Хроническом колите какой врач
Колит – одно из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызываемое воспалительным процессом в области толстого кишечника. Развитие болезни может быть спровоцировано различными причинами:
- деятельностью болезнетворных организмов, таких как: дизентерийная палочка, стрептококки, стафилококки, бактерии семейства протея, коли-бактерии и др.;
- патологическими процессами, протекающими в других участках пищеварительной системы;
- паразитарной инфекцией;
- химической интоксикацией;
- нарушениями со стороны системы кровоснабжения толстого кишечника;
- аутоиммунными реакциями организма;
- другими причинами, такими как: прием антибиотиков, снижение иммунитета, а также нарушение микрофлоры кишечника в результате других заболеваний.
Доказано, что важными факторами в механизмах запуска воспалительного процесса также выступают: неправильное питание, наследственность и высокий уровень стресса.
Виды колитов и их симптомы
Большинство колитов дают о себе знать комплексом симптомов, таких как:
- резкая боль в животе;
- расстройства пищеварительной системы (понос или запор);
- вздутие и метеоризм;
- тошнота.
Понос у ребенка требует немедленного обращения к врачу, так как у маленьких детей быстро наступает обезвоживание организма, что может привести к нарушению работы жизненно важных органов.
В зависимости от того, чем вызвано заболевание, различают такие виды колитов:
- Острый. Может наблюдаться возникновение темезм, а также появление слизи или кровянистых вкраплений в каловых массах. В большинстве случаев имеет инфекционную природу
- Спастический или СРКТ. Может возникать в результате нервного или физического перенапряжения. Вызывает вздутие кишечника, спазмы и другие нарушения в работе ЖКТ, не приводящие к тяжелым последствиям, но все же доставляющие человеку неприятные ощущения.
- Псевдомембранозный. Развивается как реакция на антибактериальный препарат. На фоне приема антибиотика в организме начинают проявлять активность резистентные к нему бактерии.
- Ишемический. Вызывается поражением кровеносных сосудов, на фоне которого толстая кишка страдает от хронической ишемии.
- Коллагеновый (лимфоцитарный). Хроническое заболевание, характеризующееся субэпителиальным гомогенным отложением на стенках кишечника коллагеновых волокон, толщина которых может достигать 10-100 мм.
- Эрозивный. Опасен тем, что вызывает изъязвление двенадцатиперстной кишки и воспаление тканей желудка.
- Хронический. Может иметь инфекционную природу или возникать на фоне других заболеваний. Вызывает нарушения моторной и секреторной функций, при длительном воспалении кишечник претерпевает серьезные строфические и дистрофические изменения.
- Геморрагический. Проявляется кровавой диареей, возникающей при повреждении эндотелия.
- Атонический. Возникает у пожилых людей на фоне снижения перистальтики кишечника и накопления каловых масс.
- Левосторонний. Развивается, если воспалительный процесс распространяется на селезеночный узел.
Лечение колита требует проведение комплексной диагностики и индивидуального подбора препаратов. При многих видах данной патологии никакое народное средство без медикаментозной терапии не будет эффективным, а потерянное время может способствовать переходу патологии в хроническую форму.
Диагностика и лечение
При первых симптомах колита необходимо обратиться к врачу. Лечит это заболевание гастроэнтеролог, но на разных этапах диагностики и лечения может потребоваться обращение к эндоскописту, проктологу, диетологу.
Диагностика заболевания включает такие обследования:
- бакпосев;
- исследования кала на гельминтоз;
- копрограмма;
- макро- и микроскопия каловых масс;
- контрастная ирригоскопия;
- эндоскопические исследования.
Только выявив истинную причину болезни, врач сможет подобрать эффективное лечение, включающее антибиотик для борьбы с патогенными микроорганизмами, ферменты, препарат для восстановления микрофлоры кишечника и комплекс рекомендаций по изменению образа жизни, ведь в борьбе с колитом и профилактике рецидивов заболевания диета играет важную роль.
Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.
16 апреля 2017
1535 просмотров
Источник
Хронический колит – заболевание, локализующееся в области толстой кишки. Это воспаление слизистой, которое сопровождается характерными симптомами – диареей, болью, запорами, урчанием, чрезмерным газообразованием. Это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний пищеварительной системы, затрагивающее слизистую, подслизистую и мышечную ткани.
Причины возникновения и факторы риска
Хронический колит кишечника может быть спровоцирован целым рядом причин:
- Неправильное питание – самая распространенная причина появления заболевания. Однообразие, минимум витаминов, много белков и углеводов, мало клетчатки – все это факторы, которые могут повлиять на развитие патологии.
- Низкая подвижность, употребление алкоголя.
- Заболевания желудка и пищеварительной системы в целом – гастрит, панкреатит, энтерит, холецистит, в результате которых пища неправильно обрабатывается ферментами.
- Последствия острых кишечных инфекций, поражения глистами и другими паразитами.
- Нарушенная функция кишечника, в том числе врожденная.
- Следствие приема препаратов, влияющих на среду кишечника.
- Экзогенная интоксикация ртутью, мышьяком, солями фосфора, свинцом.
- Эндогенная интоксикация, вызванная уремией, гипертиреозом.
- Печеночная недостаточность.
- Воздействие радиации, лучевая терапия.
- Атеросклероз — вызывает ишемический колит у пациентов старшего возраста.
- У женщин во время беременности.
- После
Большую часть упомянутых факторов риска объединяет нарушение переваривания пищи, в результате которого ускоряется размножение болезнетворных бактерий. Процесс усвоения основных элементов из пищи нарушается, начинается дисбактериоз.
Симптомы заболевания
Появление и обострение хронического колита у взрослых и у детей характеризуется рядом признаков:
- В первую очередь проявлением заболевания становится боль спастического ноющего характера. Зачастую локализация – левосторонняя подвздошная область, желудок. При осмотре врач определяет расширенные участки прямой кишки. Боль становится более выраженной после еды и проходит после опорожнения кишечника и выхода газов.
- Появление проблем со стулом – часто с запорами и выделением кала, фрагментированного и покрытого слизью или диареей. Также наблюдается «запорный понос» — выделение жидкого кала после порции нормального.
- Боли при позывах к опорожнению кишечника.
- Вздутие живота, урчание, повышенное образование газов.
Виды колита
Классификация колита в зависимости от основного признака:
По этиологии возникновения различают следующие виды:
- Первичный:
- Инфекционный – вызывают патогенные грибки.
- Токсический – интоксикация химическими веществами.
- Паразитарный – вызванный паразитами.
- Аллергический – реакция на лекарства или пищу.
- Радиационный.
- Лимфоцитарный, коллагеновый и другие – этиология пока неизвестна.
- Механический – следствие множественных запоров.
- Медикаментозный – реакция на прием антибиотиков и других лекарств.
- Вторичный – является следствием других заболеваний, как лечить его зависит от обстоятельств, спровоцировавших заболевание.
Неспецифический язвенный колит возникает, вероятнее всего, по причине аллергии. Он проявляется редко и проходит с воспалением и образованием язвенно-некротических процессов.
Диагностика
Хронический колит выявляется при помощи проведения следующих этапов обследования:
- Копрологические исследования – анализ кала с целью определения качества обменных процессов и состояния пищеварительной системы в целом. Признаками колита обычно являются лейкоциты и эритроциты в исследуемых образцах, а также слизь в больших количествах.
- Ирригография или рентгеновский снимок кишечника для определения локализации заболевания, оценки состояния слизистой, определения дискинезии.
- Ректороманоскопия и колоноскопия – важные исследования, помогающие диагностировать катаральные и атрофические изменения толстой кишки.
Лечение хронического колита
Выбранное лечение зависит от состояния пациента, точного диагноза. Если можно вылечить пациента амбулаторно, ему не нужно находиться в стационаре. Схема лечения зависит от того, какой врач лечит и насколько серьезная ситуация.
В первую очередь важно соблюдение диеты. Пациент получает рекомендации по меню, перечень того, что нельзя есть, советы по режиму питания. Основное правило – дробное питание только разрешенными продуктами. В стадии обострения болезни запрещается работа, связанная с командировками и препятствующая соблюдению правильного режима дня.
Соблюдение диеты дополняется медикаментозным лечением и приемом обезболивающих таблеток. Обычно это антибактериальные средства, витамины, ферменты, сорбенты, отвары и настойки трав. Физиотерапия также благотворно влияет на процесс выздоровления. Это электрофорез, амплипульс, диадинамические токи, иглорефлексотерапия.
Возможные осложнения
При несвоевременном или неправильном лечении, а также невыполнении рекомендаций пациент рискует получить:
- Кишечное кровотечение.
- Перфорацию язвы.
- Появление спаек.
- Дивертикулез
- Кишечную непроходимость.
К какому врачу обратиться
При появлении первых тревожных признаков необходимо записаться к гастроэнтерологу. Лечение хронического колита в острой стадии в стационаре требует записи к врачу проктологу. Лучше врачи проктологи Москвы доступны в клинике ЦКБ РАН. В арсенале специалистов — собственная современная диагностическая лаборатория, новейшие методы обследования и большой опыт эффективного лечения заболеваний. Обратитесь к врачу вовремя, чтобы избежать осложнений, узнать больше о профилактике, диагностике и лечении хронического колита толстого кишечника.
Источник
Что такое хронический колит
Под хроническим колитом (ХК) понимают воспалительно-дистрофический процесс в толстом кишечнике, который характеризуется нарушением секреторной функции, дисбактериозом, расстройством моторики толстой кишки, ухудшением работы других пищеварительных органов.
Клиническая картина
Данная проблема чаще встречается у лиц старше сорока лет и связана с нарушением режима питания и качеством съеденной пищи.
- Основным признаком ХК является болевой синдром. Его сила и локализация зависит от наличия в брюшной полости спаечного процесса.
Если спаек нет, то больные жалуются на умеренную боль. Она носит распирающий, тупой, ноющий, иногда колющий характер. При пальпации брюшной полости боль возникает по ходу толстого кишечника, иррадиирует в пупок и область солнечного сплетения
Если спайки есть, то боль, обычно интенсивнее, появляется в местах их образования. Усиление болевых ощущений происходит по истечению шести-восьми часов после приёма пищи, особенно той, которая вызывает газообразование в кишечнике:
- молочные продукты;
- некоторые овощи и фрукты;
- мучные блюда;
- газированные напитки.
- Следующий симптом ХК – нарушение стула. Он встречается практически у всех больных и проявляется запорами, либо умеренной диареей. Отличительная черта стула при ХК – это обязательное присутствие в нём большого количества слизи.
Что нужно знать: боли ослабевают после дефекации, либо после того, как отойдут газы. Некоторым пациентам помогает уменьшить боль тёплая грелка, положенная на живот. Нередко во время болевых приступов появляются ложные позывы к дефекации.
- У больных ХК, иногда, отмечается вегетативная лабильность и астено-невротические расстройства. Пациенты становятся мнительными, подозрительными. Появляется страх онкологических заболеваний (канцерофобия), депрессия. Физическая и умственная активность заметно снижается, больные становятся вялыми, плаксивыми, пессимистичными.
- Практически все пациенты с ХК теряют в весе. Это связано с расстройством стула и потерей аппетита.
- В некоторых случаях в момент болевых приступов температура тела может подниматься до субфебрильных цифр.
- Язык у таких больных густо обложен сероватым налётом.
Причины, которые приводят к возникновению заболевания
Что нужно знать: токсические и механические факторы, длительно и повреждающе воздействующие на стенки толстого кишечника, являются основной причиной развития ХК.
Различают первичный и вторичный колит.
К первичному хроническому колиту приводят:
- инфекционные болезни кишечника, вызванные бактериями, вирусами, грибками, протеями;
- применение антибиотиков, иммунодепрессантов и других лекарственных средств;
- пищевые аллергические реакции;
- алкоголизм;
- производственные либо бытовые интоксикации;
Вторичный ХК может развиться на фоне различных заболеваний ЖКТ:
- при гастрите типа «А»;
- хроническом панкреатите;
- хроническом холецистите и др.
Когда ставится диагноз «хронический колит»
В общем анализе крови в период обострения ХК отмечается повышение лейкоцитов и СОЭ. При лабораторном исследовании кала (копрограмме) выявляют большое количество слизи, элементы непереваренной пищи, эритроциты и лейкоциты.
Пробы Гуаффона и Трибула при химическом исследовании каловых масс показывают положительный результат.
Бактериологический анализ указывает на дисбактериоз.
Стенки толстого кишечника при эндоскопическом исследовании отёчны и гиперемированы. Иногда на их поверхности определяются единичные эрозии. Слизистая оболочка атрофирована. Сосудистый рисунок стенок бедный, либо, наоборот, усилен.
Хронический колит дифференцируют с такими заболеваниями, как:
- СРК (синдром раздраженного кишечника);
- язвенный неспецифический колит;
- доброкачественные и злокачественные новообразования кишечника;
- дивертикулярная болезнь толстой кишки;
- панкреатит;
- гастрит;
- холецистит;
- цистит;
- аднексит и др.
К какому врачу нужно обращаться за помощью
Хронический колит лечит врач гастроэнтеролог.
Какие обследования нужно пройти
Для составления полной картины заболевания, определения характера воспалительного процесса в кишечнике, его локализации, назначают следующие исследования:
- развернутый анализ крови;
- биохимию крови;
- исследование кала (копрограмму, химический и бактериологический анализ);
- ирригоскопию кишечника;
- эндоскопическое исследование: ректороманоскопию, колоноскопию;
- УЗИ брюшной полости;
Эндоскопическую биопсию толстой кишки выполняют по необходимости.
Лечение хронического колита
Антибактериальные средства широкого спектра действия и сульфаниламидные препараты назначаются в случаях, если в кишечнике выявлена патогенная, либо условно-патогенная микрофлора. Антибиотики необходимо сочетать с биологическими препаратами:
- бактисубтилом;
- колибактерином;
- бифидумбактерином и др.
Диарею лечат средствами, которые нормализуют стул и влияют на моторику кишечника:
- лоперамид;
- реасек;
- координакс.
Боль снимают спазмолитическими и комбинированными препаратами:
- ношпой;
- платифиллином;
- папаверином;
- спазмалгоном;
- баралгином;
- белластезином и др.
Больным ХК показаны ферментные препараты:
- пангрол;
- панкреатин;
- мезим;
- фестал;
- панзинорм и др.
Для лечения астено-невротических расстройств используют транквилизаторы:
- рудотель;
- гидазепам;
- эуноктин;
- седуксен и др.
Что нужно знать: проявления депрессии при хроническом колите поможет устранить трава зверобоя продырявленного. Это растение обладает еще противовоспалительным и антибактериальным действием, что тоже весьма важно при лечении данного заболевания.
Витаминные препараты в таблетках, либо инъекциях показаны больным ХК как в период обострения, так и в стадии ремиссии:
- ретинол;
- витамины группы В
- аскорбиновая кислота;
- витрум;
- био-макс и др.
Если ХК сопровождается аллергическими проявлениями, больным назначают антигистаминные препараты:
- супрастин;
- диазолин;
- гистаглобулин и др.
Из физиотерапевтических процедур для терапии ХК практикуют назначение кишечного душа, грязевых аппликаций, диатермии.
Рекомендации по питанию
Питание при ХК должно быть полноценным, содержать все необходимые витамины и микроэлементы. Приветствуются продукты, в которых присутствует нежная клетчатка.
В моменты обострения болезни из рациона полностью, либо частично исключается свежее молоко и быстрые углеводы:
- сладости;
- сдоба;
- торты и др.
При диарее ограничиваются продукты, способствующие газообразованию в кишечнике и усиливающие его перистальтику:
- хлеб из муки грубого помола;
- жиры;
- свежие овощи и фрукты;
- бобовые;
- острые соусы и специи;
- сдоба;
- газированные напитки и др.
Что нужно знать: при запорах полезны будут зерновые отруби, предварительно запаренные кипятком. Их можно добавлять в приготовленные блюда.
В случаях с запорами рекомендуют употреблять отрубной хлеб, овощи, кисломолочные продукты, овощные соки, фрукты.
Питание обязательно должно быть дробным.
Больным ХК в период обострений назначают диетический стол №4. По мере улучшения состояния переходят к его вариантам — стол №4б и №4в.
Прогноз
Полностью излечить хронический колит удается крайне редко. Скорее всего, проявление тех или иных симптомов болезни будет продолжаться на протяжении всей жизни больного. Однако если своевременно проходить комплексное лечение, можно рассчитывать на продолжительные светлые промежутки.
Профилактика
Профилактические мероприятия направлены на своевременную и адекватную терапию острых кишечных инфекций, гельминтозов, дисбактериоза, пищевой аллергии.
Что нужно знать: необходимо избегать бесконтрольного приема антибактериальных средств, иммунодепрессантов и других лекарственных препаратов. Следует соблюдать режим приёма пищи и полноценно питаться.
Будьте здоровы.
Видеоинформация о том, что такое хронический колит и как его выявляют
Источник
Для кишечного колита характерна ноющая боль внизу живота, расстройство стула и усиленное газообразование. Однако эта болезнь опасна не только своими неприятными симптомами. При отсутствии грамотной терапии она может стать причиной перфоративной язвы, кишечного кровотечения, перитонита. Избежать тяжелых осложнений колита поможет своевременный визит к врачу. Лечением воспаления в толстой кишке занимается гастроэнтеролог.
Рекомендации перед приемом специалиста
За 3 дня до первичного обследования пациенту нужно отказаться от продуктов, вызывающих вздутие живота (свежего ржаного хлеба, капусты, жирного мяса, сала, бобовых, меда, шоколада и т.д.).
На консультацию необходимо приходить натощак (после 8-12 часов голодания). При возможности следует воздержаться и от излишнего употребления воды.
Проведение осмотра у гастроэнтеролога
Прием у специалиста начинается со сбора анамнеза. Доктор расспрашивает больного о характере, интенсивности и длительности симптоматики, а также о перенесенных ранее заболеваниях кишечника.
После предварительной беседы врач переходит к физикальной диагностике. Он прощупывает живот пациента, изучая структуру пораженного кишечника и оценивая болевые реакции.
При необходимости гастроэнтеролог проводит пальцевое исследование прямой кишки.
Назначение дополнительных обследований
Для уточнения диагноза доктор направляет больного на:
- УЗИ органов брюшной полости;
- ректоскопию;
- копрограмму;
- ирригоскопию;
- контрастную рентгенографию кишечника;
- колоноскопию (только в период ремиссии болезни).
Разработка схемы лечения колита
Гастроэнтеролог выписывает пациенту препараты следующих групп:
- кишечные сорбенты;
- пробиотики и пребиотики;
- противовоспалительные средства;
- анальгетики и спазмолитики;
- антипаразитарные средства;
- антибиотики.
Помимо медикаментозной терапии врач рекомендует больному специальную диету, предполагающую отказ от продуктов животного происхождения. Такая диета снижает нагрузку на толстый кишечник, тем самым ускоряя его восстановление.
Врачи
Цены на прием к врачу от 750 руб.
Румянцев Виталий Григорьевич
Сравнить
Гастроэнтеролог
Стаж 39 лет / Врач высшей категории, Доктор медицинских наук, Профессор
Клиника:
Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал
Стоимость приема — 5000р. 4500р.
Запись на прием
Гастроэнтеролог, главный врач ОН КЛИНИК на Красной Пресне. Назначает диагностику и проводит лечение гастрита, язвы желудка, дисбактериоза, гепатита, диареи, панкреатита, эзофагита, метеоризма, колита, запора и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний кишечника.→
Александрина Елена Владимировна
Сравнить
-10%
Принимает детей
и взрослых
Гастроэнтеролог
Стаж 31 год / Врач первой категории,
Клиника:
Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
Стоимость приема — 2200р. 1980р.
Запись на прием
Имеет большой клинический опыт лечения дисбактериоза, язвенной болезни и гастрита. Также занимается диагностикой и лечением панкреатита, холецистита, колита, диареи, гепатита, запора и т.д. Является старшим врачом-консультантом.→
Гудилова Юлия Юрьевна
Сравнить
-10%
Принимает детей
и взрослых
Гастроэнтеролог
, Гепатолог
Стаж 19 лет
Клиника:
Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
Стоимость приема — 2200р. 1980р.
Запись на прием
Использует все современные виды диагностики, лечения и профилактики гастритов, язвенной болезни, функциональных диспепсий, поражений пищевода при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и других гастроэнтерологических заболеваний.→
Васильева Наталья Сергеевна
Сравнить
Принимает детей
и взрослых
Вызвать врача на дом
Гастроэнтеролог
, Гепатолог
Стаж 36 лет / Кандидат медицинских наук
Клиника:
СМ-Клиника на Симферопольском бульваре
Стоимость приема — 2600р.
Запись на прием
Врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог, заместитель главного врача. Занимается диагностикой и лечением заболеваний внутренних органов, болезней сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и пищеварения, заболеваний печени.→
Аксельрод Анна Григорьевна
Сравнить
Принимает детей
и взрослых
Вызвать врача на дом
Гастроэнтеролог
, Гепатолог
Стаж 24 года / Врач первой категории, Кандидат медицинских наук
Клиника:
СМ-Клиника на ул. Ярцевская (м. Молодежная)
Стоимость приема — 2600р.
Запись на прием
Гастроэнтеролог, диетолог, гепатолог. В качестве врача-гепатолога занимается диагностикой и лечением заболеваний печени и желчного пузыря, в том числе хронические вирусные гепатиты, неалкогольные стеатогепатозы и стеатогепатиты. В качестве врача-диетолога консультирует пациентов по вопросам избыточного веса, составляет индивидуальные диеты и др.→
Трейман Елена Владимировна
Сравнить
-10%
Принимает детей
и взрослых
Гастроэнтеролог
Стаж 25 лет / Врач высшей категории,
Клиника:
Чудо Доктор на Школьной 46
Стоимость приема — 1900р. 1710р.
Запись на прием
Занимается диагностикой и лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта. Соавтор нескольких научных статей, выступала с докладом на гастросессии.→
Иванов Евгений Владимирович
Сравнить
Принимает детей
и взрослых
Гастроэнтеролог
, Гепатолог
, Терапевт
Стаж 28 лет / Врач высшей категории,
Клиника:
СМ-Клиника на ул. Лесная (м. Белорусская)
Стоимость приема — 1950р.
Запись на прием
Врач-терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог. Специализируется в области диагностики и лечения заболеваний органов дыхания, ЖКТ, выполнение ЭКГ, дыхательного теста на НР. Занимается оказанием помощи при острых и обострениях хронических заболеваний, регулярным динамическим наблюдением за пациентами с хроническими заболеваниями, диагностикой и лечением…→
Ханова Лилия Фаритовна
Сравнить
Гастроэнтеролог
, Проктолог
, Хирург
Стаж 19 лет / Кандидат медицинских наук
Клиника:
Клиника андрологии на Курской
, Мекамед на пр-те Мельникова
Стоимость приема — 1900р.
Запись на прием
Владеет навыками диагностики и лечения проктологических, гастроэнтерологических и хирургических больных, классическими и малоинвазивными методами оперативного лечения: аноскопия, ректороманоскопия, лигирование, склерозирование, фотокоагуляция, дезартеризация геморроидальных узлов, иссечение анальных трещин, свищевых ходов, удаление анальных и…→
Бутенко Елена Владимировна
Сравнить
Гастроэнтеролог
, Гепатолог
, Гирудотерапевт
Стаж 24 года / Врач первой категории, Кандидат медицинских наук
Клиника:
СМ-Клиника на Симферопольском бульваре
, Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
Стоимость приема — 2600р.
Запись на прием
Имеет большой опыт обследования и лечения пациентов с патологией желудочно — кишечного тракта, бронхов и легких, сердечно — сосудистой системы, почек, инфекционными болезнями в условиях поликлиники и стационара, оказания помощи при острых и обострениях хронических заболеваний, подбор оптимальных схем терапии. Владеет методом гирудотерапии (лечение…→
Томилина Елена Викторовна
Сравнить
-10%
Принимает детей
и взрослых
Гастроэнтеролог
Стаж 30 лет / Кандидат медицинских наук
Клиника:
Чудо Доктор на Школьной 49
Стоимость приема — 2900р. 2610р.
Запись на прием
Проводит лечение широкого спектра желудочно-кишечных заболеваний: язвенные болезни желудка, хронический холецистит, хронический панкреатит, дисбактериоз кишечника, синдром раздраженного кишечника, спастический колит, дискинезия желчевыводящих путей. Автор нового метода эндоскопиченского лечения язвенной болезни, приводящего к снятию боли в течении…→
Цены на прием к врачу в Москве
Источник
