Идут камни из почек что есть

Автор Александр Николаевич На чтение 9 мин. Просмотров 1.7k. Опубликовано 14.03.2019

Уролитиаз, или мочекаменная болезнь, – патология, вызванная образованием конкрементов (камней) в разных отделах мочевыделительной системы. Камни состоят преимущественно из неорганических соединений – производных фосфорной, щавелевой кислоты, солей магния, кальция. Комплексное лечение нацелено на расщепление и выведение конкрементов. От их состава зависит, что есть при камнях в почке. Диетотерапия препятствует камнеобразованию за счет смещения pH урины в кислую или щелочную сторону.

От каких продуктов образуются камни

Причиной отложения камней становятся сложные физико-химические реакции. При нарушении метаболизма в почках формируются белковые матрицы, которые служат «ядром». К этим ядрам уже присоединяются неорганические компоненты. В 70% случаев у пациентов с почечнокаменной болезнью обнаруживают фосфатные, уратные, оксалатные камни. Если ограничить потребление вредных продуктов, соли кислот не будут выпадать в осадок и заполнять белковые матрицы.

Камни в лоханках почек – следствие нарушения метаболизма щавельной и мочевой кислоты, фосфора и кальция. В рамках диетического питания исключаются продукты с содержанием пуринов:

трансжиры;
животный белок;
желатин.

При нарушении фосфорно-кальциевого метаболизма надо отказаться от натурального кофе и черного чая. Больным с оксалатными камнями нужно ограничить потребление продуктов, богатых витамином С:

цитрусовые;
сельдерей;
белокочанная капуста;
щавель;
клубника;
шпинат.

Особенности диетотерапии зависят от состава камней. Программу диетического питания должен составлять уролог с учетом результатов биохимического анализа мочи.

Общие правила диеты при камнях в почках

Основные цели диеты при камнях в почках у женщин и мужчин:

ускорение обмена веществ;
предупреждение осаждения солей;
восстановление кислотно-щелочного баланса;
усиление перистальтики кишечника, мочевика и мочеточников.

При обострении уролитиаза придерживаются стола №6 – лечебной системы питания с ограничением животных белков и трансжиров. Энергетическую ценность дневного рациона снижают до 2100-2300 ккал.

Основные правила диетотерапии:

Режим питания. Меню составляется с учетом списка запрещенных и разрешенных продуктов. Пациенты с конкрементами в почках должны питаться небольшими порциями до 5 раз в день. Количество потребляемой соли ограничивают до 5 г/сутки, так как она задерживает жидкость в организме.
Термическая обработка. Продукты разрешается варить, тушить, готовить на пару, но только не жарить. Морепродукты и мясо включают в меню до 3 раз в неделю.
Питьевой режим. Суточное количество потребляемой жидкости доводят до 2 л в сутки. Она вымывает камни, песок и бактерии из почек, снижая риск инфекционного воспаления мочевика.

Почечнокаменная болезнь у мужчин и женщин с ожирением часто осложняется гипертонией. Поэтому они должны отказаться от алкогольных напитков.

При ожирении концентрация мочевой кислоты в крови растет, что стимулирует отложение солей в почках. Чтобы избежать увеличения камней, людям с лишним весом нужно периодически делать разгрузочные дни.

Что можно есть при камнях в почке: полезные продукты

Какие фрукты есть при конкрементах в почках, определяет уролог. Основу рациона должны составлять продукты, ощелачивающие или закисляющие урину. Они растворяют солевые отложения и выводят камни из почек.

Полезные продукты при камнях в почках:

нежирный творог;
несоленые сыры;
овощные соусы;
моченые овощи;
растительное масло;
сладкие сорта яблок;
картофель;
патиссоны;
помидоры (ограниченно);
морковь;
сухофрукты;
ржаной хлеб;
отвар толокнянки;
некрепкий чай;
минтай;
крупы (умеренно);
треска;
макароны;
диетическое мясо.

При камнях желательно употреблять овощи и фрукты с ретинолом и витаминами группы В – тыкву, брокколи, чеснок, арбуз, авокадо, манго. Они выводят из почек оксалаты, заживляют слизистую мочевых путей.

Питьевой режим

Дневная норма потребления жидкости зависит от многих факторов:

возраста и веса пациента;
уровня физической активности;
особенностей питания;
наличия сердечно-сосудистых болезней;
диаметра и состава камней;
состояния мочевых путей и почек.

При отсутствии серьезных нарушений в работе мочевыделительной системы выпивают до 2.5 л воды в день. В качестве питья используют отвар, бузины, шиповника, толокнянки, травяной чай, морсы. Они обладают мочегонным действием, стимулируют функции почек.

Что нельзя есть при камнях в почках: список продуктов

При конкрементах в почках исключают животные жиры, полуфабрикаты, субпродукты. Во время рецидивов уролитиаза отказываются от продуктов с желатином, витамином C, пуринами. Из меню следует исключить:

колбасы;
консервацию;
бруснику;
смородину;
горячий шоколад;
мясные и грибные бульоны;
селедку;
скумбрию;
маринады;
свинину;
сдобную выпечку;
бобовые;
кулинарный жир;
острые закуски.

Разрешается съедать 1 куриное яйцо в сутки, приготовленное любым способом. Но если камни состоят из осадков мочевой кислоты, желтки не употребляют.

Какие изменения внести в меню при разных типах камней

Определить, как питаться при камнях в мочевыделительной системе, может только уролог. Особенности диеты зависят от биохимического состава отложений.

Оксалаты

Диета при кальциевых камнях в чашечно-лоханочной системе (ЧЛС) почек ограничивает потребление продуктов с щавелевой и аскорбиновой кислотой:

сельдерей;
лук-порей;
томаты;
клубнику;
инжир;
морковь;
крыжовник;
стручковую фасоль;
цитрусовые;
облепиху;
ревень.

Чтобы ускорить растворение конкрементов, употребляют продукты с пиридоксином и магнием (печень, орехи, горчица, морская капуста и т.д.).

Если человек пьет достаточно воды, оксалаты кальция не осаждаются в почках. Но если в них скапливается песок, употребляют ощелачивающую воду – Трускавецкую, Боржоми, Березовскую, Ессентуки №4. Для выведения оксалатов едят больше айвы и пьют отвары бузины.

Ураты

Диета при уратах в почках нацелена на уменьшение продуктов с пуринами. Они увеличивают количество мочевой кислоты в крови, из-за чего ее соли начинают скапливаться в почках. В основе меню лежат:

фрукты – сладкие яблоки, арбузы, цитрусовые;
кисломолочные продукты – молоко, нежирный кефир;
овощи – белокочанная капуста, морковь, картофель.

Рекомендуется полностью убрать из рациона рыбные консервы, субпродукты, яйца, алкоголь. Рыбу и мясо обязательно отваривают.

Фосфаты

Фосфатные камни – следствие ощелачивания урины. Почечнокаменная болезнь прогрессирует при соблюдении стандартной молочно-растительной диеты. Чтобы избежать осложнений, из рациона убирают:

кисломолочные продукты;
какао;
сельдерей;
зеленый лук;
дрожжи.

Для закисления урины употребляют хлеб с отрубями, сухофрукты, мясные блюда, клюквенный морс, брюссельскую капусту.

Меню на неделю

Составить меню, которое бы подходило для разных типов камней, сложно. При оксалатах соблюдают растительно-мясную, при фосфатах – мясную, а при уратах – растительно-молочную диету. Чаще в почках обнаруживаются камни с преобладанием солей фосфорной кислоты.

Если камни в почках осложняются воспалением, придерживаются стола №7 по Певзнеру. Из рациона выводят пряности, консервацию, маринады, зеленый лук и другие продукты, раздражающие слизистую.

Примерное меню:

Дни недели	Завтрак	Обед	Полдник	Ужин
понедельник	отварной картофель, салат с креветками, некрепкий чай	суп-пюре с овощами, запеченное яблоко, вишневый компот	вареное яйцо, кусочек хлеба из муки грубого помола	запеченный лосось, спаржа, отвар толокнянки
вторник	белковый омлет с зеленым луком, кусочек тостового хлеба, фруктовый сок	рисовая каша, овощные котлеты, кабачковая икра, некрепкий чай	запеченное яблоко	отварное куриное филе с макаронами, овощная нарезка, отвар из пшеничных отрубей
среда	гречневая каша, тушеная брюссельская капуста, компот	мясные или рыбные котлеты, суп-лапша, хлебцы, компот из сухофруктов	бутерброд с фруктовым вареньем, отвар бузины	картофельное пюре, отварной лосось, чай
четверг	перловая каша, кислое яблоко, чай	отварной тунец с рукколой, кабачковая икра, травяной чай	запеченная груша, клюквенный морс	пюре с пекинской капустой, чай
пятница	белковый омлет, ржаной хлеб с вареньем, травяной чай	отварная говядина, нарезка из огурцов, компот	3-4 дольки арбуза	тушеная цветная капуста с шампиньонами, 2 кусочка хлеба, ягодный мусс
суббота	салат из морепродуктов, компот из сухофруктов	овощной суп на слабом бульоне, кусок отварной рыбы	запеченное яблоко, сок	запеченный минтай с зеленым горошком, кусочек ржаного хлеба, морс
воскресенье	рисовая каша на воде, тушеная капуста, клюквенный морс	суп с фрикадельками, ржаной хлеб, отвар толокнянки	сухофрукты, компот	макароны с овощной подливой, отварная спаржа, чай

Чтобы избежать запоров, нежелательно злоупотреблять мясными блюдами. Лучше съесть на завтрак салат из овощей, на обед – крем-суп, а на ужин – отварное мясо или рыбу.

Полезные рецепты

Разнообразное питание предупреждает гиповитаминозы и снижение иммунитета. При формировании камней в ЧЛС почек едят такие блюда:

Саксонское пюре. 3 крупные луковицы нарезают полукольцами и проваривают 20 минут в 1 л воды. Тем временем отваривают репу с картофелем. Смешивают их с подсоленным луком, добавляют немного молока.
Фруктовое пюре. 500 г мякоти персика проваривают в 1 л воды 10 минут. Взбивают в блендере до состояния пюре. Смешивают с 3 ст. л. сахарного песка и ½ стакана вареного риса.
Салат с клевером. ¼ крупной белокочанной капусты нарезают соломкой и смешивают со стаканом головок клевера. Измельчают белки 2 куриных яиц и добавляют в салат. Заправляют растительным маслом, украшают укропом.
Фруктовый салат. Нарезанные кубиками абрикосы, яблоки, груши и сливы смешивают в равных количествах. Добавляют 1-2 ст. л. измельченного фундука и столько же нежирной сметаны.

При соблюдении диетического питания улучшается работа мочевыделительной системы, снижается вес тела. Благодаря этому исчезают симптомы гипертонии, избыточная нагрузка на почки.

Образ жизни

Правильное питание не гарантирует избавления от почечных камней. Чтобы повысить эффективность диетотерапии, нужно:

отказаться от табакокурения и спиртного;
совершать ежедневные получасовые прогулки;
избегать стрессовых ситуаций;
отказаться от фаст-фуда;
заниматься спортом.

Половые инфекции провоцируют обострения уролитиаза. Пациентам с хроническим воспалением почек нужно отказаться от секса со случайными партнерами.

Последствия несоблюдения диеты

Игнорирование правил диетического питания приводит к увеличению конкрементов в почках. Из-за этого возникают:

пиелонефрит;
почечные колики;
гематурия (кровь в моче);
уретрит;
гипертрофический цистит;
почечная недостаточность.

Мочекаменная болезнь часто обостряется. Чтобы предупредить увеличение камней и воспаление почек, нужно следовать щадящему режиму питания в течение всей жизни.

Источник

Автор Александр Николаевич На чтение 9 мин. Просмотров 19.7k. Опубликовано 22.12.2018

Людям, страдающим мочекаменной болезнью, полезно знать о том, как выходят камни из почек. Выход конкремента сопровождается комплексом симптомов, но основным является сильная боль. Другие характерные признаки – повышение температуры и артериального давления, расстройства пищеварения. Первой мерой помощи является прием спазмолитиков. Затем необходимо обязательно обратиться к урологу, чтобы пройти комплексный курс терапии.

Какие камни могут выходить самостоятельно

При наличии камней (конкрементов) в почках человека беспокоят боли в пояснице, а в моче может появиться кровь. Однако не в каждом случае понадобится хирургическое вмешательство.

По разным данным, у 70-75% человек камни размером до 5 мм способны выйти самостоятельно.

Этот процесс сопровождается комплексом симптомов, которые называются почечной коликой:

сильная, часто нестерпимая боль в районе поясницы (правая почка);
увеличение артериального давления;
повышение температуры.

Выход камня может занять от нескольких дней до 2-3 недель. Если он сопровождается длительными осложнениями, недомоганием, лучше сразу же обратиться к врачу.

Причины выхода конкрементов

Хорошо известны причины образования конкрементов в почках – они связаны с нарушением обмена веществ и формированием сгустков малорастворимых солей. Выход камня провоцирует:

механическое давление со стороны соседних органов (опухоль почки, мочеточника);
осложнения после различных операций;
воспалительные процессы в мочевых путях на фоне заболеваний (периуретрит, гидронефроз, туберкулез почки);
тромбы в венах почки;
врожденные особенности мочеполовой системы.

Иногда процессу выхода камня предшествуют активные физические занятия, принятие большого количества напитков, воды.

Способствует движению конкремента и прием лекарственных препаратов-диуретиков без рекомендации врача.

Как выходит камень из почки: общие симптомы

Основным признаком являются ощутимо сильные боли, которые нередко становятся нестерпимыми. Наряду с посторонними ощущениями есть и другие симптомы, которые позволяют понять, что камень выходит из почек.

Боль и жжение

Болевой синдром является основным симптомом, свидетельствующим о движении камней в почках. Характеристики боли следующие:

может быть как тупой, так и острой (чувство жжения);
обычно локализуется в области поясницы;
появляется не только в районе спины, но и под ребрами с задней стороны;
длится от 15 минут до 1 часа;
усиливается после физической нагрузки, при резких движениях и толчках.

Изменения мочи

Определенные изменения происходят и с мочеиспусканием, составом мочи:

небольшое количество или полное отсутствие мочи;
частые позывы по-маленькому;
появление примесей крови;
белые хлопья в моче (текстура рыхлая, студенистая);
урина окрашивается в неестественный цвет – красноватый или грязно-черный.

В 65-70% случаев подобные симптомы проявляются у мужчин. Однако есть определенная специфика в признаках выхода камней из почек и у женщин. На начальном этапе проявления приступа сходные. В дальнейшем у мужчин болевые симптомы распространяются на мошонку и промежность, а у женщин – в область половых губ.

Озноб, температура

Характерный, но неспецифический симптом выхода почечных камней – повышение температуры. Обычно она достигает от 37,2 до 38°С. Но бывают и такие случаи, когда она поднимается немного выше. Человека начинает знобить, как при сильной простуде. Если подобные симптомы сохраняются на протяжении нескольких дней, рекомендуется обратиться к врачу.

Нарушения нервной системы

Признаки движения камней в почках проявляются и со стороны нервной системы:

раздражительность;
общее утомление, слабость;
головокружения и тяжесть в голове.

Эти симптомы объясняются длительным воздействием боли. Поэтому первая мера помощи при колике связана с обязательным обезболиванием.

Отеки

Еще один признак выхода конкремента из почки – отечность кожных покровов. Этот симптом легко выявляется визуально. Отеки появляются в результате сбоя в работе почек. Появившиеся камни препятствуют нормальному выведению мочи, из-за чего в организме скапливается жидкость.

Высокое АД

Сбой в работе почек приводит к тому, что в организме скапливается лишняя жидкость. Она давит на внутренние ткани, органы, кровеносные сосуды. Поэтому наблюдается повышение артериального давления (обычно на 15 мм). Даже если у человека всегда было нормальное давление, при обострении колики верхнее АД может достигнуть 150-160 мм рт. ст.

Расстройство пищеварения

Нарушение процессов пищеварения во время колики наблюдается не всегда. Однако признаки выхода камня из мочеточника или почек характерны и для воспалений поджелудочной железы, желудка, желчного пузыря. Скопление жидкости может привести к расстройству пищеварительных процессов, что проявится в болях, диарее, спазмах кишечника.

Особенности симптоматики у мужчин и женщин

Зачастую возникают вопросы о различиях движения конкрементов у представителей разных полов. Например, часто спрашивают, как выходят камни из почек у женщин. Принципиальных отличий в этом процессе не наблюдается – первые стадии ничем не отличаются. Разница только в иррадиации боли. У мужчин болит поясница, пенис и мошонка, у женщин боль может отдавать в наружные половые органы.

Что делать, если идет камень из почки

Колика из-за камней возникает внезапно, может застать в пути или на работе, поэтому лучше сразу вызвать неотложку. До приезда врачей следует оказать меры первой помощи.

Первая помощь

Один из главнейших вопросов связан с тем, что можно сделать в домашних условиях, если выходят камни. В первую очередь человеку показан полный покой. Следует усадить его в удобную позу, проветрить помещение. Также нужно позаботиться о том, как облегчить боль, если идет камень из почки. Для этого дают спазмолитические средства (Но-Шпа, Баралгин, Папаверин, Ревалгин).

На поясницу кладут грелку либо принимают согревающую ванну. Однако делать это можно только в том случае, если человек полностью уверен, что боль связана именно с движением камней, а не с другими причинами (радикулит, аппендицит и др.).

Препараты

Дальнейшее лечение почек назначает врач. Основной способ терапии – прием лекарственных препаратов в соответствии с инструкцией:

Цитрат калия;
Пуринол;
Пролит;
Цистон;
Аспаркам и др.

Диета и образ жизни

Практически всегда врач назначает комплексное лечение, которое связано не только с приемом препаратов. Показаны и другие меры:

обеспечение полного покоя на несколько дней или недель;
наблюдение у уролога;
исключение сильных физических нагрузок;
соблюдение диеты.

Пить следует только мягкую фильтрованную воду. В рамках диеты соблюдают такие правила:

исключают любые жирные, острые, копченые, жареные блюда;
не употребляют шоколад и кофе;
убирают из меню бобовые.

Народные средства

Поскольку колика сопровождается болевым приступом, пациенты интересуются, что делать, чтобы камень из почек пошел быстрее. В качестве дополнительных мер наряду с основным курсом терапии используют и народные средства, например, отвары:

спорыша;
ромашки;
подорожника;
почек березы;
корня и зелени петрушки.

Заваривают из расчета 1 ст.л. сырья на стакан кипятка. Настаивают полчаса. Принимают их 2-3 больших ложки за 30 мин. до каждого приема пищи.

Народные средства являются только дополнением к главному курсу. Самостоятельное лечение недопустимо, поэтому перед использованием средства необходима обязательная консультация уролога.

Также почки лечат:

измельченным корнем лопуха (столовая ложка на стакан кипящей воды);
натуральным гранатовым соком холодного отжима;
отваром кукурузных рылец (3 больших ложки на стакан кипящей воды);
арбузом (в летний сезон);
свежевыжатыми овощными соками на основе тыквы, хрена, редьки, спаржи (как по отдельности, так и в смеси).

Хирургическое лечение

Решение об операции на почках принимает врач на основе таких показаний:

постоянные нестерпимые боли, не поддающиеся лечению обычными способами (лекарства, народные средства);
нарушение проходимости мочевых путей;
воспалительные процессы в почках с осложнениями, гноем;
карбункул почки – частичное отмирание тканей.

Решение может быть принято и по просьбе заболевшего, однако в любом случае обязательно согласование уролога.

Упражнения

Наряду с приемом лекарств и использованием народных средств можно также заняться простыми физическими упражнениями:

Ходьба в ускоренном темпе. Ходьба с высоким подниманием колена либо на прямой ноге.
Обычный легкий бег либо бег с подниманием колен. Темп – по самочувствию.
Прыжки на месте и вперед, комбинация прыжков и бега, чередование с ходьбой по самочувствию.
Любые упражнения со скакалкой.
Махи ногами и руками в разные стороны.
Повороты корпуса.
Перешагивание через табурет.

Эти упражнения способствуют выведению камней. Однако их применение должно быть согласовано с врачом.

Последствия выхода камней из почечных лоханок

К наиболее распространенным последствиям этого явления относят:

температура около 37,2-38°С;
общее недомогание;
посторонние ощущения в пояснице;
симптомы воспалительного процесса (пиелонефрита) – тошнота, рвота, боли при мочеиспускании, озноб.

Движение камней в мочеточнике сопровождается болями как во время выхода из почки, так и после этого. Поэтому в первое время лучше получить консультацию уролога, чтобы адекватно оценить свое состояние и при необходимости пройти курс лечения.

Важные вопросы

У людей, страдающих МКБ, всегда остаются вопросы, которые связаны с длительностью выведения камней и последствиями этого процесса.

Как долго выходит камень

Срок может занять от нескольких дней до 2-3 недель. Но возможны задержки, что связано с размером конкрементов. Поэтому ответ зависит от состояния человека.

Что делать, если вышел камешек при мочеиспускании

В этом случае лучше сразу обратиться к урологу, чтобы адекватно оценить состояние почек и мочеполовой системы в целом. Конкременты в большинстве случаев не превышают сантиметра в диаметре. Выбрасывать их не стоит – лучше сохранить для демонстрации врачу.

Как долго сохраняется боль после выхода камня

Болевые ощущения продолжаются в течение 1-1,5 часов и обычно купируются спазмолитиками. Но в результате осложнений на фоне воспалительных процессов боли и рези могут проявляться и после этого в течение нескольких дней.

Почему после выхода конкремента поднялась температура

Явление может быть связано с тем, что в мочеточнике остались и другие конкременты – большего или меньшего размера. Также повышение температуры происходит из-за продолжающихся воспалительных процессов в почке и мочеточнике. В любом случае не стоит заниматься самолечением – важно как можно быстрее получить консультацию уролога.

Как понять, что камень вышел

Основной признак движения камня – сильные боли, то есть симптомы почечной колики. Когда камешек полностью вышел в мочевик, посторонние ощущения прекращаются, и самочувствие заметно улучшается. Выход конкремента самостоятельно определяют по факту его появления в результате мочеиспускания.

Движение камня всегда связано с сильными болями. В первую очередь нужна неотложная помощь – препараты-спазмолитики. В дальнейшем при первой возможности нужно обратиться к врачу, чтобы понять, как ускорить выход конкремента, и необходима ли операция.