхит у ребенка? Признаки болезни и методы лечения

Симптомы дисбактериоза у детей. Питание при дисбактериоз

Содержание

1. Для чего нужно знать характер сыпи при различных инфекциях у детей?
2. Особенности сыпи при ветрянке
3. Сыпь при кори
4. Особенности сыпи при краснухе
5. Высыпания при скарлатине
6. Сыпь при менингококковой инфекции

Болезней, которые сопровождаются различными высыпаниями на коже, очень много. К ним относятся и аллергические состояния, и системные болезни, и соматические. Но, все-таки большая часть болезней, при которых на коже появляется сыпь, является инфекционной. Многими инфекциями человек переболевает в детстве. В этой статье мы поговорим об особенностях сыпи при некоторых детских инфекциях.

Для чего нужно знать характер сыпи при различных инфекциях у детей?

Почему при различных инфекциях на коже возникают те или иные высыпания? Сыпь — это своеобразная реакция кожи на воздействие токсических веществ возбудителя и продуктов его обмена. Эти вещества нарушают микроциркуляцию в коже, изменяют проницаемость ее сосудов, могут вызывать отек, некроз и кровоизлияния в слоях кожи, а также различные воспалительные процессы.

Сыпь на коже при различных инфекциях является очень важным диагностическим признаком. По характеру сыпи, по ее расположению на теле, по времени ее появления можно предположить возможный диагноз и своевременно начать лечение заболевшего ребенка.

При некоторых болезнях сыпь очень похожа. При других, напротив, сыпь настолько характерна, что сложно ошибиться с диагнозом. Учитывая, что значимая часть детей вакцинируется против ряда детских инфекций, встречаться данные заболевания стали гораздо реже. В связи с этим многие родители даже не представляют, как выглядит сыпь при некоторых детских инфекциях. Однако эти знания не будут лишними — ни для родителей привитых детей, ни для тех, кто по каким-либо причинам не вакцинировал ребенка.

Особенности сыпи при ветрянке

С ветрянкой в своей жизни встречается большинство родителей рано или поздно. Хотя от этой инфекции есть прививка, защищенных детей не так и много. Это обусловлено тем, что прививка в календарь не входит и делается исключительно по желанию родителей. Вызывается ветрянка одним из вирусов герпеса, заразиться ею можно воздушно-капельным путем. Ведущими ее проявлениями являются кожные высыпания и интоксикация. Как правило, в детстве ветрянка переносится без особых проблем, но бывают и очень серьезные осложнения.

Длительность скрытого периода при данной инфекции составляет от 11 суток до 3 недель. Затем появляются признаки интоксикации, поднимается температура, отмечается появление высыпаний на теле. Изначально она напоминает укусы комаров: красные пятна или папулы. Уже через несколько часов элементы сыпи превращаются в пузырьки, внутри которых находится прозрачное содержимое.

Пузырьки при ветрянке мягкие, по центру отмечается небольшое вдавление. Через пару дней они подсыхают, и на их месте образуются корочки. Сыпь может локализоваться по всему телу, даже на волосистой части головы, но для нее не характерно расположение на стопах и ладошках.

У заболевшего ветрянкой малыша может быть одновременно сразу несколько разновидностей сыпи: и пятна, и папулы, и пузырьки, а также корочки. Кроме того, малыша беспокоит зуд кожи. При каждом новом подсыпании температура вновь нарастает.

На слизистых оболочках (язык, рот, глотка, половые губы) высыпания тоже бывают, но там пузырьки вскоре лопаются из-за травматизации. Заживают они тоже быстро. Во время периода высыпания ребенок очень заразен для неболевших и непривитых детей.

Сыпь при кори

Корь является тяжелой вирусной инфекцией, которая очень опасна осложнениями. К ее проявлениям относятся высокая температура, сильная интоксикация, поражение глаз и дыхательных путей, а также характерная сыпь. Корь — очень заразная инфекция, подхватить вирус легко. Распространяется он воздушно-капельным путем.

Инкубационный период инфекции продолжается от недели до 17 суток (иногда до 3 недель). Затем начинается катаральный период болезни, во время которого ребенка беспокоят кашель, насморк, явления гнойного конъюнктивита, а также лихорадка на фоне сильной интоксикации. Продолжается этот период 3-4 дня. Во время катарального периода иногда бывает продромальная сыпь на теле: мелкие красноватые элементы по типу крапивницы. Эта сыпь быстро проходит и бывает не всегда.

Сыпь при кори сначала появляется на слизистых оболочках полости рта (щеки и губы). Высыпания напоминают манную крупу: они мелкие, серовато-белые. Вокруг этих маленьких папул есть небольшая краснота. Спустя 1-2 дня после этого начинается собственно период высыпания при кори.

Период высыпания начинается вместе с новой волной подъема температуры. Элементы в виде пятен и папул (узелков) имеют тенденцию к слиянию. Интересна поэтапность высыпаний: сыпь спускается сверху вниз. Первые элементы можно обнаружить за ушами, на коже лица. К концу первых суток сыпь распространяется до верхней части туловища. На второй день поражено все туловище и плечи. И лишь на 3 день все тело оказывается покрыто элементами сыпи.

В течение 1-2 недель сыпь претерпевает изменения. Она постепенно темнеет, становится бурой, иногда немного шелушится. Держатся высыпания 7-10 дней, затем они постепенно исчезают. Вместе с угасанием сыпи стихают основные проявления болезни, и ребенок начинает медленно восстанавливаться. Встречаются также легкие и стертые формы кори, при которых симптомы болезни не столь яркие и сыпь может быть не такой классической.

Особенности сыпи при краснухе

Краснуха — заболевание вирусной природы, которое протекает доброкачественно у подавляющего большинства детей, но дает очень тяжелые последствия на развивающийся плод при инфицировании беременной женщины. Передается эта инфекция между людьми воздушно-капельным путем. К основным проявлениям болезни относят сыпь, умеренную лихорадку и признаки интоксикации, увеличение в размерах лимфоузлов, насморк, кашель.

Скрытый период инфекции продолжается от 11 до 23 дней, переходящий в продромальный период. В это время ребенка беспокоит подъем температуры до 38 градусов, слабость, иногда головная боль. Заболевшего начинает беспокоить боль в горле, насморк, кашель, значительно увеличиваются лимфоузлы в области затылка и задней поверхности шеи. На слизистой полости рта часто отмечаются мелкие красные пятнышки.

Спустя 1-2 дня начинается период высыпания, который длится не более трех дней. Для краснухи характерно то, что сыпь очень быстро распространяется по телу, располагается на туловище, на руках и ногах, на лице. Наибольшее количество высыпаний располагается на разгибательных поверхностях рук, на спине, в поясничной области, на боковых поверхностях ног и ягодицах. Сыпь бледно-розового цвета, очень мелкая, кожа под ней не изменена. По характеру элементов — пятнистая. У нее нет тенденции к слиянию, как при кори. Она не темнеет и не шелушится, не отставляет следа после себя.

До конца периода высыпаний и даже дольше сохраняется увеличение лимфоузлов, что и является основным признаком болезни. Повышенная температура тела бывает не всегда, длится не дольше трех дней при неосложненном течении болезни.

Высыпания при скарлатине

Скарлатина относится к бактериальным инфекциям, вызывается одним из стрептококков. Основными признаками этой болезни являются интоксикация, сыпь и поражение миндалин по типу ангины. Заразиться скарлатиной можно воздушно-капельным путем от заболевшего человека, а также контактно-бытовым путем и с пищей.

Скарлатина встречается часто, от этой болезни нет прививки. Болеют чаще всего дошкольники и учащиеся начальных классов. Скарлатина, как и обычная ангина, очень опасна осложнениями, поэтому важно диагноз поставить как можно раньше.

Инкубационный период при скарлатине длится не дольше недели, иногда он совсем короткий (всего несколько часов). Из первых симптомов стоит отметить головную боль, часто — рвоту, боль в горле. Ангина при скарлатине бывает различной, чаще фолликулярной или лакунарной. Есть еще типичный признак скарлатины, касающийся изменений языка. В начале болезни он сухой, обложен белым налетом, по мере очищение от налета становится «малиновым».

Сыпь при данной инфекции появляется уже в первые сутки заболевания. Она розового цвета, мелкоточечная. Кожа тела при этом не обычной окраски, а слегка покрасневшая. На лице сыпь тоже есть, но, в основном, на коже щек. В области вокруг рта сыпи нет. Отмечается сгущение элементов сыпи в складках кожи, в области живота снизу и с боков, на сгибательной поверхности рук и ног. Продолжается период высыпания при заболевании скарлатиной не больше недели. По мере ее исчезновения кожа начинает шелушиться.

Сыпь при менингококковой инфекции

Менингококковая инфекция относится к болезням, при которых промедление с постановкой диагноза и оказанием помощи может стоить жизни больного ребенка. Инфекция эта бактериальная, заразиться можно воздушно-капельным путем, а также контактно-бытовым. Против менингококковой инфекции есть прививка, но она не входит в календарь обязательных прививок. Поэтому детей, защищенных от этой опасной болезни, очень мало.

Формы болезни различны: бывают стертые, а бывают и молниеносные, которые могут закончиться летально. Ниже мы поговорим о тяжелой форме, одним из симптомов которой является характерная сыпь. Называется такая форма — менингококкемия.

Начинается заболевание остро: интоксикация очень выражена, характерна высокая лихорадка, возможно нарушение сознания. Через несколько часов от начала болезни на коже возникает сыпь. По своему характеру она геморрагическая, то есть представляет собой кровоизлияния в кожу, они бывают различного диаметра.

Элементы высыпаний плотные, в их центре отмечается некроз, они возвышаются над поверхностью кожи. Иногда сыпь описывают по форме как звездчатую. Помимо геморрагических высыпаний могут быть элементы сыпи другого характера (красные пятна и узелки). Для сыпи при менингококковой инфекции характерно ее особое расположение: это ягодицы, ноги, в том числе стопы, низ живота.

Иногда данная форма протекает вместе с менингитом или менигоэнцефалитом. В таком случае помимо кожных проявлений очень выражены симптомы со стороны нервной системы (нарушение сознания, судороги, очаговые симптомы и др.). Встречаются также сверхострые формы болезни, при которых помощь должна быть оказана незамедлительно.

Важно! Многие детские инфекции начинаются одинаково с симптомов интоксикации, подъема температуры, появления насморка или кашля. При возникновении таких симптомов родители обязаны несколько раз в день осматривать кожу обнаженного ребенка. При возникновении любых элементов сыпи об этом нужно информировать своего педиатра или вызывать скорую помощь. Лучше перестраховаться и показать ребенка специалисту, чем пропустить серьезное заболевание и не начать его своевременное лечение!