Хронический колит ремиссия что это

Хронический колит — это достаточно часто встречающееся воспалительное заболевание, характеризующееся поражением различных отделов толстого кишечника. Данная патология имеет длительное течение и сопровождается периодической сменой ремиссий и обострений. Существует большое количество факторов, которые в той или иной степени оказывают влияние на развитие хронического колита. В первую очередь среди них выделяют кишечные инфекции, интоксикации, неправильное питание и так далее. Клиническая картина при этой болезни включает в себя боль в животе, проблемы со стулом, вздутие живота и многое другое. Как правило, при своевременно начатом лечении такой патологический процесс имеет благоприятный прогноз.

Как мы уже сказали, хронический колит — это заболевание, имеющее волнообразное течение (после обострения наступает продолжительная ремиссия) и приводящее к нарушению секреторной и моторной функции толстого кишечника. Зачастую такая патология сочетается с воспалительным поражением и других отделов желудочно-кишечного тракта. У женщин данная болезнь наиболее часто встречается в возрастном диапазоне от двадцати до пятидесяти лет, а у мужчин — от сорока до шестидесяти пяти лет. Дети также могут сталкиваться с этой проблемой, хотя и значительно реже.

В том случае, если такой патологический процесс был вовремя диагностирован и удалось подобрать правильное лечение, его исходом становится стойкая ремиссия. В противном же случае данное заболевание может приводить к ряду достаточно серьезных осложнений. В первую очередь к ним можно отнести образование спаек, язвенных дефектов или очагов некроза. Еще одним распространенным осложнением является перфорация кишечной стенки с последующим развитием перитонита или кишечного кровотечения.

Существует большое количество факторов, которые могут спровоцировать воспаление толстого кишечника. Наиболее часто данное заболевание бывает ассоциировано с перенесенными острыми кишечными инфекциями, например, с дизентерией. Паразитарные инвазии, длительные интоксикации, в том числе и при систематическом употреблении алкоголя, бесконтрольный прием определенных видов лекарственных препаратов — все это может стать причиной хронического колита. Что касается медикаментов, способствовать возникновению воспалительного процесса могут антибактериальные или слабительные средства, нестероидные противовоспалительные препараты.

К другим возможным причинам относятся сосудистые расстройства, из-за которых кишечная стенка перестает получать необходимое кровоснабжение, аллергические реакции, несбалансированное питание, приводящее к частым запорам. Кроме этого, иногда воспалительная реакция бывает спровоцирована травмирующим воздействием на слизистую оболочку толстого кишечника, например, при чрезмерно частом использовании клизм или ректальных свечей.

В зависимости от сопутствующих морфологических изменений такое воспаление делится на катаральную, эрозивную, язвенную, атрофическую и смешанную формы. Наиболее благоприятное течение имеет катаральная форма, при которой воспалительный процесс затрагивает только поверхностные ткани и, как правило, достаточно хорошо поддается лечению. При эрозивной форме на слизистой оболочке появляются поверхностные эрозии, а при язвенной — глубокие язвенные дефекты. Атрофическая форма устанавливается тогда, когда слизистая оболочка кишечника истончается.

Кроме этого, хронический колит может иметь легкое, среднетяжелое или тяжелое течение. При легком течении симптоматика имеет слабо выраженный характер, после обострения наступает длительная ремиссия. Среднетяжелая форма характеризуется наличием развернутых кишечных нарушений. При тяжелом течении наблюдаются признаки, указывающие на поражение и других отделов желудочно-кишечного тракта.

Симптомы при хроническом колите: боль, вздутие живота, диарея

Основным симптомом при хроническом колите является ноющая боль в животе, затихающая после акта дефекации, а также при отхождении скопившихся в кишечнике газов. В обязательном порядке возникают жалобы на сильное вздутие живота, диарею, наличие ложных болезненных позывов к акту дефекации. Стул пациента учащается до семи и более раз за сутки, в каловых массах обнаруживаются патологические примеси в виде крови или слизи. Определяется резко выраженная болезненность при пальпации по ходу пораженного отдела кишечника.

Помимо боли и других вышеописанных клинических проявлений, присутствуют жалобы на резкую слабость и общее недомогание. В некоторых случаях температура тела повышается до субфебрильных отметок. Некоторые пациенты указывают на тошноту, периодические головокружения. Зачастую отмечается ухудшение аппетита и снижение массы тела.

Лечение хронического колита — возможна ли ремиссия?

В первую очередь, для того чтобы достичь ремиссии, необходимо придерживаться специальной диеты. Из лекарственных препаратов могут использоваться обволакивающие и вяжущие средства, спазмолитики. При необходимости план лечения дополняется антибиотиками или противопаразитарными препаратами. Хорошо зарекомендовали себя различные физиотерапевтические процедуры. Если подвести итог, то схема лечения будет напрямую зависеть от причины данного заболевания.

Принципы профилактики

Для профилактики развития такого воспаления рекомендуется правильно и сбалансировано питаться, бороться с запорами, избегать употребления в пищу некачественных или сомнительных продуктов, отказаться от вредных привычек и так далее. Кроме этого, большое значение в плане профилактики имеет правильное и своевременное лечение возникающих острых воспалительных реакций в области кишечника.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Хронический колит — одна из наиболее распространенных форм воспаления оболочек толстой кишки с тенденцией к поражению глубинных подслизистых слоев. Хронизация острого колита происходит в результате неадекватной терапии, при отсутствии должного лечения на ранней стадии воспалительного процесса и регулярных рецидивах.

Заболевание отличается волнообразным течением, со временем сочетается с прочими воспалительными патологиями органов ЖКТ.

Что такое хронический колит

Хронический колит — воспалительное заболевание толстого кишечника хронической формы, характеризующееся дистрофией выстилающих оболочек, деструкцией морфологических структур, нарушением эвакуаторно-моторной и секреторной функций. Длительное течение патологического процесса сопровождается незначительными или выраженными изменениями слизистых, отличается волнообразным течением, чередованием обострения и ремиссии.

По статистике, заболеванием страдают до 55-70% больных с различными патологиями кишечника и желудка. У женщин болезнь обычно обнаруживают в возрасте 20-50 лет, у мужчин — после 40 лет.

Обратите внимание! Толстокишечный колит может развиваться и у детей раннего возраста. Первопричиной обычно становится стойкий дисбактериоз или кишечные инфекции.

Код заболевания по МКБ-10 — K51.8-К52.0 (в этот перечень входят колиты неуточненной и иной этиологии).

Классификация

Самая большая классификация хронического колита охватывает причинные факторы и этиологию. Существуют и другие немаловажные критерии патологического процесса:

1. По типу морфологических изменений различают катаральный (поверхностный), эрозивный и атрофический колиты толстой кишки.
2. По степени тяжести выделяют три стадии. Легкая форма отличается отсутствием яркой симптоматики, самочувствие не страдает, болезненность наблюдается при эндоскопии и пальпации. Средняя форма характеризуется более существенным симптомокомплексом, оболочки поражены умеренно, отмечаются вздутие живота, мальабсорбция, разлитая боль в абдоминальной области, около пупка. Тяжелая стадия заболевания характеризуется выраженной симптоматикой, боли и спазмы носят постоянный характер, наблюдаются выделения из ануса в виде слизи, крови, гноя.
3. По локализации. При тотальном поражении выстилающих оболочек говорят о панколите, при сегментарном или частичном — о проктите, трансверзите, тифлите, сигмоидите. Отдельно выделяют дивертикулезный левосторонний колит с поражением преимущественно левой стенки толстой кишки.
4. По характеру течения. Хронический колит классифицируется на рецидивирующий (персистирующий), непрерывный (монотонный), перемежающийся (интермиттирующий).
5. По фазе течения. Хронизация патологического процесса предполагает обострение (острую фазу и яркую симптоматику) и ремиссию (относительное выздоровление и отсутствие признаков заболевания), при этом ремиссия может быть полной или частичной.
6. По функциональным проявлениям. Выделяют хронический спастический (на первый план выходят жалобы на диарею) и атонический колит (жалобы на запоры).

Практически всегда острый колит быстро хронизирует, что обусловлено длительным сокрытием симптомов и попытками самостоятельного лечения. В результате заболевание затягивается, развиваются стойкие функциональные кишечные расстройства.

Осложнения и опасность

Осложнения хронического колита развиваются только в случае глубоких патологических структурных изменений слизистых. Последствия запущенного воспаления кишечника заключаются в риске:

• перфорации стенок;
• прободения язвы и перитонита;
• гангренозного поражения кишечника, некроза;
• сепсиса и заражения крови.

Среди ранних осложнений выделяют внутрикишечные кровотечения, запоры, язвенно-эрозивные изменения слизистых оболочек. В перспективе хроническое воспаление может спровоцировать атипизацию клеток измененных тканей, появление злокачественной опухоли.

Причины возникновения

Механизм развития обусловлен продолжающимся непрерывным или рецидивирующим воспалением, а также влиянием раздражающих токсико-механических факторов на оболочки кишечника.

Патологический процесс приводит к выраженному изменению эпителиальных структур, атрофии рецепторного аппарата стенок органа. Ведущие причины развития хронического колита — нарушение режима питания и легкие пищевые отравления.

Способствовать возникновению патологии могут:

• кишечный дисбактериоз;
• нарушение секреторной функции;
• снижение перистальтики и хронические запоры;
• пищевые отравления, длительные интоксикации;
• сопутствующие патологии органов ЖКТ;
• ферментарная недостаточность;
• ожирение, гиподинамия;
• геморроидальная болезнь;
• травмы (частые эндоскопические манипуляции, операции, клизмы).

Особую роль в развитии кишечного колита играет инфекционный фактор, при этом инфекционно-воспалительный процесс может протекать в органах малого таза.

Чаще всего хронический колит у детей — это результат пищевой аллергии, сочетающейся с целиакией, синдромом мальабсорбции. У женщин самые распространенные причины хронизации колита — нарушение пищевого режима, частое соблюдение изнурительных диет, голодание.

Симптомы у взрослых и детей

Симптомы хронического колита проявляют наибольшую активность при обострении патологического процесса.

Основные признаки заболевания у детей и взрослых:

• вздутие живота, метеоризм;
• диспепсические расстройства;
• нарушение стула;
• кишечные шумы при выслушивании, урчание;
• неприятный запах изо рта;
• кисло-горькая отрыжка.

Больные жалуются на боли в животе, напряженность мышц брюшины, непроизвольные спастические боли около пупка, ложные болезненные позывы к дефекации.

Неспецифическими признаками считаются температура, конъюнктивальные проявления, слабость в мышцах и суставах, недомогание. Симптомы и лечение хронического колита кишечника у детей и взрослых тесно взаимосвязаны.

Особенности диагностики

Диагностика хронического колита не представляет сложности, заключается в общеклинических анализах (исследование мочи, каловых масс, крови), специальных лабораторных тестах в качестве дифференциальной диагностики.

Особое значение в диагностике колитов имеют рентген с контрастным веществом, УЗИ органов брюшины и малого таза, колоноскопия и другие эндоскопические методы исследования.

Хр. колит дифференцируют от алиментарных перегрузок и диспепсии, синдрома раздраженного кишечника, неспецифического язвенного колита, опухолей, кишечной дискинезии и прочих схожих состояний и патологий.

Методы лечения

Лечение направлено на устранение этиологических факторов и определенных звеньев патогенеза, купирование симптомов, снижение воспаления и предупреждение рецидивов.

Медикаментозная терапия

Лечение патологии предполагает назначение следующих препаратов:

• антибиотики широкого спектра действия;
• кишечные антисептики для санации кишечного тракта в целом;
• спазмолитические препараты для устранения спазмов;
• обезболивающие и жаропонижающие;
• гормональные средства;
• седативные препараты при психогенной природе кишечных патологий.

Обязательно назначаются ферменты для улучшения пищеварения, слабительные (при запорах), пробиотические комплексы, витамины.

В лечении хронического колита помогают сидячие ванночки с антисептическими растворами, микроклизмы на основе ромашки, шалфея, череды, суппозитории с анестезином, белладонной, календулой, облепихой. Обеспечить стойкую ремиссию поможет курортотерапия.

Оперативное вмешательство

Необходимость в операции возникает при присоединении осложнений, спаечном процессе, острой кишечной непроходимости, существенных дефектах толстой кишки, массивных кровотечениях и обширном гнойно-инфекционном процессе.

Основная цель — устранение осложнений, предупреждение летального исхода при стремительно развивающихся симптомах.

Народные средства

Нетрадиционные методы лечения включают прием отваров и настоек, проведение местных процедур и сидячих ванночек, микроклизм с отварами лечебных трав.

Популярные средства:

1. Отвар из ромашки с медом. 1 ст. л. сухих цветков заливают 500 мл воды, настаивают, процеживают и пьют вместо чая в течение суток, добавив немного меда. Отвар ромашки с медом помогает снять воспаление, успокоить раздраженный кишечник.
2. Отвар из коры дуба. Кору дуба, шишки ольхи и березовые почки смешивают, 2 ст. л. сырья заливают 1 л кипятка и доводят на медленном огне в течение 30 минут. Пьют 4 раза в день по 100 мл после еды, а также делают микроклизмы. Средство помогает при кровотечениях, обладает антисептическим и защитным действием.
3. Настойка прополиса. Для микроклизм берут 300 мл воды и 1 ст. л. водной настойки прополиса, для внутреннего применения можно использовать спиртовую или водную настойку в пропорции 200 мл воды на 1 ст. л. водной и 1 ч. л. спиртовой. Прополис считается природным антисептиком, отлично заживляет, помогает купировать симптомы при обострении.

Врачи не отрицают эффективности народных методов лечения, однако они должны соответствовать клинической картине и тяжести заболевания.

Диета

При хроническом колите не требуется особенной коррекции рациона и соблюдения строгого лечебного питания. Достаточно ограничить алкоголь, соль, исключить грубую клетчатку и раздражающие желудок и кишечник продукты (цитрусовые, пряности и приправы, острые блюда, маринады, консервы, пресервы и копчености). Следует избегать газообразующих и вызывающих запор продуктов (белокочанная капуста, бобовые).

Из напитков исключают сладкую газированную воду (перед употреблением минеральной воды нужно провести ее дегазацию), насыщенные натуральные соки из цитрусовых, густые жирные бульоны, алкоголь, кисломолочные продукты. При обострении рекомендуется пить отвар из ягод шиповника, несладкий компот из сухофруктов, тыквенный сок.

Обратите внимание! Питаться следует дробно, небольшими порциями и часто, температура пищи должна быть комфортной. Обязателен режим питания (примерно в одно и то же время). Только комплексная терапия помогает снизить риск рецидивов.

Физиотерапия

Физиотерапия при хроническом колите оказывает благоприятное воздействие на кишечный тракт, усиливает эффективность медикаментозной терапии. Полезен электрофорез с антибиотиками, сульфатом цинка и кальцием.

При колите со снижением перистальтики проводят манипуляции с диадинамическими токами, амплипульстерапию. При хроническом колите возможны прогревания в отсутствие высокой температуры и острого гнойного процесса. В этих целях принимают теплые ванны, проводят грязевые обертывания, парафинотерапию, прикладывают грелку.

Прогноз и профилактика

Прогноз при хроническом колите благоприятный, осложнения — редкость, однако если они все же развиваются, прогноз напрямую зависит от своевременности лечения и тяжести поражения кишечника.

Для сохранения стойкой ремиссии рекомендуется следующее:

• правильно и регулярно питаться, не голодать и не переедать;
• заниматься физкультурой и спортом, делать зарядку, много гулять пешком;
• соблюдать обильный питьевой режим — пить не менее 1,5-2 л в сутки;
• не терпеть позывов к дефекации, своевременно опорожнять кишечник;
• контролировать качество еды и питья.

Профилактика заключается и в своевременном обращении к врачу при появлении первых признаков неблагополучия со стороны органов ЖКТ, адекватном лечении инфекционно-воспалительных процессов любой другой локализации.

Заключение

Хронический колит у детей и взрослых редко приводит к жизнеугрожающим последствиям, однако повышает риск развития осложнений. Длительное воспаление способствует нарушению функций кишечника, ухудшению перистальтики, атрофии подслизистых оболочек и становится прямой предпосылкой к синдрому разраженной кишки, язвенно-эрозивному колиту и колоректальному раку.

При подготовке статьи использовались материалы с сайтов:

https://abc-medicina.com/

https://doctorpiter.ru/

https://sankalinin.org/