Химические тесты камней в почках

Сложный и многоступенчатый процесс почечного камнеобразования, обусловленный разными причинами, приводит к формированию конкремента в почке. Существуют различные виды камней в почках, которые отличаются по химическому составу, структуре и локализации.

Классификация

Чаще всего встречаются смешанные виды почечных камней. Но даже в этом случае какой-либо минерал преобладает в структуре конкремента. По химическому составу выделяют следующие типы камней:

оксалатные (соли щавелевой кислоты);
уратные (соли мочевой кислоты);
фосфатные (соли фосфорной кислоты);
карбонатные (соли угольной кислоты);
белковые (смесь из нескольких аминокислот);
цистиновые (соединение аминокислоты цистина);
холестериновые.

Это наиболее часто встречающиеся разновидности конкрементов в почках. Однако встречаются и редкие типы камней:

ксантиновые (ксантин – урат аммония);
струвитные (смесь кальциевых и магниевых солей аммония).

Ксантины в моче появляются при генетических дефектах ферментного обмена, что случается очень редко. Струвиты возникают на фоне инфекции при активном участии в камнеобразовании бактерий, вырабатывающих специальный фермент.

В зависимости от размера конкрементов возможны следующие виды:

микролиты при величине до 10 мм;
макролиты с размером более 1 см;
коралловидный камень более 15 см.

Величина играет существенную роль при выборе лечения. Микролиты в почках можно попытаться вывести в домашних условиях, при выявлении макролитов лучше не использовать методы народной медицины. Кроме размера, надо учитывать остальные факторы. В зависимости от вида камней в почках определяют дальнейшую тактику лечения.

Причины образование

Врожденными или приобретенными проблемами метаболизма, провоцирующими нарушение минерального обмена, бывают следующие состояния:

болезни пуринового обмена, при которых возникает накопление в моче уратов (уратурия);
эндокринные болезни, способствующие нарушению обмена кальция, магния, фосфора и выведению их через почки кальциевых солей (оксалурия, фосфатурия);
нарушения углеводного и белкового обмена с повышенным выделением в мочу аминокислот (аминоацидурия, цистинурия);
патология липидного обмена с повышением холестерина в крови и моче.

Значимую роль при мочекаменной болезни играет инфекция и сопутствующее хроническое воспаление. Бактерии могут стать каркасом или основой для будущего конкремента. Или инфекция может играть главную роль в формировании камня характерного химического состава.

Диагностика

Желательно на этапе обследования определить тип камней. Сделать это в домашних условиях нереально, а при помощи современных лабораторных и инструментальных методов исследований вполне возможно.

Врач по общему анализу мочи может много сказать о работе мочевыделительной системы. Большое значение имеет щелочная или кислая реакция выводимой из организма жидкости (при подкислении возникает риск оксалатных и уратных камней, при подщелачивании – кальцинатов, фосфатных и струвитных конкрементов).

Важно оценить выведение через мочевые пути белка, лейкоцитов, эритроцитов и бактерий. Определение этих элементов указывает на воспалительные изменения, которые обычно сопровождают почечнокаменную болезнь. Обязательно нужно оценить химический состав мочевого осадка. Минералы и их соли четко укажут на возможную структуру камня.

При рентгеновском исследовании, врач сможет предположительно определить состав конкремента. Хорошо видимую тень на рентгеновском снимке дают все камни, содержащие кальциевые соли (кальцинаты, оксалаты, фосфаты, струвиты). Рентгенонегативные конкременты (белковые, уратные, ксантиновые, цистиновые) на снимках не видны. Для их выявления применяются специальные рентгеноконтрастные методики.

С помощью ультразвукового сканирования можно быстро и безопасно обнаружить невидимые рентгеном конкременты, оценить размер почечного образования. Однако УЗИ не поможет определить состав камней.

Предполагая химический состав, структуру и размер конкрементов, врач назначит эффективные методы консервативной терапии или предложит хирургическое лечение. В последующем коррекция обменных нарушений и соблюдение диеты позволит предотвратить повторное образование почечных камней.

Вопрос: Как определить тип камня в почке?

Мне 35 лет. УЗИ обнаружило камень в почке 6 мм. Уролог назначил Блемарен. Принимаю его неделю. Но читая различные статьи, вижу, что нужна еще диета. А для этого важно знать тип камня. Возможно ли его определить по анализу мочи или еще как-то? Пожалуйста, ответьте.

Определить состав почечного камня возможно, сделав общий анализ мочи оценив солевой и биохимический ее состав.

Спасибо большое за ответ! Но у меня продолжение вопроса. Не могли бы вы по данным анализа определить тип камня? Прозрачность 01,удельный вес 1015, реакция кислая, белка нет, лейкоциты 1-2%,плоский эпителий 1-2%.
Очень надеюсь на вашу помощь!

Необходимо, чтобы анализ мочи содержал солевой состав — соли, которые преобладают в моче (ураты, оксалаты, фосфаты, мочекислый аммоний,карбонат кальция ). При наличии кислой или щелочной среды данные соли имеют свойства образовывать нерастворимый осадок, формируя камни.

Простите, но тогда это не общий анализ? То, что вы перечислили, нет в бланке ответа анализа. Пожалуйста, скажите, как правильно называется анализ мочи, который мне следует сдать?

Определение солей в моче входит в общий анализ мочи, так же как и определение кислотности мочи, органических веществ и клеточного состава. Если лаборатория, в которой Вы делали данный анализ мочи не может провести данное исследование — определение неорганического осадка и солей в моче (отсутствие необходимых реактивов), то стоит обратиться для проведения анализа в другую лабораторию.

Спасибо большое за консультацию.

Мы всегда рады быть Вам полезны в решении медицинских вопросов.

Здравствуйте.мне 28 лет,около двух недель назад при УЗИ обнаружили камень в почке 10мм.Сказали,что нужно дробить.Но я прочитала,что некоторые камни,например ураты,можно растворить лек.средствами.Скажите,пожалуйста,какой тип камня у меня может быть? 2 месяца назад при пиелонефрите кислотность мочи была 6.0 и обнаруживали ураты в большом количестве,неделю назад кислотность составляла 5,5 и обнаружили оксалаты в небольшом количестве.И еще посоветуйте,если растворить не получится,то какой способ удаления камней является наиболее безопасным и не вызывает побочных эффектов?

Вам необходимо сдать мочу для определения содержания солей, пройти консультацию нефролога и уролога, для определения тактики лечения. Выбор метода лечения остается за врачом в зависимости от степени уролитиаза и вида камней.

Здравствуйте. УЗИ показало наличие камней в почках. Обратившись к урологу,получила направление на анализ мочи и компьютерную томограмму для определения состава камней. Подскажите,пожалуйста, нужна ли этого томограмма? Спасибо.

Томограмма позволяет точно определить локализацию камней и их количество поэтому необходимо проводить данную процедуру для установления точного диагноза и назначения корректного лечения.

У меня били камни в почках называются типа кораловидные , но прошло около пол года и опять ноющая боль.Удаляли с помощью литотрипсии. Проверилась снова и ничего а боли остались.Что делать?

Необходимо провести комплексное обследование у врача уролога-нефролога, только после получения всех результатов обследования врач специалист поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение. Боли могут быть связанны так же с поражением позвоночного столба, рекомендуется пройти обследование у врача невропатолога.

а мы вот пытаемся сдать анализ на соли, но дочь тайно сходила в унитаз. Собирать дальше не имеет смысла и надо заново все?

Необходимо собрать всю суточную мочу на соли, поэтому вам необходимо начать заново собирать анализ.

Здравствуйте, у меня в почках камень. В первые о них я узнал 5:30 утра когда неописуемая боль заставила проснуться. Сходил к врачу и после узи сказали в мочевом пузыре 4мм камень, так что давай гоняй его дальше т.К. Оказался он там благодаря арбузу которую летом очень много ем. Короче, от этого я избавился, но мне сказали, в правом тоже кристалл 3мм. Прошел год и во время обследования узи показало в левой почке (откуда 4мм выходило) 3мм камень и кристалы 3-4 в размере до 3мм и в правом тоже до 3мм количеством 4-5 штук
Пил в одно время блемарен-((. У меня проблема в том, что я не знаю состава камней чтобы эффективно лечиться и придерживаться диеты. Сдавал на прошлой неделе анализы но химический состав не выявили они, лаборатория сказала, что по всем солям надо отдельно анализы сдавать, а методом микроскопического исследования есть 25% вероятности не точного результата. Скажите куда лучше обратиться и как быть? Мне 23 года

К сожалению мы не обладаем собственной базой данных, для адекватного ответа на ваш вопрос. Рекомендуется проконсультироваться с врачом нефрологом и сдать суточную мочу на соли, для определения концентрации солей в моче и данный анализ дать ориентировочную характеристику для назначения адекватного лечения. На данный момент вы можете использовать препарат Канефрон. Подробнее о данном заболевании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Уролитиаз, камни в почках, все о диагностики и лечении.

Обследование и анализы при камнях в почках

Мочекаменная болезнь почек (МКБ) иногда протекает бессимптомно, особенно на начальном этапе, хотя часто наличие камней и песка в почках можно обнаружить при помощи общего и суточного анализа мочи, а также, клинического и биохимического анализов крови и ряда других диагностических методов.

У каждого пациента с мочекаменной болезнью почек по возможности должен быть исследован химический состав камня. Кроме того, обязательно делают анализ крови и анализы мочи. При камнеобразовании в почках, как правило, в моче присутствуют кристаллы солей из которых состоят почечные конкременты, это помогает определить химический состав камней в почках и назначить адекватное лечение.

Однако, чтобы определить размеры камня в почке или мочеточнике и его положение, а также наличие структурных изменений, вызванных камнем, применяют более сложные методы исследований.

Методы диагностики мочекаменной болезни почек

Обнаружить камни в почках помогают следующие современные методы диагностики:

общий и химический анализы мочи (контроль за уровнем кислотности и выделяющимися солями);
обзорная рентгенография почек (обзорный снимок органов брюшной полости и почек);
ультразвуковое исследование (УЗИ) почек (при регулярном обследовании можно отслеживать динамику роста камней в почках);
экскреторная урография (ЭУ) с применением контрастного вещества (не все камни видны на рентгене);
мультиспиральная компьютерная томография (нативная МСКТ без контрастного усиления);
скрининговая коагулограмма (при планировании оперативного вмешательства).

Чтобы точно узнать какие камни у вас в почках, необходимо обратиться к урологу либо нефрологу, который назначит комплексное обследование.

Крайне важны своевременные консультации и подключение к лечению МКБ соответствующего специалиста (эндокринолога, диетолога, гастроэнтеролога).

Анализы при камнях в почках

Всем пациентам с подозрениями на нефролитиаз и уролитиаз назначают общий анализ мочи для выявления воспалительных процессов в почках и мочевыводящих путях, определения уровня pH мочи и других изменений, а также, посев мочи на бактерии, чтобы выявить наличие бактериального агента.

Анализ утренней мочи с исследованием осадка

Исследование проводится с использованием тест-полосок, определяют: pH мочи; количество лейкоцитов и бактерий; концентрацию цистина.

Исследование суточного анализа мочи

кальций;
оксалаты;
цитрат;
ураты (в образцах, которые не содержат окислитель);
креатинин;
объем мочи (диурез);
магний (дополнительный анализ, необходим для определения ионной активности в продуктах СаОх);
фосфаты (дополнительный анализ, необходим для определения ионной активности в продуктах СаР, зависит от диетических пристрастий пациента);
мочевина (дополнительный анализ, зависит от диетических пристрастий пациента);
калий (дополнительный анализ, зависит от диетических пристрастий пациента);
хлориды (дополнительный анализ, зависит от диетических пристрастий пациента);
натрий (дополнительный анализ, зависит от диетических пристрастий пациента).

Клинический анализ и биохимический анализ крови позволяет судить о признаках воспаления (лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ), почечной недостаточности, степени электролитных расстройств.

Лабораторные исследования при неосложненном течении МКБ

Источник

Нефролитиаз, или образование конкрементов (камней) в почках является проявлением серьезных обменных нарушений и представляет собой сложный многоэтапный процесс. Существует более десяти разновидностей почечных конкрементов, различающихся по химическому и морфологическому составу. А как определить, какие именно камни «поселились» в ваших почках, и из чего они состоят? Для этого существуют современные прямые и косвенные методы.

Почечный камень

Классификация: какими бывают почечные камни

В зависимости от того, из солей какой кислоты состоят почечные конкременты, они делятся на:

оксалатные;
уратные;
фосфатные;
карбонатные;
цистиновые;
протеиновые (белковые);
холестериновые;
ксантиновые;
струвитные.

Оксалатные

Оксалатные образования – следствие отложения на внутренней поверхности почек солей щавелевой кислоты. Диагностируются в 75% всех случаев МКБ. Они характеризуются:

высокой плотностью;
темно-серой/чёрной окраской;
неровной поверхностью, покрытой острыми шипами.

Во время миграции по чашечно-лоханочному аппарату и мочевыводящим путям такие камни нередко повреждают нежную слизистую оболочку, вызывая кровотечение и острую боль в пояснице, иррадиирующую в нижнюю часть живота, пах, наружные половые органы.

Оксалатный камень

Такие образования легко обнаружить доступными инструментальными методами, но их лечение представляет определенные сложности. Оксалатные камни с трудом подвергаются литотрипсии и требуют особого внимания со стороны медиков.

Уратные

Уратные конкременты – следствие нарушения обмена мочевой кислоты. Встречаются в 5-15% случаев. Они представляют собой плотные округлые образования с гладкой поверхностью. Цвет их может варьироваться от кирпично-красного до темно-коричневого. Они хорошо поддаются как хирургическому, так и медикаментозному лечению, но почти не визуализируются на рентгене.

Фосфатные

Белые или сероватые фосфатные образования состоят преимущественно из кальциевых солей фосфорной кислоты. Их консистенция довольно мягкая, а поверхность – гладкая или немного шероховатая. Такие образования склонны к быстрому росту и часто становятся причиной различных осложнений.

Они доступны для диагностики с помощью инструментальных методов (УЗИ, рентгеновский снимок) и хорошо поддаются дроблению.

Редкие виды камней

Редкие виды почечных камней

Встречаются в почках и менее типичные образования:

Карбонатные конкременты образованы солями угольной кислоты. Могут быть различной формы и размеров, их поверхность гладкая, светлого цвета.
Протеиновые и их разновидность цистиновые образования представляют собой отложение солей, бактерий, фибрина и аминокислотных остатков в почечной ткани. Как правило, они имеют небольшие размеры, плоскую форму и мягкую консистенцию.
Холестериновые камни диагностируются еще реже. Они являются следствием нарушения липидного обмена в организме и выглядят как хрупкие, легко крошащиеся образования черного цвета.
Ксантиновые конкременты образованы уратом аммония и образуются при генетических патологиях ферментных систем в организме.
Струвиты возникают на фоне инфекционно-воспалительного процесса в почках при активном участии бактерий, вырабатывающих специальные вещества.

В зависимости от размера образования, камни в почках делятся на:

микролиты (диаметр менее 10 мм);
макролиты (диаметр более 10 мм);
гигантские камни (размер превышает 15 сантиметров).

Методы определения типа конкремента

Врачи

Так как же точно определить состав камней в почках? Для этого используются косвенные и точные диагностические методы:

Обратите внимание на характер питания.

Если вы налегает на мясные и молочные продукты, но при этом пьете мало воды, вероятно, почечные образования будут иметь солевую природу:

при избытке мяса в рационе чаще образуются уратные камни;
у любителей молока и продуктов из него – фосфатные;
при преобладании в рационе фруктов, овощей, шоколада и кофе – оксалатные.

Сдайте общий анализ мочи.

По его результатам можно предположить химический состав камня:

избыток солей (уратов, фосфатов или оксалатов) – косвенный признак нарушения обмена этих органических соединений и их отложения в ЧЛС почек;
выделение с мочой большого количества бактерий, лейкоцитов и эритроцитов – признак не только воспаления, но и образования белковых камней, в которых ядром образования служат аминокислоты и микробные частицы.

В некоторых случаях встречаются конкременты смешанной природы, состоящие из солевого и протеинового компонента.

Пройдите обследование.

Для определения природы образования могут быть назначены следующие диагностические тесты:

УЗИ – безопасный и малоинвазивный метод обследования. Плотные оксалатные камни имеют высокую эхогенность и с легкостью определяются с помощью ультразвука. Если белковый или смешанный камень имеет низкую эхогенность, его плохо видно на экране монитора.
Обзорная рентгенография малого таза позволяет с лёгкостью визуализировать плотные солевые камни. На R-грамме они определяются как небольшие затемнения с четкими контурами. Конкременты смешанной природы будут более расплывчатыми, а белковые могут не визуализироваться совсем.
Экскреторная урография – метод рентгеноконтрастного исследования, используемый для подтверждения диагноза МКБ. Камни любой природы выглядят как дефект наполнения контрастным веществом в чашечно-лоханочной системе почки.

Если плотные солевые конкременты доступны для любого вида диагностики, то редкие протеиновые или холестериновые образования не всегда с лёгкостью определяются с помощью УЗИ или рентгена. Заподозрить их можно при наличии клинических признаков нефролитиаза и «чистой» ультразвуковой или рентгенологической картине.

Однозначного ответа на вопрос, как узнать, какие камни образовались в почках, нет. Во время диагностики врач обращает внимание и на данные анамнеза, и на особенности течения мочекаменной болезни, и на результаты лабораторно-инструментальных обследований. Верное определение химического состава конкрементов значительно облегчает составление плана дальнейшей диагностики и лечения.

Источник

Приветствую всех читателей моего блога. Сегодня будем разговаривать снова о тест на камни в почках мочекаменной болезни ( здесь читайте как можно вывести камни из почек ), а точнее о том как можно узнать о ней. В этом посте я расскажу вам про основные признаки камней в почках, а также вы сможете пройти небольшой тест, который покажет или наоборот не покажет наличие у вас этого заболевания. Итак поехали!

Наличие камней в почках, как правило сопровождается такими проблемами, как температура, боли и проблемы с мочеиспусканием и т.д. Заметить их не так уж сложно, при желании. Ниже приведены наиболее часто встречающиеся признаки болезни. Если вы заметили у себя хотя бы один из них – это уже повод задуматься и внимательно относиться к своему здоровью.

Основные признаки камней в почках

У вас могут быть постоянные или эпизодические боли острого или колющего характера в том месте где находится почка
Могут быть боли, иногда очень острые, внизу живота
Может внезапно открыться рвота или тошнота
Боли во время походов в туалет
Вздутие живота, повышенная температура, испарина или холодный пот
Отхождение мелкого песка
Внезапная боль в паху

Это основные признаки мочекаменной болезни, если вы заметили их у себя желательно сразу же, не откладывая на потом, наведаться к врачу. Камни намного проще вывести пока они в форме песка, ну или еще слишком маленькие. В этом случае вполне можно еще обойтись без операции. Ну а если запустить это дело, то скальпеля хирурга вам не миновать. Так что решать вам.

Мочекаменная болезнь очень редко бывает у молодых. Как правило основной ее контингент составляют люди в возрасте, за 40 и более.Это вполне объяснимо, так как со временем в нашем организме становиться больше не только камней, но и прочей гадости. Но не нужно думать, что если вы еще молод, то вам это не грозит. Лучше перестраховаться и пройти обследование, ну или хотя бы пройти тест расположенный ниже.

Предлагаю всем желающим пройти небольшой тестик, который покажет есть ли у вас камни в почках. Итак берем листок, авторучку и проходим тест.

Замечаете ли вы у себя повышение артериального давления?
Случаются ли у вас боли в животе без видимой на то причины?
Страдаете ли вы отеками?
Общая слабость, как часто она вас посещает?
Бывает ли у вас без причины чувство тяжести в области поясницы?
Случаются ли у вас острые боли в пояснице, отдающие в пах?
Бывают ли у вас проблемы с мочеиспусканием?
Сопровождают ли вас приступы болей в пояснице, задержкой стула,тошнотой или ложными позывами к мочеиспусканию?
Бывает ли во время приступов в моче примесь крови?
Бывает ли у вас во время болевых приступов сухость во рту, жажда, озноб, повышенная температура?

За каждый положительный бал ставьте себе 1 балл, за отрицательный ставить ничего не нужно. Поставили? А теперь считаем балы и смотрим ниже.

От 2 до 4 баллов ( при этом отрицательные ответы с 6 по 10 вопрос) – есть риск развития почечнокаменной болезни или уже есть начальная стадия. Что делать в этом случае?

Необходимо исключить из пищи любые консервы, жареное мясо, алкоголь, кофе, все острое, крепкий чай, а также уменьшить употребление молока, яиц и бобовых. Нужно стараться по возможности больше есть кисломолочных продуктов, а также фруктов и овощей.

Будет неплохо если вы возьмете в привычку пить морсы приготовленные из клюквы или брусники. Если нет возможности пить морсы, можно заменить их свежим персиковым или абрикосовым соком. Они имеют свойство снижать риск появления камней в почках.

От 5 до 8 баллов – мне очень жаль, но похоже у вас уже есть мочекаменная болезнь. Срочно бегите к врачу на обследование и не затягивайте. Ничего хорошего из этого не выйдет! Врач в зависимости от состава камней в почках, сможет назначить вам диету, которую придется соблюдать, и соблюдать строго.

Более 8 баллов – этот показатель свидетельствует о том, что у вас ярко выраженная мочекаменная болезнь. Налицо все признаки камней в почках. Вы должны постоянно находиться под присмотром врача!

Травяные сборы при мочекаменной болезни

Смешать 20 грамм листьев толокнянки, 20 грамм листьев брусники обыкновенной, 20 грамм почек березы, 20 грамм травы полевого хвоща, 10 грамм травы фиалки трехцветной, 10 грамм измельченных корневищ аира, 30 грамм семян дикой моркови.
Залить 2 столовых ложки этой смеси 2 стаканами горячей воды и кипятить 5 минут. После снять с огня и настаивать в течении часа. Процедить и принимать по половинке стакана 3 раза в день, за 40 минут до еды. Принимаем этот сбор 1 месяц, потом перерыв на 4 дня и снова повторяем. Нужно пройти 3-4 подобных курса.

Еще один рецепт для вывода камней из почек

Смешать 20 грамм березовых листьев, 30 грамм измельченного корня барбариса, 40 грамм листьев земляники, 30 грамм кукурузных рылец и 50 грамм измельченного корня алтея. Полстакана лекарственного сбора заварить литром кипятка и укутав, настаивать 12 часов.
Пить этот настой следует подогретым, по 1 стакану в день. В стакан можно добавить мед по вкусу.

На этом все, надеюсь что опираясь на эту статью, вы легко сможете определить признаки камней в почках. А уж если определили, не затягивайте с походом в больницу, как это часто у нас бывает. Если же вам нужно вывести камни из желчного пузыря, это тоже можно сделать с помощью народной медицины ( про вывод камней из желчного здесь).

Помните – своевременное обнаружение болезни это 90 процентов успеха в ее лечении. До встречи! Буду признателен если поделитесь статьей в социальных сетях!

В среднем, на написание 1 статьи тратится 3-4 часа времени. Делясь статьей в соц.сетях вы выражаете благодарность авторам блога за их труд!!!

Источник