Хронический поверхностный умеренно выраженный слабо активный колит
Поверхностный колит – одна из форм воспалительного процесса, происходящего в кишечнике. От других видов подобных патологий ее отличает наличие воспалительного процесса в поверхностной части слизистой кишечника.
Что такое поверхностный колит подробнее
В группе риска данного заболевания находятся представительницы женского пола в возрасте 20-60 лет и мужчины 40-60 лет. Поверхностный колит бывает различных типов: очаговый поверхностный колит, диффузный поверхностный колит. Симптомы и лечение у взрослых этого заболевания немного отличаются, в зависимости от разновидности колита. При очаговом поверхностном колите на слизистой органа могут возникать язвы, которые вызывают дополнительные болевые ощущения.
Причины возникновения поверхностного колита
Различные факторы внешней и внутренней среды способны вызвать появление воспаления в толстой кишке.
Основными причинами развития поверхностного колита считают:
- нерациональное питание – преобладание в меню острых, жирных, копченых блюд. Вредная еда оказывает раздражающее влияние на органы пищеварительного тракта;
- злоупотребление алкогольными напитками. Они провоцируют появление воспалительных процессов в толстой кишке;
- наличие инфекционных заболеваний. Для большинства инфекций кишечника характерно вовлечение толстого кишечника в патологический процесс. Поверхностный колит может развиться при сальмонеллезе, шигеллезе и некоторых других инфекционных заболеваниях;
- болезни других органов ЖКТ. Появление колитов обычно на фоне сбоев в деятельности прочих отделов пищеварительного тракта. Патологические изменения в печени, поджелудочной железе, обострение хронического гастрита могут сопровождаться воспалительными процессами в толстом кишечнике;
- пищевые токсикоинфекции. Заболевание может возникнуть из-за употребления просроченных продуктов;
- длительное употребление некоторых лекарственных препаратов: часто лечение антибиотиками может осложняться дисбактериозом кишечника. Это состояние представлено нарушением работы толстого кишечника и появлением в нем воспаления. Риск возникновения поверхностного колита увеличивается при систематическом употреблении слабительных средств;
- нарушения нервного характера – неврозы, хронические стрессы, прочие патологии центральной и периферической нервной системы. Они ведут к нарушению нормального функционирования толстого кишечника и появлению в нем воспаления.
В редких случаях причины развития поверхностного колита неизвестны.
Симптомы заболевания
Симптомы поверхностного колита не специфичны, похожие проявления бывают и при прочих разновидностях воспалительного процесса в толстом кишечнике.
Эта патология может быть острого или хронического типа. К переходу болезни в хроническое состояние может привести не своевременно начатое лечение, прекращение приема препаратов, назначенных врачом, погрешности в еде.
При остром протекании колита могут возникнуть такие признаки:
- болевые ощущения ноющего характера в животе. Боль может разливаться по всей передней поверхности брюшной стенки, но чаще она концентрируется в левой подвздошной области;
- урчание в животе, вздутие;
- интоксикация организма, которая выражается в ухудшении общего самочувствия, появлении слабости, потере аппетита, повышении температуры тела;
- частый стул. Частота стула зависит от степени тяжести заболевания. Обычно дефекация при поверхностном колите бывает чаще трех раз в сутки (иногда доходит до 20 раз за день);
- происходят изменения структуры кала – он становится жидким, водянистым, появляется много слизи;
- обезвоживание. Этот симптом проявляется при массивной диарее, когда теряется много жидкости. Пациент испытывает жажду, сухость во рту, кожа становится менее эластичной.
К вышеперечисленным симптомам могут присоединиться проявления гастрита и энтерита – боль в области эпигастрии, тошнота, переходящая в рвоту.
Хронический поверхностный колит проявляется не так ярко.
Ранние этапы патологии протекают довольно стремительно, и если не обращать внимания на возникающие симптомы и не лечить болезнь, возможно появление различных осложнений.
Диагностика поверхностного колита
При подозрении на поверхностный колит рекомендуется провести некоторые обследования для подтверждения или опровержения наличия заболевания. Для этого проводят следующие мероприятия:
- сбор анамнеза заболевания;
- пальпация живота, которая определяет вздутость, напряженность мышц в области эпигастрии;
- проводят ряд лабораторных исследований (анализ мочи и кала, копрограмму, биохимическое исследование крови);
- инструментальные исследования для выяснения эндоскопической картины поверхностного колита (колоноскопия).
Как лечить поверхностный колит
Схему лечения определяют после получения результатов всех проведенных исследований. В первую очередь устраняют факторы, спровоцировавшие в толстом кишечнике воспалительный процесс. Лечение состоит из комплекса мер, которые включают: медикаментозное лечение и следование диете.
Медикаментозное лечение заключается в употреблении различных лекарственных средств, в зависимости от причин возникновения колита и проявившейся симптоматики.
Когда поверхностный колит возникает на фоне кишечной инфекции, назначают этиотропные средства, которые отличаются в зависимости от типовой принадлежности возбудителя. Дозу и продолжительность приема противопротозойных и антибактериальных препаратов назначает только лечащий врач.
Пробиотики назначаются для нормализации кишечной микрофлоры и при терапии кишечной инфекции антибактериальными препаратами.
Для устранения симптоматики употребляют «Но-шпу» (для снятия болевого синдрома), «Имодиум», «Лоперамид» (против диареи). Когда наблюдается сильная дегидратация, то терапия проводится с использованием специальных препаратов – «Регидрон», в тяжелых случаях назначают инфузионную терапию. Чтобы улучшить пищеварение, можно применять ферментные лекарства «Мезим-Форте», «Креон».
Лечение народными средствами
При поверхностном колите применяют и народные способы лечения. Часто используют настои из шалфея, ромашки, золототысячника. Для приготовления препарата необходимо заварить 1 ч. ложку сбора стаканом горячей воды, после остывания употреблять данное средство по 1 ст. ложке каждые два часа. Спустя месяц можно пить настой в меньшей дозировке или увеличить промежуток между приемами.
При запоре во время колита употребляют луковый сок до трех раз в день по 1 ч. ложке.
Еще одним рекомендуемым средством является смесь из кураги, чернослива, инжира, алоэ и травы сены. По 200 г первых трех компонентов перекрутить через мясорубку, добавить сены 50 г и измельченное алоэ — 3 листика. Сделать из смеси 20 шариков и съедать ежедневно по одному перед сном.
Народная медицина рекомендует применять в разных настойках и сборах следующие ингредиенты: семена льна, айвы, цикорий, чернику, перетертые яблоки, шалфей, ромашку, прополис.
Эффект от применения народных способов лечения наступает через 2-3 недели, более устойчивого эффекта можно ожидать через год лечения и соблюдения диеты.
Диета при поверхностном колите
Правила питания при колите таковы:
- питаться следует небольшими порциями, но часто – 4-6 раз в день;
- во время обострения пища должна быть в вареном, перетертом виде или приготовленная на пару;
- полностью исключают из рациона блюда, которые оказывают раздражающее влияние на кишечник — слишком соленые, острые, копченые продукты и алкоголь;
- следует исключить из рациона капусту и бобовые, чтобы избежать интенсивного брожения;
- отдать предпочтение нежирным сортам мяса и рыбы;
- ежедневная калорийность должна быть в промежутке 2500-3000 калорий, с соблюдением баланса углеводов, жиров, белков. Сбрасывать вес при заболевании не рекомендуется.
Видео по теме:
Профилактика заболевания
Для профилактики поверхностного колита следует придерживаться следующих рекомендаций:
- свести к минимуму употребление вредных продуктов;
- заниматься спортом;
- следить за личной гигиеной и обработкой употребляемых продуктов питания: мяса, рыбы, овощей и зелени для предотвращения появления кишечных инфекций;
- нормализовать психоэмоциональное состояние, избегать стрессовых ситуаций;
- проходить профилактические обследования у специалиста при наличии хронических болезней органов пищеварения.
Список литературы:
med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/vospalenie-tolstoj-kishki-simptomy-i-lechenie-kolita/
https://ru.wikipedia.org/wiki/Колит
https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=4413
https://www.medkompas.ru/about-health/diseases/kolit/
https://diseases.medelement.com/disease/неинфекционный-гастроэнтерит-и-колит-неуточненный-k52-9/4697
https://www.kleo.ru/items/zdorovie/kolit-kishechnika-simptomi.shtml
https://spina.co.ua/lechenie/kolit/
Заметки автора статьи, основанные на личном опыте.
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.
Последнее изменение статьи: 18.03.2020
Источник
Хронический колит – это воспаление стенки толстой кишки, сопровождающееся «кишечными» симптомами (диарея, метеоризм, урчание, запоры, болевой синдром). Для диагностики заболевания используют копрологический анализ, рентгенологическое и эндоскопическое исследование толстого кишечника (ирригоскопию, колоноскопию). Принципы лечения хронического колита основываются на соблюдении диеты, применении противовоспалительных, спазмолитических и обезболивающих препаратов. Важным элементом в комплексном лечении патологии являются физиотерапевтические процедуры.
Общие сведения
Хронический колит – наиболее часто встречающаяся форма воспалительного поражения слизистого, подслизистого и мышечного слоев толстого кишечника, сопровождающаяся секреторными и моторными нарушениями. Течение патологии имеет волнообразный характер с чередованием обострений и ремиссий. Довольно часто данная патология сочетается с развитием воспалительных процессов в других органах желудочно-кишечного тракта.
Согласно статистическим данным, хронический колит диагностируют у 50% людей, имеющих проблемы с органами пищеварения. У женщин заболевание развивается в возрасте от 20 до 65 лет, у мужчин несколько позже — в 40–65 лет. К колитам предрасполагает снижение иммунитета, дисбактериоз, недостаток растительной клетчатки в ежедневном рационе или же воспалительные заболевания ЖКТ.
Хронический колит
Причины
Причины хронических колитов разнообразны. Заболевание может иметь инфекционную, медикаментозную, токсическую этиологию. Лидирующую позицию среди основных причин патологии занимают:
- Перенесенные острые кишечные инфекции (сальмонеллез, пищевая токсикоинфекция или дизентерия). Помимо бактерий, послужить развитию воспалительного процесса могут грибы или простейшие (лямблии, балантидии).
- Интоксикации. К воспалительно-дистрофическим процессам, способствующим нарушению функции органа, приводят и тяжелые формы длительно текущих интоксикаций (в т. ч. алкоголизма). Не последнее место в развитии хронической формы колита занимает вредное воздействие привычек человека: так, поступление никотина с сигаретным дымом способствует ухудшению кровоснабжения стенки толстого кишечника, снижению иммунитета, и, как следствие, проникновению в слизистую оболочку патогенной микрофлоры.
- Прием медикаментов. Лекарственные колиты, как правило, связаны с длительным и бесконтрольным приемом слабительных средств, антибиотиков или нестероидных противовоспалительных препаратов. При чрезмерном использовании ректальных свечей и клизм также повышается риск развития хронической формы колита.
- Другие причины. Одной из причин может стать аллергия, как пищевая, так и лекарственная, химическая или даже врожденная чувствительность организма к некоторым видам бактерий. В результате нарушения кровообращения толстого кишечника развивается ишемический колит.
Факторами, способствующими возникновению заболевания, могут выступать нарушение диеты, гипо- и авитаминоз.
Патогенез
Выделяют три основных звена патогенеза хронического колита: кишечный дисбактериоз, иммунодефицит и дискинезии кишечника. При дисбактериозе увеличивается общее количество патогенов, воздействующих непосредственно на стенку толстого кишечника и в дальнейшем приводящих к развитию тяжелых воспалительных процессов. Иммунодефицит при хронической форме колита проявляется в виде снижения фагоцитарной активности лейкоцитов. Дискинезии кишечника вызывают основные клинические симптомы – болевой синдром и расстройства стула.
Классификация
В зависимости от причины развития и характера морфологических изменений в современной проктологии хронические колиты подразделяют на следующие формы: катаральный, атрофический, язвенный, эрозивный и смешанный. Различают три степени тяжести заболевания:
- легкая (сопровождается нерезко выраженной преходящей симптоматикой);
- среднетяжелая (проявляется развернутыми кишечными нарушениями);
- тяжелая (характеризуется признаками поражения кишечника и других органов ЖКТ).
Симптомы хронического колита
Для заболевания характерен болевой синдром в виде ноющих и тупых болей, локализующихся в любом из отделов живота, имеющих как схваткообразный, так и разлитой характер. Нарушение стула, урчание, метеоризм, болезненные тенезмы или диспепсические расстройства – это ряд специфических симптомов, характерных только для патологических процессов, поражающих ЖКТ.
Отличительным симптомом хронического колита, позволяющим дифференцировать его от других патологий, служит усиление боли сразу же после приема пищи, очистительных клизм, напряжения брюшного пресса и облегчение после опорожнения кишечника, отхождения скопившихся газов или применения спазмолитиков. Довольно часто при данной патологии процесс дефекации происходит по 6-7 раз в сутки с выделением слизи или прожилок крови. Во время пальпации органов брюшной полости болевой синдром определяется по ходу толстой кишки.
Проктит и проктосигмоидит — это распространенные формы хронического колита, которые возникают вследствие хронических запоров, регулярных механических раздражений слизистой оболочки и бактериальных дискинезий. Данные формы заболевания сопровождаются наличием болевого синдрома, локализующегося в подвздошной области, выраженным метеоризмом, общим недомоганием, тошнотой и зачастую незначительным повышением температуры тела. При обострении патологического процесса отмечаются специфические ложные позывы к акту дефекации, выход скопившихся газов и каловых масс в виде «овечьего кала», покрытых слизью и прожилками кровяных выделений. При пальпации боль локализуется в области сигмовидной кишки.
Помимо специфических симптомов, хронический колит сопровождается общим недомоганием, головокружением, снижением работоспособности, слабостью, потерей массы тела, астено-невротическим синдромом. Психологический статус больного также нарушен: это проявляется в виде характерного чувства тревоги, необъяснимой паники, излишней раздражительности и беспокойства, нарушения режима сна и бодрствования.
- При колите легкой степени «кишечные» симптомы почти не выражены, при этом общее состояние больного удовлетворительное; болезненные ощущения отмечаются при пальпации только некоторых отделов кишечника.
- Средняя степень патологического процесса клинически выражена более ярко. Для этой степени характерно развернутое проявление «кишечного» симптомокомплекса, снижение массы тела, урчание, вздутие, плеск в области слепой кишки; пальпаторно болезненность отмечается в любом из отделов толстого кишечника.
- Тяжелая степень характеризуется существенными признаками, свидетельствующими о вовлечении в воспалительный процесс других органов желудочно-кишечного тракта. Проявляется в виде выраженного вздутия, синдрома мальабсорбции, частых поносов. При пальпации болезненность разлита по всему животу, наиболее сфокусирована в околопупочной области.
Осложнения
К осложнениям хронического колита относятся спаечный процесс, сужение просвета кишки, перфорация язв или локальный некроз, приводящий к перитониту, кишечные кровотечения.
Диагностика
Для подтверждения диагноза хронического колита выполняются лабораторные и инструментальные исследования:
- Анализы. В общем анализе крови, как правило, выявляется незначительное повышение СОЭ, нейтрофилез и лейкоцитоз. Копрологический анализ кала (копрограмма) позволяет провести микроскопию полученного материала и его химический анализ с определением количества клетчатки, белка, жира, крахмала, органических кислот и аммиака.
- Кишечная эндоскопия. С помощью колоноскопии обнаруживается очаг воспалительного процесса, наличие эрозий, атрофические изменения вследствие длительного течения патологического процесса, оценивается выраженность сосудистого рисунка.
- Рентген с контрастированием. В процессе ирригоскопии при хронической форме колита возможно выявить изменения рельефа слизистой оболочки, атонию, асимметричную гаустрацию, нарушение перистальтики.
Для верификации диагноза необходимо исключить все заболевания, сопровождающиеся похожими симптомами (рак толстой кишки, болезнь Крона, хронический аппендицит или энтерит). На втором этапе диагностики дифференциация проводится с такими заболеваниями, как амебиаз, хроническая дизентерия, заболевания печени и поджелудочной железы и другие патологические процессы, поражающие органы пищеварения.
Лечение хронического колита
Мероприятия, направленные на лечение заболевания в стадии обострения, должны включать в себя терапию, цель которой — устранение первоначальной причины заболевания, нормализация работы кишечника и реактивности организма. На период лечения показана госпитализация в отделение проктологии.
Диета
В период обострения пациентам назначается диета № 4а, в состав которой входят блюда из мяса и рыбы, приготовленные на пару, белый хлеб, бульоны на основе нежирных видов мяса, вареные яйца, отвары из шиповника, зеленый чай и какао на воде. Порции не должны превышать 200-300 г. По мере устранения воспалительного процесса пациентов переводят на диету № 4б, в которую добавляются супы с различными видами круп, макаронные изделия, овощная запеканка, запеченные яблоки, сыр, каши на молоке, сливочное масло. В стадию ремиссии допускается прием еще менее щадящей диеты — №4в.
Медикаментозная терапия
При поносе рекомендуют использовать вяжущие и обволакивающие средства – висмута нитрат, карбонат кальция, квасцы, меди сульфат, настойки из трав, в состав которых входят дубильные вещества. Спазмолитические средства назначаются при спастической форме колита. При проктосигмоидите показаны микроклизмы на основе отвара ромашки, который действует как средство, устраняющее очаг воспаления.
При проктите рекомендуют использовать вяжущие средства в свечах – цинка окись или ксероформ. При выраженном вздутии живота назначается активированный уголь, белая глина, диметикон, настойка перечной мяты. При диарее различной этиологии применяют лоперамид.
Физиотерапевтическое лечение
Одно из важных мест в комплексном лечении хронической формы колита занимает физиотерапия. Специалисты рекомендуют пройти курс электрофореза с применением антибиотиков, сульфата цинка или кальция. При гипомоторных колитах назначают диадинамические токи и амплипульстерапию. В период обострения заболевания лучше всего использовать согревающие компрессы или грелки, период ремиссии должен сопровождаться применением тепловых ванн, парафинотерапии или грязелечения.
Прогноз и профилактика
Профилактика хронического колита основываются на предупреждении развития острой формы заболевания; назначении лечения, направленного на устранение этиологических факторов, способствующих возникновению патологии; сбалансированном питании, соблюдении элементарных правил личной гигиены. Своевременное оказание помощи больным с острой стадией колита и часто обостряющейся хронической формой – это также один из этапов профилактики заболевания. При соблюдении всех рекомендаций специалистов-проктологов период ремиссии сохраняется надолго.
Источник
