Холисал при кандидозе полости рта у взрослых

Данное средство не является основным препаратом назначения при кандидозе, однако может помогать при нем, особенно детям, за счет присутствия антибактериального компонента. Основное поле его применения – период прорезывания зубов у грудничка. А «Холисал» при молочнице применяют в этом же возрасте (противогрибковые средства с антибиотиками в подавляющем большинстве противопоказаны до 2 лет), если ребенок заразился ею от матери и не может справиться сам в силу не работающего пока иммунитета. Одновременную терапию назначают и родителям.

«Холисал»: состав и форма выпуска

Основу препарата (она видна в названии) образует салициловая соль холина – витамина В4. Он является веществом-основой для синтеза в организме ацетилхолина – нейромедиатора («передатчика» электрического сигнала), важного для всех частей нервной системы. Он снижает артериальное и внутриглазное давление, одновременно стимулируя перистальтику органов пищеварения, синтез пота, слюны, пищеварительной кислоты и щелочи.

Дефицит холина и ацетилхолина рассматривают в качестве одного из сценариев болезни Альцгеймера. Хотя больше похоже, что он становится ее следствием и играет значительную роль в типичном для данной патологии отказе внимания с краткосрочной памятью. Он также незаменим «в деле» печеночного метаболизма и транспортировки липидов. В составе «Холисала» он подавляет местные воспалительные процессы, блокируя деятельность иммунных телец и белков:

• макрофагов;
• нейтрофилов;
• простагландинов;
• интерлейкинов.

Второй компонент в нем – хлорид цеталкония, действует как антисептик. Он эффективен против грамположительных (в основном) и грамотрицательных (действует чуть хуже) бактерий, грибков, включая возбудителя кандидоза, и некоторых вирусов. В отличие от антибиотиков, он не уничтожает споры любых размножающихся ими возбудителей.

Грибок рода Candida принадлежит к ним, потому рассчитывать на полное избавление от него с «Холисалом» не стоит – только на устранение текущего обострения. Но это может и не потребоваться: данный возбудитель является компонентом нормальной микрофлоры нижних отделов кишечника, полости рта, наружных половых органов. Он помогает поддерживать местный кислый (здоровый) баланс среды, и демонстрирует опасные свойства только при дисбактериозе/иммунодефиците.

После его «искоренения» новая инфекция едва ли заставит себя ждать дольше года, поскольку грибок рода Кандида имеется у 80-97% взрослых жителей Земли. «Холисал» от молочницы во рту выпускают в форме геля, в алюминиевых тюбиках по 10 или 15 г. Препараты с разными названиями («Холисал» и «Холисал Дентал») производит одна компания и их состав идентичен, хотя цена разнится. Следует обратить внимание, что в числе его вспомогательных компонентов значится анисовое масло – потенциально опасное для страдающих аллергией на специи и любые растения.

Показания и противопоказания

Средство рекомендовано исключительно для локального использования в ротовой полости. Он не подходит для введения во влагалище или аппликаций на кожу половых органов в силу важности активного и своевременного иммунного ответа (А «Холисал» его подавляет) в этих областях.

Его следует применять при:

• прорезывании молочных/постоянных зубов у детей;
• гингивите (воспаление десен, обычно вызванное бактериями или зубным камнем);
• зубном камне и его удалении;
• кандидозе десен и щек;
• небольших хирургических манипуляциях (удаление зуба, прижигание десны при пломбировании);
• механических повреждениях десен (коронки, мосты, острые фрагменты в пище, как скорлупа орехов или кости);
• хейлозе (воспаление и растрескивание губ под действием любых факторов, от кандидоза и неспецифических проявлений герпесной инфекции до дефицита витамина В2);
• лишае ротовой полости;
• пародонтозе (следующем этапе гингивита, когда сепсис перекидывается на ткани зубной лунки).

Благодаря биологически полностью комплементарной основе, противопоказаний у препарата немного. Он не подлежит использованию в период беременности и лактации, при индивидуальной непереносимости любых его компонентов, включая анис. «Холисал» при молочнице у детей тоже назначают в возрасте от года и не раньше.

«Холисал» от молочницы во рту: как применять?

В силу удобной консистенции и относительной безопасности велик соблазн его использования на коже гениталий, анального отверстия, во влагалище у женщин, на миндалинах и всей полости рта (не только десен) вплоть до входа в пищевод. На самом же деле для всех указанных вариантов применения препарат не подходит, и причин тому 2.

1. Он гасит воспаление, снимает боль, жжение, зуд и пульсацию за счет угнетения местной активности иммунитета – в том числе, блокирования выработки простагландинов (белков острой фазы, «привлекающих» защитные тела к месту вторжения возбудителя и повышающих температуру в задетых тканях). В масштабах покрупнее десен это свойство опасно искусственно спровоцированным иммунодефицитом, быстрым распространением возбудителя повсюду.
2. Применение «Холисала» в терапевтических дозах не влияет на одновременные курсы других средств, от антисептиков с аналогичным действием до антибиотиков. Но при передозировке он усиливает эффект от приема анальгетиков и жаропонижающих. Плюс, не стоит забывать и о способности холина в избытке провоцировать коллапсы сердечного ритма с артериальным давлением, вызывать проливной пот (из-за них его не вводят инъекционным путем – только перорально, для медленного всасывания).

Оттого глотать (а при смазывании им миндалин это неизбежно) или наносить «Холисал» на области обширнее десен небезопасно, угрожает передозировкой и развитием перечисленных нежелательных явлений.

Взрослым

Пациентам обоих полов старше 18 лет показано выдавливать на вымытый непосредственно перед процедурой, сухой палец 1 см геля, равномерно распределять его по десенным лункам и между сосочками (выступы десны между зубами). Делать это лучше до 3 раз/сутки, после еды, чистки зубов, полоскания и просушивания их ряда от воды/слюны не ворсистой салфеткой/тампоном из марли.

Одну процедуру обязательно назначают на ночь, после процедуры пищу нельзя принимать минимум 3 ч. Намеренно гель не едят (это нежелательно по указанным выше причинам). Но когда слюну сплюнуть невозможно (в общественном месте, во сне), ее допускается проглатывать по мере необходимости, в обычном порядке. Лечатся «Холисалом» до исчезновения симптомов кандидоза плюс еще 3 суток для гарантированного подавления инфекции. Обычно курс занимает 8-10 суток.

Детям

Малышам от 4 лет рекомендуется дозировать средство по 0,5 см на одно нанесение, не чаще 2 раз в день, точно так же втирая в десны и области, покрытые характерным белым налетом. Кормление следует назначать спустя не менее 2 ч, перед ним стоит попросить ребенка прополоскать ротик.

Грудничкам

«Холисал» при молочнице у грудничков первого года жизни не показан из-за:

• несовершенного акта глотания;
• невозможности сознательно прополоскать ротовую полость и сплюнуть остатки препарата перед едой;
• способности средства усиливать саливацию (неизбежный эффект ацетилхолина, в который превращается витамин В4 в организме).

Далее его прием допускается, но в минимальном необходимом для покрытия пораженной площади объеме, только дважды в сутки, не дольше недели. После каждого смазывания тоже необходимо делать двухчасовой перерыв, перед кормлением принудительно очищать ротовую полость грудничка ватной палочкой или марлевым тампоном.

Можно ли применять для профилактики?

Из-за наличия у «Холисала» свойств иммуносупрессора его профилактическое использование, как и кортикостероидов, нежелательно, противоречит сути ситуации. Первая сторона вопроса в том, что он не является антибиотиком – только антисептиком.

А все препараты этого ряда используются при наличии симптомов патологии и подозрении на заражение, в качестве превентивной меры. Другая же заключается в возможности спровоцированного им быстрого «расцвета» колонии возбудителя там, где при иных условиях заражения/обострения могло не случиться.

Отзывы использовавших его родителей и специалистов описывают его как препарат безопасный и в целом действенный, хотя отмечена низкая результативность при герпесвирусной инфекции и аутоиммунном стоматите (называется афтозным). Но он действительно повышает и так интенсивное, вызванное отеком и зудом слюноотделение, провоцирует раздражение ею губ, уголков рта и окружающей кожи ребенка.

Цена и где купить «Холисал»?

Различие в стоимости при одинаковом составе и объеме упаковки в данном случае всегда в пользу «Холисала Дентал». Стоимость его тюбика на 15 г составляет около 204 руб., а просто «Холисал» в таком же количестве обойдется пациенту в 435-440 руб. 10 г того же средства стоят 352-355 руб.

Он не относится к жизненно важным и необходимым препаратам, производится в странах ближнего зарубежья (Литва, Польша) и российских аналогов не имеет. Но его можно купить в большинстве стационарных аптек, а также заказать препарат на принадлежащих им же онлайн-площадках. Занятые только интернет-торговлей порталы заинтересованы в нем меньше (в силу высокой цены).