Хронический колит и кашель
Что такое хронический колит
Под хроническим колитом (ХК) понимают воспалительно-дистрофический процесс в толстом кишечнике, который характеризуется нарушением секреторной функции, дисбактериозом, расстройством моторики толстой кишки, ухудшением работы других пищеварительных органов.
Клиническая картина
Данная проблема чаще встречается у лиц старше сорока лет и связана с нарушением режима питания и качеством съеденной пищи.
- Основным признаком ХК является болевой синдром. Его сила и локализация зависит от наличия в брюшной полости спаечного процесса.
Если спаек нет, то больные жалуются на умеренную боль. Она носит распирающий, тупой, ноющий, иногда колющий характер. При пальпации брюшной полости боль возникает по ходу толстого кишечника, иррадиирует в пупок и область солнечного сплетения
Если спайки есть, то боль, обычно интенсивнее, появляется в местах их образования. Усиление болевых ощущений происходит по истечению шести-восьми часов после приёма пищи, особенно той, которая вызывает газообразование в кишечнике:
- молочные продукты;
- некоторые овощи и фрукты;
- мучные блюда;
- газированные напитки.
- Следующий симптом ХК – нарушение стула. Он встречается практически у всех больных и проявляется запорами, либо умеренной диареей. Отличительная черта стула при ХК – это обязательное присутствие в нём большого количества слизи.
Что нужно знать: боли ослабевают после дефекации, либо после того, как отойдут газы. Некоторым пациентам помогает уменьшить боль тёплая грелка, положенная на живот. Нередко во время болевых приступов появляются ложные позывы к дефекации.
- У больных ХК, иногда, отмечается вегетативная лабильность и астено-невротические расстройства. Пациенты становятся мнительными, подозрительными. Появляется страх онкологических заболеваний (канцерофобия), депрессия. Физическая и умственная активность заметно снижается, больные становятся вялыми, плаксивыми, пессимистичными.
- Практически все пациенты с ХК теряют в весе. Это связано с расстройством стула и потерей аппетита.
- В некоторых случаях в момент болевых приступов температура тела может подниматься до субфебрильных цифр.
- Язык у таких больных густо обложен сероватым налётом.
Причины, которые приводят к возникновению заболевания
Что нужно знать: токсические и механические факторы, длительно и повреждающе воздействующие на стенки толстого кишечника, являются основной причиной развития ХК.
Различают первичный и вторичный колит.
К первичному хроническому колиту приводят:
- инфекционные болезни кишечника, вызванные бактериями, вирусами, грибками, протеями;
- применение антибиотиков, иммунодепрессантов и других лекарственных средств;
- пищевые аллергические реакции;
- алкоголизм;
- производственные либо бытовые интоксикации;
Вторичный ХК может развиться на фоне различных заболеваний ЖКТ:
- при гастрите типа «А»;
- хроническом панкреатите;
- хроническом холецистите и др.
Когда ставится диагноз «хронический колит»
В общем анализе крови в период обострения ХК отмечается повышение лейкоцитов и СОЭ. При лабораторном исследовании кала (копрограмме) выявляют большое количество слизи, элементы непереваренной пищи, эритроциты и лейкоциты.
Пробы Гуаффона и Трибула при химическом исследовании каловых масс показывают положительный результат.
Бактериологический анализ указывает на дисбактериоз.
Стенки толстого кишечника при эндоскопическом исследовании отёчны и гиперемированы. Иногда на их поверхности определяются единичные эрозии. Слизистая оболочка атрофирована. Сосудистый рисунок стенок бедный, либо, наоборот, усилен.
Хронический колит дифференцируют с такими заболеваниями, как:
- СРК (синдром раздраженного кишечника);
- язвенный неспецифический колит;
- доброкачественные и злокачественные новообразования кишечника;
- дивертикулярная болезнь толстой кишки;
- панкреатит;
- гастрит;
- холецистит;
- цистит;
- аднексит и др.
К какому врачу нужно обращаться за помощью
Хронический колит лечит врач гастроэнтеролог.
Какие обследования нужно пройти
Для составления полной картины заболевания, определения характера воспалительного процесса в кишечнике, его локализации, назначают следующие исследования:
- развернутый анализ крови;
- биохимию крови;
- исследование кала (копрограмму, химический и бактериологический анализ);
- ирригоскопию кишечника;
- эндоскопическое исследование: ректороманоскопию, колоноскопию;
- УЗИ брюшной полости;
Эндоскопическую биопсию толстой кишки выполняют по необходимости.
Лечение хронического колита
Антибактериальные средства широкого спектра действия и сульфаниламидные препараты назначаются в случаях, если в кишечнике выявлена патогенная, либо условно-патогенная микрофлора. Антибиотики необходимо сочетать с биологическими препаратами:
- бактисубтилом;
- колибактерином;
- бифидумбактерином и др.
Диарею лечат средствами, которые нормализуют стул и влияют на моторику кишечника:
- лоперамид;
- реасек;
- координакс.
Боль снимают спазмолитическими и комбинированными препаратами:
- ношпой;
- платифиллином;
- папаверином;
- спазмалгоном;
- баралгином;
- белластезином и др.
Больным ХК показаны ферментные препараты:
- пангрол;
- панкреатин;
- мезим;
- фестал;
- панзинорм и др.
Для лечения астено-невротических расстройств используют транквилизаторы:
- рудотель;
- гидазепам;
- эуноктин;
- седуксен и др.
Что нужно знать: проявления депрессии при хроническом колите поможет устранить трава зверобоя продырявленного. Это растение обладает еще противовоспалительным и антибактериальным действием, что тоже весьма важно при лечении данного заболевания.
Витаминные препараты в таблетках, либо инъекциях показаны больным ХК как в период обострения, так и в стадии ремиссии:
- ретинол;
- витамины группы В
- аскорбиновая кислота;
- витрум;
- био-макс и др.
Если ХК сопровождается аллергическими проявлениями, больным назначают антигистаминные препараты:
- супрастин;
- диазолин;
- гистаглобулин и др.
Из физиотерапевтических процедур для терапии ХК практикуют назначение кишечного душа, грязевых аппликаций, диатермии.
Рекомендации по питанию
Питание при ХК должно быть полноценным, содержать все необходимые витамины и микроэлементы. Приветствуются продукты, в которых присутствует нежная клетчатка.
В моменты обострения болезни из рациона полностью, либо частично исключается свежее молоко и быстрые углеводы:
- сладости;
- сдоба;
- торты и др.
При диарее ограничиваются продукты, способствующие газообразованию в кишечнике и усиливающие его перистальтику:
- хлеб из муки грубого помола;
- жиры;
- свежие овощи и фрукты;
- бобовые;
- острые соусы и специи;
- сдоба;
- газированные напитки и др.
Что нужно знать: при запорах полезны будут зерновые отруби, предварительно запаренные кипятком. Их можно добавлять в приготовленные блюда.
В случаях с запорами рекомендуют употреблять отрубной хлеб, овощи, кисломолочные продукты, овощные соки, фрукты.
Питание обязательно должно быть дробным.
Больным ХК в период обострений назначают диетический стол №4. По мере улучшения состояния переходят к его вариантам — стол №4б и №4в.
Прогноз
Полностью излечить хронический колит удается крайне редко. Скорее всего, проявление тех или иных симптомов болезни будет продолжаться на протяжении всей жизни больного. Однако если своевременно проходить комплексное лечение, можно рассчитывать на продолжительные светлые промежутки.
Профилактика
Профилактические мероприятия направлены на своевременную и адекватную терапию острых кишечных инфекций, гельминтозов, дисбактериоза, пищевой аллергии.
Что нужно знать: необходимо избегать бесконтрольного приема антибактериальных средств, иммунодепрессантов и других лекарственных препаратов. Следует соблюдать режим приёма пищи и полноценно питаться.
Будьте здоровы.
Видеоинформация о том, что такое хронический колит и как его выявляют
Источник
Хронический колит кишечника – процесс воспалительного характера, который поражает слизистую оболочку, а также подслизистый слой этого органа. Может сопровождаться характерными признаками, среди которых диарея и запоры, сильные спазмы, урчание и повышенное испускание газов. Такой вид заболевания протекает с чередованием периодов обострения и отступления симптомов. Зачастую сопровождается воспалительными процессами других органов ЖКТ.
Это расстройство встречается в равной степени у женщин и мужчин, отличается лишь возраст возникновения. У представительниц женского пола – от двадцати до шестидесяти пяти лет, мужского пола – от сорока до шестидесяти пятилетнего возраста. Причины проявления такого расстройства довольно разнообразны. Этому может благоприятно послужить как острое протекание того или иного заболевания органов ЖКТ, или же воздействие микроорганизмов, так и продолжительное влияние стрессовых ситуаций или употребление некачественных продуктов питания.
Диагностика заболевания не составляет труда, так как имеет специфические внешние и внутренние проявления. Терапия состоит из комплекса средств, но самую важную роль играет специально составленная диета при хроническом колите.
Этиология
Хронический колит может быть вызван широким спектром этиологических факторов. Основными из которых являются:
- патологическое влияние микроорганизмов;
- паразиты и глисты;
- различные интоксикации организма;
- влияние радиоактивного излучения, например, при лечении онкологических заболеваний;
- приём длительное время некоторых лекарственных препаратов, побочные действия которых влияют на целостность слизистой оболочки кишечника;
- генетическая предрасположенность или врождённые аномалии обмена веществ;
- аллергическая реакция на некоторые продукты питания;
- поражение артерий, питающих тонкий и толстый кишечник;
- аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
- попадание в организм металлических соединений, ртути или мышьяка (зачастую так бывает при неблагоприятных рабочих условиях);
- осложнения после хирургического вмешательства;
- пагубное пристрастие к спиртным напиткам на протяжении долгих лет.
Спастический вид заболевания может быть вызван:
- длительными стрессовыми или конфликтными ситуациями;
- нерациональным питанием. Употребление в пищу острых, пересоленных и жирных блюд;
- злоупотреблением спиртными напитками;
- затяжным протеканием кишечных инфекций;
- аллергией на какие-либо продукты питания;
- хроническими запорами;
- эмоциональным потрясением;
- усталостью;
- гормональным дисбалансом.
Неспецифический язвенный колит образуется на основании следующих факторов:
- генетической предрасположенности;
- инфекционных заболеваний. В этом случае различные микроорганизмы могут самостоятельно вызвать такое расстройство, но при некоторых обстоятельствах иммунитет может неправильно отреагировать на невызывающие заболевания бактерии;
- аутоиммунных процессов – при которых организм человека самостоятельно атакует собственные клетки;
- злокачественных новообразований.
К обострению хронического колита могут привести:
- волнения или стресс;
- слабый иммунитет, например, после инфекций;
- недостаток в питании витаминов и питательных веществ;
- низкокалорийная пища;
- приём алкогольных напитков даже в незначительном количестве.
Разновидности
Заболевание встречается в нескольких типах:
- спастический – проявляется сильными болевыми ощущениями, возникающими в разных отделах кишечника, именно поэтому меняется место образования неприятных ощущений;
- неспецифический язвенный колит. Форма этого заболевания, для которой характерно распространение боли по всему кишечнику. К основным признакам добавляется формирование язв и кровотечения.
В зависимости от причин возникновения, хронический колит может быть:
- инфекционным;
- аллергическим;
- токсическим;
- лучевым;
- ишемическим;
- комбинированным – при котором сочетается несколько этиологических факторов.
По распространённости поражения заболевание является:
- сегментарным – в патологический процесс вовлечён только определённый отдел кишечника;
- тотальным – когда поражаются все части толстой кишки. В такой форме очень часто протекает неспецифический язвенный колит.
Виды колита
Классификация по степени тяжести выражения симптомов:
- лёгкая степень – при которой удаётся легко достичь стадии ремиссии;
- средней тяжести – человеку необходимо придерживаться диеты и принимать лекарственные препараты, для того, чтобы удерживать продолжительное отступление симптомов;
- тяжёлая – периоды обострения преобладают над периодами снижения интенсивности проявления признаков расстройства.
Симптомы
Поскольку хроническое протекание заболевания подразумевает чередования периодов обострения и отступления симптомов, больные чаще всего обращаются за помощью к врачу как раз в моменты острого проявления признаков. Во время ремиссии они выражаются в слабой степени или вовсе отсутствуют. Таким образом, симптомы хронического колита это:
- болезненность, место локализации которой распространяется по боковым отделам живота. Боль может варьироваться от сильных спазмов до ноющих, и, как правило, не переходит на другие внутренние органы;
- диарея, сменяющаяся запорами, или наоборот;
- урчание в кишечнике — может приносить дискомфорт, поскольку является постоянным;
- частая отрыжка, нередко с неприятным запахом;
- изменение размеров живота;
- большое количество испускаемых газов;
- отсутствие ощущения полного опорожнения кишечника, что нередко приводит к дискомфорту, а это, в свою очередь, есть причиной частых перепадов настроения и раздражительности больного;
- ложные позывы к выделению каловых масс. Опорожнение наступает раз в несколько дней;
- постоянная тошнота и недомогание;
- появления неприятного привкуса в ротовой полости;
- слабость организма;
- сильная утомляемость наступает даже при выполнении неинтенсивных физических нагрузок;
- нарушения сна, проявляющиеся в виде бессонницы или смены режима отдыха, когда днём человек спит или находится в сонливом состоянии, а в ночное время суток бодрствует;
- бледность кожного покрова;
- повышенное выпадение волос и ломкость ногтей;
- изменение вкусовых пристрастий.
Признаки неспецифического язвенного колита:
- появление в каловых массах примеси крови или гнойной жидкости;
- диарея преобладает над запорами;
- боль внизу живота – зачастую слабо выражена, может напоминать покалывание или колику. В случаях, когда усиливаются спазмы, это может означать поражение глубоких тканей кишечника;
- вздутие в нижней части живота;
- повышение температуры тела;
- снижение или полное отсутствие аппетита, что приводит к потере веса;
- проявляется воспаление сосудистой, слизистой и радужной оболочек глаз. Но такой признак выявляется крайне редко;
- мышечная слабость;
- боль в суставах.
Во время обострения симптомов при неспецифическом язвенном колите могут происходить изменения слизистой оболочки кишечника. Среди них:
- отёчность;
- кровотечения, что можно заметить по примесям крови в кале или изменении его цвета (в таком случае он станет чёрным);
- образование небольших язвочек;
- возникновение новообразований, похожих на полипы. Проявляются только в период воспаления.
Симптомы хронического колита спастического характера:
- возникновение болевых спазмов, которые усиливаются в ночное время или в период долгого отказа от пищи;
- вздутие живота;
- повышенное газообразование;
- чередование запоров и диареи;
- бессонница, вследствие чего человек постоянно утомлён;
- приступы головной боли различной интенсивности;
- полное опорожнение кишечника удаётся совершить со второго или третьего раза. Сам процесс вывода кала происходит один раз в несколько дней;
- постоянное урчание в животе.
Для того чтобы снизить проявление симптомов, необходимо постоянно придерживаться диеты, но при этом важно следить за тем, что от некоторых продуктов могут возникнуть запоры.
Осложнения
Осложнения может вызвать только неспецифический язвенный колит. Последствиями могут стать:
- прободение язвы, что нередко становится причиной перитонита. Симптомы хронического колита в таком случае будут выражены в сильном вздутии и напряжении мышц живота, ознобе, сопровождающимся высокой температурой, налёте на языке и слабости организма;
- гангрена поражённых участков кишечника и толстой кишки. При этом человека мучают низкое кровяное давление, слабость и высокая температура;
- заражение крови или распространение инфекции на другие органы;
- кровотечение в кишечнике — это свидетельствует о язвенном хроническом колите;
- появление онкологического новообразования.
Диагностика
Для подтверждения диагноза хронического спастического или неспецифического язвенного колита необходимо обратиться за помощью к терапевту или гастроэнтерологу, который проведёт:
- беседу с пациентом, во время которой необходимо сообщить обо всех симптомах, без исключения, так как каждый тип заболевания имеет специфические признаки, а также время их первого появления и длительность фазы ремиссии;
- осмотр пациента – который состоит из прощупывания живота и обследования глаз. Если есть воспаление, это говорит о неспецифическом язвенном колите, и к диагностике подключается офтальмолог;
- общий и биохимический анализ крови;
- иммунологический анализ;
- анализ кала – для обнаружения кровяных или гнойных примесей;
- изучение толстого кишечника при помощи эндоскопа;
- колоноскопию, что поможет отличить фазу обострения от ремиссии;
- рентгенографию органов брюшной полости с использованием контрастного вещества;
- УЗИ – для исключения других патологий кишечника при спастическом или неспецифическом хроническом колите.
Лечение
Лечение хронического колита будет отличаться в зависимости от фазы заболевания. В период стихания проявления симптомов терапия заключается в соблюдении диеты, а при обострении назначаются лекарственные методы терапии. Лечение назначается индивидуально, основываясь на типе расстройства, интенсивности признаков и общем состоянии пациента. Зачастую назначают такие медикаменты для лечения хронического колита:
- антибиотики;
- пробиотики – восстанавливающие количество полезных микроорганизмов;
- спазмолитики – уменьшающие проявление болезненности;
- слабительные или скрепляющие препараты, в зависимости от того, что именно беспокоит пациента – запоры или диарея;
- лекарственные вещества с высоким содержанием ферментов;
- кортикостероиды и иммунодепрессанты при неспецифическом язвенном колите;
- медикаменты обволакивающего действия и успокоительные – для лечения спастического колита.
Терапия лекарственными препаратами не будет полностью эффективной без соблюдения специального режима питания. Диета при хроническом колите состоит из правил:
Диета при колите
- обогатить рацион клетчаткой, которая содержится в большом количестве в хлебе, овощах и крупах. Клетчатка – необходимый элемент для лечения спастического колита;
- употреблять пищу небольшими порциями от четырёх до шести раз в день;
- нежирное мясо и рыбу можно есть только в варёном виде. К ним можно добавить отварные яйца;
- в питании должны преобладать первые блюда, приготовленные на овощных бульонах;
- очищать от кожуры овощи и фрукты;
- употребление большого количества морепродуктов;
- следует отказаться от раздражающих кишечник продуктов и напитков. К ним относятся – газированные напитки и бобовые культуры, молочные и кисломолочные продукты, острые приправы и алкогольные напитки, орехи и поваренная соль;
- диета должна быть высококалорийной и содержать в себе большое количество белков, витаминов и других микроэлементов.
Хирургическое вмешательство требуется только для ликвидации осложнений.
Существуют также методы лечения хронического колита народными средствами, но их эффективность вызывает множество споров среди медиков, поэтому пользоваться ими можно только после консультации со специалистами.
Профилактика
Для того чтобы продлить фазу ремиссии при хроническом колите, необходимо:
- придерживаться диеты;
- употреблять большое количество жидкости в сутки — не менее двух литров;
- тщательно мыть руки после улицы, а также свежие фрукты и овощи перед приёмом в пищу;
- вести здоровый образ жизни, отказавшись от распития спиртных напитков и табакокурения;
- при первых же позывах посещать туалетную комнату;
- проходить осмотр у гастроэнтеролога при возникновении малейших проблем с функционированием кишечника.
Источник
