Хронический дискинетический колит с запорами
Хронический колит кишечника – воспаление внутренних стенок или подслизистой прослойки. Расстройству сопутствуют характерные симптомы, в числе которых присутствует понос, запор, болевые спазмы, метеоризм.
Симптоматика поочередно возобновляется и отступает. Часто воспаления переносятся на другие отделы желудочно-кишечного тракта.
Особенности болезни
В одинаковой степени хронический колит кишечника встречается у людей, независимо от половой принадлежности. Разница может проявляться только в возрастной категории.
У женщин болезненные симптомы проявляются от 20 до 60 лет, у мужчин до 65 лет. Хронический колит проявляется по разным причинам:
- Стресс.
- Некачественный рацион.
- Несоблюдение личной гигиены.
Различают внутренние и внешние симптомы хронического колита, поэтому диагностировать болезнь несложно. Терапевтические меры принимаются комплексно, важно соблюдать диету, разработанную лечащим врачом.
Причины болезни
Хронический колит
Хронический колит провоцируется перечнем этиологических особенностей. Перечислим наиболее распространенные:
- Патологическое воздействие микробов.
- Глисты и другие паразитические микроорганизмы.
- Воздействие радиации после устранения онкологии.
- Продолжительное применение медикаментов, от которых побочным действием проявляются расстройства слизистой кишечника.
- Аллергия на еду.
- Проблемы с кровеносными сосудами кишечника.
- Аутоиммунные расстройства соединительной ткани.
- Проникновение в организм ядов, ртути, мышьяка. Подобные случаи часто возникают, когда условия работы небезопасны.
- Осложнения после проведения операции в отделах ЖКТ.
- Продолжительное злоупотребление спиртными напитками.
Хронический спаечный колит
Спастическая разновидность хронических колитов может быть обусловлена:
- Повышенная нервозность, частый стресс, регулярные конфликты с окружающими.
- Нерациональное питание. Слишком перченая, жирная, пересоленная еда.
- Продолжительное злоупотребление алкоголем.
- Затяжное развитие инфекционных процессов в кишечнике.
- Аллергия на еду.
- Постоянные проблемы с опорожнением, запоры.
- Сильные шокирующие потрясения.
- Общая слабость, хроническая усталость.
- Проблемы с гормональным фоном.
Дискинетический колит
Дискинетический колит проявляется в результате действия таких факторов:
- Плохая наследственность.
- Инфекции. В данной ситуации микроорганизмы могут провоцировать подобные расстройства
- Аутоиммунные расстройства, в ходе развития которых организм самостоятельно уничтожает форменные элементы в тканях.
- Онкологические процессы.
Рассмотрим другие причины, возникновения хронических колитов:
- Лекарства, подрывающие работу микрофлоры кишечника, слабительные средства или антибиотики.
- Интоксикация.
- Недостаток ферментов при гастрите, панкреатите, других болезнях ЖКТ.
- Кишечная атония.
- Генетическая предрасположенность к проявлению расстройства.
К группе риска относятся пациенты, у которых родители болели хроническим колитом. Патология появляется у людей, независимо от расовых признаков, наиболее часто диагностируется у представителей кавказской национальности. У таких пациентов больше вероятность проявления проктологических расстройств. Отдельные исследования определяют возможное взаимодействие между употреблением изотретиноина с язвами в области кишечника.
Формы хронического колита
Формы хронического колита разные и проявляются по нескольким причинам. Спастическая разновидность обусловлена проблемами с гормонами, затруднениями опорожнения.
По характеру распространенности хронический колит делится на:
- Тотальную – поражаются все отделы толстой кишки.
- Сигментальную, при котором поражается какой-то один фрагмент кишечника.
Также различают:
- Спастическую.
- Язвенную болезнь.
Хронический колит иногда проявляется без язвы, при этом возникают распирающие боли в виде приступов в нижней части живота. Неязвенный колит проявляется, как урчанье, чувство переливания жидкости в кишечнике.
У пациентов постоянно возникают вздутия и позывы в туалет. При неязвенном колите болезненные симптомы исчезают, если на живот положить грелку. При хроническом колите кишечник опорожняется неполноценно. Больные ходят в туалет намного чаще, выделяется только незначительная часть кала.
Симптомы спастической формы
При такой болезни моторика кишечника ухудшается, мышцы плохо сокращаются, еда проблематично продвигается к анальному отверстию, двигательная функция ослабевает. При этом возникают приступы боли, часто в виде спазмов. Когда кишечник опорожняется, симптомы прекращаются.
Зачастую боли появляются утром, после еды, во время сна.
Симптомы спастического хронического колита:
- Запор, при котором дефекация выполняется меньше 3 раз в неделю.
- Понос.
- Урчание в области кишечника.
- Вздутие по причине газообразования.
В ходе диагностических процедур, врачи выявляют покраснение стенок толстого кишечника, появляется отечность. Когда начинается спастический колит, вышеуказанные признаки беспокоят людей продолжительно, при этом врач определяет диагноз.
Проявление неспецифической формы
Неспецифический колит считается сложной разновидностью болезни. Симптоматику и способы лечения нужно изучать подробнее. Для неспецифического хронического колита характерно возникновение поноса с кровью, гнойными выделениями, слизью.
Когда появляются язвы, возникают сильные боли в области кишечника, диагностируется интоксикационный синдром. Симптоматика сосредоточена в левой нижней части живота, усиливается после еды, имеет схваткообразный характер.
При хронической болезни появляется ремиссия, обостряется воспалительный процесс. Когда симптоматика временно исчезает, у пациента нормализуется самочувствие.
Симптомы язвенной формы
Признаки язвенного колита:
- Лихорадка.
- Организм заметно слабеет.
- Проявляется боль в суставах.
- Отрыжка.
- Тошнота.
- Появляются колики в животе.
- Привкус горечи.
- Быстрое снижение веса, особенно в период обострений.
- Ухудшается аппетит.
Когда возникает хроническийколит, появляются:
- системные поражения;
- амилоидоз;
- перикардит;
- васкулит;
- признаки гиперкоагуляции.
Для язвенной формы характерны проблемы с кожей, другими органами.
Диагностика
Способы диагностики хронических колитов базируются на клинической картине.
Рассмотрим, какие методы используются:
- Выявление боли при пальпации, спазмированные воспалительные процессы в кишечнике, плотное натяжение живота, при легких ударах звук напоминает барабан.
- Повышение концентрации лейкоцитов и ускорение соэ в общем анализе кровеносных сосудов во время острого колита.
- Эндоскопия позволяет определить воспалительные процессы, атрофию кишечника, дистрофию.
- Рентген выявляет сглаживание клеточной составляющей слизистой, отсутствие гаустр.
Лечение
При обострении хронического колита, нужно лечиться в условиях стационара. В первые несколько дней ничего нельзя есть. После этого пациентам выписывают лечебную диету по №4, не вызывающую раздражения воспаленных стенок кишечника температурными, химическими и механическими факторами. Дробное питание 6-7 раз в неделю нужно как следует пережевывать или заранее мелко нарезать.
Рекомендуется:
- Черствый хлеб, сухари.
- Густые супы.
- Обезжиренное мясо.
- Приготовленные на пару котлеты, овощи.
- Фрикадельки.
- Предпочтительно все продукты измельчать до пюреобразного состояния.
- Каши с крупами лучше разваривать до жидкого состояния.
- Натуральные соки.
- Чай, кисель, отвары из лекарственных трав.
Лечение хронического колита кишечника подразумевает исключение из рациона всех продуктов питания, кроме вышеупомянутых.
Рекомендации
- При обострениях хронических колитов употребляются антибиотики широкого спектра применения для устранения патогенной микрофлоры, поскольку чаще всего расстройству способствует дисбактериоз.
- Когда патогенные бактерии уничтожаются, принимаются меры по восстановлению благоприятной микрофлоры. Нужно употреблять витамин В, побольше аскорбиновой кислоты. В будущем рекомендуется проводить курс приема поливитаминного комплекса.
- Обволакивающие и вяжущие препараты употребляются при лечении поноса. Отвары, настойки с дубильными компонентами применяются часто. Врачи рекомендуют ставить клизмы с такими веществами, если колиты локализованы близко к анальному отверстию.
- Повышение концентрации клетчатки в пище рекомендуется для устранения запоров, повышение физической нагрузки требуется при атонии. Часто врачи прописывают массаж живота, слабительные на основе лекарственных растений.
- Физиотерапия важна при обострении колита. Пациентам прописывают кишечный душ, диатермию. Часто больных отправляют на курорты. Профилактика хронического колита с обострениями сводится к правильному лечению острой инфекции и расстройств кишечника. Требуется соблюдение установленного рациона.
Как действуют медикаменты
Сульфаниламиды и антибиотики употребляются, если симптомы хронического колита имеют бактериальный характер. В зависимости от степени чувствительности возбудителя, определяется продолжительность курса лечения:
- Если у пациентов находят лямблий и гельминтов, используются противопаразитарные препараты.
- Сорбенты помогают устранить шлаки и токсины из кишечника, снизить воспаления.
- Спазмолитики помогают справиться со схваткообразными приступами боли.
- Лечение с использованием ферментов рекомендуется при переходе колита на расположенные рядом органы.
- Чтобы восстановить состав благоприятной микрофлоры, используются пробиотики.
- Для укрепления иммунной системы употребляются витаминные комплексы.
Все лекарства могут дать побочный эффект, поэтому принимать их нужно с соблюдением установленной дозировки.
Источник
Согласно статистическим данным медицинских наблюдений, хронический колит кишечника – одно из наиболее распространенных заболеваний органов пищеварительного тракта. Название «колит» происходит от латинского слова «colon», что в переводе означает толстый кишечник, и добавленного окончания «-itis» — определение воспалительного процесса.
Хронический колит кишечника
В статье мы поговорим, что это такое за заболевание вообще, о клинических формах, симптомы и лечение, как медикаментами, так и методами народной медицины, а также уделим внимание профилактическим мерам.
Введение
Хронический колит – воспалительное заболевание толстого кишечника. В воспалительный процесс втягивается слизистая оболочка разных, иногда и всех отделов ободочной кишки, в следствии чего нарушается нормальное функционирование органа – нарушаются процессы пищеварения и возникает соответствующая клиническая картина, о которой поговорим ниже.
Тенденция к развитию хронического колита наблюдается у женщин в возрастном диапазоне от двадцати до шестидесяти дет, среди представителей сильного пола – начиная с сорока лет.
Не так уж редко воспаление толстого кишечника становится причиной и аналогичного процесса в тонкой кишке, известного как энтероколит. Такой нездоровый тандем – последствие нездорового способа жизни, вредных привычек и несвоевременного лечения острых форм заболеваний органов пищеварительного тракта.
Хронический колит кишечника: причины, симптомы, лечение колита. Гастроэнтеролог в Genesis Dnepr.
Хронический колит кишечника симптомы и лечение у взрослых. Неспецифический язвенный колит
Хронический колит. Лечение хронического колита. Клиника и диагностика хронического колита.
Как самостоятельное заболевание, хронический колит был выделен еще в девятнадцатом веке представителем киевской терапевтической школы, профессором Василием Парменовичем Образцовым. На сегодняшний день, врачи присвоили болезни уникальный код по МКБ 10 (международной классификации болезней десятого пересмотра) – К59. Заболевание относится к 11 классу – «болезни органов пищеварения».
Причины
Существует множество факторов, способных вызвать эту болезнь. Представим основные группы, после чего рассмотрим каждую по отдельности (табл.1):
- инфекционные заболевания;
- пищевые (алиментарные) факторы;
- действие физических и химических агентов;
- сопутствующие (врожденные и приобретенные) заболевания органов пищеварения;
- неврогенный фактор.
Таблица 1
| Фактор | Расшифровка | Вызываемая форма заболевания |
| Инфекционные заболевания | Сальмонеллез (возбудитель — бактерия из рода сальмонелл) Дизентерия (возбудитель– бактерия из родашигел) Иерсиниоз (возбудитель – бактерия из родаиерсиний) Гельминтозы (заболевания, вызваны паразитическими червями – трематодозы, цестодозы, аскаридозы) Протозойные инфекционные заболевания –амебиаз, лямблиоз, трихомонадоз, балантидиоз (возбудители – одноименные простейшие) | Острый (с переходом в хроническую форму) колит в таких формах:
|
| Пищевые факторы | Нарушения режима питания Злоупотреблениеострыми, трудноперевариваемыми блюдами Однообразный рацион (белковая и углеводная пища) Пища, лишеннаявитаминовмикроэлементов Злоупотребление алкогольными напитками | Острый и хронический колит Спастический колит Язвенный колит Атрофический колит |
| Физические агенты | Воздействие радиоактивного излучения (чрезмерное рентгеновское облучение, интенсивный курс лучевой терапии при опухолевых заболеваниях) | Острый колит с переходом в хроническую форму; наблюдаетсяязвообразование |
| Химические агенты | Раздражение слизистой оболочки преимущественно ободочной кишки при отравлениях солями тяжелых металлов (ртути, свинца) Бесконтрольный, немотивированный прием лекарственных препаратов разных групп (например, антибиотиков) Злоупотреблениетабакокурением | Острый (с последующейхронизацией) колит, язвеннаяформа |
| Врожденные заболевания | Врожденные ферментопатии и нарушения обмена веществ Пороки развития органов пищеварения | Острый и хронический колит |
| Приобретенные заболевания | Острый колит Вторичный колит Панкреатит Атрофический гастрит Атеросклероз сосудов брыжи толстого кишечника Неврогенные заболевания | Хронический колит Спастический колит Язвенный колит |
Как можете убедиться сами, огромное количество факторов может спровоцировать в начале разные острые формы, а в итоге перейти и в хроническую. Подробнее о классификации форм колита кишечника, в том числе и хронического, поговорим далее.
Классификация
Исходя из предыдущих данных приходим к логическому заключению, что в зависимости от того, как протекает заболевание, колит принято разделять на острый и хронический.
С осмотра на то, что послужило причиной развития недуга, колит классифицируют на инфекционный, ишемический (вследствие недостаточного кровоснабжения и последующего кислородного голодания стенки кишечника; яркий пример – атеросклероз и тромбоэмболия веток брюшной части аорты), токсический (при разнообразного рода отравлениях) и радиационный (последствие острой лучевой болезни).
Существует классификация колитов, основанная на уровнях поражения толстого кишечника. Так, если воспалительный процесс затрагивает поперечно-ободочную кишку, речь идет о трансверзите. Если же тотально воспалена слизистая оболочка всех отделов, такая форма будет называться панколитом.
Кроме того, недуг может протекать в таких формах:
- Хронический язвенный колит(соответственно с образованием дефектов слизистой оболочки толстого кишечника в виде язв);
- Хронический катаральный колит(по сути, одна из стадий, длительностью до недели, предшествующая образованию язв. Характеризуется набуханием слизистой ободочной кишки);
- Хронический неязвенный колит;
- хронический атрофический колит(истончение, сглаживание стенки толстого кишечника);
- хронический дискинетический колит(можно встретить название хронический дискинетичныи колит) – проявляется функциональными расстройствами функции кишечника по гипермоторному (частые, обильные опорожнения кишечника — диарея) и гипотоническому (снижение скорости перистальтических волн, что клинически проявляется скудным стулом и запорами) типу;
- хронический спастический колит (синдром раздраженного толстого кишечника).
Каждая из форм имеет свои особенности клинического течения, симптомы, методы лечения и диагностики. Как раз к симптоматике хронического колита мы подошли впритык.
Клиническая картина
Как правило, пациенты с диагностированным хроническим колитом предъявляют жалобы лишь на тупые, ноющего характера или же схваткообразные болевые ощущения вокруг пупка, внизу или по боках живота. Часто больной не может точно указать, где болит, поскольку болит вся область живота. Это может свидетельствовать либо о дискинетическом по типу гипотонии хроническом колите, либо о панколите.
Пациенты могут отмечать усиление болевого синдрома непосредственно после еды, а на ослабление – после дефекации. У больных с большинством форм хронического колита отмечается вздутие живота (метеоризм) — явные признаки нарушений пищеварительной функции толстого кишечника.
Отметим, что в некоторых случаях при хроническом течении колита острая фаза, особенно ярко выраженная, присутствовать будет далеко не всегда. Пациент может отмечать лишь один, реже – несколько симптомов, характерных для острой фазы недуга, как правило, выраженный не в полную силу.
Но если пустить течение колита на самотек в комбинации с усугубляющими факторами в виде нарушения питания, не контролированным приемом некоторых лекарственных препаратов, злоупотреблением крепких алкогольных напитков – симптомы незамедлительно появятся «во всей красе» — с ярко выраженным болевым синдромом, нарушениями стула в виде чередования запоров и поносов, примесями слизи и крови в каловых массах и т.д.
«Первые колокольчики», илипризнаки хронического колита следующие:
- ощущение сухости во рту;
- •нижение (вплоть до отсутствия) аппетита;
- постоянное ощущение жажды;
- нарушения стула.
Если вовремя не обратить внимание на указанные симптомы хронического колита и просто проигнорировать их, проявления со временем угаснут, а вот заболевание как раз обретет окончательную хроническую форму.
Заболевание протекает приступообразно – с чередованием периодов клинических проявлений – обострение, и периодами затишья, или ремиссией.
Диагностика
Выставить и верифицировать диагноз хронического колита может врач-гастроэнтеролог, тщательно выслушав жалобы, предъявляемые пациентом, и после спектра диагностических мероприятий. В первую очередь, после сбора анамнеза заболевания, врач проводит внешний осмотр пациента, проводит пальпацию, перкуссию и аускультацию органов брюшной полости, а после этого назначает ряд дополнительных диагностических исследований.
В первую очередь, пациенту необходимо сдать кровь, кал и мочу на анализы. Именно анализ каловых масс может дать представление о функционировании кишечника, а также может показать наличие инфекционного возбудителя.
Кроме того, в качестве дополнительных инструментальных методов диагностики применяются:
- ирригоскопия (рентген-исследование с применением контрастных веществ);
- колоноскопия и ректороманоскопия (эндоскопические методы диагностики – при помощи гибкой, миниатюрной видеокамеры, введенной через заднепроходное отверстие, доктор осматривает состояние слизистой оболочки определенного отрезка толстой кишки).
Перед проведением вышеуказанных исследований пациенту необходимо будет провести очистительную клизму для возможности проведения процедур и исключения артефактов (особенно при ирригоскопии) и диагностических неточностей.
УЗИ органов брюшной полости также довольно информативно для постановления диагноза хронический колит толстого кишечника, и дифференциации разнообразных его форм.
Сопоставив присутствующие у пациента симптомы возможно хронического колита кишечника с данными лабораторных и инструментальных методов диагностики, можно либо подтвердить, либо опровергнуть заболевание.
Медикаментозная терапия
Начинать лечение хронического колита кишечника необходимо, прежде всего, с назначения лечебного диетического стола, о чем мы и поговорим несколько позже. А медикаментозное лечение, в первую очередь, будет зависеть от этиологического фактора, то есть причины, вызвавшей недуг.
Если причиной стал инфекционный агент, доктор пропишет ту группу препаратов, которая максимально эффективно справится с возбудителем – антибиотики широкого или узкого спектра действия, противогельминтные препараты, антипротозойные, противовирусные.
Если же длительный прием медикаментов вызвал болезнь, хронический колит предполагает лечение в виде отмены последних.
Симптоматическая терапия заключается в устранении болевого синдрома назначением спазмолитических препаратов (но-шпа, дюспаталин, плантекс), проносов – укрепляющими (проводиарейными – имодиум, лоперамид), закрепов – слабительными (бисакодил, форлакс). Для снижения раздражения слизистой кишечника гасторэнтеролог припишет противовоспалительные прерапаты, как, к примеру, сульфосалазин. В крайне тяжелых случаях возможно подключения «терапии отчаяния» — глюкокортикостероидных препаратов. По сути медикаменты применяются лишь для того, чтобы снять обострение заболевания.
В комплексную терапию, как правило, подключаются и физиотерапевтические процедуры, сеансы психотерапии и санаторно-курортное лечение.
Дополнительные методики лечения
Лечение хронического колита медикаментами, безусловно, необходимо. Но существуют дополнительные методики, например, лечение фитопрепаратами. Лечение травами не только эффективно, но и абсолютно безвредно. Лечение народными средствами отзывы имеет лишь положительные у пациентов с хроническим течением недуга. Так, лечение травами практикуется для лечения колита не только у взрослых, но и у детей.
В домашних условиях можно самому приготовить такие народные средства, как отвары и настои лекарственных трав. Принимать их можно как внутрь, так и в виде местных водных клизм.
Травами, обладающими слабительным эффектом, являются ромашка, календула, петрушка, кора крушины. Укрепляющими свойствами же могут похвастаться мята, зверобой, шиповник, крапива, укроп, семена льна.
Для приема внутрь готовят спиртовые настойки и водные отвары, а для применения в виде ректальных клизм – исключительно водные настои и отвары. Курс лечения травами должен быть длительным – не менее полугода регулярного приема для достижения целебного эффекта. После необходимо сделать небольшой перерыв (около месяца), а после повторить курс приема. Но помните, что при появлении аллергических реакций, или ухудшении состояния- это прямые признаки того, что лечение травами необходимо прекратить.
Диета
Питание при хроническом колите кишечника, особенно в период обострения, должно быть максимально щадящим. Диетологи разработали специальный диетический стол (№4а по Певзнеру), в который входят нежирные блюда, как слабый мясной либо рыбный бульон, блюда на пару, перетертые, сваренные на воде каши, черствый хлеб (белый), кисели. Молочные продукты ограничивают.
После того, как обострение утихает благодаря терапевтическим средствам, пациент переходит на диетический стол №4б. в рацион в небольших количествах подключают молочные изделия, запеканка, но только из варенных овощей, печеные яблоки, небольшое количество сливочного масла.
После того, как обострение хронического колита удалось ликвидировать, заболевание входит в фазу ремиссии.Тогда пациентам рекомендуется тот же рацион с ограничением острого, жирного, молочного. Главный принцип – это то, что все блюда должны быть механически щадящими – мягкие, легко усвояемые, чтобы не причинять больших нагрузок на ослабленную слизистую оболочку кишечника. Полный перечень продуктов и блюд описывает диета №4в.
Неплохо будет включить рацион и пшеничные отруби в случае, если пациент жалуется на длительный ярко выраженный запор. Такое питание поможет при хроническом колите уменьшить нагрузку на воспаленную слизистую оболочку кишечника.
Профилактика
После того, как мы разобрались с тем, чем лечить хронические формы колита, нужно сказать несколько слов о том, как можно избежать недуга. Ведь намного проще болезнь предотвратить, нежели вылечить.
Уберечь от большинства заболеваний органов пищеварительного тракта, поможет правильный режим питания и сбалансированная диета. Привычку правильно питаться нужно прививать даже у маленьких детей.
Профилактика среди взрослых также предусматривает переосмысливание режима питания. Неплохо будет избавиться от вредных привычек, пагубно влияющих на состояние слизистой оболочки кишечника – злоупотребления крепкими алкогольными напитками и курением.
Важно избегать и нервных перенапряжений, ведь пищеварительная система также будет страдать.
Бережно относитесь к своему здоровью. Не забывайте, что хронические формы почти всех заболеваний сложно поддаются лечению, и причиняют огромный дискомфорт человеку. А хронический колит кишечника это недуг, требующий иногда и пожизненного, длительного лечения и соблюдения порой довольно строгой диеты.
Источник
